Paratsetamool külmetushaiguste puhul: kuidas juua, annustamine

Populaarne ravim, mida kasutatakse külmetushaiguste korral, on paratsetamool. Vaatame selle ravimi omadusi ja omadusi.

Ravim kuulub valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite farmakoloogilisse rühma. See kuulub mitte-narkootiliste valuvaigistite, palavikualandajate ja reumavastaste ravimite hulka. Tänapäeval on atsetaminofeen, tuntud ka kui paratsetamool, paljude külmetushaiguste ja viirushaiguste raviks kasutatavate ravimite toimeaine. [ 1 ]

Sõltuvalt annusest on ravimil järgmised farmakoloogilised omadused:

• Valuvaigisti.
• Palavikualandaja.
• Põletikuvastane.

Sellel põhinevatel preparaatidel on põletikuvastane toime koos minimaalsete kõrvaltoimetega, mis on tüüpilised selle rühma mittesteroidsetele ainetele. WHO andmetel kuulub paratsetamool oluliste ravimite koostisse. [ 2 ]

Paratsetamooli peamine eelis külmetushaiguste korral on selle palavikualandajad. Selle toimemehhanism sarnaneb loomuliku temperatuuri languse protsessiga. See mõjutab kesknärvisüsteemi, suunates oma toime hüpotalamusele ja termoregulatsiooni protsessidele. Kehatemperatuur normaliseerub kiiresti. Tänu sellele ei raiska keha energiat palaviku kõrvaldamisele, vaid suunab kaitsemehhanismid patogeenide vastu võitlemiseks. [ 3 ]

Kas külmetuse korral on võimalik paratsetamooli võtta?

Paratsetamool on külmetushaiguste raviks heaks kiidetud ravim. Sellel ei ole antibakteriaalseid omadusi, seega saab seda välja kirjutada isegi lastele. Farmakoloogilisel ainel on valuvaigistav, palavikualandaja ja põletikuvastane toime. See tuleb tõhusalt toime külmetushaiguste ja teiste hingamisteede haiguste esimeste sümptomitega.

Ravimi peamised eelised:

• Kiire palavikualandaja toime, sarnane keha loomuliku termoregulatsiooni protsessiga.
• See on heaks kiidetud laste raviks ja pikaajalisel kasutamisel ei põhjusta sõltuvust.
• Sellel on selektiivne toime, mis minimeerib kõrvaltoimeid ja üleannustamise ohtu.
• Terapeutiline toime tekib 1-2 tunni jooksul pärast manustamist, metaboliseerub kiiresti ja eritub organismist.

Paratsetamool on külmetushaiguste raviks heaks kiidetud. Ravimi vabanemise vormi ja annuse määrab raviarst.

Kas paratsetamool aitab külmetuse korral?

Paratsetamool on sümptomaatiline ravim, st see ei ravi külmetust ega grippi, vaid kõrvaldab ainult nende valusad sümptomid: kõrge palavik, palavik, peavalud. Samuti ei mõjuta ravim immuunsüsteemi, kuna see ei sisalda vitamiine.

Paratsetamooliga ravimise põhiprintsiibid:

• Ravimit tuleks kasutada haiguse ägedate sümptomite korral: palavik, kõrge kehatemperatuur, üldise tervise kiire halvenemine.
• Ravimit saab kasutada krooniliste hingamisteede haiguste korral isegi kõrgenenud kehatemperatuuri puudumisel.
• Ravimit on keelatud kombineerida alkoholi sisaldavate ravimite või rahvapäraste meetoditega.

Tuleb arvestada, et ei paratsetamool ega selle analoogid ei ole ette nähtud külmetushaiguste ja nakkushaiguste ennetamiseks. Seetõttu on ravimi võtmine väljaspool haigusperioodi keelatud.

Näidustused Paratsetamool külmetushaiguse puhul

Ravimi peamine näidustus on külmetushaiguste ja teiste hingamisteede haiguste ägedad sümptomid:

• Kõrgenenud kehatemperatuur ja palavikuline seisund.
• Erinevate etioloogiate valu.
• Neuralgia.
• Vaktsineerimisest tingitud hüpertermia.

Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Arst määrab ravimi võtmise otstarbekuse, määrab vajaliku annuse ja ravi kestuse.

• Paratsetamool külmetuse korral ilma palavikuta

Kui külmetushaigusega kaasnevad tugevad peavalud ja lihasvalud, saab nende kõrvaldamiseks kasutada paratsetamooli. See tähendab, et ravim on efektiivne mitte ainult kõrgenenud palaviku korral. Ravimi annus jääb standardseks ja ravi kestus ei tohiks ületada 5 päeva.

