Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Randme liigese hügromeha
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Üheks kõige levinumateks neoplasmideks, mis lokaliseeritakse inimese käes, on randmeluugi hügromeede (või ganglioni teine nimi).
Hügroma on karpide moodustumine, mis on moodustunud karpaalkanali karpühendite piirkonnas. Hügroomakapsel on täidetud selliste kõrge molekulaarsete valkudega nagu fibriin ja mutsiin. Rinnavähise hügroom on oma põhiosas tsüst, mitte kasvaja.
[1]
Randme liigese hügromeetria põhjused
Praeguseks ei ole võimalik täpselt määratleda haiguse etioloogiat, mitte ühtki arsti. Sellest hoolimata on inimesi, keda ohustab tõsine füüsiline töö või kelle töö on seotud harja motoorse aktiivsusega (muusikud, arvutikasutajad, õmblusmasinad ja muud kutsealad).
Randme liigese hügromeenide peamised põhjused:
- Raske füüsiline töö, mille koormus langeb kätele, eriti randmevasarale.
- Rinnaga toimuva operatsiooni raskused pärast operatsiooni.
- Ülevedetud tentovaginiidi (kõõlusepõletiku põletik) või bursiit (komplaasi limaskesta põletik) komplikatsioon.
- Kahju tagajärg.
- Degeneratiivne ja düstroofne liigesehaigus.
- Perioodiliselt korduv mikrotrauma (näiteks tennise mängimisel ...).
- Sünoviaalsete õõnepõletikute krooniline iseloom.
See patoloogia moodustub mingil põhjusel, õrnemad ja seejärel vigastatud liigeskapsel mis võimaldab sisemise kudedes justkui pitsitatud pilusse moodustamisega songa. Kui koormus jääb märkimisväärseks, kasvab hygroma. Selle mõõtmed ulatuvad mõnest millimest kuni neli sentimeetrit. Kui rakendatav koormus väheneb, väheneb intraartikulaarse vedeliku hulk ja kasvaja kasvab. On juhtumeid, kus liigese koormuse vähenemisega randme liigesügavuse spontaanselt "hajub".
[2],
Randalahela hügromeetilised sümptomid
Randme liigesügavuse sümptomid on üsna lihtsad. Esialgu tuvastatakse patoloogia tuvastamisel väikest väljaulatust randme piirkonnas, mis on hästi uuritud. Nende sisu palpeeritakse elastselt pehmeks. Seega inimene ei testida ebameeldivaid tundeid. Selles etapis võib hügromeetika olla kuni mitu aastat.
Paaril päeval ilmneb äkki ja sõna-sõnalt kaks sentimeetrit, kuid see võib aastaid märkimisväärselt kasvada. Suuruse suurenedes tekivad valulikud aistingud, mis liiguvad käsitsi.
Kuid on vaja teada, et antud neoplasm on ohutu ja ei muutu mingil juhul vähkkasvajaks.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Randme liigese hügromeetika ravi
Sageli on patsiendi patoloogiline diagnoosimine piisav arstliku arstliku kontrolli läbiviimiseks. Edasikindlustamiseks võib ortopeedi kirurg määrata patsiendile erineva diagnoosi (ultraheli või magnetresonantstomograafia).
Randme liigese hügromeetika ravi võib olla konservatiivne ja seda võib põhjustada kirurgiline sekkumine.
Randme liigesügavuse konservatiivne ravi
Viimasel ajal oli see peaaegu ainus võimalus randmetoote hügromeenist lahti saada. Teatavaid jõupingutusi rakendati neoplasmile ja lihtsalt purustatud. Samal ajal "kapsel oli rebenenud", vabastades sisu kõrvuti asetsevatesse koekihtidesse. Sisemine liigesevedelik on steriilne, seetõttu ei satu see kudede ruumi sisse põletikuliste protsesside põhjustajaks.
Kuid selle probleemi seire ja kliinilised uuringud näitavad, et peaaegu 90% -l juhtudest on randmekomponendi konservatiivseks raviks retsidiivid. See on tingitud asjaolust, et purunev kapsel taastatakse kiiresti terviklikkust ja intraartikulaarne vedelik hakkab uuesti kogunema.
