^

Tervis

A
A
A

Piimanäärmete tühjendamine

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Erinevate värvuste, ühtsuse ja piimanäärmete eraldamine on üsna levinud põhjus arsti-mammoloogiga kontakteerumiseks.

Vedeliku vabanemine võib tekkida samaaegselt ühe või kahe näärmega, mis on väga ebasoodsad sümptomid ja mis viitab tõsise patoloogia tekkimisele, mis vajab meditsiinilist abi.

trusted-source[1], [2]

Põhjused rinnanäärmetest vabanemine

Piimanäärmetest väljutamise põhjused võivad olla looduslikud ja patoloogilised, st nad on haiguse tunnuseks.

Piikanalite ektaasia mõjutab sagedamini 50-aastaseid naisi, mis kujutab endast mõningaid vanusega seotud muutusi piimatööstuses paranasaalse piirkonna all. Selle haigusega kaasneb deformeeriv kanalite ja samaaegsete põletikulise protsessi tunnuste rikkumine. Ektasiat iseloomustab nipli tihendamine ja tagasitõmbumine, samuti erineva värvimuutuse välimus.

Intravenoosne papilloom on nabavere sisemuses moodne healoomuline piklik pind. Tavaliselt kaasneb läbipaistev või hemorraagiline rinnanäärme eemaldamine piimanäärmetest. Peamise haiguse korral on vanemad kui 40-aastased naised.

Galaktorröa - rinnapiima jaotamine, hoolimata sellest, kas naine on rase, kas laps toidab või mitte. Mõnikord ilmneb patoloogiline galaktorrea isegi meestel, mis on seotud organismi hormonaalse tasakaalu rikkumisega.

Rindade traumaatilised kahjustused võivad põhjustada spontaanset väljalangemist sõltuvalt vigastuse raskusest ja kahjustatud kudede olemusest.

Abstsess - põletikuline põletikuline protsess näärmete kudedes, mis ilmnes nakkusliku aine sissetungimise tagajärjel. Võib esineda nõrgenenud immuunsuse või nibu pragude ajal imetamise ajal.

Kiudne mastopaatia - on rinna lobatstruktuuri hüperplaasia, mille puhul on võimalik ereda intensiivsusega eritumine.

Põletikulised kasvajad võivad samuti põhjustada sekretsioonide ilmnemist sõltuvalt kahjustatud kudede struktuurist.

trusted-source[3], [4], [5]

Kus see haiget tekitab?

Vormid

Roheline valik

Kui märkate, et rinnanäärmed on rohelised, siis on see tõenäoliselt märk mastopatiat, üsna tavaline haigus naiste seas. Heitvee konsistents ja intensiivsus võivad olla erinevad, värv - hall-rohelisest kuni kollakaseni. Sellised väljavoolud ilmnevad koos haigusele iseloomuliku sümptomaatilise sümptomatoloogiaga: tihenemise olemasolu rinnus, raskustunne, pidev surve tundlikkusest rinnanäärmetes.

Ülaltoodud olukorras peate alati konsulteerima arstiga ja võtma rea katseid teatud hormoonide sisalduse kohta veres (progesteroon, östradiool, prolaktiin).

Mastopaatias võib roheline tase ilmneda iseenesest või imeda pinda kergelt pigistada. See ei ole oluline, sel juhul eraldatakse palju vedelikku või vähe. Ekskrementide välimus on juba piimanäärmete uuringute võimalus. Aja jooksul diagnoositud mastopaatia lahendatakse ilma probleemideta, mis kõige tähtsam - ärge kasutage protsessi ega järgige kõiki arsti ettekirjutusi.

Läbipaistev valik

Läbipaistev rinnanäärmete väljutamine ei tähenda alati patoloogilist protsessi. Selline sekretsioon on organismi loomulik bioloogiline reaktsioon mis tahes provotseerivatele teguritele: rinnakahjustuse tekitamine, psühheemoossed ja stressirohke olukorrad, igapäevane hormonaalsete muutuste tsükkel. Eraldatav vedelik võib koosneda väikseimatest mikroorganismidest, lümfadenoosist, raku fragmentidest. Tervislik läbipaistvust sadestub piimajuhasid ei tohi olla lõhn ja põhjustada ebameeldivaid aistinguid patsiendi, samuti kaasneda muud märgid muutustest rinnad (hellus ja tulekuga tihendid, suurendades lähedal lümfisõlmed).

