Parino sündroom

Närvisüsteemi häired silmamunade liikumise rikkumisega on Parino sündroom. Vaatame antud patoloogia tunnuseid, diagnostikameetodeid ja ravi.

ICD 10 haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi kuulub haigus närvisüsteemi haiguste kategooriasse (G00-G99):

• G40-G47 Episoodilised ja paroksüsmaalsed häired
• G46 * Tserebrovaskulaarhaiguste veresoonte sündroomid (I60-I67 +)
• G46.3 Parino sündroom

See sündroom kuulub õpilaste düsfunktsiooniga seotud patoloogiate kategooriasse ja silmade liikumisest. Haigus nimetatakse Prantsuse oftalmoloogia isa auks - Henri Parino. Vertikaalse nägemise halvatus on kahepoolne silmalaugude ptoos, loid reaktsioon lähenemisele või puudumine, samuti kitsad õpilased. Seda täheldatakse vaskulaarhaiguste, epideemilise entsefaliidi korral. Patsientidel on diagnoositud müos, tasakaalustatus, silmapilgade samaaegne liikumine on piiratud.

[1], [2], [3]

Epidemioloogia

Seljaaju keskhaiguse sündroomi arengustruktuur on seotud patoloogiate esinemisega, mis võivad seda põhjustada. Epidemioloogia osutab sellistele patsientide rühmadele:

• Inimesed vanuses alla 40 aasta, kellel esinevad kasvajad kasvajad keset aju või küünarliiget.
• 20-30-aastased naised, kellel on hulgiskleroos.
• Arenenud vanuse patsiendid pärast ülemise aju insulti.

Haiguse taseme vähendamiseks on vajalik vähendada silmahaiguste liikumisest põhjustatud patoloogiliste seisundite tekkimise ohtu.

[4], [5],

Põhjused parino sündroomist

Parino sündroomi mõjutavad mitmed põhjused:

• Seljaaju vigastused
• Vastupidise tserebraarteri pikkade harude katkestamine
• Silmamotoorsete lihaste müosiit
• Keskkaalu kaotamine, diencephaloni tagantine aas
• Ajuhalestruktuuride nihked väikeaju nestiili avamisel
• Isheemiline vigastus või keskmise ajutine tihendus

Väga sageli esineb haigus hambapõletuse kasvajates, mis jätkab vertikaalse vaate keskpunkti vajutamist pikisuunalise kesktõve interstitsiaalses rostraalsises tuumas. Mõnedel patsientidel diagnoositakse haigus pärast kollatõbi, Nyman-Pick'i tõbe, Wilsoni tõbe ja barbituraadi üleannustamist.

Patsioloogia on osa mesentsfaalse sündroomi struktuurist (nihutamiskatse) ja see võib esineda samaaegselt vertikaalse nüstagmiga vedelate pupillaarsete reaktsioonidega. Harvadel juhtudel häireks tekitas veritsev keskaju, peaaju arteriovenoossesse väärarenguid, obstruktiivne vesipea või traumaatiliste tcksoplasmoosinakkus ajutüve. Kaelatoime ja aneurüsmide tagajärjed võivad olla seotud ka silma liigutuste supranukleaarse halvatusena.

[6], [7], [8]

Riskitegurid

Arstid tuvastavad Pariini sündroomi esilekutsumiseks teatavad riskifaktorid, arvestavad neid:

• Hüpofüüsi kasvaja kahjustused.
• Metastaatilised kasvajad.
• Hüdroksefaloos ja šundi düsfunktsioon hüdrotsefaalides.
• Kesknärvisüsteemi häired.
• Hüpoksia.
• Neurokirurgiline trauma.
• Süüfilis.
• Tuberkuloos.
• Hulgiskleroos.
• Lipiidoos.
• Vitamiini B12 puudus.

Mõningatel juhtudel piirangut jõllitus kuni vallandab Parkinsoni tõbi, Wernicke entsefalopaatia, Fisher sündroom ja Lambert-Eatoni, samuti teiste sarnaste sümptomitega haigustest.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Vertikaalse nägemise halvatuse arengu mehhanism sõltub täielikult selle päritolu põhjusest. Pathogenesis võib olla seotud varrekülviga või tekib hüdrotsefaalia, neljakordse kasvaja, hüpofüüsi või epifüüsi taustal. Paralüüsi iseloomustab signaali ülekandmine ajust silma.

