Pectolvan

Pektolvan on kompleksne ravim, millel on mukolüütiline ja rögalahtistav toime. See sisaldab selliseid elemente nagu ambroksoolvesinikkloriid ja karbotsüsteiin.

Ambroksool stimuleerib ripsmelise epiteeli aktiivsust ja suurendab samal ajal pindaktiivse aine tootmist kopsudes. See viib röga eraldumise ja eritumise protsesside paranemiseni (mukotsiliaarse kliirensi suurenemine). Selle efekti arengu ja vedeliku sekretsiooni aktiveerumise tulemusena nõrgeneb köha märgatavalt ja hõlbustab lima eritumist. [ 1 ]

Näidustused Pectolvan

Seda kasutatakse hingamisteid mõjutavate patoloogiate krooniliste ja aktiivsete staadiumite ravis, mille taustal moodustub raskesti erituv, viskoosne röga: bronhiaalastma, respiratoorse distressi sündroom, kopsupõletik, krooniline kopsuobstruktsioon ja bronhoektaasia.

Seda määratakse tüsistuste korral pärast kopsuoperatsiooni, samuti enne ja pärast bronhoskoopia seanssi, samuti trahheostoomia ravi ajal.

Seda saab kasutada keskkõrva ja paranasaalsete siinuste põletiku ravis.

Vabastav vorm

Ravim vabaneb siirupi kujul 0,1-liitristes pudelites.

Farmakodünaamika

Karbotsüsteiini mõjul väheneb bronhidevaheliste eritiste viskoossus glükoproteiinide disulfiidühendite lagundamise tõttu. Eritiste hõrenemise tulemusena eritub röga palju paremini. [ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ambroksool seedetraktist peaaegu täielikult, läbides kopsukoe ilma tüsistusteta. Aine absoluutne biosaadavus on ligikaudu 80%.

Ambroksooli plasma Cmax väärtused registreeritakse 2 tundi pärast manustamist ja poolväärtusaeg on 8–12 tundi. [ 3 ]

Ambroksool eritub peamiselt uriiniga (90%). Aine ei akumuleeru, see läbib hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima.

Pärast karbotsüsteiini suukaudset manustamist imendub see kiiresti, saavutades plasma Cmax 2 tunni pärast. Selle biosaadavus on madal (alla 10%), mis on seotud intensiivsete ainevahetusprotsessidega seedesüsteemis ja esimese intrahepaatilise läbipääsuga.

Aine eritub uriiniga, peamiselt inaktiivsete metaboolsete elementidena (anorgaanilised sulfaadid ja diatsetüültsüsteiin). Väike osa elemendist eritub muutumatul kujul väljaheitega. Karbotsüsteiin võib akumuleeruda lootevees ja läbida platsenta.

Annustamine ja manustamine

7–12-aastased lapsed võtavad 1 teelusikatäie (5 ml) siirupit 2–3 korda päevas. 2–6-aastased lapsed – 0,5 teelusikatäit (2,5 ml) 2–3 korda päevas. Üle 1 kuu vanustele ja kuni 2-aastastele lastele on vaja võtta 0,5 lusikatäit siirupit 2 korda päevas. Ravikuur kestab sageli kuni 8–10 päeva.

Kasutamine Pectolvan raseduse ajal

Ravimit ei tohiks kasutada 1. trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril on väljakirjutamine lubatud pärast lootele tõenäolise kasu ja riski hoolikat hindamist.

Kuna ravim eritub rinnapiima, ei saa seda rinnaga toitmise ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• seedetrakti peptiline haavand;
• konvulsiivne sündroom;
• kroonilise glomerulonefriidi aktiivne faas;
• raske isiklik talumatus, mis on seotud ravimi elementidega.

Kõrvalmõjud Pectolvan

Pektolvani talutakse tavaliselt tüsistusteta, kuid aeg-ajalt võib selle kasutamine põhjustada epidermise lööbeid ja süsteemset nõrkust.

Ravimi pikaajaline manustamine võib esile kutsuda seedefunktsiooniga seotud häireid: oksendamist, gastralgiat, iiveldust, kõhulahtisust ja kõrvetisi. Seedetrakti verejooksu täheldatakse harva.

Võivad esineda Quincke ödeem, urtikaaria, epidermaalne lööve ja anafülaktilised sümptomid. Aeg-ajalt tekivad rasked epidermaalsed häired (SSD või TEN).

Pectolvani ühekordne pikaajaline tarvitamine põhjustab peavalu, südamepekslemist ja pearinglust.

Üleannustamine

Pectolvani mürgistus võib põhjustada iiveldust ja oksendamist.

Nende häirete ilmnemisel viiakse läbi sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi manustamine koos GCS-i ja antibakteriaalsete ainetega suurendab nende terapeutilist toimet hingamisteid mõjutavate põletike ravis.

Ravimit ei saa kombineerida tetratsükliinidega (välja arvatud doksütsükliin); nende manustamise vahel tuleb jälgida vähemalt 2-tunnist intervalli.

Keelatud on kombineerida köhavastaste ravimitega (köhakeskuse aktiivsuse pärssimine võib esile kutsuda bronhide eritiste kogunemise hingamisteedesse).

Ladustamistingimused

Pectolvani tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril 15–25 °C.

Säilitusaeg

Pectolvani saab kasutada 18 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogideks on köharavimid Mucosol ja Milistan.