Osteoartriit: mida peaks patsient teadma?

Inimese liigesed on imelised anatoomilised moodustised. Milline inimese loodud seadeldis saab eksisteerida ja töötada aastakümneid ja aastakümneid? Sellise imelise seadme nagu liigeste töö paremaks hindamiseks arvestage järgmiste faktidega. Kui inimese kehakaal on 50 kg, siis iga sammuga langeb tema põlveliigesele üle 150 kg suurune koormus.

Enamik inimesi teeb päevas keskmiselt üle 8000 sammu, mis tähendab, et põlveliiges peab taluma üle 600 000 kg koormust. Kui päeva jooksul etteantud arvu samme tegeva inimese kehakaal on 75 kg, siis tema põlveliiges talub üle 900 000 kg koormust. Nüüd võite ette kujutada, millist koormust talub sportlase või rasket füüsilist tööd tegeva inimese põlveliiges. Pole üllatav, et vaatamata oma tugevusele on põlveliiges haavatav, vastuvõtlik vigastustele ja haigustele.

Osteoartriit on üks levinumaid liigesehaigusi, mis mõjutab liigese sees kokkupuutuvaid luustruktuure katvat kõhre. Selle täpne tekkepõhjus on teadmata. Kõige tõenäolisemad on kaks põhjust - pärilik eelsoodumus (liigesekõhre struktuuri defekt on päritud) ja liigesekudede liigne mikrotrauma (näiteks liigse kehakaalu korral mõnedes ametites jne). Selle tagajärjel kõhr kulub, muutub õhemaks ja alusluusse tekivad osteofüüdid - nn kannused. Kõige sagedamini mõjutavad liigeseid, mis kannavad suurimat staatilist (põlve-, puusa- ja selgroolülid) või dünaamilist (mõned käeliiged) koormust.

Osteoartriidi kõige tüüpilisemad sümptomid on liigesevalu pikaajalisel seismisel, kõndimisel või jooksmisel, mis kaob puhkeolekus. Põlveliigeste osteoartriidile on iseloomulik valu, mis tekib trepist alla minnes. Käe liigeste osteoartriidiga patsientidel tekivad sõrmedele iseloomulik "sõlmeline" tunne. Tänapäeval ei ole see haigus täielikult ravitav, kuid regulaarse ravi ja teatud elureeglite järgimisega on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada ja isegi peatada.

Osteoartriidi all kannatav patsient peaks hoolikalt järgima arsti soovitusi. Osteoartriidi ravi hõlmab tavaliselt valuvaigistite võtmist, puhkuse ja füüsilise koormuse õiget kombinatsiooni, mis on äärmiselt oluline kahjustatud liigeste toimimise säilitamiseks. Oluline on meeles pidada, et valuvaigisteid määratakse osteoartriidiga patsientidele valu leevendamiseks ja mitte liigeste veelgi suurema koormuse alla panemiseks. Korteri koristamise ajal ei tohiks põlvitada, sahtleid lükata ja uksi põlvedega sulgeda jne. On vaja vältida pikaajalist vertikaalset staatilist koormust liigestele, st ärge seiske pikka aega, proovige võimalusel istuda. Ärge jookske bussi juurde, parem on peatusele aeglaselt läheneda, istuda pingile ja oodata järgmist. Kõndides ärge kiirustage, tehke kiireid pöördeid ja peatusi, kõndige ebatasasel teel. Koju naastes peaksite puhkama käetugedega söögitoolil või tugitoolil, et pärast puhkamist tõustes saaksite end kätega aidata.

Soovitatav on vältida jäsemete ülejahutamist ja kasutada selliseid protseduure nagu kuumad mähised, kuumad vannid, kuiv kuumus. Põlveliigeste mähkimiseks sobivad vanad villased esemed.

Kui teie kohalik arst on teil diagnoosinud puusaliigeste osteoartriidi, proovige võimalikult kiiresti ortopeedi külastada. Kahjuks on see haiguse kõige ebasoodsam variant, mida iseloomustab kiire progresseerumine. Seetõttu on antud juhul kõige radikaalsem ravimeetod proteesimine. „Uus“ liiges annab teile võimaluse täielikult kogeda rõõmu iseseisvast liikumisest ilma valu ja lisaseadmeteta. Kui operatsioon mingil põhjusel edasi lükatakse, pidage meeles, et ainus viis puusaliigese osteoartriidi progresseerumise aeglustamiseks on oma elustiili muutmine. Esiteks kasutage kõndimisel alati keppi, see koormab liigest 50%. Jaotage staatiline (seismine) ja staatilis-dünaamiline (kõndimine) koormus päeva jooksul nii, et minimeerida kahjustatud liigese koormust.

