Osteoartriidi lokaalne ravi

Rakenduslik ravi (kohalik ravi) on lihtne ja valutu meetod osteoartriidiga patsientide ravimiseks , mis täiendavad süsteemselt välja antud ravimeid (paratsetamool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne). Kasutusravi eelised on:

• otsene mõju peamist kahjustusele - sihtorganile, nimelt liigesele;
• ravimi optimaalse terapeutilise kontsentratsiooni saavutamine mõjutatud organis, mis vähendab süsteemselt väljapandud farmakoloogiliste ainete vajadust, vähendades samal ajal ravimite toksilisi mõjusid.

Vastavalt tänapäevastele nõuetele, paikselt manustatav ravim ei tohi põhjustada lokaalseid toksilisi ja allergilisi reaktsioone; peab jõudma sihtorganisse; ravimi kontsentratsioon vereseerumis ei tohiks jõuda doosist tingitud kõrvaltoimete tasemele; ravimi metabolism ja eritumine peaksid olema sama süsteemse rakendusega. Rakendades appliqués peaks looma ravimi kontsentratsiooni kudedes kohas rakendusele, kusjuures vereringesse siseneb vaid väike kogus ainet, mis võimaldab praktiliselt minimeerida süsteemseid kõrvaltoimeid.

Osteoartriidi terapeutilise ravi käigus levinud levinud salve on soojendava ja häiriva toimega, mis sisaldab nii sünteetilisi toimeaineid kui ka mesilase ja madu mürki. Lihaste ja liigesevalu ravis, salvid, mis sisaldavad:

• mentool analgeetikumina;
• salitsülaadid, millel on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused;
• tärpentin - komponent, mis avaldab kohalikku ärritavat ja analgeetilist toimet;
• nikotiinhappe estrid, mis soodustavad veresoonte laienemist.

Salve, mis sisaldavad kombinatsiooni kahest aktiivsest vasodilative komponendid paikseks kasutamiseks - nonivamiidi (nonylic vanillüülamiid) ja nikoboksila (butoksüetüül- ester nikotiinhappe) omab kohalikku vasodilataatoriga ja soojenemise mõju, muudab kõrvalepõikamismanöövrit. Soojenemine ja häirivad mõjud, paranenud verevool on osteoartriidi korral positiivsed.

Kapsaitsiin - alkaloid saadud taimedest sugukonda Solanaceae, stimuleerib vabastamist neuropeptiid substants P perifeersest närvilõpmeid ning takistab nende tõmbumine. Kapsaitsiini kohalik kasutamine toob kaasa aine A sisalduse neuronis tervikuna, sealhulgas selle sügavamate kudede sissetungi, näiteks ühendi, oksendamine. Kontrollitud kliinilistes uuringutes põhjustas kapsaitsiin liigestevalu vähenemist gonartroosi ja osade käes olevate liigeste osteoartroosiga patsientidel . Maksimaalne toime saavutatakse pärast 3-4-nädalast ravi.

Kasutatavad ravimid, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid rakenduste kujul - ibuprofeen, piroksikaam, diklofenak - on pathogeneetilised. Selleks, et kasutada kliinilist efekti, kui kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite salve, tuleb neid kasutada piisavalt kaua, jälgida ravimi kasutamise sagedust ja rakendada nahale piisavat kogust ravimit. Toopiliseks manustamiseks mõeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsed ägeda ja kroonilise valu korral ning neid kasutatakse osteoartriidi puhul sageli ravimitena, mis ei põhjusta seedetrakti kõrvaltoimeid.

Rakenduste jaoks kasutatavate NSAID-i sisaldavate ainete seas on Dolgit-kreem, mille toimeaine on ibuprofeen, ennast hästi tõestanud. Selle kasutamine erinevates haigustes, millega kaasneb liigesündroom, kaasa arvatud osteoartriit, annab selgelt valuvaigistava toime. Lisaks sellele on Dolgit-kreem ennast füsioteraapia protseduuride toimel tõhustamiseks - selle kasutamine on paljutõotav kui ultrafonoforeesi kontaktvahendina. Dolgite kreemi kasutamine massaaži korral annab selle suurema efektiivsuse valusündroomide korral.

Osteoartriidiga patsientide ravis on dimetüülsulfoksiid hästi välja kujunenud. Selle 50% -lise vesilahuse kujul, mis on avaldatud kahjustatud ühendile, on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Lisaks dimetüülsulfoksiidis lahustina on hea elektrijuht tungimine pehmete kudede muud ravimid (prokaiin, naatrium metamisoolist, drotaveriini, hüdrokortisoon). Seda ainet kasutatakse nii osteoartriidi rakenduslikus ravis kui ka ravimi elektroforeesi manustamiseks elektroorregistreerimise meetodil.

Taotlusravi puudused hõlmavad kudedes tungiva ravimi madala kontsentratsiooni (keskmiselt 5% kasutatud kogusest). Ravim resorbeeritakse pehmeteks kudedeks higi ja rasvade näärmete, juuksefolliikulite ja rakkudevaheliste väljaheidete kaudu. Ravimi tungimine sõltub selle lipofiilsusest ja epidermise kihistruktuuri vedeliku tasemest. Meditsiin on rasestunud naha barjäärifunktsioonide kudedesse, sealhulgas pH-gradiendite gradiendist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],