Vabastav vorm

Tänapäeval pakub farmaatsiaturg mitmeid paratsetamooli suukaudseid vorme:

• 200 mg tabletid, 10 tükki pakendis.
• Tabletid 325 mg, 6, 12, 30 tükki.
• 500 mg tabletid, 10 tükki pakendis.
• 235 mg kapslid, 6, 12, 30 tükki polümeermahutis.
• 125 ja 120 mg/5 ml siirup, 60 ja 100 ml pudelis.
• Suspensioon 120 mg/5 ml, 100 ja 200 ml pudelites.

Ravim on saadaval ka rektaalsete ravimküünalde kujul 80 mg, 10 tükki pakendis. Sobiva vabanemisvormi määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Farmakodünaamika

Paratsetamool on 4-hüdroksüatsetaniliidi mittenarkootiline ja mittesalitsülaadi sisaldav valuvaigisti ja palavikualandaja. Selle valuvaigistavad omadused on seotud tsentraalse ja perifeerse toimega. Toimeaine pärsib prostaglandiinide sünteesi, inhibeerib COX-i ja teisi valu ja põletiku mediaatoreid.

See toimib kesknärvisüsteemis, vähendades hüpotaalamuse termoregulatsioonikeskuse erutuvust. Suurendab valuläve, blokeerides impulsse bradükiniini suhtes tundlikel retseptoritel. [ 4 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub atsetaminofeen seedetraktist kiiresti ja täielikult ülemises soolestikus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 30–60 minutit pärast manustamist. Plasmavalkudega seondumine sõltub ravimi annusest.

Metaboliseerub maksas, moodustades kaks aktiivset metaboliiti: glükuroniid ja paratsetamoolsulfaat. Läbib hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima. Eritub neerude kaudu metaboliitidena ja umbes 5% muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 1-4 tundi. Eakate patsientide ravis ravimi kliirens väheneb ja eritumise ajal suureneb. [ 5 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimi annus ja manustamisviis sõltuvad ravimi vormist, arsti ettekirjutusest ja patsiendi vanusest.

• Tabletid - ühekordne annus täiskasvanutele 350–500 mg 3–4 korda päevas, maksimaalne ühekordne annus 1,5 g, maksimaalne päevane annus 3–4 g. 9–12-aastastele lastele – 2 g jagatuna 4–5 annuseks. 3–6-aastastele lastele – 60 mg/kg kehakaalu kohta 3–4 annusena.
• Rektaalsed ravimküünlad – täiskasvanutele ja üle 60 mg kaaluvatele noorukitele 350–500 mg 3–4 korda päevas. Alla 3-aastastele lastele 15 mg/kg kehakaalu kohta, ööpäevane annus ei tohi ületada 60 mg/kg. 3–6-aastastele lastele 60 mg/kg kehakaalu kohta, jagatuna 3–4 annuseks. 6–12-aastastele lastele 2 g päevas, jagatuna 4 annuseks.
• Siirup – üle 60 kg kaaluvatele patsientidele – 20–40 ml 3–4 korda päevas. Alla 5-aastastele lastele – 5–10 ml. 5–12-aastastele lastele – 10–20 ml siirupit 3–4 korda päevas. [ 12 ]

Soovitatav on ravimit võtta pärast sööki rohke veega. Kui valulik seisund ravi ajal ei kao, peaksite sellest oma arstile teatama.

Paratsetamool külmetuse esimeste nähtude korral

Sageli avalduvad külmetuse esimesed tunnused üldise tervise halvenemise, peavalu ja lihasvalu ning kehatemperatuuri tõusuna. Paratsetamool saab selliste sümptomite kõrvaldamisega hästi hakkama.

Pärast 2-3 päeva möödumist ravimi võtmisest mööduvad haiguse ägedad sümptomid ja ebamugavustunne. Tuleb arvestada, et ravim on sümptomaatiline, seega ei mõjuta see viiruslikku ega bakteriaalset patogeeni. Ravimit on parem võtta koos teiste ravimite või taimsete ravimitega.

Paratsetamool külmetusega lapsele

See ravim on heaks kiidetud kasutamiseks üle 6 kuu vanustel lastel. Imikute külmetushaiguste korral kasutatakse kõige sagedamini suukaudset suspensiooni ja rektaalküünlaid. Vanematele lastele võib välja kirjutada tablette või kapsleid.

Suspensiooni võetakse 5-20 ml 3-4 korda päevas, olenevalt lapse vanusest. Rektaalsed ravimküünlad sisestatakse pärasoolde 2-3 korda päevas. Haiguse ägedate juhtude korral võib ravimküünla panna ööseks, et laps hästi magaks. Paratsetamooliga ravi kestus ei tohiks ületada 3-5 päeva, kuid enne selle kasutamist peaksite konsulteerima lastearstiga.