Kui patoloogiline seisund põhineb prefektuuri piirkonna kahjustusel, siis on võimalik Vincent-Alusanini sündroomi areng kombinatsioonis Argylli sündroomi ja Robertsoni sündroomiga. Silmamurme ülespoole liikumise rikkumisega kaasneb silmamootore närvide ja paralüütilise müriasia kahepoolne halvatus.

[12], [13]

Sümptomid parino sündroomist

Pariini sündroomi kliinilised sümptomid ilmnevad ülespoole pimestavat koosmõju koos lähenemise halvendusega (lähenemine). Võimalikud on ka perifeersed reaktsioonid. Need märgid võivad näidata ajutalade pooljuhtude nihkumist väikeaju avasse.

Supranukleaarse paralüüsi peamised sümptomid on seotud silmade liikumistega:

• Ülemine pilguparalleel.
• Silmalaugude eemaldamine.
• Vaatekonjunktuur vaatega eelistatud positsioonile.
• Tasakaalu rikkumine.
• Nägemisnärvi kahepoolne turse.
• Argyle Robetsoni pseudoõpilane (mahuline halvatus, õpilased laienenud, dissotsiatsioon eredalt lähedal).
• Lähenemine-tagasitõmbumine nüstagm (võib tekkida otsingute otsimise tõttu)

Kui haigus on kaasasündinud looduses, siis on hüpertensiooni hydrocephalic sündroom, st tõusu kolju suuruse lahknevus liigesed ja kraniaalnärvide, arengupeetus (füüsilise, vaimse), vähenes motoorset aktiivsust ja varvaste.

Esimesed märgid

Mesentsfaalse sündroomi sümptomid sõltuvad suuresti selle põhjustest. Esimesed parino sündroomi nähud, mis on põhjustatud kasvaja neoplasmist, on järgmised:

• Hommikused peavalud ja peapööritus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kahekordistumine silmis.
• Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine.
• Suurenenud nõrkus.
• Mõõdukas aisting ühes pool keha.
• Suurenenud unisus.
• Kehakaalu muutus.
• Epileptilised krambid.
• Hüpertoonilised hüdrotsefaalhäired.

Ülalkirjeldatud sümptomite taustal nõrgestavad õpilaste reaktsioon valgusele ja nendega kokkupuude. Õpilane ei muutu, anisokoria on võimalik. Järk-järgult areneb pilgu vertikaalne pareesia. Võib olla ka ülemiste silmalaugude patoloogiline tagasitõmbumine. Vaadates otse nähtavat sileda valget ribast silma silma serva ja sarvkesta jäseme ja nende värisemise vahel. Võimalik ataksia, ebanormaalne hingamine, teadvuse muutumine ja poole keha lihaste kiire tahtmatud kokkutõmbed, s.t hemitremor.

[14], [15], [16]

Etapid

Neuroloogiline haigus, mida iseloomustab silma halvatus, on mitut tüüpi ja astmeid.

Parino sündroomi etapid:

• Varajane - neuroloogiliste funktsioonide, mis on kontrollitud koore ja interstitsiaalse aju poolt, rikkumine. Patoloogiliste sümptomite raskusaste sõltub ajukoorte ja diencefaalse retikulaarse moodustumise jääkide säilimisest. Kõige sagedamini seisavad patsiendid hingamisteede häired, unehäired ja üldine nõrkus. Õpilased on väikesed ja reageerivad valgusele. Stimulatsioonide motoorsed reaktsioonid sõltuvad primaarse kahjustuse paiknemisest ja esinemissagedusest.
• Diencephalic on keskaja ja silla lüüutamine. Selles etapis on kooma väljaarendamine võimalik. Hingamine normaliseerub, muutub sile ja korrapäraseks. Õpilased on keskmise suurusega, kuid ei reageeri valgusele. Silmade liikumine on ebasõbralikud, oculocephalic ja okulo-vestibulaarne refleksid on võimalikud.
• Selle etapi tunnusjoont on depressioon, see on tema spontaanne areng. Hingamine aeglustub ja muutub ebakorrapäraseks. Õpilased on keskmise suurusega, ei reageeri valgusele, ei ole silmade peegeldumist. Järk-järgult areneb paindlik hüpertensioon, ekstensorlihase hüpertensioon väheneb.
• Terminal - see on viimane etapp, kus toimub medulla pikliku katkestamine. Hingamine on raske ja aeglane. Südame löögisagedus ja vererõhu muutus. Kudede anoksia tõttu laienevad õpilased. Ilma aktiivse elustuseta esineb tõsine ajukahjustus ja surmav tulemus on võimalik.

