Põletikulised sünnimärgid kehas: kuidas eristada, mida teha, eemaldada

Põletikulised sünnimärgid - meditsiinis, mida neid nimetatakse melanoomideks - on naha onkoloogilised neoplasmid, mis arenevad pigmendi moodustavate sünnimärkide rakkudest (melanotsüüdid). Kui mool kiirendab kasvu, muudab värvi või verejooksu - need on sümptomid, mis nõuavad kohustuslikku arstiabi. Kui õigeaegselt diagnoositud melanoom parandab märkimisväärselt haiguse prognoosi.

[1], [2], [3]

Põhjused pahaloomulised moolid

Tavaline kahjutu sünnimärk võib muutuda pahaloomuliseks, kui inimene sageli meeldib päikesepaistele pikka aega. Ja mitte ainult päikese käes, vaid ka solaariumis. Ultraviolettkiirte mõju põhjustab pigmentrakkude degeneratsioon, mis kiirendab nende kasvu ja paljunemist, kaasates protsessi tulevad terved koed.

Päriliku ahela võib ilmneda ka pahaloomuline mool. Seega, kui pereliikmel on varem olnud diagnoositud melanoom, siis on teistel pereliikmetel pigmentaalse kasvaja tekkimise oht. Lisaks on oht, et neil, kellel kehal on märkimisväärne kogus sünnimärke või märkimisväärse suurusega sünnimärke, on oht.

Täiendav tõuge pahaloomulisuseks võib olla traumad ja tavalise sünnimärgist nahale kahjustumine, riided jne purustamine.

Millised on ohtlikud sünnivärvid?

Põletikuline sünnimärk on üks kõige ebasoodsamaid kasvajaid, mis võivad mõjutada inimese vanust ja sugu. On kasvajasse suure suremusega, algab selle areng ipidermaalse kiht naha melanotsüüdid. Melanoom - üks agressiivne vähivormid patoloogia, sest isegi veidi väike pahaloomuliste sünnimärk baas on võimeline lühikese ajaga saadi suur hulk metastaaside erinevates organites: Hingamissüsteemis lihassüsteemi ajus.

Kui haigus leitakse õigeaegselt, on patsiendil võimalus taastuda. Kahju sünnimärk eemaldatakse. Kui kasvajal on aega oma tütarrakkude (metastaasid) saata teistele organitele, haiguse prognoos muutub väga ebasoodsaks.

Pahaloomuline sünnimärk tuvastatakse harvem kui nahavähk. Kuid viimastel aastakümnetel on see patoloogia rohkem ja sagedamini tekkinud.

Pathogenesis

Täiskasvanud sünnimärk viljeldub melanotsüütide kiire kasvu taustal, mis viiakse lähimasse kudedesse ja levib ka läbi vere ja lümfi. Kasvaja suureneb nii naha pinnal kui sügavale kudedesse, järk-järgult tungides uude külgnevasse ja alumises kihis.

Haiguse sügavust liigitatakse arstide poolt vastavalt sissetungi astmele. Mida kõrgem on idanemisaste (VI-V kraad), seda halvendab prognoos.

Pahaloomuline sünnimärk erineb metastaaside varase ja kiire levikuga. Mõjutavad esimesed läheduses asuvad lümfisõlmed, mis suurenevad ja muutuvad tihedaks ja elastseks ning neil pole valu märke.

Pärast lümfisõlmede satuvad metastaasid sageli naha lähedusse, mis on põhifookusega lähedal. Neil on väikesed tumedad punktid, mis paiknevad melanoomi ümber. Mõnikord pahaloomuline piirkond paistab ja muutub tsüanootseks punaseks.

Vereringesüsteemi kaudu võivad metastaasid jõuda peaaegu igasse elundisse. Enamasti leitakse neid kopsudes, neerupealadel, maksas, ajus.

[4], [5], [6]

Sümptomid pahaloomulised moolid

Pahaloomuline sünnimärk selle arengu alguses näib olevat tavaline nevus. Selle kasvu määr suureneb, tulevikus võivad ilmneda haavandid, koorimine, verejooks. Hariduse mõõtmed võivad ulatuda vaevu tundlikust hernest suuremahulisteks sõlmedeks.

Melanoom on elastse konsistentsiga, selle tihedus on mõõdukas. Sünnipärase kate on põhimõtteliselt lamedad, harvadel juhtudel väikeste tuberkulaarsete ja lillkapsast sarnaste väljakasvutega.