Paratsetamool öösel külmetuse korral

Paratsetamooli üks omadusi on selle kiire palavikualandaja ja valuvaigistav toime. Kui hingamisteede infektsiooniga kaasneb kõrge palavik ja kehavalu, tuleks enne magamaminekut võtta ravimi tablett/kapsel või kasutada vedelat ravimvormi. Viimasel juhul tungivad aktiivsed komponendid võimalikult kiiresti süsteemsesse vereringesse ja avaldavad terapeutilist toimet.

Samuti võite ravimiga suposiidi öösel panna. Rektaalselt kasutamisel ei ole toimeaine imendumine nii aktiivne kui suukaudsel manustamisel, kuid see võimaldab teil toime tulla nii täiskasvanute kui ka laste kõrgeima temperatuuriga.

Mitu päeva peaks külmetuse korral paratsetamooli võtma?

Paratsetamooli kasutamise kestus sõltub haiguse raskusastmest ja patsiendi vanusest.

Raviskeem:

• Ravimit võetakse ettenähtud annuses, kuni palavik ja äge valusündroom kaovad. Ravi kestus ei tohiks ületada 5-7 päeva.
• Päeva jooksul võetakse ravimit 8-12 tunni järel. Esimene annus tuleb võtta 2 tundi pärast sööki. Kui patsiendil on isupuudus, on soovitatav annust poole võrra vähendada, et mitte põhjustada seedetrakti ärritust.
• Kõiki ravimvorme soovitatakse võtta veega. Rektaalsed ravimküünlad ei ole seotud toidu ega muude piirangutega.

Valu paranemist täheldatakse 2-3 päeval, ägedad valuaistingud taanduvad ravi 5. päeval. Kui külmetushaiguse sümptomid püsivad ka pärast ravikuuri, tuleb tüsistuste vältimiseks pöörduda arsti poole.

Kasutamine Paratsetamool külmetushaiguse puhul raseduse ajal

Paratsetamooli kasutamine külmetushaiguste raviks rasedatel on võimalik, kui oodatav kasu emale on suurem kui lootele tekkiv võimalik risk.

Ravim läbib hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima. On tõendeid seose kohta atsetaminofeeni (paratsetamooli) kasutamise ja tulevastel lastel autismispektri häirete tekkeriski suurenemise vahel. [ 6 ] Valuvaigistite, näiteks paratsetamooli ja ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal võib mõjutada laste tulevast viljakust. Paratsetamooli kasutamine raseduse ajal võib põhjustada loote sünnieelse arteriaalse juha sulgumist. [ 7 ] Ja paratsetamooli sagedane kasutamine raseduse lõpus võib suurendada õhupuuduse riski tulevastel lastel. [ 8 ] Ravi ajal on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada. [ 9 ] Paratsetamooli lühiajaline kasutamine näib siiski olevat rinnaga toitmisega kooskõlas. [ 10 ]

Vastunäidustused

Paratsetamooli kasutamine on keelatud selle komponentide individuaalse talumatuse korral. Suukaudseid vorme ei ole ette nähtud neeru- ja maksapuudulikkuse korral. Rektaalsed ravimküünlad on keelatud pärasoole limaskesta põletikuliste haiguste korral.

Ravimi kasutamine koos alkoholi sisaldavate ravimitega on rangelt keelatud. Ravi ajal tuleks hoiduda alkoholi tarvitamisest.

Ravimit määratakse erilise ettevaatusega neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele, kerge artriidiga, raskete infektsioonide ja migreeniga patsientidele. Nendel juhtudel on vaja arsti luba ravimi võtmiseks.

Kõrvalmõjud Paratsetamool külmetushaiguse puhul

Meditsiinilise statistika kohaselt põhjustab paratsetamool väga harva kõrvaltoimeid, mis võivad avalduda järgmiste sümptomitena:

• Allergilised nahalööbed.
• Valu epigastimaalses piirkonnas.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
• Hüpoglükeemia.
• Aneemia.
• Methemoglobineemia.
• Bronhospasmid.

