Pantogam

Pantogamil on nootroopne toime.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused Pantogama

Seda kasutatakse järgmiste probleemide korral (lastel alates 3. eluaastast ja ka täiskasvanutel):

• kognitiivsed häired, mis tekivad neurootiliste haiguste korral, samuti aju mõjutavad orgaanilised vigastused (see hõlmab tüsistusi pärast neuroinfektsioone, samuti TBI-d);
• ekstrapüramidaalsed haigused (näiteks hepatolentikulaarne düstroofia, värisemisparalüüs, perekondlik müokloonus, Huntingtoni sündroom jne);
• Südame-veresoonkonna haigus, mille põhjustasid aju veresoonte struktuuris tekkinud aterosklerootilised kõrvalekalded;
• hüperkineetilise või akineetilise iseloomuga ekstrapüramidaalne häire (selle arengu raviks või ennetamiseks), mis tekib neuroleptikumide kasutamise tõttu;
• epilepsia, mille taustal täheldatakse vaimsete funktsioonide aeglustumist (ravimit kasutatakse koos krambivastaste ravimitega);
• liiga kõrge psühho-emotsionaalne stress, vaimse võimekuse halvenemine ja ka füüsiline aktiivsus - keskendumisvõime suurendamiseks, samuti positiivne mõju mälule;
• neurogeenset laadi kuseteede häired (näiteks suurenenud urineerimine, enureesi teke, tungiv uriinipidamatus ja ka pakitsus);
• orgaanilises vormis esinev ajupuudulikkus, mis areneb skisofreenia taustal;
• Üle 3-aastased lapsed peaksid võtma tablette PEP-i, vaimse alaarengu (erineva raskusastmega) ja ka kõne, motoorse või vaimse arengu (või nende kombinatsiooni) raviks. Lisaks kasutatakse seda erinevat tüüpi tserebraalparalüüsi, neuroosilaadsete haiguste (näiteks kogelemine või tikid) ja hüperkineetiliste sümptomite (näiteks ADHD) korral.

Ravimit võib määrata ka vastsündinutele kohe pärast sündi – siirupi võtmise teel.

[ 4 ]

Vabastav vorm

Seda toodetakse tablettidena 250 või 500 mg, 50 tükki pakendis ja ka siirupis - 100 ml pudelites, 1 pudel pakendis.

Farmakodünaamika

Pantogaamil on lai toimespekter, mis on tingitud neurotransmitteri GABA olemasolust selle struktuuris. See mõjutab otseselt GABA (alamkategooria B) kanalite ja retseptorite kompleksi. Sellel on nootroopsed ja krambivastased omadused, see suurendab aju vastupanuvõimet hüpoksiale ja ka toksilistele mõjudele. Neuronite sees stimuleerib ravim anaboolsete protsesside aktiivsust, nõrgestab motoorset erutuvust, suurendab füüsilist aktiivsust ja vaimset võimekust. Lisaks ühendab ravim mõõduka sedatiivse toime kerge stimuleeriva toimega.

Kroonilise alkoholimürgistuse ja alkohoolsete jookide vältimise korral suurendab ravim GABA metabolismi. Sellel on võime pärssida atsetüülimisprotsesse, mis on seotud novokaiini inaktiveerimise mehhanismidega sulfonamiididega, mistõttu nende toime pikeneb. See hoiab ära põierefleksi patoloogilise suurenemise ja suurendab ka põie detruusori toonust.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokineetika

Pärast ravimi suukaudset manustamist imendub hopanteenhape seedetraktist üsna kiiresti. Toimeaine tungib läbi BBB ja moodustab suurimad kontsentratsioonid maksas ja mao seintes, samuti neerudes ja nahas.

Ravim ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul 2 päeva jooksul. Ligikaudu 28,5% ravimist eritub väljaheitega ja veel 67,5% uriiniga.

Annustamine ja manustamine

Tablettide ja siirupi kujul olevat ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki (seda tuleks teha 15-30 minuti pärast). Soovitatav on ravimit võtta enne kella 16.00.

Ravimi kasutamine tableti kujul.

Ravimi soovitatav ühekordne annus tablettidena (täiskasvanutele) on vahemikus 250–1000 mg ja kogupäevane annus on vahemikus 1500–3000 mg.