Sõltuvalt seotud silmade liikumise supranukleaarse halvatusastmest sõltuvad selle diagnoosi ja ravi meetodid.

[17],

Vormid

Paralüüsi nägemine koos silmade konvergentsi ja silmamurdude spasmide rikkumisega - see on Parino sündroom. Häirete tüübid sõltuvad kahjustuse astmest, see tähendab patoloogilise protsessi levimusest:

• Horisontaalse pilgu halvatus (aju esiosa löömine).
• Vertikaalse vaate halvatus (keskmise ajukoe sümptomid või sellega seotud rajad).

Kõige sagedamini haigus areneb kaenlaaluse kasvaja tõttu. Seda näitab ülespoole suunatud pilk, õpilaste reaktsioonide rikkumine ja lähenemise halvatus. Patoloogiliste sümptomite progresseerumisel esineb silmamotoorsete häirete (ptoos, silmamurdjate liikumise piiramine) nihked. Tulevikus on ajutüve katte kokkupressimine, mis väljendub jäsemete tooni rikkumises, hüperkineesias, tahtlikus värsis.

Kui kõrvalekalded suurenevad, esineb mesencefaalse-pontine ja pontinulobulbaarse sündroomi, tserebellarite ja oklusioon-hüdrotsefaalsete sündroomide sümptomeid. Täiendava progresseerumise korral on võimalik parkinsonismi ja supranukleaarse oftalmopleegia sümptomid.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui Parino sündroomi ravi algas liiga hilja või ravi ebaefektiivne, on selle võimalikud tagajärjed ja tüsistused. See ilmneb keskmise ajutine häire nähtusena. 8% -l patsientidest tekib suhkruhaigus, mis on tingitud hüpofüüsi jala allasurumisest ja hüpotalamuse keskmisest tõusust.

Kõige sagedamini täheldatakse kehatemperatuuri täheldatavaid ebanormaalseid kõikumisi, hüpertermia võib oluliselt asenduda hüpotermiaga. Pindmised haruldased hingamisteede liigutused on järk-järgult süvenenud, muutuvad nad sagedasemaks ja liiguvad tahhüpnea. Edasine progressioon ja ajukahjustus on surmav tulemus.

[18], [19], [20], [21], [22]

Diagnostika parino sündroomist

Parino sündroomi diagnoosimisel ilmnevad üldised nähud, mis määratakse visuaalselt. Arst näeb ette põhjaliku kliinilise läbivaatuse eesmärgiga välistada anatoomilisi häireid ja muid neuroloogilise seisundi põhjuseid.

Diagnoos sõltub suuresti häire põhjusest. Kui häire on seotud peaajurakulise trauma või neoplasmiga, siis kasutage laboratoorsete uuringute abil mitmesuguseid instrumentaalseid meetodeid. Kui vertikaalse näo halvatus kombineeritakse allapoole suunatud pilgupõletikega, diagnoositakse patsiendil Sylvia akvedukti sündroom ja tehakse vajalikud diagnostilised protseduurid.

[23], [24], [25]

Analüüsib

Pariini sündroomi laboratoorsed diagnoosid koosnevad vere ja biokeemia kliinilisest analüüsist, uuringutest reumatoidsete ja müosiidispetsiifiliste antikehade, uriini, väljaheidete ja teiste bioloogiliste vedelike tuvastamiseks. Analüüsid on vajalikud patoloogilise seisundi võimalike põhjuste väljaselgitamiseks ja keha igakülgseks uurimiseks.

Seljaaju vigastustes viiakse läbi tserebrospinaalvedeliku analüüs ja somatosensorsete potentsiaalide uurimine. Onkoloogia kahtluse korral näidatakse vähi markerite analüüsi. Samuti tehakse laboratoorsed katsed silmahaiguste häirete nakkushaiguste tuvastamiseks.

[26], [27], [28], [29]

Instrumentaalne diagnostika

Kõige sagedasem seljaaju sündroomi põhjus on küünarass. Nende tuvastamiseks kasutage erinevaid instrumendialase diagnostika meetodeid:

• Arvutimontomograafia - kasutades röntgenikiirgusid, saavad kihilised pildid mõjutatud keha piirkondadest.
• Magnetresonantstomograafia - kasvaja mitteinvasiivne kujutis ja ajukoe kahjustuse raskusastme hindamine.
• Elektromüograafia ja elektroneurograafia on lihaskoe elektrilise aktiivsuse hindamine ja elektriliste impulsside kiiruse määramine piki närvikiude.
• Nimbaja punktsiooniks on tserebrospinaalvedeliku proovide võtmine nende järgneva uuringuga atüüpiliste rakkude korral (pahaloomuline protsess).

