Tursked põlveliigesed (paistes põlv)

Põlveliigeste turse võib olla artriidi ilming. Osteoartriit kipub mõjutama põlvekedra tagumist külge ja põlve mediaalset külge, mille tulemuseks on sageli varus-deformatsioon, mida tavaliselt ravitakse MSPVA-de ja kaalulangetamise meetmetega; mõnikord ka lokaalsete steroidisüstidega. Samuti võib olla vajalik operatsioon. Varus-deformatsiooni saab korrigeerida osteotoomiaga. Põlveliigest võivad mõjutada reumatoidartriit, podagra ja septiline artriit.

Loe ka:

• Põlvevalu
• Põlveliigese valu
• Põlvevalu kõndimisel
• Miks on põlvevalu ohtlik ja mida sellega teha

[ 1 ], [ 2 ]

Muud paistes põlvede põhjused

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Meniski tsüstid

Selle seisundi korral on põlveliigese turse aste väga erinev, kuid valu lokaliseerub liigesepiirkonnast kõrgemal. Külgmised tsüstid on sagedasemad kui mediaalsed tsüstid. Turse on kõige märgatavam, kui põlveliiges on 60–70° nurga all painutatud, ja kõige vähem märgatav, kui see on täielikult painutatud. Menisk rebeneb sageli ebatavalises mediaalses suunas, mis võib põhjustada põlveliigeses „klõpsatusi“ ja selle sidemete lõdvestumist. Valu kaob pärast tsüsti ja kahjustatud meniski eemaldamist. Sidemete rebendid, meniski kahjustused ja patella nihkumine on mõned peamised põlveliigese turse põhjused.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Osteokondriidi dissekaanid

Haiguse olemus on liigesekõhre ja alusluu lokaalne nekroos, mis viib vabade kehade moodustumiseni liigeseõõnde, mis eralduvad ümbritsevast luukoest. Põhjus on teadmata. Kõige sagedamini on kahjustatud reieluu mediaalne kondüül. Haigus algab tavaliselt noorukieas ja nooruses ning pärast füüsilist pingutust tekib valu põlveliigeses, mis mõnikord paisub. Esineb ka liigeseblokaad. Röntgenpildid näitavad liigesepinna defekte. Kuna võib esineda spontaanne taastumine, ei ole raviga kiirustamist, eriti haiguse algstaadiumis. Kahjustatud piirkonda saab kirurgiliselt eemaldada (kui see pole selles kohas veel rebenenud), mis hoiab ära selle rebenemise, või saab selle fikseerida nõelaga. See seisund soodustab artriidi teket.

[ 9 ], [ 10 ]

Lahtised kehad (liigesehiired) põlveliigese õõnsuses

Nende olemasolu põhjustab põlveliigese blokeeringut (sel juhul on kõik liigese liigutused häiritud, erinevalt osalisest blokaadist, mis tekib meniski rebenemise korral, kui ainult venitus on järsult piiratud) koos järgneva tursega efusiooni kogunemise tõttu.

Põhjused: osteokondriit dissekaanub (liigeseõõnes on kuni 3 vaba keha), osteoartriit (mitte rohkem kui 10 vaba keha), liigesepinna killustunud murrud (mitte rohkem kui 3 vaba keha) või sünoviaalne kondromatoos (üle 50 vaba keha). Kui vabade kehade (liigesehiirte või artrefüütide) olemasolu liigeseõõnes põhjustab selle blokeerimise, tuleb need eemaldada. Seda saab teha artroskoopia abil.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bursiit

Põlveliigese ümber on 16 sünoviaalkotti ehk bursae. Kõige sagedamini mõjutab see prepatellaarset bursae (neiu põlve). Seda iseloomustab patella eesmise alumise pinna turse, mis on põhjustatud bursa põletikust ja vedeliku kogunemisest sinna suurenenud hõõrdumise tõttu (töö tehakse põlvitades). Kui patella alumine bursa põletikuliseks muutub, nimetatakse seda "vikaari põlveks" (ka vaimulikud põlvitavad sageli, kuid püstisemas asendis). Põletikuaugus asuv poolmembraanne bursa võib samuti põletikuliseks muutuda (see on popliteaalse fossa tsüst, mis erineb Bakeri tsüstist, paiknedes samas kohas ja kujutades endast sünoviaalmembraani songa väljaulatuvat osa põlveliigese õõnsusest). Prepatellaarset bursat saab aspireerida, süstida hüdrokortisooni, et vähendada selle kordumist, ja lõpuks, kui püsiv haigus on vajalik, kirurgiline eemaldamine. Bursa diagnostiline aspiratsioon võimaldab eristada aseptilist bursiiti, mis tekib liigse hõõrdumise tagajärjel, nakkuslikust, sageli mädasest bursiidist, mis nõuab kirurgilist drenaaži ja antibiootikume, näiteks flukloksatsilliini 250 mg suu kaudu iga 6 tunni järel.

[ 16 ]