Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pruun tühjendus punkti asemel
Viimati vaadatud: 04.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sageli kogevad naised menstruatsiooni asemel pruuni eritist, mis ei saa muud teha kui loomulikku muret tekitada.
Selliste eritiste pealtnäha kahjutute põhjuste hulgas nimetavad günekoloogid naisorganismi rasket füüsilist ja närvilist kurnatust, mis mõjutab negatiivselt reproduktiivsüsteemi toimimist. Siiski tuleb meeles pidada, et lisaks mõnele füsioloogilisele seisundile on sellise eritise sümptomitel ka teatud günekoloogilised patoloogiad.
[ 1 ]
Põhjused pruun tühjendus punkti asemel
Sellise vooluse kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas on rasedus, mille alguses – paar päeva enne järgmist menstruatsiooni, umbes 5.-10. päeval pärast rasestumist – esineb keskmiselt 25%-l naistest menstruatsiooni asemel pruun voolus. Günekoloogias nimetatakse seda implantatsiooniverejooksuks, kuid see juhtub ainult üks kord! Muide, samal põhjusel täheldatakse ka pärast IVF-i menstruatsiooni asemel pruuni voolust.
Ja kuna emaka seina tekivad uued veresooned, kogevad rasedad naised menstruatsiooni ja iivelduse asemel mõnikord nappi helepruuni määrimist.
Kui aga esineb viivitus ja pruun voolus menstruatsiooni asemel ning kui naine kurdab kõhuvalu ja pruuni vooluse üle menstruatsiooni asemel, siis tuleks kahtlustada raseduse algust (umbes 3-5 nädalat kestev periood) koos ilmsete märkidega viljastatud munaraku osalisest eraldumisest endomeetriumist. See tähendab, et need on tegelikult raseduse katkemise ja sellele järgneva verejooksu eelkäijad. Lisaks võib raseduse algus koos sellise voolusega olla emakaväline.
Vaata ka - Eritumine raseduse alguses
Sünnitanud naised teavad, et sünnitusjärgsel perioodil võib juhtuda kõike ja kui pärast sünnitust on menstruatsiooni asemel pruun eritis, siis on see normaalne: see tähendab, et tsükkel taastub peagi (mis juhtub ka rinnaga toitmise ajal).
Sümptomid pruun tühjendus punkti asemel
Esimesed märgid naise perimenopausi perioodi saabumisest avalduvad tsüklihäiretena, kui menstruatsiooni asemel esineb napp, tumepruun määrimine. Samal ajal, nagu günekoloogid märgivad, kurdab iga kolmas naine pärast 45-50 aastat menstruatsiooni asemel rohke pruuni eritise üle ning selle seisundi patogenees on seotud vanusega seotud seksuaalfunktsioonide hääbumise ja munasarjade hormoonide tootmise vähenemisega.
Nooremas eas võib pruuni eritise esinemine menstruatsiooni asemel negatiivse rasedustesti korral olla põhjustatud sellistest põhjustest nagu: hormonaalne tasakaalutus (ovulatsiooni puudumine polütsüstiliste munasarjade sündroomi või kilpnäärme patoloogia korral); järsud kliimatingimuste muutused (teise piirkonda kolides); märkimisväärne kaalulangus lühikese aja jooksul. Eriti olulised riskifaktorid on rasked nakkushaigused ja onkoloogia.
Napp kollane või kollakaspruun eritis menstruatsiooni asemel ebameeldiva lõhnaga, samuti tugev põletustunne urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal - tupe nakkusliku põletiku sümptomid, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalutusest (näiteks östrogeeni puudumine munasarjade patoloogiates) või emakakaela kanali limaskesta kahjustusest Staphylococcus aureuse, hemolüütilise streptokoki, mükoplasma jne poolt.
Kuid pikaajaline pruun eritis menstruatsiooni asemel (menometrorraagia heleda või pigem intensiivse värvusega eritisega) on põhjustatud emakakaela erosioonist, düsplaasiast või vähist; nende esinemine võib olla tingitud polütsüstiliste munasarjade sündroomist. Samuti võib menstruaaltsükli häirete taustal selline eritis avalduda endomeetriumi hüperplaasia ja polüübidena emakas, sarkoomis või endomeetriumi adenokartsinoomina ning verehüüvete juuresolekul endometrioosina või emaka fibroossete kasvajatena.
Tüsistused ja tagajärjed
Ülalmainitud eritiste näol esinevaid tagajärgi ja tüsistusi põhjustavad mõned antibakteriaalsed ravimid, kuid kõige sagedamini farmakoloogilised ained, mis sisaldavad endogeensete hormoonide (östrogeeni ja progesterooni) sünteetilisi analooge.