Lisaks ülalkirjeldatud uuringutele võib välja kirjutada järgmist: pneumomielograafia, müelograafia, ventrikulograafia, ehhoentsefaloskoopia. Kõik diagnostika on neuroloogi kontrolli all.

Diferentseeritud diagnoos

On mitmeid neuroloogilisi haigusi, mille sümptomid on sarnased vertikaalse pilgu halvatusest. Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi, et eraldada tõeline patoloogia sarnastest häiretest.

Parino sündroomi eristamine toimub järgmiste haigustega:

• Süsteemne vaskuliit.
• Kolju orbiidi ja aluse kasvajad.
• Flegmoni orbiit.
• Unearsia arütmiarteri aneurüsm.
• Williuse ringi arterite aneurüsm.
• Stem Entsefaliit.
• Pahaloomuline eksoftalma.
• Likvornaya hüpertensioon.
• Osofarüngeaalne lihasdüstroofia.
• Metastaasid kopsuvähi või piimanäärmete orbiidis.
• Temporaalne arteriit.

Neuroloogilist häiret võrreldakse "kuuli silmade" nähtusega, kui patsient ei suuda liikuvat objekti jälgida, kuid suudab fikseerida objekti välimuse ja passiivselt kallutada, keerata pead. Kui Belli nähtuse kahtlus on täheldatav, siis täheldatakse silma pealetungivat vertikaalset paralüüsi.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Ravi parino sündroomist

Ekraani ülespoole liikumise rikkumisel ei ole spetsiifilist ravi. Parino sündroomi ravi on suunatud selle võimaliku põhjuslikkuse kõrvaldamisele. See tähendab, et kogu rõhk on haiguse etioloogial. Kui haigus on nakkav, siis on näidustatud massiivne antibiootiline ravi kombinatsioonis kortikosteraapiaga. Kasvaja sissetungide korral viiakse läbi röntgenteraapia ja operatsioon.

Kui haigus on seotud saadud vigastustega, on võimalik kirurgiline sekkumine. Patsient läbib madalamat rektoorset lihast kahepoolset majanduslangust, mis vabastab ülemise vaate, parandab nistageemi lähenemise liikumist ja tagasitõmbumist. Ravi täiendab vitamiinide komplekside ja füsioteraapia tarbimine.

Ravimid

Parino sündroomi raviplaan ja ravimite valik sõltub täielikult haiguse põhjustest. Ravimeid valib raviarst, tuginedes patoloogilise seisundi anamneesile ja etioloogiale.

1. Seljaaju vigastused - ravimid valitakse, keskendudes kahju iseloomule. Tavaliselt on need laia toimespektriga antibiootikumid (amoksitsilliin, tetratsükliin, tsiprofloksatsiin, kloramfenikool), millel on seljaaju šokk, dopamiin ja atropiin. Aju hüpoksia, dipheniini, relaaniumi ja vitamiini E mõju kõrvaldamiseks.

• Amoksitsilliin

Poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv bakteritsiidsed antibiootikumid on laia toimespektriga. Seda kasutatakse erinevate põletikuliste kahjustuste korral ja nende jaoks. Sellel on mitu vabanemise vormi (tabletid, kapslid, suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus, suspensioon, süstesuspensioon). Ravi annused ja kestus sõltuvad ravimi näidustustest. Kõrvaltoimed ilmnevad allergiliste reaktsioonide kujul (nõgestõbi, paistetus, konjunktiviit), liigesevalu ja superinfektsiooni tekkimine. Peamine vastunäidustuseks on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes, rasedus, allergiliste reaktsioonide kalduvus.

• dopamiini

Seda kasutatakse erinevate etioloogiate lööklainete korral. Parandab hemodünaamikat vaskulaarse puudulikkuse ja teiste patoloogiliste seisundite korral. Kasutatakse intravenoosselt tilguti glükoosi või isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Kõrvaltoimed võivad põhjustada südamepekslemist, isheemiat, arütmiat. Vastunäidustuseks kasutatakse kilpnäärmehaiguste, neerupealiste kasvajate kahjustusi, südame rütmihäireid.