Arstid-onkoloogid eristavad kolme märki, mis võimaldavad kahtlustada pahaloomulist sünnimärki:

• tume värv;
• läikiv pind;
• lagunemisprotsesside olemasolu kasvajas.

Neid sümptomeid selgitab asjaolu, et sünnimärgi sees on pahaloomulised muutused: pigmendi liigne kuhjumine, epidermise struktuuri kahjustus, veresoonte kahjustus ja koetrofiseerumine.

Mõnikord toimub pigmendi kogunemine ainult ühes kasvajaosas. Sellisel juhul on mool ise kerge, kuid sellel on tumedad või keskmised osad.

Lagunemise protsessid ei ilmne kohe. Aja jooksul muutub sünnimärk kergesti haavatavaks, pinnale tekivad sageli verejooksud, haavandid ja koorikud.

Milline on pahaloomuliste moolide ilmumine? Kuidas eristada pahaloomulist sünnimärki healoomulisel kujul? On mitmeid eripäraseid omadusi:

• pahaloomuline sünnimärk on asümmeetriline või ähmane (healoomuline piir ja kuju on selge);
• pahaloomulise mooli servad on ebaühtlased, rebenenud või hägused;
• melanoomi värv on pimedas või vahelduv (healoomuline müg kerge või pruun, homogeenne);
• Pahaloomulise sünnimärgi suur suurus ja kiire kasv;
• Pahaloomulise degeneratsiooni iseloomulikud tunnused on kortsud, koorimine, verejooks, maohaavandid.

Kliiniline pilt võib erineda, kuna pahaloomulised moolid on erinevad:

• Pinna leviv melanoom näeb välja nagu must või pruun patch, kuni 3 mm ümbermõõduga. See tõuseb järk-järgult ja muutub ümardatuna - ovaalseks või ebaregulaarseks kujunduseks. Pind omandab sujuva läikega välimuse, muutub tihedaks.
• Pahaloomuline lentigo on ebaühtlane aeglane kasvu ja ebaühtlane värvus. Pinnal saate jälgida nii valget kui ka tumedat sisselõiget, kuni mustani. Sellele iseloomulik tunnus on märkimisväärse hüperkeratoosi või atroofia elementidega sõlmede ja papilloomide esinemine.
• Pahaloomulise moli nodulaarne välimus tekib sageli tavapärasest pigmenteerunud kohast. Kui pahaloomulised moolid esinevad, muutub see tumedamaks, pind muutub tõukeks, tihendatud, täiesti siledaks. Mõnikord ilmnevad mitmed väikesed mustad sõlmed - melanoomi nn "sõeluuringud". Sünnimärgi peal võib moodustada haavandeid või koorikuid.

Tüsistused ja tagajärjed

Millised on pahaloomulise sünnimärgi tagajärjed? Melanoomi peamine komplikatsioon on kasvaja aktiivne levik kogu kehas. Metastaasid moodustuvad suhteliselt kiiresti ja kujutavad endast suurimat ohtu patsiendi tervisele ja elule.

Sellised komplikatsioonid nagu melanoomi sekundaarsed pahaloomulised kasvajad on väga levinud. Tuumori elemendid võivad levida vere või lümfi vooga, peatudes teistes elundites ja idanema neis. Sageli satuvad need objektid kopsudesse, maksa, luudesse, ajusse, tervenisti.

Mõned tulevased emad on huvitatud sellest, kas pahaloomuline sünnimärk võib lootele mõjutada, kui see diagnoositakse juba raseduse ajal? Teadlased uurisid seda teemat eelmise sajandi lõpus ja jõudsid järeldusele, et metastaasid võivad tungida platsentasse, kuid see juhtub väga harva. Üksikuid juhtumeid on kirjeldatud ainult pahaloomulise pigmenteeruva kasvaja levitatud kujul (metastaaside kaootiline ja massiline levik).

Vähem probleem on pahaloomulise sünnimärgi ravi raseduse ajal, kuna kemoteraapia ja kiiritusravi võib olla väga negatiivne mõju loote arengule. Sellises olukorras otsustab arst ravimeetmete võtmise, võttes aluseks kõik plusse ja miinused.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostika pahaloomulised moolid

Kahtlustatava melanoomiga patsiendid kurdavad sageli sünnimärgis toimunud muutusi. Põhimõtteliselt on need järgmised sümptomid:

• vere jaotus;
• sügelus, ebamugavustunne;
• sünnimärgi kasvu;
• värvi ja välimuse muutumine.

Antud juhul küsib arst järgmisi küsimusi:

• Millal ilmnes kahtlane mool?
• Millise aja jooksul on muutused toimunud?
• Kas sünnimärgi trauma või teiste tegurite mõju oli?
• Kas töödeldud rodinka ja millisel viisil?

