Orgaaniline

Tavaline ravim Ursolizin määratakse tihti sapiteede haiguste - maksa ja sapiteede patoloogiateks.

Näidustused Ursolüsiin

Ursolüsiini võib määrata järgmistel meditsiinilistel eesmärkidel:

• kolesterooli päritolu radioloogiliselt negatiivsete sapikivide pehmendamiseks, mille suurus ei ületa 1,5 cm (efektiivse sapipõiega);
• põletikuliste protsesside raviks maos, mis on seotud sapiteede ülekandega;
• primaarse biliaarse tsirroosi sümptomite kõrvaldamiseks, kui tsirroos on kompenseeritud staadiumis.

[1], [2], [3], [4]

Vabastav vorm

Ursolizin on valmistatud kapslitena sisemiseks kasutamiseks: blisterplaadid sisaldavad 10 kapslit ja karbil on kaks blisterplaati.

Vabastage Ursolizin kaks annustamisvalikut:

• Ursolizin 150 mg, mis sisaldab 150 mg toimeainet ursodeoksükoolhapet;
• Ursolizin 300 mg, mis sisaldab 300 mg toimeainet ursodeoksükoolhapet.

Kapslid on tihedad, valged ja valge pulbrilise ainega.

[5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Ursolüsiini ravimi toimeaine on sapphappe hape, mis esineb inimese sapiteede sekretsiooni normis väheses koguses koliinkeeni või tshenodeoksükoolhapet.

Kasutamisel Ursolizin kapsli sees vähendab kolesterooli sappi, see takistab imendumist soolteseinte, alandab kolesterooli eritumist sapiga keskkonda.

Üldiselt on aktsepteeritud, et sapphinna arvukus lahustub kolesterooli hajutatud lagunemise ja vedelkristallstruktuuride moodustumise tõttu.

Arvatavasti on ursolüsiini toime maksa- ja kolestaatilisele patoloogiale seotud lipofiilsete toksiliste sapphapete suhtelise asendamisega kaitsva hüdrofiilse mittetoksilise happega. Lisaks paraneb maksarakkude produktiivsus ja immunoregulatsiooniprotsessid normaliseeritakse.

[8], [9], [10]

Farmakokineetika

Pärast sisemist kasutamist imendub ursolüsiin hästi sooleõõnde, tänu passiivsele ja aktiivsele transportimisele. Pärast assimilatsiooniprotsessi konjugeeritakse aktiivset koostisosa Ursolizin maksa koos glütsiini ja tauriini osakestega, mille järel see organism väljub sapist.

Primaarse maksapuudulikkuse kliirensi parameetrid võivad olla peaaegu 60%.

Soole mikroorganismide mõju all on täheldatud toimeaine Ursolysin'i mittetäielikku lagunemist 7-ketolitohoolse ja litohoolse happe moodustamisega. Viimasena peetakse maksa toksiliseks ja põhjustab närilistel esinevaid muutusi maksa parenhüümis. Inimestel imendub siiski suhteliselt väike kogus hapet, mis on sulfaaditud maksas ja deaktiveeritakse, ning seejärel jäetakse kehas sapiteede ja ekskrementidega.

Toimeaine Ursolizin poolväärtusaja bioloogiline kestus võib ulatuda 3,5 kuni 5,8 päevani.

[11], [12], [13]

Annustamine ja manustamine

Ursolizini määrab ainult arst. Kuni 47 kg kehakaaluga patsientidel või neil, kellel on raskusi kapsulaarsete preparaatide neelamisel, võib arst välja kirjutada teisi ravimi-analooge suspensiooni kujul.

• Kolesterooli päritolu sapikivide esinemise korral määratakse patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta 10 mg urosolüsiini. Kapslid neelatakse tervena, ööpäevas regulaarselt. Vastuvõtmise kestus on reeglina kuus kuud aastas. Kui pärast 12-kuulist ravi ei leitud positiivset tulemust, siis Ursolizin katkestatakse. Ravi kvaliteeti tuleb kontrollida üks kord kuus kuud, kasutades ultraheli- ja radiograafia meetodeid. Samal ajal hinnatakse betoonide kaltsineerimise tõenäosust. Kui leitakse kaltsifikatsiooni tunnuseid, lõpetatakse ravi.
• Põletikulises protsessis maos, kus on suhkru tagasijooksuvalu, määratakse 1 kapsel ursolüsiini ööks kahe nädala jooksul. Raviplaani saab muuta arsti äranägemisel.
• Primaarse biliaarse tsirroosiga peaks igapäevane kogus ursolüsiini olema 12-16 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi esimese kolme ravikuu jooksul võetakse Ursolizin kolm korda päevas. Pärast patsiendi seisundi paranemist lähevad nad tavapärasele meetodile - ööpäevas üks kord ööpäevas.

