Osteokondroosi salvid

Kui liigeste verevarustuse halvenemise tõttu hakkab neid ümbritsev ja ühendav kiuline kõhrkude patoloogiliselt muutuma, on nende häirete lokaalses ravis soovitatav kasutada osteokondroosi salvi.

Kondrotsüütide (kõhrekoe rakkude) ja fibrillaarsete valkude (kollageen) vähenenud süntees vähendab kõhre biomehaanilisi omadusi ning see võib viia subhondraalse luukoe nekroosini ja liigeste hävimiseni. Kõigil juhtudel on osteokondroosi salvide kasutamise näidustuseks selliste kliiniliste sümptomite esinemine nagu artralgia (liigesevalu, mis sageli kiirgub teistesse anatoomilistesse struktuuridesse); hüpoesteesia (mehaanoretseptorite tundlikkuse kadu kahjustatud liigeste piirkonnas); liigest ümbritsevate kudede turse (eriti ägenemise ajal); põletik; liigesühenduste dünaamilised piirangud.

Kõigi jaoks on parim osteokondroosi salv see, mis saab nende sümptomitega hakkama ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

[ 1 ], [ 2 ]

Vabastav vorm

Sõltumata haiguse asukohast on emakakaela, rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroosi salvid samad.

Arstide soovitatud osteokondroosi salvide nimed:

• Osteokondroosi korral kasutatavad põletikuvastased salvid, mis põhinevad mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel (MSPVA-del): diklofenaki salv (Dikloran, Voltaren emulgel, Diclac geel jne), ketonaalne salv (Valusan, Fastum geel, Bystrumgel jne), ibuprofeen (Ibutop geelid, Deep Relief jne). Kuna need ravimid leevendavad valu, saab mõnda neist kasutada osteokondroosi ägenemise salvina.
• Lisaks ülaltoodule loetletud MSPVA-dele hõlmavad osteokondroosi valuvaigistavad salvid mentooliga salve (Menovazin, Bom-Benge, Efkamon) ja mesilasmürgiga salvi Apizartron (Apifor, Ungapiven).
• Osteokondroosi soojendavad salvid (täpsemalt soojendavad või lokaalselt ärritavad): Kapsikam (Betalgon, Espole), tärpentini salv, samuti enamik metoli, kampri või mesilasmürki sisaldavaid tooteid.
• Kondroprotektiivsed salvid osteokondroosi korral: kondroitiinsalv (kondroitiin, kondrasil, kondroksiid), homöopaatiline salv Ziel T.

Osteokondroosi homöopaatilist salvi esindavad Biologische Heilmittel Heel GmbH (Saksamaa) toodetud komplekstooted Ziel T ja Traumeel salv (ja geel). Tuleb märkida, et põletikuvastane ja valuvaigistav homöopaatiline geel Traumeel on paremini rakendatav verevalumite, verejooksude, põletuste, külmakahjustuste ja pehmete kudede abstsesside korral, kuigi seda saab kasutada ka liigeseprobleemide korral.

Hepariini salv on antikoagulant ja seda kasutatakse veenilaiendite, tromboflebiidi, flebiidi, hemorroidide koonuste, nahaaluste hematoomide ravis.

Dolobene salv sisaldab lisaks hepariinile ka dimeksiidi ja dekspantenooli; seda on soovitatav kasutada verevalumite, hematoomide, lihaste või sidemete nikastuste korral.

Massaaživahendina, mida tehakse müosiidi, artriidi ja osteokondroosi korral, on soovitatav kasutada liigesepalsamit või Dikuli salvi. Selle toote koostis sisaldab astelpaju- ja teepuuõlisid, taimeekstrakte (kibuvits, nõges, kummel, aaloe jne), taruvaiku ja mumiyot, mesilasmürki ja karu sappi, samuti kollageeni hüdrolüsaati (meditsiiniline želatiin) ja dekspantenooli.

Horsepoweri salv ei ole ravimtoode; see on jalageel mentooli, E-vitamiini ja lavendli eeterliku õliga.

