Põie divertikulum

Kusepõie divertikulum on kotikesetaoline seina väljapoole ulatuv osa, mis on ühenduses põie põhiõõnsusega.

Seda tüüpi anomaalia tekib juhtudel, kui põiesegment jääb puutumata. Reeglina on põiedivertikuli asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult ultraheli või röntgenuuringu (tsüstograafia) ajal. Mõnikord esineb patsientidel perioodilist leukotsütuuriat. Suuri moodustisi leidub patsientidel, kellel on prunekõhu sündroom ja 10% juhtudest on need kombineeritud tagumise kusiti klapiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormid

Kusepõie divertikulum võib olla ühe- või mitmekordne, tõeline kaasasündinud või vale (omandatud). Tõelist moodustist iseloomustab seina kõigi kihtide olemasolu, vale moodustist aga detruusori lihaskimpude vahelise limaskesta eendumine, mis on kõige sagedamini põhjustatud IVO-st.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika põie divertikulum

Kusepõie divertikuli diagnoositakse (infektsiooni puudumisel) enamasti juhuslikult tsüstoskoopia või tsüstograafia käigus. Mõnikord leitakse moodustise õõnsusest kive. Haiguse esinemisel tekib uriini stagnatsioon ja tekib tsüstiit. Kuna moodustise seina morfoloogilises struktuuris on kaasasündinud kõrvalekaldeid, on tsüstiidi ravi äärmiselt keeruline.

Enamasti asub põie divertikulum posterolateraalsel seinal ja kusejuha avade piirkonnas, palju harvemini - tipu ja põhja piirkonnas. Sellel on erinevad suurused, mõnikord ulatudes organi enda suuruseni. Tsüstoskoopia käigus leitakse nende vahel ühendus, mõnel juhul saab tsüstoskoobi viimase kaudu takistusteta sisestada. Mõnel juhul avaneb üks kusejuha avadest moodustise õõnsusse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ravi põie divertikulum

Haigust saab ravida ainult kirurgiliselt - täielik ekstsisioon: kui kusejuha ava lokaliseerub moodustise õõnsuses, on näidustatud ureterodostoanastomosis.

Kui diagnoositakse omandatud põie divertikulum, kõrvaldatakse põhjus, mis põhjustas uriini läbimise takistamist infravesikaalses piirkonnas.