Pildista

Captopress on antihüpertensiivne ravim.

Näidustused Captopres

Seda kasutatakse erinevate arteriaalse iseloomuga hüpertensiooni tüüpide puhul.

Vabastav vorm

Raviaine vabanemine toimub tableti kujul (10 tükki blisterpakendis). Lahtris - 1 või 2 sarnast paketti.

Farmakodünaamika

Ravim sisaldab 2 aktiivset elementi - hüdroklorotiasiidi koos kaptopriiliga. Tal on tugevad diureetilised ja antihüpertensiivsed omadused. Ravimi aktiivsus ja toimimise põhimõte põhinevad selle koostisosade omadustel.

Aine kaptopriil kuulub ACE inhibiitorite kategooriasse. Komponent aitab vähendada vererõhu väärtusi, nõrgestab perifeersete veresoonte poolt avaldatud süsteemset resistentsust ja eelsalvestust müokardi suhtes ning samal ajal suurendab südame mahtu ja stabiilsust kehalise aktiivsuse suhtes. See toimib aeglustades ACE elemendi aktiivsust, mille tagajärjel pärsitakse angiotensiin-1 muutumist angiotensiin-2-ks, mis omab tugevat vasokonstriktsiooni.

Hüdroklorotiasiid on tiasiid-tüüpi diureetikum. See võimendab kaaliumi, naatriumi ja kloriidi ioonide, samuti vedelike eritumist. Suurendab kaptopriili hüpotensiivset toimet.

Farmakokineetika

Allaneelamise järel imenduvad ravimi aktiivsed elemendid seedetraktis hästi. Kaptopriili plasmataseme Cmax väärtused registreeritakse pärast 1 tunni möödumist suukaudse manustamise hetkest ja hüdroklorotiasiidist - 1-2,5 tunni pärast. Ligikaudu 30% kaptopriilist toimub intraplasma valgu süntees.

Toimeainete eritumine suuremal määral voolab uriiniga (muutumatud elemendid ja metaboolsed tooted). Kaptopriili poolväärtusaeg on 45–120 minutit ja hüdroklorotiasiidi poolväärtusaeg 5,5–15 tundi.

Hüdroklorotiasiid on võimeline ületama hemato-platsentaarbarjääri ja võib erituda emapiima.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, neelates pillid tervena, (pole vaja lihvida või närida). Ravim tuleb pesta alla puhta veega. Vajadusel võib tableti jagada pooleks. Narkootikumide tarvitamine ei ole seotud toidu tarbimisega. Terapeutilise tsükli kestuse valib raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Terve neerutegevusega täiskasvanud peaksid kõigepealt kasutama 25 mg ravimit 2 korda päevas. Hiljem suurendatakse vajadusel annust 50 mg-ni 2 korda päevas.

Päevas on lubatud maksimaalselt 0,1 g kaptopriili ja 50 mg hüdroklorotiasiidi.

Inimestel, kellel esineb häireid neerudes ja KK näitajaid vahemikus 30-80 ml / minutis, tuleb ravimit esmalt rakendada annuses 25 mg 1 kord päevas. Tehke uimastite vastuvõtmist hommikul soovitatav.

Ravi ajal on vaja jälgida uurea ja kaaliumi plasmakontsentratsiooni kreatiniiniga ning lisaks sellele perifeerse vere funktsiooni.

[1]

Kasutamine Captopres raseduse ajal

Kaptopresid ei saa määrata rinnaga toitvatele emadele või rasedatele naistele.

Vastunäidustused

See ei ole ette nähtud inimeste vastuvõtmiseks, kellel on tugev isiklik sallimatus ravimi elementide, AKE inhibiitorite kategooria preparaatide ja sulfamiidi derivaatide kohta.

Seda ei saa kasutada neerupuudulikkusega patsientidel raskes staadiumis (KK näitajad - alla 30 ml / min või plasma kreatiniini tase üle 1,8 mg / 0,1 l), neeruarteri (või mõlema neeru) stenoos ja patsientidega, kellel on olnud neerusiirdamine.

See on vastunäidustatud obstruktiivsete häiretega inimestele, kui vasaku vatsakese piirkonnast (ka aordi stenoosist) tulenev vere väljavool on rikutud ning lisaks Conn'i sündroomile kaaliumi sisaldavate naatriumisisalduste vähenemine ja podagra, samuti hüpovoleemia või hüperkaltseemia.

Kaptopreid ei kasutata ka raskete raskusastmega maksahaiguste korral.

Ravimit kasutatakse ettevaatlikult immuunhäiretega isikutel, CC indikaatorid 30-60 ml / minutis ja suurenenud valgusisaldus uriinis (rohkem kui 1 g päevas) ja lisaks neile, kes kasutavad prokaiamiidi.

Samuti on vaja ettevaatusega määrata ravimeid inimestele, kellel on neerupuudulikkus, neerude aktiivsust mõjutavad häired, suurenenud vererõhk neerudes, eakad ja diabeetikud. Narkootikumide kasutamise korral nendel patsientide rühmadel on vaja pidevalt jälgida vererõhu, vere elektrolüütide väärtuste ja neerutegevuse väärtusi.

Diureetikume kasutavad inimesed peaksid lõpetama nende kasutamise vähemalt 3 päeva enne Captopress'i võtmise alustamist.