Mõnikord ilmneb see sümptom rinnus tuimade traumaatiliste kahjustuste tagajärjel - insult, verevalumid ja sügisel. Sellises olukorras on vedelik altid füüsilisest voolust, mõnel juhul on läbipaistev kollakas värv.

Kollane valik

Läbipaistev kollane väljavool piimanäärmetest ei pruugi kehale ohustada, kuigi see on endiselt küsitav.

Piimakollased sümptomid võivad olla raseduse varajane märk. Selles olekus on see üsna normaalne ja loomulik nähtus. Kollakas vedelik magus maitse ja vesised kooskõla, toodetud tänu prolaktiinhormooni tegevuse ja ilmuvad eraldi erinevatel etappidel raseduse: nädal või kaks pärast rasestumist, raseduse teisel trimestril alates nädalat 19-20 või vahetult pärast sündi. Erakorraliseerumise esialgses faasis kollane, hilisematel tingimustel võib muutuda värvituks. Need sisaldavad oma koostises lipiide, valke, mineraale.

Hormooni prolaktiin võib esile kutsuda eritusid, mis on iseloomulikud rasedatele naistele, peaaegu igal inimesel, isegi mehed ja tüdrukud. See on tingitud selle hormooni taseme tõusust veres, mis ilmneb testimismeetodi abil ja mida prolaktiini inhibiitorite määramisega lihtsalt pehmendab.

Vedeliku eraldamine

Vedelikust eraldumine rinnast peab tingimata olema ettevaatlik, kui esineb samaaegne sümptomaatika, näiteks:

  • ühe või mõlema näärme pidev või perioodiline valu;
  • ninakinnisus, ninakinnisus, ninakinnisus, nägemishäired parotiidi piirkonnas, vaskulaarse mustri välimus;
  • näärmete sümmeetria rikkumine, kontuuride ja kuju muutused, samuti naha värvus.

Patoloogilise protsessi arengu väikseima kahtluse korral tuleb konsulteerida mammoloogiarstiga, kes uurib rinda ja võib-olla määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid, sealhulgas eritunud vedeliku uurimist.

Kui teile tundub, kahtlane voolus piimajuhasid raseduse viivitamata on vaja konsulteerida Mammoloogid või oma günekoloogi, aeg, et vältida võimalikku arengut tõsiselt patoloogilisi protsesse rinnanäärmetes.

Ärge üritage sundida vedelikku kanalitest pigistama, see võib käivitada mikrotrauma välimuse ja bakteriaalse infektsiooni kinnitumise.

Pruun valik

Pruunijäägid piimanäärmetest võivad piimakanalis põhjustada kerget verejooksu, peamiselt vaskulaarkahjustuste tõttu. Selliseid rikkumisi võib põhjustada nii onkoloogiliste vormide kasvu kui ka mastopaatia tsüstilise vormi kõige ohutumat ilmingut.

Tsüstiline mastopaatia on piimanäärmete healoomuline düshormonaalne patoloogia, mille koosseisus on kiulised tsüstid rindkeres. Haiguse eraldamine võib olla pruunikas-roheline või hallikaspruun, ilma vere lisandita.

Pruunide täitmise põhjuste diferentseeritud diagnoosimisel tuleks arvesse võtta ka patsiendi vanust, sest teatud haigused on tekkinud teatud eluaja jooksul. Näiteks pruun eritis viiskümmend naised saavad rääkida arengut ektaasia rinnanäärme kanalid: selles patoloogia võib esineda pruun eritis rindadest, millel on iseloomulik kleepuv tekstuur.

Pruunide väljajuhtimist piimakanalitest veenduge, et neis ei oleks hemorraagilist (verise) komponenti.

trusted-source[6], [7], [8]

Verejooks

Rindade verevool on üks enim tekitatavaid ja ohtlikke märke, mis kõige sagedamini signaalideks on pahaloomulise moodustumise teke või piimjas kanali healoomuline tsistadenopapilloom. On oht, et mõnikord võib täiesti kahjutu papilloom olla vähkkasvajaks. Seetõttu on sellise sümptomiga arsti külastamine äärmiselt oluline, esiteks välistada haiguse onkoloogilise etioloogia teoreetiline võimalus.