• Relaanium

On ette nähtud erinevate etioloogiate konvulsioonitingimuste kõrvaldamine, äge psühhomotoorne agitatsioon, neurootilised ja neuroositaolised häired. Kasutab mitut avaldamisvormi, mis määrab rakenduse viisi. Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab arst annuse ja ravikuuri. Vastunäidustused: myasthenia gravis, nurga sulgemise glaukoom, šoki seisund. Üleannustamine avaldub erineva raskusastmega teadvuse rõhumise, vererõhu languse ja suurenenud unisuse näol. Selle seisundi kõrvaldamiseks on näidustatud sümptomaatiline ravi ja maoloputus.

2. Myositis oculomotor lihaseid - kujutab sümptomiteraapia lehe põletikuvastane NSAID (Analgin, ibuprofeen, Akamizon) ja valuvaigistavad ravimid (Ibuklin, Tempalgin). Samuti on võimalik kasutada antibiootikume, kortikosteroide ja immunosupressoreid.

• Diklofeen

Fenüüläädikhappe derivaat koos põletikuvastaste ja analgeetiliste omadustega. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste, väljendatud valusündroomi, algodismenore, organismi nakkuste ja põletikuliste vigastuste raviks. Ravimit võetakse 25 mg-ga 2-3 korda päevas, ravi määrab arst. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkus selle komponentide, aspiriini triada, verehüübimise häirete, raseduse ajal ja erosioonide ja haavandilise seedetrakti kahjustuste korral. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad kõik organid ja süsteemid. Enamasti seisavad patsiendid allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, pearinglus, suurenenud unisus.

• Spashed

Kombineeritud analgeetikum koos selge spasmolüütilise toimega. Seda kasutatakse tugeva lihase spastist tingitud tugeva valu sündroomi ja teise etioloogia valulike aistingute korral. Ravim vabaneb tablettide kujul suukaudseks manustamiseks. Raviks määratakse 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 6 tabletti päevas. Kõrvaltoimed ilmnevad seedetrakti häired, iiveldus ja oksendamine, valu epigasmist piirkonnas. Samuti võivad tekkida allergilised reaktsioonid, vererõhu tõus, peavalu, urineerimisraskused. Spazmolgon on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, kirurgiliste patoloogiate kahtlus, hematopoeesi süsteemi häired, raske neeru- / maksapuudulikkus.

3. Hulgiskleroos - seljaaju ja aju haigus on keeruline ja üsna pikk. Erineva raskusastmega silmahaigused võivad esineda haiguse kõikidel etappidel. Patoloogia süvenemise peatamiseks kasutatavate ravimite raviks: deksametasoon, prednisoloon, ACTH ja teised.

• Deksametasoon

Glükokortikosteroid koos põletikuvastaste ja allergiliste omadustega. Seda kasutatakse vererõhu järsu languse, trauma või kirurgilise sekkumise korral šoki seisundi, raskete nakkuslike kahjustuste, allergiliste seisunditega. Annustamine on iga patsiendi jaoks individuaalne, reeglina võetakse ravimit 10-15 mg 1-2 korda päevas. Kõrvaltoimed: iiveldus, pearinglus, teadvuse rõhumine, allergilised reaktsioonid.

• Newtron

Kasvajavastane aine. Seda kasutatakse sclerosis multiplex'iga kõigil etappidel, rinnanõuete onkoloogilisteks kahjustusteks, mitte-Hodgkini lümfoomiks, leukeemiaks. Sellel on mitmed vabanemise vormid, annus sõltub kasutamisnähtudest ja arsti soovitustest. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkus selle komponentide puhul, raseduse ja imetamise ajal, äge müokardi infarkt, stenokardia, nakkushaigused. Kõrvaltoimed ilmnevad rõhuva hemopoeesi, seedetrakti häirete kujul. Allergilised ja kohalikud reaktsioonid on võimalikud. Ravi on sümptomaatiline.

4. Insuldi insult - abistava ravina kasutatakse ravimiteraapiat, kuna peamine rõhk on kirurgilisel sekkumisel. Ravimitest saab määrata või nimetada selliseid preparaate: Flunarizinum, Nimodipinum.

• Flunarizin

Ravim, mis lõdvestab silelihaseid ja blokeerib kaltsiumikanaleid. Parandab aju ringlust, vähendab vestibulaarsete häirete raskust. Kas on antihistamiin ja krambivastane toime. Seda on ette nähtud tserebraalsete vereringe häirete ja vestibulaarsete häirete tõttu. Ravimit võetakse 10 mg üks kord ööpäevas. Kõrvaltoimed põhjustavad unisust, ekstrapüramidaalsed häired, kehakaalu muutused.