Mõnikord pärast liigset koormust, nakkushaigusi, hüpotermiat jne võib kahjustatud liiges suureneda („paisuda“), selle kohal olev nahk muutub kuumaks, valu intensiivistub, ilmneb väikseimagi liigutusega ja mõnikord ka puhkeolekus. Need sümptomid viitavad põletiku tekkele liigeses ja vedeliku kogunemisele selles. See on tõsine probleem, te ei tohiks oodata, kuni see iseenesest laheneb ja ise ravida, vaid peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialisti visiidi edasilükkamine võib põhjustada pöördumatuid muutusi mõnedes liigese sisemistes struktuurides, mis aitavad kaasa põletiku pikaajalisele või ainult osalisele taandumisele ning selle sagedastele ja pikaajalistele ägenemistele.

Ülekaalulistel inimestel aitab selle normaliseerimine vähendada liigesevalu. Soovitatav on igapäevasest toidust välja jätta kergesti seeditavad süsivesikud (suhkur, küpsetised, kartul, riis, šokolaad jne), rasvane liha ja loomne rasv.

Füüsilised harjutused on äärmiselt olulised patsientidele, kellel on mis tahes põlveliigese patoloogia. Osteoartriidi ravis on eriti oluline reie nelipealihase tugevdamine, mis asub selle esipinnal ja mis pikendab põlveliigest ning stabiliseerib seda. Selle lihase tugevdamiseks mõeldud harjutuste tegemine viib liigesevalu olulise vähenemiseni. On vaja meeles pidada, et osteoartriidi korral tuleks harjutusi teha ainult istuvas või lamavas asendis.

Reie tagaküljel asub lihaste rühm, mis painutab põlve. Need lihased on tavaliselt palju tugevamad kui nelipealihas, mis pikendab põlve ja sirutab jalga. Seetõttu kipub alajäse põlvevigastuse või põletiku korral painduma, kuna puusa painutajalihased moodustavad sel juhul püsiva paindekontraktuuri.

Painutuslihaste kontraktuuri vältimiseks on kasulik teha harjutus kanna kõõluse venitamiseks.

Seisa seinast (või kapist) 40 cm kaugusel, jalad kindlalt põrandal, põlved sirged; toeta käed vastu seina välja sirutatud; painuta käsi küünarnukkidest, püüa rinnaga seina puudutada ja seejärel naase algasendisse. See harjutus venitab Achilleuse kõõlust, säärelihaseid ja puusa painutajalihaseid. Teine harjutus põlve painutajalihaste tugevdamiseks: algasend - lamades kõhuli; painuta ja siruta jalad aeglaselt põlveliigestest. Seda harjutust on soovitatav teha raskuste-käevõrude abil pahkluu liigestel.

Korralikult korraldatud terapeutiliste harjutuste programm on osteoartriidi rehabilitatsioonimeetmete kõige olulisem osa pärast liigesepõletikku. Kui harjutuste ajal tekivad ootamatud raskused, te ei suuda tasakaalu säilitada või ei märka paranemist, pidage nõu oma arstiga.

Passiivsed harjutused on taastumisperioodi esimene etapp, kuna need ei nõua patsiendilt pingutust. Assistent (õde, füsioterapeut) painutab ja sirutab patsiendi alajäset nii palju kui põlveliiges ja lõdvestunud lihased lubavad.

Järgmine samm on poolaktiivsed harjutused. Abistaja abiga painutate ja sirutate (aktiivselt) jäset põlveliigesest.

Aktiivseid harjutusi tehakse ilma abita. Aktiivseid harjutusi on kahte tüüpi: isomeetrilised ja isotoonilised.

Isomeetrilisi harjutusi kasutatakse üleminekuna poolaktiivsete ja aktiivsete isotooniliste harjutuste vahel. Nende sooritamisel pingutatakse ja lõdvestatakse erinevaid lihasgruppe, samal ajal kui jäse jääb liikumatuks. Nende sooritamiseks tuleks jalad toetada vastu kindlat eset (seina, kappi, voodit) ja pingutada vastassuunalisi lihasgruppe, mis teostavad jalgade painutamist ja sirutamist põlveliigestes või suruda mõlemad jäsemed tihedalt üksteise vastu erinevate nurkade all. Konsulteerige arsti või füsioterapeudiga, milliseid spordivahendeid saab nende harjutuste sooritamiseks kasutada.

Isotoonilised harjutused hõlmavad aktiivseid kehaliigutusi. Allpool kirjeldatud harjutused aitavad teil põlveliigeseid tugevdada. Arst annab teile nõu, milliseid harjutusi teha, ja võib soovitada ka lisaharjutusi.