Üle 3-aastased lapsed peaksid ravimit võtma ühekordse annusena 250–500 mg; päevane annus on vahemikus 750–3000 mg.

Ravi kestab tavaliselt 30–120 päeva, kuid mõnikord võib see kesta kuni 6 kuud. Ravi võib korrata 3 või 6 kuud pärast eelmise kuuri lõppu.

Epilepsia keerulise ravi ajal on ravimi päevane annus 750–1000 mg, mida tuleks võtta vähemalt 1 aasta jooksul. Neuroleptilise iseloomuga ekstrapüramidaalse häire kõrvaldamiseks (kombineeritud ravi) on vaja võtta kuni 3 g ravimit mitme kuu jooksul.

Ekstrapüramidaalse hüperkineesi ravi (kompleksi) läbiviimisel peavad pärilike närvisüsteemi haigustega inimesed võtma 0,5–3 g raviainet kuni 4 kuud või kauem.

Neuroinfektsiooni või TBI tagajärgede kõrvaldamiseks peaksite võtma 250 mg ravimit 3-4 korda päevas.

Keha jõudluse taastamiseks, mis on raskete koormuste või asteenia tõttu halvenenud, on vaja võtta 250 mg ravimit kolm korda päevas.

Neuroleptikumide võtmisest tingitud ekstrapüramidaalhäire raviks peaksid täiskasvanud võtma 0,5–1 g ravimit kolm korda päevas. Lapsed peaksid võtma 0,25–0,5 g ravimit 3–4 korda päevas. Selline ravi peaks jätkuma 1–3 kuud.

Laste tikkide raviks tuleb ravimit võtta 3-6 korda päevas annuses 0,25-0,5 g 1-4 kuu jooksul.

Kuseteede häirete ravi - täiskasvanud peavad jooma 0,5-1 g ravimit 2-3 korda päevas. Lastele on sellistel juhtudel välja kirjutatud 250-500 mg (soovitatav päevane annus on vahemikus 25-50 mg/kg). Selline ravi kestab tavaliselt 1-3 kuud.

Võttes arvesse vanust, peavad närvisüsteemi erinevate patoloogiatega lapsed võtma 1-3 g Pantogami tablette. Režiimi rakendatakse tavaliselt järgmiselt - annust suurendatakse esimese 7-12 päeva jooksul ja seejärel järgmise 15-40 päeva jooksul tarbitakse ravimi maksimaalset lubatud annust, mille järel algab annuse aeglane vähendamine (kestus - umbes 7-8 päeva) kuni tablettide täieliku tühistamiseni.

Kui patsient vajab korduvat ravikuuri, on enne seda vaja teha 1-3-kuuline paus.

Ravimi kasutamine siirupi kujul.

Täiskasvanute puhul on ühekordne portsjon 0,25–1 g ja päevane portsjon 1,5–3 g.

Sünnist alates imikutele võib määrata ühekordse annuse siirupit koguses 0,25–0,5 g. Päevane annus on 0,75–3 g.

Ravi kestab 1-4 kuud, aeg-ajalt ulatudes poole aastani. Siirupit võib uuesti välja kirjutada 3-6 kuu pärast.

Lapse siirupi päevased annused varieeruvad erinevates piirides, mis määratakse tema vanuse ja haiguse olemuse järgi:

• kuni 1-aastased imikud – 0,5–1 g;
• alla 3-aastased lapsed - 500–1250 mg;
• vanusekategooria 3-7 aastat – 0,75-1,5 g;
• lapsed alates 7. eluaastast – 1-2 aastat.

Raviskeem hõlmab päevase annuse suurendamist 7-12 päeva jooksul ja seejärel maksimaalse annuse võtmist 15-40 päeva või kauem. Seejärel on vaja annust järk-järgult vähendada (7-8 päeva jooksul) kuni ravimi kasutamise lõpetamiseni. See kuur kestab 1-3 kuud (teatud haiguste ravis võib kestus ulatuda kuue kuuni või kauem).

Epilepsia kompleksse ravi käigus (koos krambivastaste ravimitega) on vaja siirupit võtta annuses 0,75–1 g päevas. Selline ravi jätkub 1 aasta või kauem.

Skisofreenia keerulises ravis (koos psühhotroopsete ravimitega) on vaja võtta 0,5-3 g Pantogami päevas. See kuur kestab 30-90 päeva.