• Nimodipin

Kaltsiumioonide antagonist mõjutab aju verevarustust ja vähendab hüpoksilisust. Seda kasutatakse ajuvereringe isheemilise kahjustuse raviks ja vältimiseks. Ravi annused ja kestus sõltuvad patoloogilise seisundi tõsidusest. Võimalikud kõrvaltoimed: hüpotensioon, peavalud ja muu düspepsia. Ravim on vastunäidustatud raseduse, ajuturse, neerufunktsiooni kahjustuse ja intrakraniaalse rõhu ägenemise korral.

5. Kasvajate keskaju või käbinäärme - kirurgiline ravi, kombinatsioonis kiiritusraviga ja ravimeid. Patsiendid ettenähtud põletikuvastane ja valuvaigistid - Ketofen, antidepressandid - amitriptüliin, antipsühhootilise ja diureetikumid - haloperidool, hüdroklorotiasiid ja muid ravimeid.

• Amitriptyline

Trisükliline antidepressant, millel on väljendunud rahusti ja timoanaleptikum. Seda kasutatakse depressiivsetes seisundites, ärevus-depressiooni ja emotsionaalsete häirete, neurogeensete valude ja migreeni ennetamiseks. Ravim võetakse suu kaudu 50-75 mg päevas 2-3 jagatud annusena. Kõrvaltoimed põhjustavad suurenenud silmasisest rõhku, suukuivust, kõhukinnisust, palavikku, peavalu, suurenenud nõrkust. Üleannustamine ilmneb suurenenud kõrvaltoimete tõttu, selle eliminatsiooniks on vaja ravi lõpetada. Antidepressant on vastunäidustatud südamepuudulikkuse, arteriaalse hüpertensiooni, seedetrakti haavandilise kahjustuse, südame lihase juhtimise halvenemise korral.

• Galperidol

Antipsühhootilise toimega neuroleptikum. Seda kasutatakse luulude, hallutsinatsioonide, ägedate ja krooniliste psühhooside korral, samuti valusündroomi kompleksseks raviks. Ravimit võetakse 150-300 mg päevas intramuskulaarse ja intravenoosse manustamisega, näidatakse 0,4-1 ml 0,5% lahust. Kõrvaltoimed ilmnevad ekstrapüramidaalsete häirete ja unetuse kujul. Ravim on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, südamejuhtivuse ja neeruhaiguse korral.

Kõiki eespool nimetatud ravimeid kasutatakse ainult meditsiinilistel eesmärkidel ja pärast vertikaalse paralüüsi tegeliku põhjuslikkuse kindlakstegemist.

Vitamiinid

Seotud silmade liikumise supranukleaarne halvatus nõuab terviklikku ravi. Vitamiinid määratakse koos Parino sündroomi põhjustanud haiguse peamise raviga. Vitamiinipreparaadid on vajalikud silma lihaste tugevdamiseks ja töö taastamiseks. Silmad on vajalikud rasvlahustuvate (A, E, D) ja vees lahustuvate (C, B) vitamiinidena.

• A - retinool on visuaalse pigmendi komponent, mis muudab valgust, mis siseneb võrkkesta närviimpulssidele. Selle aine puudus mõjutab nägemisteravust ja vähendab immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi.
• E, D-tokoferooli kasutatakse lühinägelikuks, sest see vähendab võrkkesta eraldumist. Kaltsiferool parandab kaltsiumi imendumist ja on vajalik normaalse lihase kontraktsiooniks.
• C - askorbiinhape tugevdab silma veresoonte seinu ja parandab verevarustust. Kasutatakse katarrakti vältimiseks, silma tüve ja väsimuse vähendamiseks.
• Rühm B - vitamiin B1 osaleb närviimpulsside ülekandmises silma närvides ja silmasisese rõhu vähendava ensüümi moodustumisel. B2 on visuaalse pigmendi osa ja kaitseb võrkkesta UV-kiirguse eest. B3 parandab verevarustust silma, vähendades vere kolesterooli, reguleerib kõrgemat närvisüsteemi aktiivsust. B6 leevendab silmade pinget, hoiab ära nägemisnärvi häired ja põletik. B12 parandab nägemisnärvi seisundit, seda kasutatakse glaukoomi ennetava mõõtmena.
• Luteiin - tugevdab läätse ja võrkkesta, kaitseb patoloogiliste muutuste eest, toetab silma normaalset toimet. See pärsib vabade radikaalide moodustumist, peegeldab kahjulikku sinist värvi, parandab võrkkesta keskosa tüve neuronite indekseid. Suurendab nägemisteravust, omab antioksüdantseid omadusi.
• Antotsüaniinid on põletikuvastased ühendid ja antioksüdandid, mis kaitsevad retinopaatia eest. Ained tugevdavad võrkkesta veresoonte seinu ja soodustavad lipofustsiini eemaldamist silma kudedest.
• Tsink - selle mineraalaine puudus häirib silma läätse glükoosi imendumist ja võib põhjustada katarakte.
• Omega-3 - parandab silmamuna toitumist, toetab võrkkesta tervist, hoiab ära põletiku.
• Selen eemaldab kehast oksüdatsiooniproduktid ja peatab visuaalse aparatuuri vanuselise hävitamise. Kaitseb silmakudud hapniku radikaalidest.
• Vask - see mikroelement on osa ensüümi antioksüdant kaitset keha. Parandab raua imendumist, mis on vajalik hemoglobiini sünteesiks. Kiirendab C-vitamiini oksüdeerumist ja osaleb paranemisprotsessides.
• Kaalium - parandab nägemisorganite verevoolu, võitleb silmade väsimusega.