Pärast sünnimärgi uuringut ja uurimist määrab arst muud vajalikud uuringud.

• Vere ja uriini analüüsid pahaloomuliste moolidega diagnoosimiseks ei ole informatiivsed. Sellised uuringud on olulised ainult organismi üldise seisundi kindlaksmääramiseks, mis on eriti oluline kasvaja elementide metastaseerumiseks.
• Instrumenteeritud diagnostikat kasutatakse valitud teraapia efektiivsuse jälgimiseks või neoplasmi võimaliku kordumise avastamiseks:
  • Kopsude röntgen - aitab diagnoosida metastaase;
  • kompuutertomograafia meetod - tuvastab metastaasid kopsudesse, lümfisõlmedesse jne;
  • dermatoskoopia - meetod, mis võimaldab teil täpselt uurida nahaprobleeme, mis on eriti oluline pahaloomulise sünnimärgi arengu varases staadiumis.
• Melanoomi biopsia on ette nähtud juhtudel, kui teistsuguse diagnoosi koostamine ja sünnimärgi kirurgiline eemaldamine pole võimeline selgitama selle struktuuri. Biopsia on otseselt seotud radikaalse operatsiooniga pahaloomulise sünnimärgi eemaldamiseks.

[13], [14], [15], [16]

Diferentseeritud diagnoos

Eristusdiagnoos kehtib pigmenteerunud basaalrakuline kartsinoom, seborroiline keratoosi, hemangioom, granuloom, angiofibroom, histiocytoma.

Ravi pahaloomulised moolid

Terapeutilised meetmed tuleb läbi viia kohe pärast diagnoosi, kuna melanoomid kipuvad kiiresti ja kogu kehas aktiivselt levima.

Esimene ja peamine ravimeetod on pahaloomulise mooli kirurgiline eemaldamine. See meetod on näidustatud esimese ja teise arenguetapi pahaloomulisteks pigmenteerunud vormideks. Tuumori taastekke vältimiseks eemaldab kirurg mitte ainult mooli, vaid ka nahaalust rasva ja selle all olevat kõhutükki. Operatsioon lõpeb nahavärviga. Menetluses kõrvaldatud materjal saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uuringuks.

Kas pärast pahaloomulise mooli eemaldamist võivad olla tagajärjed? Tagajärjed tekivad kasvaja puuduliku või viivitusega eemaldamisega, mis põhjustab selle taaskasvu või metastaaside ilmnemise. Seetõttu peaks eemaldamine toimuma ainult meditsiiniasutuses, kvalifitseeritud spetsialistist.

Igal juhul tagatakse, et piisava ravi puudumine toob kaasa olukorra halvenemise ja aja jooksul enneaegse surma.

Efektiivne pahaloomulised moolid ja keemiaravi. Ravimeid kasutatakse aktiivselt melanoomi levinud vormides, samuti koos kirurgilise operatsiooniga.

Tavaliste moolide korral on kõige tõhusam ravirežiim:

• Imidasoolkarboksamiid 250 mg / m², üks kord päevas 5 päeva jooksul;
• Lomustiin 100 mg ühe ruutmeetri + Vinkristiini 1,2 mg ühe ruutmeetri esimeses, kaheksanda ja viieteistkümnendal ja daktinomütsiin kombinatsioonis 500 mikrogrammi kolm korda nädalas, kuus dooside arv;
• Vinblastiin 6 mg / m² intravenoosselt. Esimesel ja viiendal päeval koos Cisplatinum'iga 120 mg / m2 ja Bleomycetin 10 mg.

Keemiaravikursuste ajaintervallid - 1 kuu.

Pahaloomuliste moolide kiiritusravi kasutatakse harva, kuna nende nõrk tundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes.

Pahaloomuliste moolide alternatiivne ravi

Kahjuks ei käi paljudel patsientidel arsti juurde minemata, kuid neid ravitakse sõltumatult igasuguste alternatiivsete meetoditega. Melanoomi alternatiivne ravi ei ole ametlikult tervitatav, sest taimsed ja muud ravimid võivad kulutada väärtuslikku aega, kui haigus on veel ravitav. Kaotatud aeg võib inimesele maksma mitte ainult tervist, vaid ka elu.

Sellegipoolest eksisteerivad pahaloomuliste pigmenteerivate kasvajate retseptid. Tõsi, usaldusväärset teavet nende tõhususe kohta pole.