Käte stressi ja stressi vähendamisel 50% randme randmest lahustub iseseisvalt.
On veel üks konservatiivse ravi meetod - glükokortikoidide blokaad. See protseduur on selle patoloogiaga tegelemisel üsna tõhus, kuid ainult välimuse alguses, kui selle parameetrid ei ületa ühte sentimeetrit.
Tehnoloogia olemus on see, et neoplasmi lokaliseerimine anesteseeritakse. Kirurgilise instrumendi kasutamisel lõhustatakse hügromaati ja kapsli sisu eemaldatakse süstlaga. Seejärel asendatakse nõeltega puudutamata süstlad. Randme liigesügavuse tühja kotti manustatakse glükokortikoidi ravim (nt metüülprednisoloon, betametasoon, deksametasoon jt).
Pärast seda paigaldatakse kirurgiasse, mis kulub umbes viie päeva jooksul, pingulist sidet. Selleks ajaks piisab, kui kapsel "sulandub" ja selle servad muutuvad sulatatud.
Kui patsient ignoreerib survetõmbet, põhjustab liigese liikumine jällegi sekreteeritava vedeliku hulga suurenemist, mis omakorda viib randmekomponendi hügromeelementide kordumiseni.
Metüülprednisoloon. Protsessiks vajalik annus on 0,25 kuni 0,5 mg, olenevalt kahjustuse suurusest.
Ravimit, kes on selle komponentide suhtes tundlikud, ja metüülprednisolooni vastunäidustatud, ei kuulu alla 12-aastastele lastele. Ühekordse annusega kohaliku ravimi puhul ei esine peaaegu kõrvaltoimeid.
Betametasoon. See ravim on seotud tugevate mõjude rühmaga. Betametasooni manustatakse koguses 0,25 kuni 0,5 mg. Pärast seda panevad nad sisse kitsendava sideme.
Sellel ravimil on laiemaid vastunäidustuste spektreid ja kohalikku manustamist ei esine kõrvaltoimeid.
- Sõltumatud kõrged vererõhu näitajad.
- Akuutne tuberkuloosi vorm.
- Probleemid vereringega.
- Suhkurtõbi.
- Glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk).
- Süüfilis.
- Osteoporoos.
- Kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand.
- Raseduse esimene trimestril.
- Ja teised.
Deksametasoon. Annustamisskeem on iga patsiendi jaoks individuaalne. Süstitava vedeliku kogus varieerub vahemikus 1 kuni 1,5 mg.
Konservatiivse ravi puhul rakendatakse ka järgmisi meetmeid:
- Jood elektroforeesi.
- Parafiini- või mudarakendused patoloogia piirkonnas.
- Kiirgus ultraviolettkiirgusega.
Kui randmekomponendi hügromeen on diagnoositud rohkem kui ühe sentimeetrini ja selle struktuur on paljutatav mitme kapsliga, siis enamikul juhtudel on see kirurgia näide (eriti kui see häirib patsiendi).
On olemas alternatiivseid ravimeetodeid, kuid neid harjutatakse ainult vähesel määral haridusega. Ravikursus on antud juhul vähemalt kümme päeva.
- Porilli lehtede segamiseks mördi ja rakendage seda massi kogu ööl hügroomsele randmekoele.
- Kahe nädala jooksul harjuta lilla lilledega valmistatud tinktuuraga sooja vanni.
- Patoloogilisel saidil kantakse mee ja hõõrutakse nahka mitu minutit, kusjuures sõrmed massaa tavad probleemse ala.
- Lihvimismasinas peenestatakse füüsalisa marju. Kasutage kompressina öösel.
- Aloe mahl segatakse tainas. Seda kohaldatakse haridusele.
- Võite määrida "tsüst" joodiga või tselluloosvaha apteegi Tinktuura.
- Gigroma, fikseerides filmi ja sidemega, kasutage aaloe või Kalanchoe lehti.
Ei ole kahtlust, et alternatiivmeditsiini puhul ravi hügroomi randme liiges on ohutud ja üsna positiivne, kuid sõltuvalt suurusest ja tüübist patoloogia oma tõhusust on suuresti väiksem ravimeetodeid, eriti kirurgia. Seetõttu tuleb enne alternatiivsete vahendite kasutamist otsustamist konsulteerida spetsialistiga.