Kõik eespool nimetatud vitamiinid ja mineraalained on toidus. Samuti on olemas spetsiaalsed toidulisandid ja toidulisandid, mis on kasulikud silmamotoorsete häirete korral.

Füsioterapeutiline ravi

Igasuguse tõsiduse silmamurdude rikkumine nõuab kompleksset ravi. Parino sündroomi füsioterapeutiline ravi on suunatud nägemisorganite liikumise eest vastutava lihase tugevdamisele. Patsient on välja kirjutatud:

• Massaaž.
• Farmakopunktuur.
• Hüdroteraapia.
• Parafiin-osocieriit ja mudaparaadid.
• Magnetoteraapia.
• Laserteraapia.
• Terapeutiline füüsiline väljaõpe.

Füsioteraapiat kasutatakse häire esialgsetel etappidel, et vältida ja vähendada patoloogilisi kõrvalekaldeid. Kuid ilma ravimiseta ei aita harjutusi rikkumisi kõrvaldada.

Alternatiivne ravi

Seljaaju keskmine ajutüve sündroomi ravi sõltub täielikult selle põhjustanud põhjustest. Alternatiivset ravi kasutatakse silmalihaste kergeteks vigastusteks, mis ei ole seotud raskete patoloogiliste protsessidega organismis.

Mõtle populaarseid retsepte silma liikumise pareesi raviks:

• Kui paralüüs on seotud Parkinsoni tõvega, mis on ilmnenud ajuarteri ateroskleroosi taustal, on soovitatav võtta feijoa mahla ja puuvilju. See taim viib püsiva paranemiseni.
• Kuivatatud peony juurte teelusikatäis valatakse 250 ml keeva veega, pakitakse ja keedetakse 1 tund. Kui infusioon on jahtunud, tuleb see filtreerida ja võtta 1 söögikombainit 3 korda päevas 20 minutit enne sööki. Ravimi omadusi omab peonyi (apteek) alkohoolne tinktuura, mis võetakse 30-40 tilka 3 korda päevas.
• Üks tükk leiba tükki, vala 250 ml keeva veega ja laske sellel tund aega jooma. Ravimit tuleks filtreerida ja võtta 1 supilusikatäit 3-4 korda päevas.
• Kaks tl maitsetaimi Voroniki valatakse 250 ml keeva veega, keedetakse üle väikese kuumusega ja lastakse selle 2 tunni jooksul praadida. Pärast jahutamist pingutage ja võtke 1/3 tassi 3 korda päevas.

Enne tavapäraste ravimeetodite kasutamist peate konsulteerima arstiga.

[36]

Taimne ravi

Kui Parino sündroom on seotud kesknärvisüsteemi patoloogiatega, kasutavad paljud patsiendid ravimtaimede ravi. See meetod on efektiivne juhul, kui motoorsete funktsioonide nõrgenemine ja silma lihasjõudude vähenemine on seotud närvisüsteemi häiretega.

