Pahaloomuline ekriinne poroom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Pahaloomuliste ekkrinnaya Porus (sün.: Porokartsinoma, epidermotropnaya ekkrinnaya kartsinoomi ekkrinnaya porokartsinoma) - väga harva esinev kasvaja, mis esineb tavaliselt taustal pikaajalise ekkrinnoy Porus või de novo kahjustamata nahale. Tavaliselt toimub see eakatel patsientide keskmine vanus 67 aastat, mis on võrdselt levinud ka meestel ja naistel. 45% -l kasvaja asukoht alajäseme naha, 20% - nahal tüve, 15% - pea- ja 10% - ülemisel jäsemetele. Vahetevahel porokartsinoma võib olla ebatavaline asukoha tõttu eriti küüntald taustal kiiritusdermatiidi või esineda põdeva patsiendi pigmentkuivnahksus.

Pahaloomulise ökroonipulbri sümptomid

Kliiniliselt väljendub eksofüütilise sõlme kujul, mille pind lõhestatakse laias aluses, läbimõõduga 1-5 cm. Kasv on suhteliselt aeglane, piirkondlike lümfisõlmede edasilükatud metastaasid on 30%. Mõnel juhul kaasneb metastaasiga lümfostaas.

Pathomorphology iseloomustab basaloidsete rakkude proliferatsiooni epidermis ja nende rakkude kompleksi dermis. Erinevalt healoomulistest analoogidest on epidermisevastane komponent esindatud suurte rakkude fokaalsete klastritega, millel on hüperkromiidne polümorfne tuum, mitoosiartiklid ja nekroosi fookused. Mõnikord on kasvajarakkude kogunemise paksuses näha protoonilisi struktuure. Intrakardilised kompleksid koosnevad suures dispergeeritud kromatiinis sisalduvate suurte atüüpiliste tuumadega kergete rakkudega. Rakukultuuride seas on lehtedele sarnased või väikesed tsüstilised õõnsused, samuti ortokeratootilised "sarvjas pärlid". Kasvajarakkude perifeerses piirkonnas moodustub põletikuline infiltraat. Dermali lümfis olevad anumad leiavad mõnikord kasvajarakke. Primaarse vähirakul võib erinevatel sagedustel täheldada järgmisi histoloogilisi variante: hüperplastilise epidermise pagetoidraku tüüp; rakud koos valguse tsütoplasmaga, millel on suur glükogeeni sisaldus; strooma limaskesta fookus; perineaalsed nakkused. Valgusrakkude variantides tuvastati madal fosforülaasi aktiivsus, mis on seostatud selle ensüümi puudulikkusega diabeeti põdevatel patsientidel, mis omakorda põhjustab kasvajarakkudes glükogeeni akumulatsiooni. Ultrastrukturkye ploskoepitelialny uuringud on kinnitanud, milline on rakkude kohalolekul tonofilaments, põimunud tsütoplasmaatilise Villi, suleti kontaktid ja intratsütoplasmiidset valendiku.

Pahaloomulise ökroonilise pulbri histogenees. Porokartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mille struktuuride diferentseerumine on iseloomulik eekriinist higi näärme sisekesta epidermisele sektsioonile. Immunohistokeemilises uuringus tekitavad kanalistruktuurid ja keratiniseerumiskohad positiivset reaktsiooni kartsinoembroonse hüpertensiooniga, AH epiteeli membraanidega ja alfa-laktalalbumiini antigeeniga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]