Ja Jelena Seimova (teistes versioonides esineb nimi Valentina) nn imesalv on omatehtud segu taimeõlist, mesilasvahast ja keedetud munakollasest, mida pakutakse kõige raviks alates kõhuvalust ja kõhukinnisusest (suukaudselt võttes) kuni troofiliste haavandite ja munasarjatsüstideni. Tõenäoliselt sobib liigesevalu korral paremini kärbseseenesalvi rahvapärane retsept, mille valmistamiseks tuleb purustatud kuivatatud seeni (100 g) segada ühtlaseks massiks 100 g seapeki või sulatatud võiga.

Osteokondroosi kõige odavamad salvid ülevaates esitatutest: Menovazin, tärpentini salv, Bom-benge, diklofenaki salv, kondroitiinsalv ja hondrasil salv (samas kui kondroitiinsulfaati sisaldav kondroksiidi salv on kaks korda kallim).

Loe ka:

• Tõhusad seljavalu tabletid
• Salvid seljavalu korral

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodünaamika

Osteokondroosi korral kasutatavate erinevate salvide farmakodünaamika võimaldab meil saada aimu, kuidas need ravimid nende sümptomitega toimivad.

Osteokondroosi valuvaigistavad ja põletikuvastased salvid, mis põhinevad MSPVA-del (diklofenak, ketonaal, ibuprofeen jne), mõjutavad põletikumediaatoreid (prostaglandiine), pärssides nende tootmist ja vähendades seeläbi põletikku ja valu.

Kõikide lokaalsete ärritajate valuvaigistav toime põhineb nende mõjul naharetseptoritele ja närvilõpmetele (mis katkestab valusignaalid), kapillaaride refleks-laienemisel ja verevoolul kahjustatud piirkonda. Tärpentini salv sisaldab männivaigust pärinevat tärpentiniõli ja Apizartroni salvis sisalduv mesilasmürk toimib samamoodi.

Kapsikami salvi toimeained on vanillüülnonamiid (kibeda pipra kapsaitsiini alkaloidi sünteetiline asendaja), tärpentin ja kamper. Mentooliga salvid sisaldavad ka: metüülsalitsülaati ehk atsetüülsalitsüülhapet (Bom-benge), mis leevendab põletikku; kampri-, nelgi- ja eukalüptiõli (Efkamon); lokaalanesteetikume bensokaiini ja novokaiini (Menovazini salv).

Kondroprotektorsalvid (kondroitiini salv, Chondrasil jne) sisaldavad loomset päritolu kondroitiin-4-vesiniksulfaati, mis on sarnane endogeensete sulfaaditud glükosaminoglükaanidega (millest moodustub kõhrkude). Kondroitiinsulfaadi molekulid tungivad dimetüülsulfoksiidi (dioksiini) toimel kõhrkoesse ja sünoviaalvedelikku; kondrotsüütide stimuleerimine aeglustab nende lagunemisprotsessi ja aktiveerib proteoglükaanide - kõhrkoe maatriksi aluse - sünteesi.

Homöopaatiline salv Ziel T, mis kuulub samuti kondroprotektorite hulka, sisaldab enam kui viitteist komponenti, sealhulgas: arnika ekstraktid, mürgise luuderohu Rhus toksikodendroni ekstraktid (nahka ärritav), mõrkjasmagusa belladonna Solanum dulcamara ekstraktid (sisaldavad triterpenoide ja steroide), kolloidne ränihape (Acidum silicicum), sublimeeritud väävel (Sulphur), koensüüm A, veiste nabanööri koe ja platsenta ekstraktid jne. Tootja väidab, et see osteokondroosi homöopaatiline salv ei oma mitte ainult valuvaigistavat toimet, vaid stimuleerib ka kõhrekoe taastumist, aktiveerides uute kondrotsüütide moodustumist.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokineetika

Diklofenaki salv ja Ketonali salv imenduvad kiiresti nahka, sisenevad osaliselt süsteemsesse vereringesse ja seonduvad plasmavalkudega. Toimeainete kõrgeima kontsentratsiooni saavutamise aeg on peaaegu 120 minutit. Nende ravimite metabolism toimub maksas, transformatsiooniproduktid erituvad neerude kaudu 1,5-2 tunni jooksul.