• Üks supilusikatäis, valage 250 ml keeva veega ja laske sellel istuda 2-3 tundi. Võtke 3 supilusikatäit 2-3 korda päevas enne sööki. Soovi korral võite ravimile lisada lusikatäis meest.
• Kaks tl kuiva maitsetaimi Marini juur vala 250 ml keeva veega ja jäetakse 1-2 tunniks. Pärast jahutamist tüvi ja võtke enne söömist 1/3 tassi 2-3 korda päevas. See retsept on efektiivne närvikiudude ja pareesi katkestamisel.
• Kui haigus on nakkuslikus olekus, võite kasutada kammimajja värsket rohtu. Vala 1 spl köögiviljade toormaterjali 250-300 ml keeva veega ja jäetakse 2 tunniks. Võtke 2-3 supilusikatäit enne sööki 3-4 korda päevas.
• 5 g tubakalehte valatakse 250 ml keeva veega ja lastakse 1 tunni jooksul jooma. Pärast jahutamist tuleb infusioon filtreerida ja võtta 1 söögikõlarit 2-3 korda päevas. Soovi korral võite ravimile lisada lusikatäis meest.

Võimalike allergiliste ja muude kõrvaltoimete vältimiseks peate enne eespool nimetatud retseptide kasutamist nõu oma arstiga.

Homöopaatia

Mitmete haiguste alternatiivne ravi on homöopaatia. Kui vertikaalse vaate halvatus on soovitatav, kasutatakse järgmisi vahendeid:

• Gelseminum - kasutatakse silma lihaste halvamiseks ja rindkere lihaste pareesiks.
• Causticum - kasutatakse igasuguste pareside jaoks. Ravimit võib võtta koos teiste ravimitega.
• Kalium jodatum - efektiivne silma närvi halvatus.
• Mercurius jodatus flavus - kõigi etioloogiate silmahaiguste häired, kõigi silma kiudude täielik halvatus.

Eespool nimetatud preparaate võib võtta ainult homöopaatiarsti retsepti alusel, kes valib iga patsiendi kohta eraldi ravimi ja annuse. Reeglina võetakse vahendeid 30-kordse lahjendusega patoloogiliste sümptomite vähendamiseks.

Operatiivne ravi

Kui Parino sündroomil on kasvaja päritolu, siis on kirurgiline ravi näidustatud. Kirurgiline sekkumine toimub raskete seljaaju vigastuste, ajukahjustuste ja muude neurokirurgiliste patoloogiatega.

Kõige sagedamini tehakse operatsiooni kammkesta tuumoritega, mis surub vertikaalse vaate keskpunkti, põhjustades silma halvatus. Sellist ravi täiendab kiiritusravi ja kemoteraapia, mille eesmärk on pahaloomuliste rakkude hävitamine. Kui silmahaiguse häire on seotud insuldiga, ei toimu seda toimingut. Teraapia eesmärk on taastada mõned silma kontrolli funktsioonid.

Ärahoidmine

Silmamotoorsete häirete arengu ennetamine põhineb paresi tekitavate haiguste ennetamisel. Parino sündroomi ennetamine koosneb:

• Nakkushaiguste ja muude haiguste õigeaegne ravi.
• Ohutusmeetmete järgimine kõikides olukordades selgroo või aju vigastuste vältimiseks.
• Keeldumine halbadest harjumustest: suitsetamine alkohol.
• Tervisliku, murdva dieedi järgimine.
• Tervislik eluviis ja regulaarne treenimine.
• Vitamiiniteraapia.
• Vererõhu kontroll.
• Regulaarsed ennetavad uuringud arstil.

Eespool nimetatud ennetavad soovitused minimeerivad seotud silmade liikumise supranukleaarse halvatuse tekkimise ohtu.

[37]

Prognoos

Vertikaalse paralüüsi tulemus sõltub kahjustuste tõsidusest, nende olemusest ja etioloogilisest tegurist. Parino sündroomi prognoos on märkimisväärselt erinev. Sõltuvalt patoloogilise seisundi olemusest võib taastumine toimuda kiiresti või üldse mitte.

Näiteks põletikulisi haigusi ravitakse mitu kuud. Isheemilise optilise neuropaatiaga patsiendid võivad jääda igaveseks kitsendatud pilguga ülespoole. Mis aju või seljaaju traumaatilised kahjustused on, võib intrakraniaalrõhk stabiliseerida intrakraniaalse mööduva operatsiooniga.

Parino sündroom nõuab põhjalikku diagnoosi ja terviklikku lähenemist ravile. Mida varem tuvastatakse haiguse põhjus, seda suurem on võimalused häire kõrvaldamiseks ja patoloogiliste komplikatsioonide minimeerimiseks.

[38], [39]