Pentosaanpolüsulfaat sp 54

Pentosan polüsulfaat sp 54 on tromboosivastane ravim.

Pentosaanpolüsulfaat (Na sool) hoiab ära tromboosi tekkimise ja samal ajal lüüsib tekkinud trombid, suurendades sisemist fibrinolüütilist potentsiaali. Sellel on toime fibrinolüüsi ja selle AT3-st sõltumatute inhibeerivate omaduste kaudu. [1]

Tulenevalt asjaolust, et nende protsesside tulemusena nõrgeneb vere viskoossus (tõenäoliselt punaste vereliblede elastsuse suurenemise tõttu), põhjustab ravimite kasutamine perfusiooni paranemist. [2]

Näidustused Pentosaanpolüsulfaat sp 54

Seda kasutatakse arterite perifeerse vereringehäirete toetavaks raviks (vahelduv lonkamine või Fontaine'i faas 2b), et suurendada kõndimisega seotud kehalise aktiivsuse taluvust.

See on ette nähtud alaägeda, ägeda või kroonilise trombemboolia ja trombootilise patoloogia raviks.

Seda saab kasutada trombemboolilise / trombootilise tüübi tüsistuste tekkimise vältimiseks.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub süstimisvedeliku kujul - 1 ml mahuga ampullides. Rakupakendi sees on 5 sellist ampulli. Pakendi sees on 2 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent vabastab lipoproteiinlipaasi, mis viib kolesterooli ja triglütseriidide sisalduse vähenemiseni veres. Lipoproteiinide fraktsioonid liiguvad HDL -i suunas, vähendades seeläbi ateroskleroosi tõenäosust.

Farmakokineetika

Ravimite biosaadavuse näitajad pärast i / m või s / c süstimist on peaaegu 100%. Aine biotransformatsiooni, jaotumise ja eliminatsiooni väärtused vastavad hepariini väärtustele. Sellisel juhul erineb ravim hepariinist selle poolest, et see imendub ka seedetraktist.

Pärast suukaudset manustamist täheldatakse plasma Cmax taset 1-2 tunni pärast, jäädes nendesse piiridesse vähemalt 4 tunniks. Poolväärtusaeg on 25+ tundi.

Pentosaanpolüsulfaat Na sool eritub neerude kaudu; väike kogus ainet eritub väljaheitega. Uriini sees registreeritakse muutumatu toimeaine ning selle depolümeriseeritud ja desulfaaditud metaboolsed elemendid.

Annustamine ja manustamine

Raske iseloomuga haiguse aktiivsete faasidega.

A) s / c süstide tegemine.

Tavaliselt manustatakse ravimi 1. Ampulli (0,1 g) subkutaanne manustamine 12-tunnise intervalliga. Kriitilistes tingimustes, eriti emboolia aktiivse faasi või eluohtlike ägedate vereringehäirete korral arterite sees, on esimesel ravipäeval lubatud süstida 0,1 g ravimit vähemalt 8 tunni jooksul. Intervallidega. Pärast ägedate sümptomite intensiivsuse nõrgenemist vähendatakse portsjonit järk -järgult 1 ampulli (0,1 g) päevas. Sageli jätkatakse näidatud annusega ravi 10 päeva.

Nõel sisestatakse täisnurga all kõhukelme külg- või esiseina nahavoldi piirkonda (voldik moodustub indeksi ja pöidla vahel). Lisaks saab süsti teha reie või õla piirkonnas. Sissejuhatus tuleks teha väikese kiirusega.

Ravi kestus valitakse vastavalt haiguse tõsidusele ja selle päritolule. Aktiivses faasis esinevate keeruliste patoloogiate korral kasutatakse ülalkirjeldatud annuste infusioone või süste (ravi kestab sel juhul maksimaalselt 10 päeva).

B) eelnevalt lahjendatud vedelike intravenoosne süstimine.

1-2 päeva jooksul on 24 tunni jooksul vaja süstida 0,3 g ravimeid. 3-6 päeva jooksul - 0,2 g 24 tunni jooksul. Ravim lahustatakse 5% glükoosis või 0,9% isotoonilises vedelikus.

Annust saab muuta, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Eluohtlike ägedate häirete korral on lubatud osa ravimist (0,1 g) manustada esialgse boolusena.