Kapslid neelatakse tervena, veega. Soovitav on võtta päevane sissevõtmine samal ajal.

Esialgse biliaarse tsirroosi korral võib esineda kliiniliste sümptomite süvenemist - näiteks sügelust. Selliste sündmuste arenguga jätkub ravi, piirates Ursolizini manustamist 1 korda päevas. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist suureneb ravimi kogus järk-järgult (igakuiselt lisage üks kapsel, kuni saavutatakse vajalik annus).

[20], [21], [22]

Kasutamine Ursolüsiin raseduse ajal

Praegu ei ole andmed Ursolizini kasutamise kohta rasedate patsientide kohta piisavalt kättesaadavad. Arvestades seda, on soovitatav vältida selle ravimi kasutamist rasedusperioodil.

Enne rasestumisvastase vanuse alustamist on soovitatav alustada rasestumisvastaseid vahendeid, et vältida negatiivseid tagajärgi raseduse korral. Rasestumisvastased vahendid peaksid olema mittehormonaalsed või östrogeenide minimaalse sisaldusega.

Vajaliku informatsiooni puudumisel ei soovitata Ursolysin'i võtta rinnaga toitmise ajal.

Vastunäidustused

Ärge määrage Ursolysin:

• kellel on kalduvus organismi allergilisele reaktsioonile ravimi koostisosade suhtes;
• põletikulise protsessi ägenemine sapipõie eriteseisundis;
• koos sapijuha takistamisega.

Ärge kasutage sapipõie kaltsifitseerimisel Ursolysin'i koos sapipõie kontraktiilse funktsiooni kahjustusega ja sagedaste maksarakkudega.

[14], [15], [16]

Kõrvalmõjud Ursolüsiin

Ursolüsiinraviga võib kaasneda mõned ebasoovitavad nähtused:

• uhke, pooleldi tühjendamine;
• valu kõhus või maksas;
• kaltsifikaatide moodustumine;
• sapiteede tsirroosi üleminek dekompensatsiooni mööduvale staadiumile;
• allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul.

[17], [18], [19]

Üleannustamine

Irraganaalselt suurtes kogustes ursolüsiini võtmisel võib tekkida kõhulahtisus. Teised üleannustamise sümptomid on ebatõenäolised, kuna Ursolizini suurenenud tarbimine soolestikus vähendab imendumist ja ravimi ületamine eritub kalorsusega.

Kõhulahtisuse korral korrigeeritakse ja kohandatakse Ursolizini annust. Püsiva kõhulahtisuse korral katkestatakse Ursolizin.

Üleannustamise erimeetmeid ei kohaldata. Soovitatav on jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu stabiilsust.

[23]

Koostoimed teiste ravimitega

Ursolizini ei tohi võtta koos selliste ravimitega nagu kolestüramiin, kolestüpol, samuti antihapet sisaldavate ainetega, mille koostises on alumiiniumisoolad. Kui te ei saa vältida nende ravimite kombineerimist, peate 120-minutilise intervalli jätkama.

Ursolüsiin on võimeline kiirendama tsüklosporiini seondumist, mis nõuab täiendava kontrolli selle taseme üle vereringes, võimaliku annuse korrigeerimisega.

Mõne patsiendi puhul võib urosolüsiin kahjustada tsiprofloksatsiini imendumist.

Estrogenosoderzhaschie tähendab, samuti ravimid, mis vähendavad kolesterooli sisaldus veres (nt Klofibraat) võib suurendada tõenäosust sapikivide teket ja vähendada mõju Ursolizin (kui ravimit kasutatakse neid lahustama concretions).

[24], [25]

Ladustamistingimused

Ursolüsiini on võimalik säilitada toatemperatuuril - kuni + 25 ° C. On vaja jälgida laste ligipääsu ravimite hoidlatele.

[26]

Säilitusaeg

Ursolüsiin sobib kasutamiseks tootmisel kolm aastat.