Polütsüstilise neeruhaiguse sümptomid

Polütsüstilised neeruhaigused on muutunud. Need sõltuvad patsiendi vanusest, tsüstide arvust ja suurusest, elundi parenhüümi terviklikkusest. Kõige sagedasemad sümptomid polütsüstiliste neeruhaigus - valu nimmepiirkonnas ja ülakõhus piirkonnas, südame-veresoonkonna haigused, Hematuuria tajutavaid laienenud neerud, janu, polüuuria ja muud sümptomid neerupuudulikkus.

Nimmepiirkonna valu 40-70% juhtudest tundub suhteliselt vara ja vanusega on seda täheldatud 90% patsientidest. Enamikul patsientidest on see püsiv, katkendlik. Valu intensiivsus sõltub neurodegeneraatori urodünaamika ja mikrotsirkulatsiooni häiretest ning püelonefriidi raskusastmest.

Epigastilise piirkonna valulikkus tuleneb suurenenud neerude rõhust intraabdominaalsetes organites ja neerude sidemete pingetest. Düspeptilised häired koos valuga on sageli ekslikud ägedate seedetraktihaiguste korral, mis mõnikord on ettekäändena põhjendamatu kiirele laparotoomiale. Kardiovaskulaarsed häired ilmnevad südamevalu, peavalu, pearingluse all. In 70-75% patsientidest polütsüstiliste neeruhaigus täheldatud sümptomaatilise hüpertensiooni diastoolne kõrge vererõhk (üle 110 mm. Hg. V.) See on enamik patsiente hüpertensiooni pahaloomuliste iseloomu.

Vererõhu tõsidusega sõltuv isheemia neeru- koetsüstides tulemusena kokkusurumine neeru parenhüümi, mis viib selle atroofia ning suurendades intraurethral rõhul. Lisaks tekitab püelonefriidi tekke järgselt neerufunktsiooni parenhüümi asümmeetriline asendamine sidekoega südamepuudulikkusega. 70-75% funduse uuringus osalenud patsientidest määratakse retinopaatia.

Paljude astmete kroonilise neerupuudulikkuse sümptomiteks on paljasjad ja polüuuria. Kuumal hooajal võivad polütsüstiliste neerudega inimesed joob kuni 3-4 liitrit vedelikku ja eraldavad kuni 2-2,5 liitrit päevas. Joogid ja polüuuria iseloomustavad neerude kahjustatud kontsentratsioonivõimet.

Hematuuria sümptom polütsüstiliste neeruhaigus avastati 30-50% patsientidest, on sageli lühiajalised, kõik välja ja reeglina ei kaasne eluohtlik anemizatsiey keha. Verejooksu allikaks on sagedamini periksid, mille käigus arenevad papilliidi põhjustatud seisakad protsessid. Enamikus patsientidest saab makrohematuria välja ravida põletikuvastase raviga, hemostaatiliste ravimitega, puhata. Harvadel juhtudel on oluline hematuria korral vajalik kirurgiline sekkumine.

Polütsüstilise haiguse neerud suurenevad 70-80% patsientidest, kes sageli ise suurendavad neereid. Tihti on mobiilseid polütsüstilisi neere, mis on hõlpsasti peapööstitud kõhu eesmise küljelt, millel on tuberoosne, mõnikord valus pind.

[1], [2], [3], [4], [5]

Polütsüstilise neeruhaiguse komplikatsioonid

Polütsüstiliste neerude tüsistused on väga erinevad ja arvukad, sageli surmavad nad. A.V. Lulko et al. (1978) tuvastas järgmised komplikatsioonide rühmad: uroloogiline, neuroloogiline, nefrogeenne hüpertensioon. Uroloogilised komplikatsioonid hõlmavad püelonefriiti, urolitiaasi, tsüsti suplustamist, veresoonte hemorraagiaid jt. Lisaks võivad neoplasmid, tuberkuloos, polütsüstilised neerud mõjutada.

Püelonefriidi kleepumine polütsüstiliste neerude kaudu põhjustab arteriaalse hüpertensiooni, raske neerupuudulikkuse adherentsi, oluliselt kiirendades nende esinemist. Neuroloogilised komplikatsioonid hõlmavad suurenenud hüpertensiooni tagajärjel intratserebraalset hemorraagiat. Krambid esinevad hüpokaltseemiaga. Sissehingamine, mis on põhjustatud lämmastiku metabolismi rikkumisest, mõjutab närvirakkude metabolismi. Hüpertensioon on pideva polütsüstilise neeruhaiguse kaaslane dekompensatsiooni staadiumis.

Polüksüstoosi kliinilisel käigus eristatakse mitmeid perioode. I.M. Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) eristab viit etappi, N.A. Lopatkin ja A.V. Lyulko (1987) oma liigituses - 3 etappi: kompenseeritud või subkliiniline; subcompensated; dekompenseeritud või ureemiline.

Kompenseeritud või subkliiniline staadium, mida iseloomustab aeglane, latentiv vool, on kerged tuimad valu nimmepiirkonnas; Enamikul patsientidel vererõhk ei suurene, neerude funktsionaalne taluvus väheneb.

Allkompenseeritud staadiumi iseloomustavad sellised polütsüstilise neeru sümptomid nagu janu, peavalud. Patsientide kiire väsimus, suu kuivus, iiveldus. Suurenenud vererõhk, vähenenud töövõime. Kõik need nähtused on seotud neerupuudulikkuse tekkimisega.

Haiguse dekompenseerimisel on polütsüstilise neeru sümptomid ja subkompensatsioonid rohkem väljendunud ja raskemad. Kõik patsiendid on puudega. Neerude funktsionaalne seisund on tugevasti inhibeeritud, nende filtreerimine ja kontsentratsioonivõime on rikutud; oluliselt suurendab karbamiidi, kreatiniini kontsentratsiooni vereseerumis. Enamikul patsientidest tekib hüpertensioon pahaloomulist vormi, ilmneb püsiv aneemia.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]