Eriti murettekitavaks peaks olema vere vabastamine ainult ühest näärest, eriti koos selle nähtava suurenemisega. Samuti satuvad naised, kes ei sündinud ega sünnitasid pärast 35 aastat, ohualasse.

Mõnikord võib märgistamine esineda ka rasedatel naistel, eriti esimesel ja raseduse varases eas. See on mingi keha reaktsioon märkimisväärsele hormonaalsele rekonstrueerimisele. Kuid sellises olukorras ei tohiks uuringut loobuda.

trusted-source[9], [10], [11]

Valge valik

Valge joomine piimanäärmetest on enamikul juhtudel tähtis galaktorrea. Östrogeenide suurenenud tootmine stimuleerib lakotroophormooni prolaktiini sünteesi, mis oma funktsionaalse orientatsiooni tõttu soodustab piimatoodete tootmist piimanäärmete kaudu.

Lapse rinnapiima või rinnaga toitmise faasis on see loomulik nähtus ning sellistes olukordades ei arvestata patoloogia valget jaotumist. Kuid kui vedeliku tootmine piimanäärmete piimakanalites ei ole rasedusega seotud või laktatsioon ei lõpe ja kuus kuud pärast rinnaga toitmise lõppu on soovitatav konsulteerida spetsialistiga.

Kahjuks mitte ainult liiaga prolaktiini võib põhjustada galaktorröale development: see on seotud patoloogilise protsessi hüpofüüs süsteemi, haigused suguelundite ja kuseteede süsteemide, endokriinsed häired kilpnäärme.

Samuti on selline termin nagu "idiopaatiline galaktorröa", kui väljaheidet ei esine selge põhjus.

Tume valik

Pimedas näärmete tume tühjenemine võib olla teistsugune ja olla paljude patoloogiliste seisundite märgiks, haiguse diagnoosimine on võimatu ainult sekreedi värviga. On vaja visuaalset ja palpatory examination, eelistatavalt toetab labori diagnostika tulemusi.

Sageli pimedas sademed väljundiks vere esinemise aine, eriti juuresolekul must ja tumepruun heakskiidu. See on miinusmärgiga, sageli märku arengu hea- või kasvajamoodustiste rinnas kinnitada ega ümber lükata sellise spekulatsiooni, peavad läbima kõik vajalikud katsetused, läbivad kontrolli, mis määrab arst (määrimine raviks uuringu vaja väga hoolikalt).

Tume rohelist jooki võib täheldada mitmesuguste mastopatiate (sagedamini fibrotsüstilise vormiga), samuti piimanäärmetes põletikuliste nähtustega, mis on keeruline püogeense infektsiooni lisamisega.

trusted-source[12], [13]

Valguse valik

Kerge rinnanäärmevähki, mis ei ole seotud rasedusega, nimetatakse galaktorreaks. Kahe näärmega samal ajal ilmneb selge vedelik, ilma lõhnata. Ent enne prolaktiini (galaktorrea peamine põhjus) suurenenud taseme ravimist on vaja leida selle destabiliseerimise põhjus. Ja see võib olla nii rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine, kontrollimatu ravi östradiooli preparaatidega kui ka kilpnäärme patoloogia või onkoloogiline haigus hüpofüüsi.

Pikaajaline prolaktiini kõrge sisaldus kehas kahjustab munasarjade funktsionaalset võimekust, võimendab viljatust või põhjustab raseduse esimesel trimestril spontaanseid abortiive. On ka fakte prolaktiini suurema tootmise kaasamise kohta ajukasvajate tekkeks.

Võttes arvesse kõiki eelnimetatud asjaolusid, tuleks arutada võimalike haiguste diagnoosimiseks vajaliku arsti õigeaegse visiidi tähtsust.

trusted-source[14], [15], [16], [17]

Verejooks

Nagu oleme varem mainitud, verejooks piimanäärmete võib olla märk kasvajaliste protsesside kanalid, nagu kasvaja, laiendamine, surub veresooned, põhjustades sisemine verejooks piimajuhasid. Pahaloomulise kipub idanevad ja hävitamine veresoonkonnale piimanäärmete, mis võib vallandada ka korduvalt või ühe hemonaagia ümbritsevatesse kudedesse ja kanaleid.

Enamasti tuvastatakse verevoolu papilloomiga.

Papilloom - piimanäärme healoomuline kasvaja, mis katab piimakanali valendiku. Papilloomide tekke põhjused - organismi hormonaalse tasakaalu kahjustamine.

On vaja arvestada võimalusega, et vere sekreedid rinnanäärmetest tekivad rindade kohene trauma: hematoomide ja hemorraagiate olemasolu koes võib veri jõuda osaliselt piimakanale. Patoloogilise lagundamise diagnoosimisel peab patsient kindlasti teavitama arsti sellest, milline kahju sai eelmisel päeval.

trusted-source[18], [19], [20]

Kleepuv valik

Piimakanalide ektaasia kõige iseloomulikum märk on piimjas näärmete paks ja kleepuv joon. See patoloogiline seisund mõjutab suurema tõenäosusega vanurite naisi, keskmiselt 50 aastat, mis võib saada sekretsiooni väljanägemise õigeks diagnoosiks oluliseks lingiks.

Ektasias on vananemisega seotud muutuste tekitamine laktiffaarsetes kanalites (igasugused deformatsioonid, laienemised või kanalite kitsendamine), mis paiknevad pigmenteeritud imemispiirkonna all vahetult nippeli lähedal. Piimakanalite deformatsioon võib põhjustada nende tõkestamise, mis on äärmiselt soodne põletikulise protsessi arenguks rinnanäärmes. Pakste ja kleepuvate joonte väljanägemisega kaasneb sageli märklaua tsooni märkimisväärne tihenemine ja nibu märkimisväärne tagasitõmbumine. Sekretsioonid võivad lisaks järjepidevusele olla täiesti erineva värvusega - kollakasrohelisest kuni tumedaks ja isegi mustaks.

Kanalite patoloogiline laienemine võib mõjutada ühte või mõlemat piimanäärme.

Must valik

Piimakanade ektaasia ajal võib täheldada mustanahaliste piimast välja, kui bakterid, mikroobid kogunevad deformeerunud luumenites, mis põhjustavad põletikureaktsiooni tekkimist. Must värvus on tingitud patogeense floora ja selle elutähtsate toimeainete, surnud ja nõrgestatud rakkude eemaldatavast ainest.

Siiski tuleks meeles pidada, et sagedamini kui väljastusteadete musta värvi puhul on aine sisaldus veres ja musta või tumepruun värv on antud surnud punaste vereliblede poolt. Ja eraldatud veri võib rääkida võimalikest kasvajaprotsessidest näärmekudes, eriti kui sekretsioonid esinevad ainult ühel rinnal. Selline sümptom võib olla rakusisese või invasiivse vähkkasvaja samaaegne märk.

Vere sissevõtmine piimakanadesse on päris halb märk, mistõttu, kui näete kahtlasi sümptomeid, peate viivitamatult ühendust võtma kvalifitseeritud spetsialistiga, eelistatult mammoloogiga.

trusted-source[21]

Hüpnootiline tühjendus

Põletikulised protsessid, millele lisanduvad pankreatilised komplikatsioonid, on iseloomulikud rinnanäärmevähki. Kõige sagedasem on põrutuslik abstsess, mis sageli kaasneb laktatsiooniperioodiks pärast sünnitust või esineb piimanäärmete tsüstiliste vormide nakkuse taustal.

Abstsess on piimakanalites põletikuline pankreasend, mis ilmneb nendes nakkuste tagajärjel, sagedamini nipelite pikaajalisi mitte-ravitavaid pragusid. Hüpnootiline heide on midagi muud kui vere seerumit, palju surnud leukotsüüte ja hävitatud epiteeli kudede jäänuseid.

Huppude väljalangemine sisaldab suures koguses bakteriaalseid floora: enamasti võib see olla streptokokk, stafülokokk või enterokokk. Eraldamiste puhul kaasneb retseptiga tavaliselt valutundide piirkonnas kudede paisumine, turse ja punetus. Seda haigust iseloomustab ka kehatemperatuuri tõus ja märgatud leukotsütoos veres.

Diagnostika rinnanäärmetest vabanemine

Rinnanäärmete heakskiidu kvalifitseeritud diagnostikat tuleks laiendada, sealhulgas anamneesi kogumine, laboratoorsed testid ja arvukad riistvaraeksamid. Vaatame neid üksikasjalikumalt:

  • palmapatsioonimeetod - piimanäärmete palpeatsioon hülgamiste, naha kahjustuste, deformatsioonide või kudede paistetuse esilekutsumiseks;
  • väliskontroll - viiakse läbi erinevatelt nurkadelt, pööratakse erilist tähelepanu naha värvusele ja seisundile, asümmeetria olemasolule rinna kontuurides ja nahaaluste veresoonte laiendamisele; samuti on kohustuslik uurida täpselt asuvaid lümfisõlmesid;
  • biopsia meetod - viiakse läbi peamiselt hüljeste ja kasvajate moodustumise tuvastamiseks rinnus, et määrata nende hea kvaliteet;
  • mammograafia meetod - rindkere röntgenograafia mammogrammil, võimaldab välistada vähkkasvajate arengut;
  • duktograafia meetod - intrapatoloogia (ektopiaal, papilloomid jne) avastamiseks; annab röntgenuuringu kontrastaine kasutuselevõtuga teatavas piimakanalis;
  • termograafia meetodit - kasutatakse harva, see võimaldab kindlaks teha koosseisude olemasolu piimanäärmetes;
  • Ultraheli diagnoosimise meetod on sageli kasutatav ja piisavalt informatiivne meetod, mis täiendab radiograafi pilti.

trusted-source[22], [23], [24]

Piimanäärmete sekretsiooni tsütoloogia

Piimanäärmete sekretsiooni tsütoloogia on intravenoosse vedeliku bakteriaalse ja rakulise komponendi uurimine. Tsütoloogiumi meetod hõlmab pritsimise eemaldamist igast niplist, mis eraldatakse, ja seejärel saadud materjali proov külvatakse tihedas või vedelas toitelahuses.

Puhtate bakterikultuuride kasvu protsessis määratakse kindlaks nende üldine ja liikide sugulus.

Huppude väljutamine on tavaliselt tsütoloogiliselt esindatud suure hulga leukotsüütide, makrofaagide, plasmarakkude, samuti nekrootiliste ja struktuursete elementidega.

Verejooksul on oma koostises punaveresoovid, väiksem osa leukotsüütidest, plasmarakudest ja mõnikord papillaarstruktuuridest.

Valgustugevus koosneb sagedamini mittekrootilistest ja strukturaalsetest massidest, mida mõnikord täiendavad atüüpilised rakud ja proliferatiivne epiteel.

Peaaegu 90% -l patsientidest on bakteriaalne osa sekretsioonidest, mida sageli esindab stafülokoki mikrofloora. Harvem on soole, seente või streptokoki infektsioon.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Mida tuleb uurida?

Kellega ühendust võtta?

Ravi rinnanäärmetest vabanemine

Rinnanäärmete sekretsiooni ravi ei pruugi olla tavaline, sest väljutamine ei ole haigus, vaid ainult üks selle sümptomitest ja kõik sõltub sümptomatoloogiast põhjustatud esmasest põhjustest. Ja kuna seal võib olla palju tõenäolisi põhjusi, peate esmalt diagnoosima konkreetse haiguse enne, kui saate määrata terapeutilist sekkumismeetodit.

Traumatoloogiliste traumatoloogiliste vigastuste põhjustatud jaotused, mida tavaliselt ravib traumatoloog, pöörates tähelepanu vigastuste raskusele ja laadile.

Abstsessi arengust tingitud mürgist väljutamist käsitletakse kas konservatiivselt (antibiootikumid, põletikuvastased ravimid) või kirurgiliselt (põrutusseisu avamine, pesemine ja äravool).