Ettevaatus on vajalik ravimite manustamisel inimestele, kes juhivad autot või kasutavad masinaid, mis võivad olla eluohtlikud.

Kõrvalmõjud Captopres

Ravimi sissetoomine võib tekitada mõningaid kõrvaltoimeid:

• maksa- ja seedetrakti kahjustused: oksendamine, väljaheitesool, söögiisu kaotus, kõhuvalu, iiveldus, kuiv suuõõne limaskestad ja stomatiit. Lisaks sellele, kollatõbi, peptiline haavand, hüperbilirubineemia ja hepatiit;
• hematopoeetiliste protsesside häired ja südame-veresoonkonna süsteemi töö: stenokardia, Raynaudi haigus, vererõhu langus, tahhükardia, epidermise palavik või hüpereemia, trombotsüto, neutro või pancytopenia, lisaks kardiogeenne šokk, aplastilise või hemolüütilise iseloomuga aneemia ja agranulotsütoos;
• PNS-i ja kesknärvisüsteemi funktsiooni häired: peavalud, segasus, igapäevase raviskeemi häired, pearinglus, kõrvamüra, emotsionaalne ebastabiilsus, insult, paresteesiad ja maitse ja visuaalsete retseptorite häirimine;
• probleemid hingamisteede töös: bronhide spasmid, köha, hingamishäired ja nohu allergiline iseloom;
• kuseteede häired: polüuuria või nefrootiline sündroom, raske neerukahjustus ja oliguuria;
• allergia tunnused: urtikaaria, erüteem, angioödeem, lööve, valgustundlikkus, sügelus ja Stevens-Johnsoni sündroom;
• testitulemuste muutused: karbamiidlämmastiku suurenemine bilirubiiniga ja lisaks kreatiniini sisaldus kaltsiumisisaldus vereplasmas, vere glükoosisisalduse ja naatriumi vähenemine, vereliistakute ja hemoglobiinisisaldusega leukotsüütide vähenemine, samuti proteinuuria areng;
• Muu: valu rinnus ja lisaks liigestele või lihastele, lihaskrambid, palavik, alopeetsia, günekomastia või impotentsus.

Üleannustamine

Liiga suurte Captopres'i osade kasutamine põhjustab tahhükardiat, iiveldust, peavalu, väljaheite häireid, neutropeeniat, oksendamist ja anoreksiat ning lisaks vererõhu langust. Järgnev annuse suurenemine põhjustab hüdroklorotiasiidi mürgistuse märke, EBV tasakaalu häire ja kooma seisundit (ravimi mõju tõttu kesknärvisüsteemile).

Rikkumiste kõrvaldamiseks peate esmalt tegema maoloputuse ja andma seejärel patsiendi enterosorbendid. Vajadusel võetakse sümptomaatilisi meetmeid.

Hüdroklorotiasiidiga seotud tõsise joobeseisundi korral on vaja ohvrit haiglasse viia, et teostada hemodialüüsi ja menetlused, mis on vajalikud EBV ja SSS-i tulemuste taastamiseks ja säilitamiseks. Lisaks võib osutuda vajalikuks teostada protseduure, mis toetavad hingamisteede, neerude ja kesknärvisüsteemi aktiivsust.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombinatsioon MAOI-de, vasodilataatorite, diasoksiidi, ganglioblokatorami, diureetikumide ja adrenergiliste blokaatoritega põhjustab ravimi antihüpertensiivse toime suurenemise.

Diureetikum koos kaaliumi säästvate võimetega ja kaaliumravimitega, kui seda kasutatakse koos Captopressiga, suurendavad kaaliumi väärtusi plasmas ja suurendavad hüperkaleemia tõenäosust.

Metenamiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombinatsiooni korral on ravimi efektiivsus vähenenud.

Aine kombinatsioon liitiumvahenditega suurendab viimase plasmaväärtusi.

Samaaegne kasutamine barbituraatide, etanooli ja narkootiliste ainetega suurendab ortostaatilise kokkuvarisemise tõenäosust.

Kombinatsioon kortikosteroididega, amfoteritsiin B ja lisaks adrenokortikotroopse hormooniga võivad põhjustada elektrolüütide metabolismi häired.

Captopress võib suurendada kaltsiumi taset plasmas.

Ravim võimendab SG-i toksilist aktiivsust koos nendega.

Kasutamine koos ravimitega võib nõuda osa hüpoglükeemiliste ainete, podagra vastaste ravimite, sulfinpürasooni, probenetsiidi ja suukaudsete antikoagulantide korrigeerimist.

Kolestipool koos kolestiramiiniga nõrgendab hüdroklorotiasiidi imendumist.

Samuti on vaja peatada ravimi kasutamine vähemalt 7 päeva enne planeeritud operatsiooni.

[2]

Ladustamistingimused

Captopress tuleb ladustada kuivas ja pimedas kohas. Temperatuur - vahemikus 15–25 ° C

[3], [4]

Säilitusaeg

Captopressi võib kasutada 3 aasta jooksul alates terapeutilise aine valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Ei kasutata pediaatrias (alla 18-aastased lapsed).

Analoogid

Järgmisi ravimeid peetakse ravimite analoogideks: Caposid, Liprazid, Ramipril ja Normopres koos Enalosiidiga ning lisaks Noliprel, Accuzid, Hartil-N, Enzix koos Co-Dyrotoniga, Berlipril pluss Enzix duo ja Ramiz com.