Longidaza

Longizada ravimküünlad on proteolüütiliste omadustega ravim.

Näidustused Longidase

Suposiidid on näidustatud sidekoe hüperplaasiaga tekkivate patoloogiate kompleksseks raviks. Ravimit määratakse järgmistel juhtudel:

• uroloogia – kroonilise prostatiidi, interstitsiaalse tsüstiidi, samuti kusejuhade striktuuride ja kusiti, eesnäärme adenoomi (haiguse algstaadiumis) ning Peyronie tõve ravi;
• günekoloogia – adhesioonide ilmnemine vaagnapiirkonnas, millega kaasnevad põletikulised protsessid sisemiste suguelundite piirkonnas (haiguste hulgas on krooniline endometriit, Ashermani sündroom ja munajuhade-peritoneaalne viljatus);
• kirurgia – hüpertroofiliste armide (sh vigastuste, põletuste, operatsioonide ja püoderma tagajärjel tekkinud armide), kõhukelmes tehtud operatsioonide tagajärjel tekkinud adhesioonide ja lisaks pikaajaliste mitteparanevate haavade eemaldamiseks;
• dermatoveneroloogia ja kosmetoloogia – operatsioonide, vigastuste, põletuste või püoderma järgselt tekkivate hüpertroofiliste või keloidsete armide eemaldamine, samuti sklerodermia piiratud vormide ravi;
• ftiisioloogia ja pulmonoloogia – kopsupneumoskleroos, tuberkuloosi infiltratiivne või kavernoosne-kiuline vorm, kopsutuberkuloom, fibroosne alveoliit, samuti pneumofibroosiga sideroos, samuti kopsupõletiku ja pleuriidi interstitsiaalne vorm;
• Ortopeedia – liigeste piiratud liikuvuse, hematoomide, Bechterew' tõve ja artroosi ravi.

Lisaks saab ravimküünlaid kasutada antimikroobsete ravimite, samuti lokaalanesteetikumide biosaadavuse suurendamiseks pulmonoloogias, uroloogias, samuti dermatoveneroloogias ja günekoloogias.

Arsti ettekirjutuse kohaselt võib Longidaza't kasutada armide või striktuuride tekke vältimiseks pärast kirurgilisi operatsioone.

Farmakodünaamika

Longidaza on proteolüütilise ensüümi hüaluronidaasi osaks olevate makromolekulide kompleks, millel on kõrgmolekulaarne kandja. Kandja on N-oksü-polü-1,4-etüleenpiperasiini derivaatide kategooriasse kuuluv element. Longidazale on iseloomulik hüaluronidaasi võimas aktiivsus (see on mitu korda suurem kui natiivse tüüpi hüaluronidaasi aktiivsus), mis tekib tänu sellele, et konjugaat on vastupidavam aeglustavate komponentide ja temperatuuride mõjule.

Ravimil on võimsad põletikuvastased, immunostimuleerivad, tursetevastased, antioksüdantsed ja kelaativad omadused. Hüaluronidaas sisaldab spetsiifilisi substraate, milleks on glükosaminoglükaanid - sidekoe elemendid, sealhulgas kondroitiin-4-sulfaat, samuti kondroitiin-6-sulfaat, ning lisaks hüaluronaan kondroitiiniga. Glükolüüsi protsess võimaldab vähendada glükosaminoglükaanide viskoossust ja koos sellega võimet sünteesida metalliioone veega. Selle tulemusena suureneb kudede trofism ja läbilaskvus, hematoomid imenduvad ja turse väheneb ning lisaks paraneb armide paiknemise piirkondade elastsus. Nende elementide glükolüüs võimaldab vähendada ka liigeste piiratud liikuvuse ja adhesioonide raskust või need täielikult eemaldada.

Ravim on kõige efektiivsem, kui seda kasutatakse haiguse ravi algstaadiumis.

Longidaza antioksüdantne toime tuleneb toimeaine võimest sünteesida rauaioone. Need ained aktiveerivad vabade radikaalide reaktsiooni ning lisaks stimuleerivad kollageeni sidumise ja hüaluronidaasi aeglustamise protsesse.

Ravimi väljendunud antifibrootiline toime on tõestatud arvukate biokeemiliste, elektronmikroskoopiliste ja histoloogiliste testidega, mis on läbi viidud pneumofibroosiproovil.

Suposiidid normaliseerivad põletikujuhtide sünteesi protsessi, aitavad tugevdada humoraalset immuunsust ja samal ajal vähendavad põletiku raskust haiguse ägedas staadiumis.

Ravimit saab kasutada adhesioonide või armide tekke vältimiseks pärast operatsioone, kuna see ei avalda negatiivset mõju operatsioonijärgse perioodi kulgemisele ega provotseeri nakkuse progresseerumist. Lisaks ei häiri see luukoe taastumisprotsessi.

Tänu ravimite kasutamisele suureneb teiste ravimite biosaadavuse tase ja koos sellega kiireneb lokaalanesteetikumide kasutamise mõju areng.

Longidaza on madala toksilisusega, ravimi toimeaine ei mõjuta immuun- ega reproduktiivsüsteemi. Sellel ei ole mutageenset, kantserogeenset ega teratogeenset toimet.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakokineetika

Pärast rektaalset manustamist imendub ravimi toimeaine kiiresti süsteemsesse vereringesse, mille järel saavutab see maksimaalse taseme 1 tunni jooksul. Pärast rektaalset või vaginaalset manustamist on aine biosaadavus 70%.

Aktiivne komponent suudab läbida BBB, platsenta ja oftalmoloogilise barjääri. Kehas olev kandja laguneb oligomeeride kujul, mis erituvad neerude kaudu kahes faasis.

Aine poolväärtusaeg pärast vaginaalset või rektaalset manustamist on 42–84 tundi.

[ 3 ]

Annustamine ja manustamine

Ravimit sisaldavad ravimküünlad tuleb manustada vaginaalselt (lamavas asendis enne magamaminekut) või rektaalselt (ainult pärast roojamist). Annuse suuruse ja ravikuuri kestuse määrab raviarst.

Uroloogiliste patoloogiate raviks on vaja manustada 1 suposiiti rektaalselt iga 48 tunni järel. Pärast 10 suposiidi manustamist tuleks manustamisintervalli suurendada 2-3 päevani. Kokku tuleks iga kuuri kohta kasutada 20 suposiiti.

Günekoloogiliste haiguste korral sisestatakse 1 suposiit vaginaalselt või rektaalselt iga 3 päeva tagant. Üldine ravikuur hõlmab 10 suposiiti. Vajadusel võib pärast põhikuuri määrata säilitusravi.

Dermatoveneroloogiliste haiguste raviks on vaja sisestada 1 suposiit rektaalselt iga 2-3 päeva tagant. Üldiselt hõlmab kogu kuur 10-15 suposiiti.

Kirurgiliste häirete kõrvaldamiseks määratakse 1 suposiidi rektaalne manustamine üks kord 2-4-päevase intervalliga. Üldiselt koosneb kursus tavaliselt 10 suposiidist.

Füüsiliste ja kopsuhaiguste ravis määratakse 1 suposiidi rektaalne manustamine üks kord 3-5-päevaste intervallidega. Üldine ravikuur hõlmab 10-20 ravimi suposiidi manustamist.

Korduvat ravikuuri saab tavaliselt määrata vähemalt 3 kuud pärast eelmist. Säilitusravi hõlmab 1 suposiidi manustamist üks kord 5-7 päeva intervalliga 3-4 kuu jooksul.

Hiljuti verejooksu kogenud inimestele, samuti kroonilise neerupuudulikkusega inimestele on soovitatav annus mitte rohkem kui 1 suposiit üks kord iga 7 päeva tagant.

[ 8 ]

Kasutamine Longidase raseduse ajal

Longidaza't on keelatud määrata naistele imetamise ajal ja rasedatele.

Kui imetamise ajal on ravimi kasutamisest võimatu keelduda, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks lõpetada.

Vastunäidustused

Ravimi vastunäidustuste hulgas:

• keelatud patsiendi talumatuse korral ravimi komponentide suhtes;
• ei tohiks kasutada raske neerufunktsiooni häire või pahaloomuliste kasvajatega inimeste raviks;
• ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele.

Seda määratakse ettevaatusega neerupuudulikkusega inimestele, samuti neile, kellel on hiljuti esinenud verejooksu. Lisaks on vaja olla ettevaatlik, kui patsiendil on äge nakkusprotsess (sellises olukorras võib ravimküünlaid välja kirjutada ainult koos antimikroobsete ravimitega).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kõrvalmõjud Longidase

Ravimi kasutamise tulemusena võivad juhuslikult tekkida kõrvaltoimed, nagu lokaalsed või süsteemsed allergilised reaktsioonid.

[ 7 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim suurendab diureetikumide ja antimikroobsete ravimite, samuti lokaalanesteetikumide omadusi nendega kombineeritult.

Samaaegsel kasutamisel östrogeenide, salitsülaatide, kortikotropiini ja antihistamiinikumidega (kõik suurtes annustes) nõrgenevad Longidaza omadused.

Ravimi kombineerimine fenütoiini, furosemiidi ja bensodiasepiinidega on keelatud.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ladustamistingimused

Suposiite tuleb hoida temperatuuril 8–15 ^° C. Ravimi säilitamistingimused on standardsed.

[ 12 ]

Säilitusaeg

Longidaza ravimküünlaid võib kasutada 2 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.