Piimakanalide ekvaasiat ravitakse tavaliselt antibakteriaalse ravi taustal kirurgiliselt.

Intraosakeste papilloomravi ravi on kirurgiline, hõlmates täielikku papilloomektoomiat.

Galaktoria - kui haigus on seotud liigse koguse östrogeeni või prolaktiiniga, tuleb välja kirjutada ravimid, mis stabiliseerivad hormoonide taset veres. Võib-olla on vaja uurida hüpofüüsi süsteemi seisundit.

Fibro-tsüstiline mastopaatia on piimanäärmete eritumise tavaline põhjus. Selle ravi on enamasti konservatiivne, kuid mitte välistatud ja tsüstiliste koostiste kirurgiline eemaldamine.

Pahaloomulised rinnavähkid - kahjuks ilmnevad ka üsna tihti. Siinjuures peaksid ravimeetodid olema suunatud vähirakkude paljunemise pärssimisele. Kiirgust ja kemoteraapiat kasutatakse tavaliselt üheaegselt pahaloomulise fookuse kirurgilise eemaldamisega.

Nakkusliku etioloogia igasuguse väljajuhtimise ravi tuleb läbi viia alles pärast bakteriaalse mikrofloora tundlikkuse määramist antibiootikumidele.

Ärahoidmine

Piimanäärmete sekretsiooni profülaktika näeb ette meetmed, mille eesmärk on piirata primaarhaiguste arengut soodustavate ebasoodsate tegurite mõju.

Ennetavate meetmete ahelas on oluline seos rindade perioodilise eneseanalüüsi. Seda tuleks regulaarselt läbi viia iga naine, alates 17-aastasest aastast.

Kord aastas on soovitav külastada günekoloogi või mammoloogi, kes lisaks rinnanäärmete uurimisele võib välja kirjutada profülaktilise ultraheli või mammograafia.

Rinnast tuleb kaitsta vigastusi, lööke. Oleks üleliigne meelde tuletada, et tervislik eluviis, piisav toitumine, psühheemootiliste koormuste puudumine, kahjulike harjumuste tagasilükkamine võimaldavad organismi hormonaalset tausta stabiliseerida ja säästa paljudest patoloogilistest protsessidest.

On vaja ravida nakkushaigusi ja põletikulisi haigusi kehas õigeaegselt, eriti kusepidamatuses; raseduse ajal on soovitav valmistada nippelid söötmise ajaks, et vältida nende pragunemist ja nakkuse levikut. Naine igas vanuses on oluline järgida hügieeninõudeid ja hoida rinnad puhtad, eriti kuum hooaeg, ja pöörama tähelepanu kvaliteedile pesu - see peaks olema mugav, ei hõõru, ei pigista last.

Kui leitakse mõni rinnavähi sekretsioonidest, on parem konsulteerida arstiga kohe.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38]

Prognoos

Esmaste haiguste ennetamine ja avastamine varajases staadiumis hõlbustab oluliselt ravi ja parandab piimanäärmete prognoosi.

Kõige soodsamad prognoosid on täheldatud kergete, piimuvate või läbipaistvate sekretsioonidega: nendega kaasnevate haiguste õigeaegne ravi põhjustab tavaliselt täielikku taastumist.

Hüpnootiline väljavool nõuab kiiret terapeutilist efekti: siin prognoos sõltub provotseerivate haiguste korrektsest ja õigeaegsest käsitlemisest.

Hemorraagiline vereringe, mis ilmnes onkoloogilise patoloogia taustal, võib patsiendile kõige kahjulikumad olla. Siin on oluline protsessi arengujärk, kudede struktuuride kaasamise määr, kasvaja lokaliseerimine, kaugete metastaaside esinemine, hariduse viivitamatu eemaldamise võimalus.

Ärge unustage, et peaaegu ükskõik milline haigus on ravitav, peamine asi on uskuda, järgige arsti juhiseid ja mitte proovida enesega ravida.

Rind on näärmeväli, seetõttu on mõnikord vedelate ainete eraldamine selline. Kuid ärge ignoreerige piimanäärmete jaotust: kui pöördute arsti poole, ei pääse mitte ainult teie tervis, vaid ka naiste rindade ilu ja atraktiivsust.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.