Ravimit tuleb süstida kohe pärast selle lahustumist.

Sissejuhatus haiguse kroonilistesse või alaägedatesse vormidesse.

Sageli kasutatakse 1 ampulli (0,1 g) 3 korda nädalas ajavahemikus 21-28 päeva. Lisaks tehakse süste pikemate intervallidega, eriti kui ravi viiakse läbi koos ravimite tablettide suukaudse manustamisega.

Süstid viiakse läbi mitme nädala jooksul.

• Taotlus lastele

Puudub teave ravimite kasutamise kohta pediaatrias, mistõttu seda ei määrata sellele alarühmale.

Kasutamine Pentosaanpolüsulfaat sp 54 raseduse ajal

Puudub teave Pentosan polüsulfaadi SP 54 kasutuselevõtu kohta B -hepatiidi või raseduse ajal. Ravimi aktiivne element ei läbi platsentat. Loomkatsed ei näidanud fetotoksilist ega embrüotoksilist toimet. Ravimit võib rasedatele välja kirjutada ainult rangete näidustuste korral.

Ravimite kasutuselevõtu perioodil on vaja rinnaga toitmisest keelduda.

Sünnituse ajal ei tohi nimme- ega epiduraalanesteesiat teha sünnitusjärgsetele naistele, kes kasutavad antikoagulante.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• raske talumatus, mis on seotud pentosaanpolüsulfaadi, Na soola või teiste ravimi elementidega;
• 2. Tüüpi trombotsütopeenia, mis on seotud pentosaanpolüsulfaadi või hepariini naatriumsoola toimega;
• verejooks;
• hemorraagilise vormiga diatees;
• hemofiilse päritoluga seisundid;
• haavandilised kahjustused või verejooks seedetraktis;
• hiljutine ajusisene verejooks;
• operatsioonid silmade, seljaaju või aju piirkonnas;
• spinaalanesteesia;
• verejooksu tõenäosusega neoplasmi olemasolu kahtlus;
• kellel on raske patoloogia, mis mõjutab neere, maksa või kõhunääret;
• nakkusliku iseloomuga endokardiidi alaäge vorm;
• abordi oht või raseduse katkemise kalduvus;
• kahtlus platsenta esitamises või selle liiga varase eraldumise tõenäosus;
• muud rasedusega seotud riskid.

Kõrvalmõjud Pentosaanpolüsulfaat sp 54

Peamised külgmised märgid:

• kahjustused veresüsteemi ja lümfi piirkonnas: üksikud hematoomid, DVT, pikaajaline verejooks, trombemboolia ja trombotsütopeenia;
• NA tööga seotud rikkumised: isheemilist insuldi täheldatakse üksikult;
• südamefunktsiooni probleemid: tekivad üksikud südamerikked, müokardiinfarkt või südamepuudulikkus;
• veresoonte aktiivsuse häired: ilmneb üksik aordi stenoos või vahelduv lonkamine;
• seedetraktiga seotud sümptomid: oksendamist või iiveldust täheldatakse üksikult;
• nahaaluste kihtide ja epidermise kahjustused: allergia või alopeetsia tunnused arenevad ükshaaval;
• süsteemsed häired ja ilmingud süste piirkonnas: täheldatakse üksikut hematoomi ja valu süstekohas;
• Maksa ja maksa aktiivsuse rikkumised: registreeritakse intrahepaatiliste ensüümide indeksite suurenemine;
• teised: hüperpnoe, palavik, artralgia või neerufunktsiooni häired ilmnevad ükshaaval.

Üleannustamine

Mürgistuse tunnuste hulgas on hematoomide ilmumine, samuti väline või sisemine verejooks.

Võttes arvesse üleannustamise ilmingute tõsidust, vähendatakse osa või ravi tühistatakse. Pentosaanpolüsulfaadi Na soola mõju saab neutraliseerida, kasutades sobivas koguses protamiinsulfaati.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit kasutatakse koos hepariini või mõne teise antikoagulandiga, võivad antikoagulandi omadused tugevneda.

Ladustamistingimused

Pentosan polüsulfaat sp 54 tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuurinäidud - maksimaalselt 25 ° С.

Säilitusaeg

Pentosan polüsulfaati sp 54 saab kasutada 4 aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoog on trombotsüüt.