1. Lähteasend - selili lamades, jalad põlvedest kõverdatud. Langetage kõverdatud jalad esmalt vasakule, seejärel paremale põrandale ja naaske algasendisse. Lähteasend - selili lamades. Tõstke sirge jalg põrandast 50-70 cm kõrgusele ja naaske algasendisse.
2. Lähteasend - istudes laual, üks jalg vabalt rippumas, teine lamades lähedal seisval toolil, asetage põlveliigeste alla rätikurull. Tõstke toolil lamavat jalga 10-20 cm võrra ja naaske algasendisse.
3. Lähteasend: istudes põrandal, käed selja taga. Aja sirged jalad laiali nii, et põlveliigeste vahele jääks 35–40 cm ja seo jalad vöö või köiega põlveliigeste kohalt kinni. Püüa jalad võimalikult laiali ajada, ületades vöö või köie takistuse.
4. Lähteasend - lamades selili. Ilma kontsi põrandalt tõstmata painutage jalg põlveliigesest ja tõmmake kand tuharani, naaske algasendisse.
5. Lähteasend - lamades selili. Painutage jalg põlveliigesest ja suruge see kätega kõhule, seejärel naaske algasendisse.
6. Lähteasend: lamades selili. Laota sirged jalad võimalikult laiali ja too need uuesti kokku.
7. Lähteasend: lamades selili, jalad harkis nii, et kandade vahe oleks 25-30 cm. Pööra jalad sissepoole, püüa puudutada suuri varbaid, seejärel keera jalad nii palju väljapoole kui võimalik ja püüa väikeste varvastega põrandat puudutada.

Kui tihti saab neid harjutusi teha?

Kõige mõistlikum soovitus on teha neid järgmise hommikuni, kuni tunned lihastes kerget jäikust ja valulikkust, aga selleks, et saaksid neid uuesti teha. Täpsemaid nõuandeid annab arst. Raskenda harjutusi järk-järgult, ära koorma liigeseid üle. Enne harjutuste tegemist proovi põlveliigesele või kogu jäsemele sooje mähiseid.

Ujumine pole mitte ainult suurepärane spordiala lihaste tugevdamiseks, vaid ka suurepärane viis alajäsemete ja selgroo liigeste koormuse vähendamiseks ja puhkuseks. Basseinis saab teha spetsiaalseid harjutusi põlveliigesele. Näiteks kõndida vees, mis ulatub puusa- või vöökohani (veetakistuse tõttu saab lisakoormuse). Samal ajal proovige kõndida nii, et te ei painutaks põlvi ja ei tõstaks jalgu nii palju kui võimalik ("hanekõnd"), mis tugevdab oluliselt reie nelipealihast.

Jalgrattasõit on osteoartriidi korral väga kasulik spordiala: ühelt poolt tugevnevad alajäsemete lihased ja muutuvad elastsemaks, teiselt poolt ei koge põlveliigesed jalal sellist koormust kui kiirel jooksmisel või kõndimisel.

Oluline punkt on jalgratta sadula kõrgus. Pedaalide pööramisel on vajalik, et jalad põlveliigestest veidi painduksid. Jalgratta sadula vajaliku kõrguse määramiseks tuleb seda kõigepealt tõsta nii, et jalg ripuks pedaalile ulatumata, ja seejärel veidi langetada.

Kui rattal on käiguvahetusseade, on osteoartriidiga patsiendi optimaalne kiirus 80 pööret minutis. Kui pärast jalgrattasõitu tekib liigesevalu, tuleks istet paar sentimeetrit tõsta. Jalad tuleks pedaalidele asetada nii, et jalg oleks veidi sissepoole pööratud. Enne sõitu tuleks teha soojendust ja lihasvenitusharjutusi. Oluline on meeles pidada, et külma ilmaga suurel kiirusel sõitmine on täiendav jahutustegur, seega tuleks soojemalt riietuda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mõned seadmed põlveliigeste kaitsmiseks

1. "Põlvesoojendaja". Põlveliigesid ei tohiks üle jahutada. Selleks kasutage soojendajat, spetsiaalseid põlvekaitsmeid, mida saab osta apteegist või ise vanadest soojadest riietest valmistada.
2. Elastsed sukad, sidemed ja haavaplaastrid aitavad põlveliigese ebastabiilsuse korral. Neid ei soovitata aga kasutada liigesepõletiku korral pärast operatsiooni ja vigastust, millega kaasneb liigese turse, kuna see võib viia kudede verevarustuse halvenemiseni.
3. Kepp on lihtne, aga väga kasulik tööriist. Kepi valimisel tuleb arvestada järgmisega:
   • Veendu, et see on piisavalt tugev. Kui oled raske inimene, vajad tugevamat keppi.
   • Kepi otsas peaks olema ots, et see libisema ei hakkaks.
   • Kepp peaks olema sulle sobiva pikkusega (kepile toetudes peaks küünarnukk olema 10° nurga all painutatud). Ära kasuta teiste inimeste keppe.
   • Veendu, et kepi käepide on mugav ja kepp ise pole sulle raske.
   • Kõndides hoidke keppi valutava jala vastas olevas käes.
4. Kargud. Nende eesmärk on vähendada kehakaalu koormust liigestele. Kargud peaksid olema mugavad, sobima teie pikkusega ja mitte libisema.