Pärast salvi pealekandmist tungivad kondroprotektorid (kondroitiini salv) ka verre ja kogunevad liigesesisesesse vedelikku ja kõhre; kondroitiinsulfaadi biosaadavus on veidi üle 12% ja selle maksimaalne sisaldus on täheldatud umbes 3,5 tunni pärast. See eritub organismist 24 tunni jooksul uriiniga.

Teiste salvide (tärpentin, Ziel T, mentooli või mesilasmürgiga) farmakokineetikat ravimite juhistes ei selgitata.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Osteokondroosi salve kantakse väliselt, kandes väikese koguse preparaati nahale haige liigese piirkonnas (kergelt vajutades):

• kampri, tärpentini salvi ja mesilasmürgiga salvi sisaldavad salvid - üks kord päevas;
• Diklofenaki, Ketonali, Kapsikami salvid – kaks korda päevas (1-2 g);
• kondroprotektiivsed salvid – 3-4 korda päevas (välja pigistatava salvi kolonn on 1-1,5 cm);

Homöopaatiline salv osteokondroosi korral Ziel T – kuni viis korda päevas.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kasutamine osteokondroosi salvid raseduse ajal

Kõige sagedamini ei ole rasedatel soovitatav osteokondroosi salve kasutada. Diklofenaki salv on keelatud raseduse viimase kolme kuu jooksul, Ketonal salv, samuti tärpentini, mentooli, kampri ja mesilasmürgiga salvid - kogu raseduse vältel.

Juhiste kohaselt tuleks raseduse ja imetamise ajal kondroprotektiivseid salve (kondroitiini salv jne) määrata ainult äärmise vajaduse korral.

Rasedate naiste ravis ei tohiks osteokondroosi homöopaatilist salvi kasutada, kuna enamik homotoksilise rühma ravimeid.

Vastunäidustused

MSPVA-dega salvid (Diklofenaki salv, Ketonali salv jne) on vastunäidustatud bronhide spasmide ja allergilise riniidi ja dermatiidi korral.

Mentooli, Kapsikami, Bon-benge, tärpentini salvi ja Ziel T salvi salve ei kasutata nende toodete komponentidele suurenenud reaktsiooni korral.

Apizartroni salvi vastunäidustuste hulka kuuluvad nahakahjustused ja dermatoloogilised haigused, samuti neeruprobleemid; kondroprotektiivsed salvid osteokondroosi korral - ägedad põletikulised protsessid manustamispiirkonnas, allergiad, nahahaigused, tromboflebiit.

Kõrvalmõjud osteokondroosi salvid

MSPVA-del põhinevate salvide, Kapsikami ja Ziel T salvide, kondroitiini salvide, mesilasmürgiga salvide (Apizartron) ja tärpentini salvide kasutamisel võivad tekkida naha sügelus ja lööbed.

Mentooli salvi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda üldine nõrkus, vererõhu langus ja pearinglus.

[ 12 ], [ 13 ]

Üleannustamine

Kirjeldatud ravimite juhistes ei mainita nende üledoosi.

Koostoimed teiste ravimitega

Diklofenaki salv ja Ketonali salv võimendavad antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimite toimet välispidiseks kasutamiseks.

Tootjad ei esita teavet teiste salvide koostoime kohta, kuid soovitatav on vältida teiste salvide ja kohalike ainete samaaegset kasutamist.

[ 17 ], [ 18 ]

Ladustamistingimused

Diklofenaki, Ketonali, Ziel T ja Apizartroni salve säilitada temperatuuril t< +25°C; kondroprotektiivseid salve temperatuuril t< +20°C; mentooli ja tärpentini sisaldavaid salve temperatuuril t< +15°C.

[ 19 ]

Säilitusaeg

Ravimite kõlblikkusaeg on märgitud pakendile.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]