Pillid neerude valu jaoks

Erilist tabletid valu leevendamiseks neerudes no: levinumaid narkootikume rühma spasmolüütikumid, valuvaigistid või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) raviks valu erineva päritoluga ja lokaliseerimiseks. Ja erakorralise meditsiinilise abi korral neerukoolikutega ei tohi te kasutada neerupõletikku, vaid ka tugevamaid valuvaigistajaid, mis süstitakse parenteraalselt. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused tablettide kasutamisel neerupõletiku vastu

Peamised näidustused tabletid valu neerudes - kerge astma valu püelonefriit (põletik neeruvaagna) ja glomerulonefriit (neerupõletik glomeruli); äge ja krooniline neerupuudulikkus; hüdroonefroos või polütsüstiline neer, samuti nefrolitiaas (neerukivid).

Farmakodünaamika

Kuna need ravimid kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, on nende farmakodünaamika erinevad.

Alus valuvaigistav toime drotaveriinvesinikkloriidi - läbipääsu tõkestamiseks närviimpulsside reguleerimise cAMP-fosfodiesteraasensüümi mis muudab biofüüsikalisi protsesse Saabuva rakkude lihaskiudude Ca2 + ioonide ja eemaldab need spasmid valu tekitada. Sarnast toimemehhanism Toimeaine mebeverina Meverin ravimit, kuid sel juhul blokeeris Na + ioonide transporti läbi rakumembraani.

Neurotroofne spasmolüütilisi Hüostsiin muudab ainult perifeerse tegevused ja sama toimeainet (sünteetiline analoog belladonna alkaloid hüostsiini butüülbromiid), blokeerides neurotransmitteri atsetüülkoliini retseptorite lihas-, pärsib edastamise impulsside parasümpaatilise närvisüsteemi.

Spazmolgoni farmakodünaamika on seotud selle komponentide kombineeritud toimega: naatriummetamisool, pituopeenoonvesinikkloriid ja fenpiveriniumbromiid. Nende netomõjust väljendub Tsüklooksügenaas (COX) ning vähendades põlvkonna põletikuvastase lipiidmediaatorite, prostaglandiinide ja langetades silelihasrakkude toonust, mille tulemusena tekib eemaldamist valu.

Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Ketorolak, Deksaliin) inhibeerivad samuti COX-i, mis vähendab põletikuvastaste tsütokiinide sünteesi.

Farmakokineetika

Pärast Drotaverine hydrochloride terapeutilise annuse võtmist imendub see osaliselt, siseneb vereringesse ja seob plasmavalkudega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud umbes tund pärast manustamist.

Nende tablettide biotransformatsioon neeruvastusest tekib maksas ja metaboliidid erituvad neerudest ja sooltest organismis kahe päeva jooksul.

Meverini preparaadi toimeaine metaboliseerub enne süsteemse ringluse sisenemist ja see eritub maksa- ja neerude kaudu.

Hüostsiin imendumise allaneelamise järgselt väike (alla 8%) ja seostuma verevalkude on madal (okolo5%), kuid see on piisav, et leevendada valu spasmid neerudes (minimaalne ravitoime üksikannusena kestab 6-10 tundi). Maksa tekib maksakahjustus, lagunemisproduktid erituvad soolestiku kaudu.

Spazmolgon imendub seedetraktist, moodustades aktiivsed metaboliidid, mis leitakse veres 1-1,5 tunni jooksul. Ravim eritub osaliselt atsetüülimisega neerud ja eritub uriiniga.

Pärast maos imenduvad kõik MSPVA-d (ibuprofeen, ketorolak, deksalgiin) ja sisenevad süsteemsesse vereringesse maksimaalse plasmakontsentratsiooniga 60 ... 120 minutit. Verevalkude seondumine ulatub 98-99% -ni. Terapeutiline toime kestab keskmiselt 4-5 tundi. MSPVA-de biotransformatsioon toimub maksa konjugeerimisel glükuroonhappega ja ainevahetusproduktid eemaldatakse kiiresti (kuni 4 tunni jooksul) neerude kaudu. Üle poole seedetraktist tarnitud Ketorolac'i ravimist eritub muutmata kujul. Selle rühma ettevalmistused ei oma kumulatiivset mõju.