Randme liigese hügromeetika eemaldamine
Käitamine on alati operatsioon. Ja kui on võimalik seda vältida, on vaja seda ära kasutada. Hügroomi eemaldamist randmeliigese on määratud ainult siis, kui patoloogiat takistada normaalset toimimist inimese poolt, kui palpatsiooni on tunda mitte ainult üks, vaid rühm kapslid on kaante, või kui patsient nõuab esteetilist ebamugavustunnet.
Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ambulatoorse all kohaliku või juhtivate anesteesia abil. Pärast kapsli eemaldamist pannakse patsiendi randmesse pingul bandaaž, mida tuleb viie päeva jooksul kulutada viivitamatult. Kui seda seisundit patsient ei täida, suureneb randmeliigese hügromeetika taastumise oht mitme järjestikuse suurusega.
Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma säästvat meetodit probleemi lahendamiseks - eemaldamine laseriga. See protseduur ei erine oluliselt klassikalisest operatsioonist. Paljud patsiendid eksid, uskudes, et see meetod võimaldab teil hügroomast lahti saada ilma naha ja sellele järgneva armide lõikamata.
Laseri abiga lõigatakse ka epiderm ja nahaalune kiht, tekitades neoplasmi. See eraldatakse hoolikalt kõrvuti asetsevatest kudedest ja eemaldatakse. Sissepritse on väike, arm on väike ja veidi märgatav. Pärast operatsiooni rakendatakse randmeluukale randme sidet ja liigend ennast fikseeritakse ortoosi abil. Apteegitöö tehakse iga päev, ravitakse operatsioonijärgset haava. Kombineeritud õmblused eemaldatakse 12-14 päeva pärast.
Mis tahes toimingu tulemus sõltub suuresti seda tegevat kirurgi: tema kogemustest ja teadmistest. On võimatu ühemõtteliselt öelda, millised meetodid annavad rohkem retsidiive. Randme liigese hügromeedi taastekke on enamasti tingitud arsti pädevusest, tema soovituste rakendamise täpsusest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Randast hügromeetika ennetamine
"Ristijat on Jumal kaitstud!" See lihtne tõde peegeldab põhiprintsiipi, millele järgneb randme liigese hügromeetika ennetamine.
- Võimaluse korral on vaja vähendada tootmise, spordi ja leibkonna kõõluste ja liigeste vigastusi.
- Koolituse ajal on vaja kaitset kätele kandma.
- Arendada ajakava, kus koormus ja puhkus vahelduvad.
- Vigastuste korral konsulteerige viivitamatult nõu ja abistamiseks ortopeediliste traumade spetsialistiga.
- Huvipakkuvas piirkonnas esinevate nakkus- ja põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravimine.
- Kui patsiendil on kasvaja kasvajate eelsoodumus, peaksite mõtlema perekonna või tegevuskoha muutmisele.
Randmevasendi hügromeetiline prognoos
Mis õigeaegne juurdepääs spetsialistile, on randmahakkude hügromeetiline prognoos positiivne, eriti kui ravi ajal kogu kasvaja eemaldati täielikult. Kui pärast operatsiooni järgneb patsient põhjalikult arsti soovitustele, vähendatakse tõenäosust, et taastumine langeb peaaegu nullini. Lihtne terapeutiline ravi on endiselt võimalik retsidiividest.
Kui te töötate pikalt ja kõvasti või teie töö on seotud harja suurenenud motoorse aktiivsusega, siis on tõenäoline, et selline patoloogia muutub randme liigese hügromeeniks. Kuid see ei tohiks põhjustada paanikat. Hygroma on healoomuline kasvaja, mis kunagi ei degenereerita vähkkasvajateks. Enamikul juhtudel elavad inimesed selle probleemiga isegi ilma ravieta paljudel aastatel, kuid see ei tähenda, et kõigil on lubatud oma käitumist läbi viia. Samas tuleb pöörduda eksperdi poole ja kontrollida.