Captopriil

Kaptopriilil on antihüpertensiivne terapeutiline toime.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Näidustused Kaptoprila

Seda kasutatakse peamiselt hüpertensiivse kriisi ja madalamate vererõhu väärtuste vältimiseks. Kasutatakse nende häirete korral:

• suurenenud rõhk neerudes;
• esmane hüpertensioon  (vererõhu väärtuste tõus, mis on tundmatu);
• pahaloomuline hüpertensioon (resistentsus teiste ravimite suhtes).

[7]

Vabastav vorm

Elemendi vabanemine toimub tableti kujul (mahud 12,5, 25, samuti 50 või 100 mg). Rakupakendis - 10 tabletti. Kastis - 2 pakki.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent aeglustab ACE aktiivsust, mis takistab angiotensiin-1 teisendamisel teisel kujul. Angiotensiin-2 on RAS-i struktuuri peamine element, millel on märkimisväärne vasokonstriktsiooni toime. Angiotensiin-2 vähenemine, aldosterooni tootmise vähenemine, ja lisaks sellele, veresooni laiendava elemendi bradükiniini kumulatsioon viib antihüpertensiivse aktiivsuse tekkeni.

Captopril vähendab veresoonte suhtes veresoonte süsteemse vaskulaarse resistentsuse vähenemist, nõrgestab vererõhu väikese ringi sees olevat rõhku ja utiliseerimist. Samal ajal võib ravim aldosterooni väärtusi veelgi vähendada neerupealiste sees.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokineetika

Ligikaudu 75% aktiivsest elemendist imendub üsna suure kiirusega seedetraktis. Söömine võib vähendada imendumise taset 30-40%. Vereindeksid Cmax määratakse 0,5-1,5 tunni pärast. Toimeaine süntees albumiiniga on 25-30%.

Captopril eritub rinnapiima. Vahetusprotsessid toimuvad maksas. Metaboolsetel toodetel ei ole ravimit.

95% ravimi eritumine toimub neerude poolt (peaaegu pooled neist on muutumatul kujul ja ülejäänud on metaboolsete ravimite kujul).

Raske neerufunktsiooni häirega inimestel on ravimi kogunemine.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Aine vähendab kiiresti vererõhku. Määrake ravimeid ainult arsti raviks.

Hüpertensiivse kriisi kujunemisega on vaja panna tablett, mille annus on 25 mg, keele alla - see toob kaasa antihüpertensiivse toime kiire arengu.

[22], [23], [24], [25], [26]

Kasutamine Kaptoprila raseduse ajal

Keelatud on kasutada rasedatel või imetamise ajal.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• aordi kitsenemine;
• Conni sündroom;
• mitraalne kitsenemine;
• seisund pärast neerusiirdamist;
• neeruarteri stenoos;
• kalduvus paistetuse tekkele;
• tugeva tundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;
• müokardiopaatia.

Kõrvalmõjud Kaptoprila

Terapeutilise aine kasutamine võib tekitada eraldi kõrvalnähtude ilmnemist:

• NA kahjustused: pearinglus, tugev väsimus, paresteesiad, asteenia ja migreenipeavalud;
• südame-veresoonkonna süsteemi tööd mõjutavad häired: ortostaatiline kollaps või suurenenud südame löögisagedus;
• seedehäirete häired: valu epigastria valdkonnas, iiveldus, väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisuse sündroom), maitsepungade rikkumine ja lisaks kolestaas, pankreatiit, AST, ALAT või bilirubiini ja hepatiidi suurenemine;
• probleemid vereloome süsteemi toimega: aneemia, agranulotsütoos (kui autoimmuunhaigus on olemas), neutropeenia ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• metaboolsed häired: atsidoos või suurenenud K + väärtused;
• kuseteede häired: valgu ilmumine uriini sees ja neerufunktsiooni häired;
• allergia tunnused: tuumorivastaste antikehade olemasolu, seerumi haigus, bronhide spasm, lümfadenopaatia või Quincke turse;
• Muu: võib olla mitteproduktiivse kuiva iseloomuga köha.

Kui patsiendil on teisi negatiivseid ilminguid, peaksite konsulteerima arstiga ja mõnda aega keelduma ravimi kasutamisest.

[20], [21]

Üleannustamine

Narkootikumide mürgistuse korral esineb märkimisväärne vererõhu näitajate vähenemine. Rikkumist võivad raskendada aju verevarustuse häired, trombemboolia ja müokardiinfarkt.

Selliste häirete korral tuleb ohver horisontaalselt paigutada ja jalgu tõsta. Samuti tuleb vererõhu väärtuste taastamiseks teostada füsioloogilise vedeliku intravenoosne süstimine. Peritoneaaldialüüsi protseduur on ebaefektiivne, kuid hemodialüüs võib anda positiivseid tulemusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Koos immunosupressantide või tsütostaatikumidega manustamisel võib tekkida leukopeenia.

Kombinatsioon diureetikumidega (kaaliumi säästev) võib põhjustada hüperkaleemiat (spironolaktooni ja amiloriidi koos triamtereeniga).

Asatiopriin võib põhjustada erütropoetiini pärssimisega seotud aneemia. Teavet leukopeenia tekke kohta, mida põhjustab luuüdi lisanduv vereloome.

Allopurinooliga kombineerituna on võimalik hematoloogiliste omaduste võimendamine.

Aspiriin võib vähendada ravimi antihüpertensiivset toimet.

Ravimil on võime suurendada digoksiini näitajaid. Enamus ravimite koostoimeid tekib raske neeruhaigusega inimestel.

[27], [28]

Ladustamistingimused

Captopriili tuleb hoida väikestele lastele suletud kohas. Temperatuuriväärtused on vahemikus 15-25 ° C.

[29], [30], [31]

Säilitusaeg

Captopriili võib kasutada 4 aasta jooksul alates farmatseutilise toote valmistamisest.

[32], [33]

Taotlus lastele

Captopriili ei ole lastele mõeldud (kuni 14-aastased).

[34]

Analoogid

Aine analoogideks on ravimid Alkadil ja Kaptopres koos Capoten'iga.

[35], [36], [37], [38]