Neerupealise pillide nimed

Neerude valulik sündroom eemaldatakse:

• myotropic spasmolüütikumide: Drotaverinum vesinikkloriid (kaubanimed muud - Drotaverinum, No-Spa, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• neurotroopse toimega spasmolüütikud: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombineeritud analgeetikumid: Spazmolgon (muud kaubanimed - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen jt.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (Deksketoprofeeni).

Taimse päritoluga diureetikumide preparaat Kanefron N (Canephron N) sisaldab oma koostises rohusööma juurvilju, tuhande tuhandikümnendate rohttaimede ja rosmariini lehti; valuvaigistava ei ole, ja seda kasutatakse ka abistava phytoremedy tüsistusteta põiepõletik ja ärritatud põie sündroom - intensiivsuse vähendamiseks põletikulise protsessi ja aktivatsiooni urodynamics.

Tablettide meetod ja annused neeru valu jaoks

Neerudes esinevad valuvaigistavad tabletid võetakse sisse (mitte vedel, pressitakse veega). Drotaveriinvesinikkloriid (40 mg tabletid) on soovitatav võtta 1 tablett üks või kaks korda 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti (240 mg). Ühekordne annus alla 12-aastastele lastele - 20 mg.

Meveriin (Duspatalin, Niaspam) määratakse 200 mg-ni, intervallide järel on vajalik 12-tunnine intervall.

Tabletid Hyoscine  võetakse 1-2 korda päevas 2-3 tabletti. Neerupõhises Spazmolgoni valu tabletid annavad sama annuse, samal ajal kui seda ravimit ei kasutata enam kui kolm päeva järjest.

Ibuprofeeni (200, 400 ja 600 mg tabletid) korral soovitatakse täiskasvanutel võtta 200-800 mg kolm korda päevas (pärast sööki). Ketorolac'i tablette võetakse annuste vahele üks kord 6 tundi. Kasutage seda ravimit valu leevendamiseks rohkem kui 5-6 päeva, arstid ei soovita.

Dexalgina ühekordne annus sõltub valu intensiivsusest: 1/2 (12,5 mg) või terve tablett (25 mg). Järgmist annust saab võtta alles 8 tunni pärast ja lubatud ööpäevane annus on 75 mg. Selle ravimi manustamine on samuti piiratud kestusega.

Tablettide kasutamine neerupõletiku ajal raseduse ajal

Myotropic spasmolüütikumide (Drotaverinum, Meverin ja geneeriliste) valu neerudes raseduse tuleks arsti poolt, mis on kirjutatud kõiki juhiseid, peaks hindama kasu emale ja võimaliku ohu loote arengule.

Samasugune spasmolüütilise Hyoscine'i kasutamise põhimõte, kuid need ravimid tungivad läbi GPB ja tekitavad kõrvaltoimeid (neid arutatakse allpool). See tõstatab küsimusi rasedate naiste ohutuse kohta. Lisaks ei tähenda tootjate andmete puudumine nende ravimite negatiivsetest mõjudest sellise mõju puudumist.

Raseduse ajal ei ole Spazmolgoni soovitatav kasutada neerude valu korral ja kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on keelatud.

Kasutamise vastunäidustused

Kõik neerupõletikku sisaldavad tabletid omavad neid või muid vastunäidustusi. Insights from cristallographic studies vastunäidustatud kardiovaskulaarhaiguste (kõrgenenud vererõhuga, südame ja aju ateroskleroosi, tahhükardia või rikkudes Elektrimpulsi kodadest et vatsakesed), neeru- või maksapuudulikkus, ravis lapsed kuni 12 aastat. Praegu ei ole omistatud antispasmoodilise kohalolekul kitsa nurga glaukoomi ja eesnäärme.

Meverina vastunäidustusi kuuluvad kesised talutavuse ja üksikute all 14 eluaastat ja Hüostsiin tableti ei määrata, kui on: hüpertroofia käärsoole-, neuromuskulaarne haigused autoimmuunse, nurga glaukoom, turse kopsukoe ja kui patsient on alla 7 aastat.

Spazmolgon vastunäidustatud tundlikkus aspiriini, haigused, millel on vähenenud vere leukotsüüdid, osaline maksa või neeru düsfunktsioon, raske või atoonia sapipõis ja eesnäärme adenoom.

Vastunäidustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape allergia, seedehaavand koagulopaatia, hüpertensioon, äge südamepuudulikkus ja neerupuudulikkus ja maksas.

[6], [7], [8], [9]

Tablettide kõrvaltoimed neeru valu vastu

Tableti peamine kõrvaltoime neerupõletiku vastu on järgmine:

• Drotaverinum vesinikkloriid võib põhjustada iiveldust, oksendamist, probleemid kõht, peavalu, südame löögisageduse tõus, arütmia, alandab vererõhku, bronhospasm ja hingamisraskused, lööve, lööve, unehäired.
• Meveriin ja selle sünonüümid võivad põhjustada allergilist nahalöövet ja angioödeemi.
• Hüostsiin võib põhjustada naha kuivust ja suu, nahalööve, südame arütmia, vilistav ischuria (uriinipeetus) ja anafülaktiline šokk.
• Tableti vastuvõtmine Spazmolgoniga võib kaasneda iiveldus ja oksendamine, epigasminsed valud ja olemasolevate seedetraktihaiguste ägenemine; peavalu, pearinglus ja ebamugavustunne; kuseteede talitlushäired, samuti vere koostise negatiivsed muutused.
• Ibuprofeen ja teised MSPVA-d põhjustavad sageli kõrvetised, puhitus, mao limaskesta haavandid, tursed, hüpertensioon, urtikaaria ja bronhospasm. Nende tablettide võtmise käigus tekib peavalu, õhupuudus, nõrkus, unehäired, samuti kiire südame löögisagedus ja vererõhk.

Üleannustamine

Drotaveriinvesinikkloriidi annuse ületamine võib põhjustada hingamisteede keskkondi ja südameseiskust halvendada. Samal ajal ei ole spetsiifilist antidoodi ja võib vajalikuks osutuda südame stimuleerimine ja kopsude kunstlik ventilatsioon elustamistingimustes.

Meveriini üleannust on väljendatud kesknärvisüsteemi suurenenud närvisüsteemi ärritavuses. Sellises olukorras peaksite võtma aktiivsöe ja loputama mao.

Hüostsiini üleannustamise sümptomiteks on naha kuivus ja hüperemia ning samuti nähtavad kõrvalekalded, mis mööduvad pärast mao pesemist ja sorbentide võtmist.

Suure annuse kasutamisel võib Spazmolgon põhjustada mürgistust ja allergilist sündroomi. Tavaliselt võetakse meetmeid, et kiirendada ravimi väljutamist organismist, ja raskematel juhtudel täidavad nad tõhustatud vedelikku ja hemodialüüsi.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üleannustamise korral suurenevad nende kõrvaltoimed, mida saab peatada mao pesemisel ja pärast sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Neeruvähkade tabletid esitatakse koos teiste ravimitega järgmiselt:

• Drotaveriinvesinikkloriid suurendab samaaegselt spasmolüütikumide toimet ja vähendab ka BP-d koos teatavate antidepressantide paralleelse kasutamisega. Barbüturadid tugevdavad drotaveriini toimet.
• Hüostsiini samaaegne kasutamine, mis blokeerib adrenaliiniretseptoreid (ja vererõhu alandamine), suurendab tahhükardiat. Tricyclic antidepressantide ja antihistamiinikumide toime suureneb ka.
• Spazmolgon ei sobi etüülalkoholi, kumariini rühma antikoagulantide ja immunosupressandiga tsüklosporiini sisaldavate preparaatidega. Ravitoime Spazmolgona vähendada barbituraadid ja mittesteroidsete põletikuvastaste suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja hormoonide antidepressandid tihenemise ilminguid selle kõrvalmõjusid.
• Ibuprofeen, Ketorolac, Dexalgin vähendavad diureetikumide toimet ja tugevdavad antikoagulantravimite toimet. Lisaks on võimatu südameglükosiide ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kombineerida, kuna see põhjustab südamepuudulikkuse süvenemist. Neerutaluvuse tabletid Deksalgiini kasutamine on samaaegne suhkurtõve raviks samaaegselt samaaegselt teiste ravimite efektiivsuse vähenemisega.

Ladustamistingimused ja säilivusaeg

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.

Enamiku ravimite säilivusaeg on 3 aastat; Hiostsiini tabletid - 5 aastat.