• Sega võrdseteks osadeks nõgese, angelika, koriandri ja hysopi lehed. Vala 1 spl. L Koguge 200 ml keeva veega ja nõudke enne jahutamist. Võtke 400-600 ml jooki päevas.
• Võtke risoomide aconiti tinktuura kolm korda päevas, 60 minutit enne sööki. Ravi kava: esimene päev - 1 tilk, suurendades annust päevas 1 tilga võrra, tuues 20 tilka. Lisaks vähendatakse ravimi kogust, jälle 1 tilk.
• Võtke poole tunni jooksul enne sööki 100 ml keedusoolast magevetikliima, eluviljalõieliste, talvine rohtu, hõbe, mumpsi, jämepõldu, koor, võrdses osas rohtu.
• Tõusva tõrva valmistamine: tõrvisegu vaseliiniga võrdsetes osades. Määrake kahjustatud piirkond mitu korda päevas.
• Koorige värske mahlakivi, segage vaseliin 1: 4. Kasutatakse tihendite jaoks.

Onkoloogi ei ole soovitatav kasutada alternatiivseid ravimeetodeid.

[17], [18],

Pahaloomuliste moolidega homöopaatia

Pahaloomuliste sünnimärkide lisaraviks kasutatakse sageli homöopaatiat. Paljud eksperdid usuvad, et selliste ravimite õige kasutamine võib parandada ravi tõhusust ja vähendada tagasilangemise ohtu tulevikus.

Optimaalse homöopaatilise ravimi valimine toimub individuaalselt, olenevalt kasvaja omadustest ja patsiendi seisundist. Kuna ravi homöopaatiaga nõuab annuste täpsust, ei ole ennastpidamine teretulnud.

• Antihomotoksilise toime homöopaatilised preparaadid:
  • Lümfomüoos;
  • Galium Heel;
  • Ansistol.
• Valmistised - ainevahetusprotsesside katalüsaatorid:
  • Ubihinon compositum;
  • Coenzyme compositum.
• Organotroopse toime homöopaatilised preparaadid:
  • Kutis compositum;
  • Psorinochael.
• Meetmed, mis kiirendavad keha puhastamist:
  • Gepar compositum;
  • Hepel
• Narkootikumid, mille toime on suunatud immuunsusjõu aktiveerimisele ja sidekoeprotsesside stimuleerimisele:
  • Echinacea compositum;
  • Tansiili komposiit.

Ärahoidmine

Selleks, et ära hoida pahaloomulise melanoomiga normaalse sünnimärgi sünnitust, on vaja välistada võimalikult palju pahaloomulisust stimuleerivate tegurite mõju. Selleks järgige neid soovitusi:

• kontrollida mooli kasvu ja välimust kehal ja vähimatki kahtlust arstiga konsulteerida;
• vältida sünnikahjustusi, keemilisi või mehaanilisi kahjustusi;
• Ärge kurnake päikesepõletust, enne ja pärast päikesevalgustust kasutage sobivaid kosmeetilisi kaitsevahendeid;
• Ärge proovige oma sünnimärke ise eemaldada, ärge kriimustada ega kahjustada oma sünnimärke.

Enamik eksperte nõustub, et mooli degeneratsiooni kõige parem vältimine on selle eemaldamine. Oluline on arvestada ühe olulise küsimusega: väljaviimine peab toimuma kvalifitseeritud spetsialisti poolt meditsiiniasutuse tingimustes, kuid mitte ilusalongides ja muudes sarnastes asutustes.

Kui pöördute ebapädevate ravitsejate poole, võite kaotada mitte ainult oma tervise, vaid ka elu.

[19], [20], [21], [22], [23]

Prognoos

Rohkem kui pooled patsiendid saavad jälgida viieaastast taastumist. Selliseid positiivseid tulemusi selgitab kasvaja õigeaegne ja varajane avastamine.

Kui pahaloomulisus tuvastatakse hilisemates staadiumides, prognoos halveneb, eriti kui metastaasid levivad.

Kui ravi alustati õigeaegselt ja metastaasid ei tuvastatud, siis on prognoosimisel määrava tähtsusega kasvaja läbitungimise suurus ja sügavus. Märgitakse, et naispatsientidel on ravi efektiivsem kui meessugu.

Kõik patsiendid, kellele raviti, alluvad kohustuslikule tervisekontrollile. Regulaarselt läbi viidud naha eksamid, ülejäänud healoomulised moolid, lümfisõlmed.

Piisava ja adekvaatse ravi korral pahaloomulised moolid ei kordu.

[24], [25], [26], [27],