Kõrvaltoimete raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi koos ravimi ärajätmisega. [ 11 ]

Üleannustamine

Paratsetamooli maksimaalse ööpäevase annuse ületamisel on suur risk kõrvaltoimete tekkeks. Täiskasvanutel tekib üledoos rohkem kui 10 g ravimi kasutamisel ja lastel rohkem kui 150 mg/kg kehakaalu kohta. Valulik seisund avaldub iivelduse, oksendamise, kahvatu naha ja üldise tervise halvenemisena. Raviks on näidustatud sümptomaatiline ravi maoloputusega. [ 13 ]

Üleannustamine võib esineda patsientidel, kes külmetuse ravimise ajal võtavad pikka aega maksaensüüme indutseerivaid ravimeid. Riskifaktorite hulka kuuluvad ka järgmised ravimid: karbamasepiin, fenütoiin, primidoon, rifampitsiin, fenobarbitaal, etanooli sisaldavad ained. Sellisel juhul võib 5 g paratsetamooli kasutamine põhjustada tõsiseid maksakahjustusi, glükoosi ainevahetushäireid ja atsidoosi. Sellised seisundid vajavad erakorralist arstiabi. [ 14 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nohu efektiivseks raviks kasutatakse terviklikku lähenemisviisi, mis hõlmab mitmete ravimite ja muude ravimeetodite võtmist. Sellises ravis on väga oluline vältida valitud ravimite negatiivseid koostoimeid.

Paratsetamooli koostoime teiste ravimitega:

• Metoklopramiidi või domperidooni kasutamisel väheneb kolestüramiini tase.
• Ravim suurendab verejooksu riski ja tugevdab varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantset toimet.
• Barbituraadid vähendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.
• Fenütoiin, barbituraadid, karbamasepiin ja teised krambivastased ained suurendavad toksilist toimet maksale.
• Isoniaziidi suurte annuste kasutamine suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.
• Diureetikumide efektiivsus väheneb.

Lisaks ülaltoodud kombinatsioonidele on paratsetamooli mis tahes kujul keelatud kombineerida alkoholi ja etanooli sisaldavate toodetega.

Ladustamistingimused

Juhiste kohaselt tuleb paratsetamooli preparaate hoida originaalpakendis, kaitstuna päikesevalguse, niiskuse ja lastele kättesaamatus kohas. Ravimi optimaalne säilitustemperatuur ei ole üle 25 °C.

Säilitusaeg

Tablette ja rektaalküünlaid tuleb kasutada 24 kuu jooksul alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud ravimite pakendil. Siirupi puhul on suletud pudeli säilivusaeg 2 aastat, avatud ravimit võib võtta mitte kauem kui 3 kuud.

Arvustused

Arvukad positiivsed arvustused kinnitavad paratsetamooli efektiivsust külmetushaiguste sümptomite ravis. Ravim leevendab valu, alandab kõrget palavikku, parandades üldist heaolu. Erinevad vabanemisvormid võimaldavad valida parima variandi erinevas vanuses patsientidele.

Kumb on parem? Aspiriin, paratsetamool, ibuprofeen või analgin külmetuse korral?

Külmetusravimi valimisel on paljud patsiendid huvitatud sellest, mis leevendab tõhusalt valusaid sümptomeid. Vaatame populaarseid ravimeid ja võrdleme neid paratsetamooliga:

1. Aspiriin. Kombineeritud ravim valuvaigistava, palavikualandaja ja põletikuvastase toimega. Hoiab ära verehüüvete tekke, rikastab organismi askorbiinhappega. Kasutatakse erineva päritoluga nõrga ja mõõduka valusündroomide, palavikuliste seisundite, ägedate hingamisteede infektsioonide, tromboflebiidi korral. Efektiivne tserebrovaskulaarse insuldi ja südame isheemiatõve korral.
2. Ibuprofeen. Valuvaigisti, põletikuvastane ja mõõduka palavikualandaja. Pärsib prostaglandiinide biosünteesi, inhibeerib ensüümi tsüklooksügenaasi. Seda kasutatakse reumaatiliste haiguste, erineva päritoluga valusündroomide, pehmete kudede ja lihasluukonna traumaatilise põletiku korral. See on efektiivne kõrva-nina-kurguorganite kompleksses ravis, aitab hamba- ja peavalu korral. Mõlemad ravimid on tõhusad külmetushaiguste korral, kuid paratsetamool on paremini talutav ja põhjustab harvemini kõrvaltoimeid. [ 15 ]
3. Analgin. Ravim, millel on väljendunud valuvaigistav, palavikualandaja ja põletikuvastane toime. Seda kasutatakse mitmesuguste valude, palavikuliste seisundite, reuma ja gripi korral. [ 16 ]

Paratsetamool on külmetushaiguste vastu efektiivsem kui eespool nimetatud ravimid. Ravimil on ka palju analooge, millest parimateks peetakse järgmisi ravimeid: Panadol, Opradol, Nimesil, Pacimol, Cefekon, Rapidol. Igal ravimil on oma omadused, seega enne nende kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga.