Paremal, vasakul asetsev kaela paremal küljel paiknevad supraklavulised lümfisõlmed

Lümfisõlmede laiendamine või karmistamine on olukord, kus iga täiskasvanu on oma elus vähemalt üks kord kogenud. Kuigi on midagi varjata, nagu paljudel juhtudel kaaluvad nende laste tähelepanelik vanemad, enamasti lapsepõlves iseloomulike põletikuliste patoloogiate taustal. Lümfisõlmede laienemine viitab sageli mõnele pika teadaolevale, kuid mitte eluohtlikule patoloogiale. Kuid mitte juhul, kui arst jälgib patsiendi supraklavikulaarsete lümfisõlmede laienemist, mis suure tõenäosusega võib viidata vähi arengule.

Mis on lümfisõlm ja milline on selle roll

Lümfisõlmed on väikesed näärmed, mis meenutavad uba või oad. Nad on hajutatud kogu inimese kehas piki lümfisõlmede läbipääsu.

Lümfisõlmede peamine eesmärk on lümfi liikumine perifeeriast keskpunkti. Aga pärast seda, nad on omamoodi filtrid, puhastus ja lümfi välismaa kahjulik "lisandid" toksiinid, viiruste või bakterite ja toetada immuunsüsteemi organismi millest nad on.

Lümfisõlmedes on kohe valgete vererakkude, nn lümfotsüütide, valmimise protsess, mis lihtsalt hävitab filtreeritud materjali, mis ei lase sellel kogu kehas levida.

Keha lümfisõlmed võivad asuda kas ükshaaval või rühmadena. On järgmisi lümfisõlmede tüüpe:

• Kukla, zadneushnye, peredneushnye, perednesheynye, submandibulaarset, rangluupealse mööda M. Sternocleidomastoideus't lihaste lokaliseerimine koht pea, kaela ja õlavöötme.
• Aksilikaarne lokalisatsioon kaenlaalustel.
• Inhualia, mida saab tuvastada sisenemiskanali kohal üleval ja allpool.
• Küünarliigeste ja põlveliigese lümfisõlmed koos lokaliseerumisega ülemiste ja alumiste jäsemete (küünarnuki või põlve) painutamise piirkonnas.

Normaalses seisundis ei ole enamus nendest lümfisõlmedest (välja arvatud kubeme- ja aksiliaarsed sõlmed) palpatsiooniga tuvastatavad. Nende suurenenud suurus suureneb ainult haiguse ajal.

Näiteks ei saa terve inimese poolt sõrmede abil tunda ülaklavliksid lümfisõlmed, mida nimetatakse ka Virchovi sõlmeks, neid lihtsalt ei uurita. Kui äkki õnnestub neil nõtkuda, siis on meil tegemist supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemisega mõne tõsise patoloogia (sageli onkoloogia valdkonnas) tekkeks.

Lisaks ülaltoodule on olemas ka sellised lümfisõlmed, mida ei saa palpimise ajal tuvastada isegi põletikulises seisundis. Aga me ei räägi selles artiklis sellest.

Epidemioloogia

Kõige sagedamini võib jälgida ühe lümfisõlme suurenemist või vahetus läheduses paiknevat väikest lümfisõlmede rühma. Seda olukorda täheldatakse 75% -l patsientidest, kellel esines lümfadenopaatia diagnoos.

Oluliselt vähem (ainult 25% juhtudest) suureneb kohe mitte ainult üks, vaid mitu lümfisõlmede rühma, mis tavaliselt viitab üldisele infektsioonile või kasvajale.

Ligikaudu ühel inimesel 100st, on lümfisõlmede suurenemine seotud pahaloomuliste protsesside arenguga organismis. Sellega seoses on eriti olulised supraklavlukuliste lümfisõlmede suurenemine, mis on tavaliselt seotud kasvajaprotsessiga kas lümfisõlme enda või rindkere või kõhuõõnes.

Näiteks sellise tõsise haiguse nagu Hodgkini tõve puhul 75% juhtudest hakkas suurenema supraklavikulaarsetes või emakakaela lümfisõlmed taustal absoluutne patsiendi tervisele. Et oleks selgem, Hodgkini tõbi - haigus, mis on seotud pahaloomulise lümfoomi (teatud tüüpi vererakkude vähk, mis areneb Lümfikoe) ja esinevad sagedamini kui teistel (umbes 30% kogu arv patsiente ja lümfoom).

Supraklavuliste lümfisõlmede suurenemine on sagedasem sümptom tuumori protsessides rinnus ja kõhukelmes. Üle 40-aastastel patsientidel esineb see 9 juhul 10-st. Onkoloogiaga noortel patsientidel diagnoositakse iga neljandal patsiendil lümfisõlmede paistetus supraklavikulaarsest lindist.

[1],

Põhjused supraklavuliste lümfisõlmede laienemine

Enamikus juhtudel on lümfisõlmede suurenemine kehas ja neist on umbes 600, mis näitab organismi tervist või pigem teatud patoloogiliste tegurite olemasolu selles. Lümfisõlmed võivad suureneda nii trauma tagajärjel kui ka bakterfaktori mõju all.

Sellisel juhul võib patoloogiline protsess lokaliseerida kas näärmes endas või lümfisõlme lähedal asuvates elundites, kust ta saab patogeense mikrofloora lümfi.

Suurenenud lümfisõlmede põhjused, sealhulgas supraklavulised, võivad olla järgmised:

• organismi või lümfisõlme enda nakkust
• bakteriaalne infektsioon (brutselloos, tuberkuloos, süüfilis jne, sealhulgas nakkamine, mis on põhjustatud kassi katkestamisest);
• viiruslikud infektsioonid (HIV, tsütomegaloviiruse infektsioon, viirushepatiit),
• seeninfektsioon (histoplasmoos, atinomükoos jne)
• parasiidid (toksoplasmoos, giardiaas jne),
• klamüüdia
• endokriinsed patoloogiad (endokrinopaatia, sarkoidoos, reumatoidartriit jne)
• kasvaja ja sidekoe süsteemsed haigused
• Pahaloomulised kasvajad, mis annavad lümfisõlmedele metastaase.

Supraklavikulaarsed lümfisõlmed ja vähk

Erilist tähelepanu tuleb pöörata supraklavikulaarsete lümfisõlmede kasvule, mis on kõige levinum vähktõve sümptom. Selles olukorras üritavad arstid ennekõike välistada vähktõbe erinevates ilmingutes.

Ühel konkreetsel alal paiknevad pahaloomulised kasvajad on aja jooksul halbad, et levida teistesse organidesse, nii lähedal kui kaugemal. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks.

Vähirakkude levimise üks kõige ohtlikum viis on viia need koos lümfis (lümfogeenne rada). Algusest peale sisenevad patoloogiliselt muteerunud rakud lümfisooni ja sealt koos praegusega juhitakse lümfisüsteemi mööda lümfisüsteemi. Nad võivad asuda mõlemasse lähedalasuvaks lümfisõlmedeks ja liikuda kaugele, kus nad asuvad.

Supraklavlilistel lümfisõlmedel on kõige sagedamini patoloogilised rakud kõhu või rindkere õõnest paiknevatelt organitelt, kuna varem ei ole paljunevad näärmed muutunud palpeeritavaks. Tuumori asukoha määramiseks mängib rolli laienenud lümfisõlme asukoht.

Seega näitab suure tõenäosusega vasakpoolne supraklavikulaarse lümfisõlme suurenemine pahaloomulise protsessi paiknemist kõhuõõnes. Enamasti on see maovähk, mis muide on diagnoositud ka supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemisega keha vasakul küljel. Kuid see sümptom on samuti iseloomulik muudele vähivormidele, mis mõjutavad naiste munasarjaid, eesnäärme ja munandite tekkimist meestel, aga ka põis, neerud, pankreas ja soolestikku.

Parema supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine näitab tavaliselt kasvajate arengut rindkere piirkonnas. See sümptom on tüüpiline kopsuvähki, söögitoru, piimanäärmetele, kuid esineb mõnikord ka eesnäärmevähki.

Lümfisõlmede suurenemise tõenäosust vähirakkude sisenemise tõttu on mõjutanud järgmised tegurid:

• patsiendi vanus (40 aasta pärast kasvab kasvaja lümfogeenne levik)
• kasvaja suurus (suur tuumor annab metastaasid palju sagedamini väikesteks);
• kasvaja või vähi tüübi lokaliseerimine (Näiteks on lümfogeenne rada populaarne viis nahavähi levikuks - melanoom);
• krooniliste haiguste olemasolu, mis oluliselt nõrgendavad keha immuunsüsteemi,
• tuumori kasvu piirkond (metastaasid tekitavad peamiselt kasvajaid, mis kasvavad organi seina, samas kui organismi luumenis kasvaja suuruse suurenemine põhjustab harva metastaasi).

[2],

Osteokondroosi korral on suurenenud supraklavlilähedad lümfisõlmed

Noh, laseme kõrvale kõik meie hirmud kõrvale ja pöörduda tagasi levinuma ja vähem ohtliku patoloogia kui vähki, mis võib samuti põhjustada lümfisõlmede suurenemist kaela ja õlgade piirkonnas. Me räägime kõikidest teadaolevatest osteokondroosidest, mis mõjutavad umbes 70% keskmise vanuse elanikkonnast.

Suurendades emakakaela- ja supraklavikulaarsetes lümfisõlmed seostati osteokondroos koos emakakaela patoloogia, milles deformatsioon selgroolülide ja kõhre kaelapiirkonda põhjustab summutamist vastavate laevade ja lümfisõlmede vigastusi. Sellisel juhul ei ole ainult lümfisõlmede suurenemine, vaid ka nende põletik.

Antud juhul supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus näitavad, et infektsioon on sisenenud lümfisüsteemi, millega keha alustas oma võitlust. Täpselt öeldes, kui nakkuse allikat silma läheduses ei saa kindlaks määrata, on vaja spetsiaalseid diagnostilisi uuringuid. Osteokondroos on ainult üks laienenud lümfisõlmede võimalikest ja ühistest põhjustest.

Riskitegurid

Lümfadenopaatia tekke riskifaktorid on järgmised:

• keha hüpotermia,
• nõrgenenud immuunsus,
• allergia
• teatud ravimite võtmine (tsefalosporiinid, penitsilliin, sulfoonamiidid, kulla preparaadid jne), millel on lümfisõlmede suhtes negatiivne mõju,
• ainevahetushäired,
• pärilik eelsoodumus kasvajaprotsesside arengus,
• ebasoodsad ökoloogilised olukorrad.

Ainult supraklavlinaarsete lümfisõlmede suurenemine on põhjus, miks on uuritud elundeid nagu kael, rind, rinnanäärmed, rinna- ja kõhuõõnes asuvad siseorganid.

Kui koos supraklavikulaarsetes lümfisõlmed, ning suurendada teiste rühmadega lümfinäärmete, on loogiline kahtlustada juuresolekul organismis üldiste infektsioon, mis mõjutavad erinevaid elundeid ja süsteeme: mononukleoos, strep infektsioonid, leetrid, punetised, tsütomegaloviirus, süüfilis, leukeemia, lümfoom, AIDS ja teised.

[3], [4]

Pathogenesis

Suurenemine (põletik) lümfisõlme, et enamikel juhtudel näitavad, et lümfotsüüdid ei suuda toime tulla ülesandega, nii et lümfisõlme kogutakse liiga suur kogus kahjulikke aineid sattumist organismi väljastpoolt või genereeritud käigus tema elu jooksul.

Lisaks bakteriaalsele infektsioonile, toksiinidele ja viirustele võib ka lümfisõlmede "hüpata" vähirakud, mis on võimelised tõhustatud polüfeniat (paljunemine). Nad, nagu ka teised "negatiivsed", suudavad lümfisõlmede üle voolata, põhjustades selle anatoomilise suuruse muutusi. Aga kui nakkuslikku haiguse olemust ei muuda kujul lümfisõlmed (ideaalis nad on fasoleobraznuyu vorm) peegeldub ainult oma suuruse juuresolekul pahaloomuline lümfisõlmed annab see ümara kujuga. Kõige sagedamini me täheldame supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemist supraklavikulaarse läätse piirkonnas.

Lümfisõlmede suurenemist meditsiinis nimetatakse lümfadenopaatiaks. See nimi ei viita konkreetsele diagnoosile, kuid kirjeldab esialgu sümptomit, mis tõenäoliselt viitab ühe või mitme haiguse arengule, alates külmavastastest ja lõpetades kasvajaprotsessidega.

Sõltuvalt paistes lümfisõlmede arvust lastakse välja järgmisi lümfadenopaatia tüüpe:

• Kohalik (kui ühekordne sõlme on suurendatud, kui see on ülaklavliks sõlme, on suur tõenäosus, et selle suuruse muutus on seotud kasvajaga)
• Piirkondlik (suureneb 1-2 rühma külgnevate lümfisõlmede, see on seotud lähedaste elundite nakkushaigustega)
• Üldistatud (mitmed lümfisõlmede rühmad suurendatakse korraga, tekivad patoloogiad, mis avaldavad suurt mõju inimese organismi erinevatele organitele ja süsteemidele).

Kui lümfisõlm ei ole ainult laienenud, vaid ka põletikuline, räägivad arstid lümfadeniiti, millel võib olla ka mitmeid põhjuseid.

[5], [6], [7]

Sümptomid supraklavuliste lümfisõlmede laienemine

Lümfisõlmed terve inimene ja on kuju oa suuruse võnkuv vahemikus 1-1,5 cm. See kehtib supraklavikulaarsetes lümfisõlmed, mis asuvad supraklavikulaarsetes lohk ja tavalises olekus ei palpeeritav. Ie. Ei tohiks mitte ainult põhjustada lümfisõlmede suurt olulist suurenemist, vaid ka seda, et palpeerumist võib üldiselt tunda.

Kui laienenud sõlme jääb piisavalt pehmeks ja mobiilseks ning kui seda vajutatakse, siis on tunda mõõdukat valulikkust, kõige tõenäolisemalt tegeleme nakkushaigusega, mis põhjustas lümfisõlmede laienemise. Kui sõlme on üsna tihe ja valutu, on selle tõus kõige tõenäolisemalt seotud inimorganismi pahaloomuliste kasvajatega. Kivisarnane lümfisõlm näitab vähktõve metastaase ja tihedat, kuid elastset lümfoomi.

Ohtlik sümptom on ka lümfisõlmede kuju muutus ringikujuliseks. See näitab tõenäoliselt haiguse kasvaja iseloomu.

Igal juhul on lümfisõlmede paistetus ja põletik esimene nähtus patoloogiliste protsesside arengust organismis. Sellisel juhul võib sõltuvalt supraklastilise ja teiste lümfisõlmede suurenemise põhjustanud haigusest esineda muid ebameeldivaid sümptomeid, nagu näiteks:

• kerge või tugev temperatuuri tõus, mis hiljem kestab kaua,
• hüperhidroos (higistamine suurenes peamiselt öösel);
• kaalulangus normaalse toitumisega,

Enamikul juhtudel kaasneb lümfisõlmede suurenemisega maksa ja põrna suuruse muutus, mis samuti suureneb.

[8]

Tüsistused ja tagajärjed

Lümfisõlmede laienemine, sealhulgas supraklaviatuurilised, ei tundu olevat selline ohtlik olukord, kui probleem lahendatakse ainult põhjuse kõrvaldamisega. See on teine küsimus, kui õigeaegselt inimene kasutas nii lümfisõlmede ennast diagnoosima ja raviks, kui ka põhjusi, mis põhjustasid nende suuruse ja kuju muutust.

Kui esimene arenguetapp patoloogia s on ainult marginaalne tihendi lümfisõlme, siis hiljem lümfoidkudesse võib alata põletiku ja isegi mädane protsesse, et viivituse otsib arstiabi on tulvil mädane fusion lümfisõlme (mädanik) ja moodustamise fistulas.

Lõpuks levikut pus lümfisoonte veres võib põhjustada septitseemia (veremürgitus) koos põletiku teket kogu kehas, kirurgilist ravi vajav ja aktiivse mitmekomponentsete teraapias.

Teine tõsine komplikatsioon on vastuolu patoloogia lümfidrenaaži, mis avaldub nii paistes jäsemete, nahahaiguste ja toitumishäired välimust selle troofilise muutusi, näiteks patoloogiate nagu roosi, keratosis jt.

Tagajärjed kasvajaliste protsessidega võib eeldada idanemise seintele lümfisoonte kasvajarakud suure tõenäosusega verejooksu ja arengu tomboflebita veenid kahjustatud piirkonnas, samuti vähirakkude levikut lymphogenous viisil üle kogu keha.

[9], [10], [11],

Diagnostika supraklavuliste lümfisõlmede laienemine

Kuna supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine võib põhjustada mitmeid põhjuseid ja tagajärgi, mis on ohtlikud inimeste tervisele ja elule, peaks arst pöörama erilist tähelepanu selle diagnoosile. Ainult väliseksamiga piirdumine ja patsiendi kaebuste kuulamine on igal juhul võimatu. Lõppkokkuvõttes võivad vähkkasvajad, mis on seotud lümfisõlmede suurenemisega kõhukelmetes, enamikul juhtudel pikka aega peaaegu asümptomaatilised, piirdudes ainult lümfisõlme pingutamisega.

Paljudel nakkushaigustel võib olla ka pikk inkubatsiooniperiood, mille jooksul võib suurenenud valus lümfisõlm olla ainsaks sümptomiks ja haiguse esimeseks tunnuseks.

Sellest hoolimata algab supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemise diagnoos täpselt suurenenud näärmete palpatsiooniga patsiendi esmase uurimisega. Kui inimene on tervislik, on peaaegu võimatu avastada supraklavlinaalsete lümfisõlmede asukohta. Kuid kui organismis esineb infektsioon või on tegemist teistsuguse patoloogilise protsessiga, muudavad lümfisõlmed oma suurust, kuju ja konsistentsi, nii et neid on kergesti võimalik leida supraklavikulaarsest tuhast.

Muide, need parameetrid on diagnostiliselt väga olulised. Lümfisõlme suuruse järgi on võimalik mitte ainult hinnata mõne patoloogia esinemist, vaid ka selle tõsidusastme kindlaksmääramist. Täiskasvanutel näitab haiguste esinemine lümfisõlmede suuruse suurenemist rohkem kui 1-1,5 cm, lastel - rohkem kui 2 cm.

Lümfisõlme kuju ja selle konsistents aitab leida patoloogilise suurenemise põhjuse. Nagu juba mainitud, annab ümardatud kuju ja tihe konsistents põhjused, miks võib tuua olla pahaloomuline või healoomuline haigus. Muutumatu kuju ja pehme konsistents näitavad nakkushaigust.

Palputatsiooni ajal on patsient kas istme asendis, kusjuures õlad on alla või jäävad selga. Kui lümfisõlmede otsimisel on raskusi, viiakse läbi Valsavi test.

Läbiviimine proovid Valsalva manöövri (Hingamistest, mis viiakse läbi suletud ninakäikudes ja suus, põhjustades pingele erinevate lihasgruppide) muudab mitte ainult tuvastada vallandada aspekti, vaid ka luua seost nende välimust ja kohalolekut organismi teiste patoloogiate, näiteks väljasopistunud plaadile.

Palputatsiooni ajal pöörab arst tähelepanu tihenemise valuule. Tihenduse põletikulise iseloomuga kaasneb alati erineva intensiivsusega valu ja kasvaja ei tekita valusaid tundeid. Sellegipoolest, kui lümfisõlme nekrootilises keskmes verejooks või selle sees on veresoonte verejooks, võib lümfisõlme isegi pahaloomuliste kasvajate korral olla valus.

Seega, et hinnata olemasolevat patoloogiat, on ainult valulik ja modifitseeritud ja valulik lümfisõlm. On vaja arvestada patsiendi vanusega (vanemad inimesed on kasvajaprotsesside suhtes vastuvõtlikumad) ja haiguse ajalugu, mis näitab krooniliste haiguste ja päriliku eelsoodumuse esinemist.

Patsiendi kaebustest on võimalik teada saada haiguse mitmesugustest tunnustest, mis põhjustasid supraklavuliste lümfisõlmede patoloogilist suurenemist. Ja välimine uurimine ja palpatsioon aitab määrata lümfisõlmede muutuste olemust.

Nii edasi lümfadeniidi (või lümfisõlmede) valdkonnas rangluu võib viidata turse kudede supraklavikulaarsetes fossa visuaalselt väljendatud asümmeetria õlad, punetus ja temperatuuri tõus naha kohas vigastus, valu liikumine õlad ja kaela, tuntav ka allaneelamisel ja katarraalne sümptomaatika.

Põletav lümfadeniit võib ilmneda lümfisõlme suuruse kiire suurenemise, temperatuuri tõusu ja lümfisõlmes lokaliseerimise kohas ilmse punetuse tõttu.

Lisateavet lümfisõlmedes ja keha tervikuna esinevate protsesside kohta saab vereanalüüside (üldine ja biokeemiline), HIV-testide ja viirusliku hepatiidi abil. Kui kahtlustate kõhuorganite patoloogiat, võib tulevikus tekkida täiendav uriin ja väljaheide.

Laiendatud lümfisõlmede instrumentaalsete diagnostikameetodite jaoks tuleb kõigepealt lisada üsna lihtne ja informatiivne meetod - ultraheliuuringud supraklavikulaarsete lümfisõlmede (ultraheli) abil.

Arvutomograafia selles olukorras on palju vähem levinud. See on efektiivne lümfisõlmede uurimiseks, mida ei saa palpeeruda.

Röntgenograafia uurimine on kasutusel veel harvem, välja arvatud juhul, kui laienenud lümfisõlmede leitakse rinnakujulises pildis, mis tehakse mõnel muul juhul juhuslikult.

Teised diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

• mediastinoskoopia - endoskoopiline mediastiinumi uurimine,
• torakoskoopia - pleuraõõne endoskoopiline uurimine,
• laparoskoopia - kõhuõõne ja väikese vaagna organite uurimine (näidustatud lümfadenopaatia üldises vormis).

Kõik eespool nimetatud uurimismeetodid annavad arstile teavet lümfisõlmede väliste muutuste kohta, mõjutamata vähem olulisi struktuurimuutusi. Nad ei suuda tuvastada vähirakkude esinemist, määrata bakteriaalse infektsiooni iseloomu. Seega viimane punkt diagnoosimises panna meetoditega nagu biopsia (mikroskoopilisel uurimisel biopsia näitab tema osa vähirakkude), bakterioloogiline Külvid (määramisega bakteriaalse infektsiooni tüübi) ja PCR, mida peetakse kõige täpsem diagnoosimise meetod igasuguseid infektsioone.

[12], [13], [14],

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi peamiselt selleks, et kõrvaldada selline ohtlik patoloogia nagu vähk. Ja siis on uuritud ka teisi võimalikke supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemise põhjuseid koos järgneva ravi määramisega vastavalt nähtamatu patoloogiale.

Ravi supraklavuliste lümfisõlmede laienemine

Supraklavuliste lümfisõlmede laienemise ravi alustamiseks enne täpse diagnoosi ei peeta mitte ainult ebapraktiline, vaid ka ohtlik. Seega saab olukorda ainult halvendada, moonutades diagnostiliste uuringute tulemusi ja võimaldades lümfisõlmede laienemise põhjustanud patoloogiat edasi areneda, liikudes raskemateks etappideks.

Näiteks kui põletikuliseks patoloogia loomus näidatud eesmärgil põletikuvastased ravimid rühmast mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ( "Nimesil", "Nimid", "Ibuprofeen", "Ketorolac" jt.) Või glükokortikosteroidid GCS ( "prednisoloon", "hüdrokortisoon", "deksametasooni" jne .) Mõlemat tüüpi ravimid vähendavad turset ja valu, nõrgendavad põletikulist protsessi. Neid saab rakendada tablettide, süstid või salvid.

Siiski kasutamist põletikuvastaste ravimite, eriti kortikosteroidide, on pahaloomuliste võib mängida julm nali varjab haigussümptomeid ning seega hilinenud juba mõnda aega nende raviga, mis võimaldas vähi vastu võtma uut positsiooni abiga metastaasid.

Kui supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine on seotud kopsutuberkuloosiga, võib steroidide kasutamine ainult olukorda süvendada, patsiendi seisundi halvenemine.

Kui bakteriaalne infektsioon muutub lümfisõlme põletiku süüdlasena, määratakse antibiootikumide ravi. Antibakteriaalsed ravimid valitakse välja, võttes arvesse infektsiooni tekitajat, eelistades veel laia spektriga antibiootikume.

Kui stafülokokk ja streptokokinakkused vastuvõtt kirjutada antibiootikume penitsilliini ( "Flemoksin", "Augmentin" ja teised.) Nädala muidugi. Kuid need ja muud tüüpi nakkustekitajaga ja segainfektsiooni arstid eelistavad sageli veel-tsefalosporiinantibiootikum millel laia antibakteriaalse ( "tseftriaksooni", "Supraks" "Ciprofloxacin" jt.).

Mõnel juhul eelistatakse makroliidide ( "Klacid", "Asitromütsiinil" ja teised.), Mille käigus väiksem, ulatudes 3-5 päeva, linkoosamiidid ( "linkomütsiinile"), kinoloonid ( "norfloksatsiinil") või antibiootikumi tetratsükliini ( "doksütsükliin" )

Suurendades supraklavikulaarsetes lümfisõlmed, mis süüdlane muutunud viirusinfektsioon, mis ei nõua erikohtlemist. Kuid selleks, et aidata keha kiiresti tegelema infektsioon võib ravimite immuunsust mõju, mida tavaliselt nimetatakse viirusevastaseid ravimeid ( "Arbidol", "Novirin", "Amiksin IC", "Izoprinosin" ja teised.) Ja vitamiinid.

Erineva lokaliseerimisega laienenud lümfisõlmede ravimisel on laialt levinud väliseid põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid toimeid põhjustavaid toimeaineid. See võib olla nii mittesteroidseid salvi ( "diklofenak" "ketoprofeeni" jt.) Ja toimeaine, millel on antibakteriaalne toime või suurendada ringluses (salvi "Hepariinist", "ichthyol" linimendi Wisniewski).

Enamikul juhtudel määravad lisaks ravimeile füsioteraapia, mille eesmärk on parandada lümfivoogusid ja optimeerida verevarustust. Füsioteraapia meetodite hulgas on:

• Mõju põletikulisele lümfisõlmele kõrgsagedusliku elektromagnetväljaga (UHF-ravi).
• Ravimid suruvad kahjustatud piirkonda. Abiainena, mis hõlbustab ravimite tungimist kudedesse, kasutatakse "Dimeskid".
• Elektroforees ravimitega glükokortikosteroidide (salvid ja suspensioonid) ja antibiootikumide rühmadega.
• Galvaniseerimine (madala pinge alalisvoolu mõju).
• Laserteraapia (kokkupuude kontsentreeritud valguse kiirusega).

Füsioteraapia meetodid on efektiivsed enamikes patoloogiates, mis on põhjustanud lümfisõlmede suurenemist. Kuid nad on vastunäidustatud tuberkuloosist ja kahtlustatavatest pahaloomulistest protsessidest. Füsioteraapiat ei tehta ka keha mürgistuse korral või kui patsiendil on palavik.

Kui suurenenud lümfisõlmede põhjus on leitud onkoloogias või põletikulises lümfisõlmes, algab pankrease protsess, ravi taktikad erinevad. Pahaloomuliste kasvajate puhul on ette nähtud kemoteraapia ja kiiritusravi. Kui need meetodid ei põhjusta lümfisõlme suuruse vähenemist, viiakse läbi kirurgiline ravi (kasvaja eemaldamine organites või metastaasise lümfisõlme eemaldamine ise).

Põletav lümfadeniit nõuab kirurgilist sekkumist kohe pärast selle tuvastamist. Operatsiooni ajal avanevad põletikulised lümfisõlmed ja puhastatakse nina ja nekrootilised kuded, mille järel nad määravad antibiootikumi ja põletikuvastase ravi.

Tõhusad ravimid suurenevate lümfisõlmedega

Nagu juba mainitud, on ravimteraapia mõistlik, kui supraklavlukuliste lümfisõlmede suurenemine on põletikuline ja ei ole seotud vähktõvega. Antud juhul on tavaliselt ette nähtud paikselt põletikuvastane ravi.

Sellega seoses on hea ülevaade NSAID-i ravimi "Nimesil" kohta, mis on valmistatud suu kaudu manustatud suspensiooni valmistamiseks kasutatava pulbri kujul.

Kasutusmeetod ja annus. Ravimit soovitatakse võtta pärast söömist, lahustage pakendi sisu poole klaasi vees. Soovitatav ööpäevane annus on 1-2 pakki, mis võtab 1 kotike 1 vastuvõtu kohta. Ravimi kestus määratakse arsti poolt, kuid mitte rohkem kui 15 päeva.

Ravimit ei soovitata alla 12 aasta vanuste, raseduse kolmanda semestri ja rinnaga toitvate patsientide raviks. Vastunäidustatud ravimi võtmine alkoholist või narkosõltuvust põdevatel inimestel, kehatemperatuuri tõusnud patsiendid.

Seas patoloogiate milles soovimatute mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, paistab silma: seedetrakti ja muu verejooks (isegi kui nad leidsid aset enne toime NSAID), akuutne etapi haavandiline seedetraktikahjustused, raske patoloogia vere hüübimine, äge ja krooniline südamepuudulikkus dekompensatsioonist rikkumisi maksa- ja neerufunktsioon, ülitundlikkus ravimi ja teiste MSPVA-de suhtes.

Sagedased kõrvaltoimed ravimi nüüd: kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine, suurenenud maksaensüümide, allergilised reaktsioonid (lööve ja sügelus), lööve.

"Prednisoloon" - SCS, mida kasutatakse sageli ka lümfisõlmede, sealhulgas supraklavlirüütikute suurendamisel. Valmistis valmistatakse tablettide, tilkade, salvi, lahuse ja pulbri kujul.

Ravimil on palju ravimi näidustusi, kuid vastunäidustuste puhul võib täheldada ainult suurenenud tundlikkust ravimi ja süsteemsete seennakkuste suhtes.

Võtke ravimit tablettide kujul üks kord päevas hommikul. Soovitatav annus määrab arst eraldi igal konkreetsel juhul ja jääb vahemikku 5 kuni 60 mg päevas (maksimaalselt 200 mg).

Pediaatriline annus arvutatakse 0,14 mg-ni 1 kg patsiendi kehakaalu kohta vastuvõtu kiirusega 3 või 4 korda päevas.

Ravimi kõrvaltoimed võivad areneda kas ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes või ravimi pikaajalise kasutamise taustal.

Kui bakteriaalne infektsioon rakendab antibiootikumravi, eelistatakse tsefalosporiine.

"Tseftriaksoon" on tsefalosporiinide särav esindaja, mis on efektiivne kõige patogeensete mikroorganismide vastu. See on valmistatud süstimise pulbri kujul ja on ette nähtud igas vanuses patsientide, sealhulgas vastsündinute raviks.

Üle 12-aastastel patsientidel on annus 1-2 grammi (maksimaalselt 4 g). Enamikul juhtudel süstitakse intramuskulaarselt iga 24 tunni järel.

Imiku annus arvutatakse vastavalt patsiendi vanusele. Imikutele kuni 2 nädala vanuselt on see 20 kuni 50 mg 1 kg kehakaalu kohta, vanematele lastele - 20 kuni 80 mg kehamassi kilogrammi kohta 1 kord päevas.

Ravimi kasutamine raseduse esimesel trimestril ja hüperbilirubineemiaga vastsündinutel ei ole soovitav. Teiste vastunäidustuste hulgas on muuhulgas ebapiisav maksa- ja neerufunktsioon, seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, enteriit jne), ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvaltoimed, mis esinevad kõige sagedamini on: kõhulahtisus, iiveldus koos oksendamisega, stomatiit ja erinevate muutused veres, allergilised reaktsioonid nagu lööve, naha sügelus, turse. Mõnikord on süstekohal turse ja valu. Mõnikord kurdavad patsiendid peavalu ja peapööritust, suguelundite seennakkusi, palavikku ja külmavärinaid normaalse kehatemperatuuri taustal.

[15],

Alternatiivne ravi

Alternatiivse ravi kasutamine supraklavlinaalsete lümfisõlmede suurenemise korral on põhjendatud ainult baasravi abimeetodina ja vahenditena. Meie vanavanemate retseptide abil on võimalik eemaldada lümfisõlmedes väike põletik, kuid mitte tõsine pankrotis või vähkkasvaja. Lisaks võib laienenud lümfisõlmede tekke vastu võitlemiseks vajada täiesti erinevaid vahendeid ja alternatiivseid retsepte.

Siin on retsepte, mis aitavad kaasa lümfadeniidi kui lümfisõlmede kergekujulise põletikulise protsessi kujul:

1. Lambipiima kokkusurumine. 1 spl l keemiline tõrv tuleks segada mish 1 keskmise sibulaga ja rakendada kahjustatud alale, mis on kaetud õhukese loodusliku koega.
2. Meditsiinilise tihenduse jaoks võite kasutada ehhinatsea apteegi või kodus valmistatud alkohol Tinktuura. Üks osa tinktuure kasvatatakse 2 osaga soojas vees, niisutatud kudede salvrätikuga ja kohandatakse haiglasse lümfisõlmedesse öösel.
3. Allaneelamisel sobib hästi küüslaugule tuginev looduslik antibakteriaalne aine. Selle tegemiseks jahvatatakse suur küüslaugukott ja valatakse sooja veega koguses 0,5 liitrit. Nõuda 3 päeva, koostist perioodiliselt segades. Võtke 1 tl. Hommikul, pärastlõunal ja õhtul väljaspool sööki.
4. Aitab lümfadeniiti ja peedimahla joomist. Värskelt valmistatud ühe salati pehme mahl on nõudnud külmkapis veerandi päevas. Võtke see tühja kõhuga hommikul pooleks klaasi mahlast (või 1 klaasi 50-50 peedi mahlast ja porgandist).

Hea tulemusi näitab lümfisõlmede põletik ja ravimtaimed. Powder juurest võilill (1 tl kolm korda päevas), Keetmine mänd noored võrsed (1 tl 2 korda päevas) infusiooni sarapuu lehed ja koor (50 ml neli korda päevas) - sisemise vastuvõtu tõhus vahend. Ja kompresside jaoks sobib ka naistepuna ürdi, pähklipuu lehed, tuharalihasetinkuur, nõges, norillik ja muud ravimtaimed.

[16], [17], [18]

Homöopaatia

Oma supraklaviliste lümfisõlmede ja teiste lümfisüsteemi patoloogiate suurenemisega on homöopaatias valikuline ravim "Lümfomüosot". See on esitatud mitmekomponendiliste homöopaatiliste tilgadena, mis tuleb võtta, lahustades vees (pool klaasist) kolm korda päevas. Ühekordne ravimi annus - 15 kuni 20 tilka.

Ravimi kasutamise vastunäidustused on raseduse ja rinnaga toitmise perioodid, samuti ülitundlikkus vähemalt ühe koostisosaga mitmekomponendilise ravimi suhtes. Ärge kasutage tilgad ega ravige alla 18-aastaseid patsiente.

Nad leidsid, et nad kasutavad lümfadenopaatiat ja immunostimuleerivaid homöopaatilisi ravimeetodeid, nagu "Ergoferon" (alates 6 kuu vanusest) ja "Engistol" (alates 3 aastastest). Nende kasutamine on eriti oluline lümfisüsteemi haiguste viiruse etioloogias.

"Ergoferon" võta esimesel 2 tunni jooksul 4 tabletti, seejärel veel 3 tabletti regulaarsete intervallidega kuni päeva lõpuni. Seejärel toimub vastuvõtt vastavalt skeemile: 1 tablett 3 korda päevas.

Kaks korda või kolme nädala möödudes võetakse "Engistol" kava alusel: 1 tablett 3 korda päevas.

Homöopaatilisi tablette ei tohi närida, neid tuleb hoida suus, kuni nad täielikult lahustuvad. Soovitatav on võtta neid väljaspool toitu, ilma et see põhjustaks ülitundlikkust komponentide suhtes, mis eeldab kohtumise uuesti läbivaatamist.

Ärahoidmine

Ülalpool kirjeldatud patoloogia ennetamine hõlmab ennekõike hoolikat suhtumist teie tervisele. On vaja õigeaegselt ja täielikult üle kanduda nakkushaiguste ravi, ja kõige parem on võtta meetmeid nende vältimiseks.

Mis tahes häirete korral on parem arstiga nõu pidada terviseseisundi üle, kui krooniliste patoloogiate vilju ärakasutamiseks.

Kui keha leiab ebatavalisi tihendeid, on oluline uurida arstiga nende uurimist, et varakult lüüa vähk, kui kasvajal on pahaloomuline iseloom. Kuid isegi healoomulised kasvajad organismil vajavad arsti pidevat jälgimist.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoos

Sellise omapärase patoloogia, nagu supraklavikulaarsete lümfisõlmede suurenemine, prognoosimine sõltub täielikult sellest, mis põhjustas lümfisõlmede suuruse ja kuju muutuse ning abi otsimise õigeaegsuse. Lõppude lõpuks isegi vähk enamikul juhtudel ravitakse varases staadiumis.

Ja muidugi ei ole antud juhtumi viimane aspekt diagnoosi täpsus koos ettenähtud ravi efektiivsusega.

Supraklavuliste lümfisõlmede suurenemine on palju põhjuseid, mis on nii suhteliselt ohutud kui ka ohtlikud komplikatsioonid. Sellest hoolimata võib enamikku neist välistada, kui üks neist hoolitseb nende tervise kui suurima väärtuse pärast.

[24], [25], [26],