Neuroleptilise sündroomi elimineerimise ajal, mille taustal tekivad ekstrapüramidaalsed sümptomid, tuleb võtta kuni 3 g siirupit päevas. Ravi kestab sel juhul mitu kuud.

Neuroinfektsiooni või TBI tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja võtta 0,5-3 g ravimit päevas.

Ekstrapüramidaalse hüperkineesi ravis (närvisüsteemi orgaaniliste haigustega inimestel) on vaja tarbida 0,5-3 g siirupit päevas. Ravi kestus on sel juhul 4+ kuud.

Siirupi kasutamine jõudluse taastamiseks pärast rasket koormust või asteeniat toimub vastavalt järgmisele skeemile - 3 annust päevas vahemikus 0,25–0,5 g.

Laste kuseteede probleemide raviks tuleb võtta 250–500 mg siirupit. Päevane annus on 25–50 mg/kg. See kuur kestab 30–90 päeva. Täiskasvanud peaksid ravimit võtma 2–3 korda päevas, koguses 0,5–1 g.

Kui patsient vajab pikaajalist ravi, on keelatud kasutada sarnase toimega paralleelseid ravimeid.

[ 7 ], [ 8 ]

Kasutamine Pantogama raseduse ajal

Pantogami tablette ei tohi rasedatele ega imetavatele emadele välja kirjutada.

Siirupit ei tohiks rasedad naised esimesel trimestril võtta.

Vastunäidustused

Tablettide väljakirjutamise peamised vastunäidustused: alla 3-aastased lapsed.

Siirupi puhul: patsiendil on fenüülketonuuria (siirupis sisalduva aspartaami tõttu).

Üldised vastunäidustused: ülitundlikkus hopanteenhappe või ravimi muude koostisosade suhtes. Lisaks on keelatud ravimit võtta ägeda neeruhaiguse rasketes staadiumides.

Kõrvalmõjud Pantogama

Tavaliselt ei põhjusta ravi Pantogamiga tüsistusi.

Mõnikord täheldatakse kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid (nahalööve, nohu ja konjunktiviit). Sellistel juhtudel on vaja ravimi annust vähendada või ravi täielikult lõpetada.

Lisaks täheldati müra peas, päevast unisust või unefaasi häireid. Selliste nähtude korral ei ole ravi katkestamine sageli vajalik ja häired kaovad kiiresti iseenesest.

Üleannustamine

Pantogami joobe tõttu võivad kõrvaltoimete ilmingud tugevneda, sealhulgas unisus, peapööritus või unehäired.

Nende häirete kõrvaldamiseks on vajalik sümptomaatiline ravi, mille käigus patsiendile määratakse maoloputus ja aktiivsüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Pantogami kombineeritakse barbituraatidega, pikeneb nende toime.

Kombinatsioon krambivastaste ainetega viib nende raviomaduste tugevnemiseni.

Ravim hoiab ära neuroleptikumide ja fenobarbitaali kõrvaltoimete tekkimise karbamasepiiniga.

Tugevdab lokaalanesteetikumide (näiteks prokaiini) toimet.

Ravimi efektiivsust tugevdab kombineeritud kasutamine glütsiini ja etidroonhappega.

[ 9 ], [ 10 ]

Ladustamistingimused

Pantogami tuleb hoida ravimite jaoks tavalistes tingimustes. Temperatuur ei tohi ületada 25 °C.

[ 11 ]

Erijuhised

Arvustused

Pantogam tablettide kujul on üsna efektiivne mitmesuguste neuroloogiliste häirete ravis. Paljud arstid räägivad sellest positiivselt. Täiskasvanud patsiendid peavad ravimit samuti väga kvaliteetseks - 98% neist on ravi tulemustega täiesti rahul ja kavatsevad ravimit tulevikus kasutada, kui selline vajadus tekib.

Positiivset tagasisidet jätavad ka vanemad, kes andsid ravimit oma lastele - nii tablettidena (lastele alates 3. eluaastast) kui ka siirupi kujul. Ravim annab väga häid tulemusi.

Säilitusaeg

Pantogami tablette võib kasutada 4 aastat alates ravimi vabanemise kuupäevast ja siirupit - 2 aastat.