Nasivin

Ravim Nazivin on ette nähtud intranasaalseks välispidiseks kasutamiseks mitmesuguste etioloogiate riniidi ja rinorröa raviks. ATX klassifikaatori kohaselt on Nazivinile määratud kood R01AA05.

Näidustused Nasivin

Nazivini võib määrata erineva päritoluga rinorröa raviks:

• ägeda respiratoorse viirusnakkuse või ägeda hingamisteede haigusega kaasnev ninaeritis;
• vasomotoorne riniit;
• allergiline riniit;
• ninaõõne turse, sinusiit või sinusiit.

Lisaks saab Nazivini kasutada diagnostiliste protseduuride või ninaõõnes tehtavate operatsioonide ettevalmistamiseks.

[ 1 ]

Vabastav vorm

Nazivini intranasaalsed tilgad on saadaval klaaspudelites doseerimispipetiga, 10 ml 0,025% ja 0,05% ravimit või 5 ml 0,01% ravimit. Tilgad näevad välja nagu läbipaistev, mõnikord kergelt kollakas lahus. Iga pudel on pakendatud eraldi pappkarpi.

Ravimi Nazivin Sensitive mugavam versioon on saadaval ka doseeritud pihusti kujul, mis sisaldab 0,250 mg oksümetasoliini.

10 g tilka sisaldab:

• oksümetasoliinvesinikkloriid – 0,1 mg, 0,25 mg või 0,5 mg;
• lisakomponendid (bensalkooniumkloriid, naatriumdivesinikfosfaat, naatriumhüdroksiid jne).

[ 2 ]

Farmakodünaamika

Nazivini sprei omab välist vasokonstriktoorset toimet. Toimeaine oksümetasoliin on sünteetiline adrenergiline agonist, mis aktiveerib ninaõõne veresoonte võrgustiku silelihastes paiknevaid adrenergilisi retseptoreid.

Nazivin peatab igasuguse päritoluga rinorröa. Toimeaine oksümetasoliin ahendab kiiresti pindmisi veresooni, vähendab limaskestade turse märke, hõlbustab ninahingamist ja taastab lõhnataju.

Farmakokineetika

Oksümetasoliin hakkab toimima kohe pärast ravimi manustamist limaskestadele. Vasokonstriktiivse toime kestus on kuni 10–12 tundi.

Toimeaine süsteemne imendumine on ebaoluline. Eritumine toimub neerude (üle 2%) ja soolte (üle 1%) kaudu. Poolväärtusaeg on umbes 35 tundi.

[ 3 ], [ 4 ]

Annustamine ja manustamine

Nazivini tilkasid kasutatakse vastavalt järgmistele skeemidele:

• täiskasvanud ja üle kuue aasta vanused lapsed manustavad 1-2 tilka 0,05% Nazivini kuni 3 korda päevas;
• 1-6-aastastele lastele manustatakse 1-2 tilka 0,025% Nazivini kuni 3 korda päevas;
• Alla 12 kuu vanustele lastele manustatakse 1 tilk 0,01% preparaati kuni 3 korda päevas.

Nazivin Sensitive sprei on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks, mis toimub järgmiselt:

• 1–6-aastased lapsed kasutavad ravimit ühe süstina 11,25 mcg/annus kuni 3 korda päevas;
• Üle 6-aastased lapsed kasutavad ravimit ühe süstina 22,5 mcg/annus kuni 3 korda päevas.

Ravimi kasutamise sagedus on üks kord iga 8-12 tunni järel. Ravikuuri kestus on 4-7 päeva.

[ 7 ]

Kasutamine Nasivin raseduse ajal

Nazivini kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Mõnikord võib ravimit välja kirjutada alles pärast raseduse kulgemise ja loote arengu võimalike riskide põhjalikku hindamist. Sellisel juhul tuleb eriti hoolikalt järgida ravimi soovitatavaid annuseid.

Imetamise ajal on oksümetasoliinil põhinevate toodete kasutamine keelatud.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus oksümetasoliini suhtes, kalduvus allergilistele reaktsioonidele Nazivini teiste komponentide suhtes.
• Ainevahetushäiretega seotud patoloogiad (kilpnäärmehaigus, suhkurtõbi).
• Suurenenud silmasisene rõhk.
• Ülemiste hingamisteede limaskestade atroofia.
• Samaaegne ravi MAO inhibiitorite või teiste vererõhku tõstvate ravimitega.
• Müokardi isheemia, hüpertensioon, südamepuudulikkus.
• Väljendatud aterosklerootilised veresoonte muutused.
• Südame rütmihäired.
• Feokromotsütoom.
• Eesnäärme hüperplaasia.

[ 5 ]

Kõrvalmõjud Nasivin

Nazivini pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• valu, sügelus ja põletustunne ninaõõnes;
• nina limaskesta kuivamine;
• ninakinnisus, ravimitest põhjustatud riniit;
• tahhükardia, kõrgenenud vererõhk, valu südames;
• allergilised reaktsioonid (lööve, urtikaaria, angioödeem);
• allergiline konjunktiviit;
• iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega;
• limaskesta atroofilised muutused, sagedased ninaverejooksud;
• halb uni, ärrituvus;
• väsimustunne, peavalu.

Kõrvaltoimete vältimiseks ei ole soovitatav oksümetasoliini pikka aega kasutada ega ületada soovitatud annuseid. Pärast ravi lõppu taastub enamikul juhtudel limaskesta kahjustatud struktuur.

[ 6 ]

Üleannustamine

Nazivini kasutamisel rohkem kui ühe nädala jooksul järjest, samuti ravimi juhusliku allaneelamise korral võib täheldada järgmisi üleannustamise tunnuseid:

• pupillide laienemine;
• düspeptilised häired;
• jäsemete verevarustuse halvenemine;
• perifeersete veresoonte spasmid;
• südame rütmihäired;
• südamepuudulikkus;
• kokkuvarisemine;
• suurenenud higistamine;
• kopsuturse, hingamisfunktsiooni häired;
• naha kahvatus;
• krambid, närvihäired.

Sageli kaasneb üledoosiga kesknärvisüsteemi häire, mis avaldub väsimuse, unisuse, vererõhu languse ja kooma seisundina.

Allaneelamise korral on soovitatav maoloputus ja sorbentravimite võtmine. Rasketel juhtudel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Koos teiste veresooni ahendavate ravimitega võib täheldada kõrvaltoimete sagenemist.

Oksümetasoliin blokeerib teiste ninatilkade imendumist ja pikendab nende toimeaega ning tugevdab ka MAO inhibiitorite toimet kesknärvisüsteemile.

Nazivini pikaajalist kasutamist ei soovitata, kuna see võib esile kutsuda limaskesta epiteeli atroofiliste muutuste teket. Samadel põhjustel ei tohiks samaaegselt kasutada mitut lokaalse toimega vasokonstriktorit.

Krooniliste riniidi vormide raviks määratakse Nazivin koos teiste ravimitega, olenevalt nohu põhjusest.

[ 8 ]

Ladustamistingimused

Nazivini tuleks eelistatavalt hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi optimaalne säilitamistemperatuur on +20°C kuni +25°C.

[ 9 ]

Säilitusaeg

Nazivini tilkade ja Nazivin Sensitive ninasprei säilivusaeg on kuni 3 aastat.

[ 10 ]