Osteoidne osteoom: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Osteoidne osteoom on kuni 1,5 cm läbimõõduga healoomuline kasvaja, millel on iseloomulik kliiniline ja radioloogiline pilt, mis koosneb osteoidsetest ja nõrgalt kaltsifitseeritud primitiivsetest luukiirtest, mis paiknevad vaskulariseeritud osteogeenses koes.

Kasvaja moodustab 2-3% kõigist primaarsetest skeleti kasvajatest ja 12% healoomulistest luukasvajatest. Kõige sagedamini avastatakse seda 10-30-aastaselt.

Osteoidsete osteoomidega patsiendid kurdavad valu kahjustatud jäseme segmendis, mis intensiivistub öösel. MSPVA-del on positiivne mõju. Valu intensiivsus aja jooksul suureneb, lisandub lonkamine (kui kasvaja lokaliseerub vaagna ja alajäsemete luudes) ja kahjustatud jäseme pehmete kudede hüpotroofia. Liigesesisese lokaliseerimise korral tuvastatakse reaktiivse sünoviidi tunnused ja liigesefunktsiooni piiramine.

Osteoidset osteoomi leidub kõige sagedamini lühikestes ja pikkades torukujulistes luudes, vaagnaluudes, tarsuses ja selgroolülides. Radiograafia ja kompuutertomograafia abil on näha asümmeetriliselt paiknev sklerootilise luu lokaalselt paksenenud ala, mille läbimõõt on kuni 1,5 cm. Stsintigraafia abil on näha radiofarmatseutikumi regionaalne hüpervaskularisatsioon (keskmiselt 155%) ja hüperfiksatsioon (keskmiselt 270%). Diferentsiaaldiagnostika hõlmab metafüüsi kiulist defekti, primaarset kroonilist osteomüeliiti ja luukoe nekroosi koldeid düstroofsete protsesside korral. Kirurgiline ravi hõlmab patoloogilise fookuse marginaalset resektsiooni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]