Näiteks määravad arstid hormoonasendusraviks ravimi Duphaston koos düdrogesterooniga; selle kõrvaltoimete hulka kuuluvad lisaks nahalööbele ja sügelusele ka metrorraagia (emakaverejooks).
Hormonaalne rasestumisvastane vahend Triregol (etünüülöstradiool + levonorgestreel) põhjustab tablettide vahelejäämise ja kasutamise lõpetamise korral emakaverejooksu või vähem intensiivset (määrivat) verist eritist.
Seega, kui pärast Duphastoni, Triregoli on menstruatsiooni asemel pruun eritis, siis teadke, et see on nende kasutamise tagajärg.
Enne hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist pidage nõu arstiga ja lugege hoolikalt ravimi juhiseid. Seega esineb Jessi (koos etünüülöstradiooli ja drospirenooniga) võtmisel sageli verejooksu ja pruuni eritist menstruatsiooni asemel. Nagu selle rasestumisvastase vahendi juhistes märgitud, võib seda täheldada selle kasutamise esimese kolme kuu jooksul.
Nagu praktika näitab, tekivad sellised eritised pärast günekoloogilisi kirurgilisi sekkumisi; pärast tavalist aborti ja pärast miniaborti pole menstruatsiooni asemel pruun eritis samuti haruldane. Ja kuigi raseduse katkestamine vaakumaspiratsiooniga on vähem traumeeriv kui kuretaž, pole keegi selle tüsistuste eest kaitstud.
Diagnostika pruun tühjendus punkti asemel
Oleks õigem öelda, et selle sümptomi põhjus on vaja kindlaks teha, sest igasugune eritis on ainult märk konkreetsest haigusest või patoloogilisest seisundist.
Esiteks teevad günekoloogid kindlaks, kas patsient on rase, mis selgub standarduuringu käigus. Uuringu käigus saab tuvastada ka patoloogiate esinemist.
Vajalikud testid hõlmavad järgmist:
- kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs;
- vereanalüüs TORCH-nakkuste suhtes;
- vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks (sugu ja kilpnääre);
- mikrofloora tupe määrimine;
- Emakakaela kanalist pärit PAP-määrdumine;
- vajadusel – emakakaela või selle keha limaskesta biopsia.
Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi vaagnaelundite ultraheliuuringu (ultraheli) ja emakaõõne hüstroskoopia abil (vajadusel biopsiaga).
Arvestades menstruaaltsükli asendava pruuni eritise ilmnemise põhjuste mitmekesisust, võib diferentsiaaldiagnoos nõuda nii günekoloogilise onkoloogia spetsialistide kui ka endokrinoloogi kaasamist.
[ 6 ]
Kellega ühendust võtta?
Ravi pruun tühjendus punkti asemel
Fertiilses eas naised peaksid esmalt kasutama rasedustesti ja seejärel, olenemata tulemustest, pöörduma günekoloogi poole. Sest ainult tema saab kinnitada raseduse fakti ja registreerida naise ning mitterasedate patsientide puhul määrata vajaliku ravi pruuni eritise korral menstruatsiooni asemel või täpsemalt haiguse ravi - selle sümptomi konkreetse põhjuse.
Tuleb märkida, et tänapäeval günekoloogias põhineb selliste eritiste ravi menopausi alguses või noorte naiste hormonaalse taseme languse korral, samuti endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia või emakamüoomide korral puuduvate suguhormoonide asendamisel. Vaevalt on soovitatav loetleda ravimeid, mida saab igal konkreetsel juhul välja kirjutada; vaadake näiteks, milliseid ravimeid kasutatakse endomeetriumi hüperplaasia raviks.
Infektsioonide korral määrab arst antibiootikume; emakakaela düsplaasia korral kasutatakse diatermiat või laserpõletust; onkoloogia avastamisel tehakse kirurgilist ravi, kiiritusravi ja keemiaravi.
Ärahoidmine
B-grupi vitamiinid ja mikroelemendid (raud ja tsink) mängivad olulist rolli naiste tervise säilitamisel. Seetõttu peaks reproduktiivsüsteemi põletikuliste ja hormonaalsete patoloogiate ennetamine algama õige toitumise (ja vitamiinirikaste köögiviljade ja puuviljade tarbimisega), tervisliku eluviisiga ja regulaarsete günekoloogi külastustega.
Prognoos
Kui rasedust planeerival naisel täheldatakse menstruatsiooni asemel pruuni eritist, on see kahtlemata parim prognoos.
[ 10 ]