Panadol

Panadol on palavikualandaja ja valuvaigistav ravim, mis kuulub aniliidide farmakoloogilisse rühma - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mis põhinevad paratsetamoolil (aniliini derivaat). Sünonüümid: paratsetamool, atsetaminofeen, Daleron, Acamol-Teva, Perfalgan, Tylenol, Flutabs, Efferalgan jne.

[ 1 ]

Näidustused Panadol

Panadol on ette nähtud peavalude (sh migreeni), hambavalu, liigese- ja lihasvalu leevendamiseks. Ravim on näidustatud ka neuralgiliste, reumaatiliste ja menstruaalvalude korral. Panadol leevendab gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik ja peavalu.

[ 2 ]

Vabastav vorm

Vabanemisvorm: 0,5 g tabletid.

[ 3 ]

Farmakodünaamika

Toimeaine – paratsetamool – pärsib ensüümi tsüklooksügenaasi (COX) aktiivsust, mis osaleb põletiku ja termoregulatsiooni mediaatorite (prostaglandiinide) sünteesis.

Prostaglandiinide taseme langus, mis tagavad keha limbilise-hüpotalamuse-retikulaarsüsteemi toimimise, viib hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse neuronite ergastamise pärssimiseni, samuti kesknärvisüsteemi valuimpulsside ülekande blokeerimiseni ja protopatilise valu tundlikkuse vähenemiseni. Ravimil praktiliselt puuduvad põletikuvastased omadused.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktist ja siseneb süsteemsesse vereringesse. Panadoli kõrgeim kontsentratsioon vereplasmas on täheldatud 30–120 minutit pärast manustamist. Plasmavalkudega seondub mitte rohkem kui 15% ravimist; Panadoli toimeaine tungib läbi hematoentsefaalbarjääri.

Ravimi bioloogiline transformatsioon toimub maksas metaboliitide moodustumisel, millest mõned (peaaegu 17%) on aktiivsed ja deaktiveeritakse glutatiooni maksaensüümide poolt. Metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu - uriiniga; ravimi poolväärtusaeg organismist on 1 kuni 4 tundi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Annustamine ja manustamine

Panadoli tablette võetakse suu kaudu. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ühekordne terapeutiline annus 0,5 g; ravimit võib võtta kolm korda päevas 4-tunnise intervalliga annuste vahel.

Maksimaalne lubatud päevane annus on 4 g, ravikuuri maksimaalne kestus on 6-7 päeva.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kasutamine Panadol raseduse ajal

Panadoli kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult arsti ettekirjutusel, kui oodatav kasu rasedale naisele on suurem kui võimalik oht lootele.

Vastunäidustused

Panadoli kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, osaline neeru- või maksafunktsiooni häire, vere patoloogiad (aneemia, leukopeenia, kõrgenenud bilirubiini tase), alkoholism ja alla 6-aastased lapsed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kõrvalmõjud Panadol

Enamikul juhtudel ei põhjusta Panadoli lühiajaline kasutamine terapeutilistes annustes kõrvaltoimeid. Pikaajalisel kasutamisel põhjustab ravim aga iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, maksaensüümide hüperaktiivsust, naha punetust ja urtikaariat, negatiivseid muutusi vere koostises (aneemia, trombotsütopeenia, suhkru ja kusihappe taseme tõus).

Paratsetamooli metaboliidid võivad põhjustada ka hemoglobiinis oleva raua oksüdeerumist, mis viib methemoglobiini tekkeni ja hapniku transpordi blokeerimiseni veres, mida tuntakse methemoglobineemiana ning mis avaldub õhupuuduse, tsüanoosi ja südamevalu kujul.

[ 15 ]

Üleannustamine

Panadoli kasutamisel terapeutilistest annustest suuremates annustes võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• isutus, iiveldus ja oksendamine;
• kõhuvalu;
• südame rütmihäire;
• keha pH muutus suurenenud happesuse suunas;
• süsivesikute ainevahetuse häire;
• veresuhkru taseme langetamine;
• pankreatiit;
• toksiline maksakahjustus;
• neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga;
• verejooks;
• kooma.

Panadoli üledoosi ravivõimaluste hulka kuuluvad metioniin (suukaudne) ja atsetüültsüsteiin (intravenoosne).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Panadoli ei tohi kasutada koos teiste paratsetamooli sisaldavate ravimitega.

Panadoli kombineerimine kumariini rühma antikoagulantidega tugevdab viimaste toimet. Panadoli samaaegne kasutamine vähendab diureetikumide toimet.

Panadoli imendumine suureneb koos domperidooni ja metoklopramiidiga; selle palavikuvastane toime väheneb samaaegsel manustamisel barbituraatidega.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ladustamistingimused

Panadoli säilitustingimused: valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni +24–25 °C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Säilitusaeg

Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.