^

Tervis

A
A
A

Rannaliigese hügroom.

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Üks levinumaid neoplasme, mis lokaliseerub inimese käe piirkonnas, on randmeliigese hügroomi (või selle teine nimi on ganglion).

Hügroom on ümmargune koe moodustis, mis tekib randmeliigeses. Hügroomi kapsel on täidetud kõrgmolekulaarsete valkudega, nagu fibriin ja mutsiin. Sisuliselt on randmehügroom tsüst, mitte kasvaja.

trusted-source[ 1 ]

Randme hügroomi põhjused

Ükski arst ei oska tänapäeval selle haiguse etioloogiat selgelt täpsustada. Riskirühma kuuluvad aga inimesed, kes tegelevad raske füüsilise tööga või kelle töö on seotud käe suurenenud motoorse aktiivsusega (muusikud, arvutikasutajad, õmblejad ja teiste elukutsete esindajad).

Randmehügroomi peamised põhjused:

  • Raske füüsiline töö, mille koormus langeb kätele ja eriti randmeliigesele.
  • Tüsistus pärast käel tehtud operatsiooni.
  • Tüsistus pärast tendovaginiidi (kõõlusetupe põletik) või bursiidi (liigese limaskesta põletik).
  • Vigastuse tagajärg.
  • Liigeste degeneratiivselt-düstroofne haigus.
  • Korduvad mikrotraumad (näiteks tennist mängides...).
  • Sünoviaalõõnte põletiku krooniline iseloom.

Kõnealune patoloogia tekib siis, kui mingil põhjusel liigesekapsel õheneb ja seejärel kahjustub, mis võimaldab sisemisel koel tekkivasse tühimikku välja pigistuda, moodustades songa. Kui koormus jääb märkimisväärseks, kasvab hügroom jätkuvalt. Selle suurus varieerub mitmest millimeetrist kuni nelja sentimeetrini. Rakendatud koormuse vähenedes väheneb tekkiva liigesesisese vedeliku hulk ja kasvaja kasv lakkab. On olnud juhtumeid, kus liigese koormuse vähenemisel randme hügroom "lahustus" spontaanselt.

trusted-source[ 2 ]

Randme hügroomi sümptomid

Randmehügroomi sümptomid on üsna lihtsad. Esialgu avastatakse patoloogia randmepiirkonnas väikese muhu ilmumisega, mida on lihtne palpeerida. Nende sisu palpeeritakse elastselt pehmena. Samal ajal ei koge inimene mingeid ebameeldivaid aistinguid. Selles etapis võib hügroom püsida kuni mitu aastat.

See ilmub äkki ja võib paari päevaga sõna otseses mõttes kahe sentimeetri võrra suureneda ning aastaid märkamatult kasvada. Suuruse suurenedes tekivad valulikud aistingud, mis käe liigutamisel intensiivistuvad.

Kuid on oluline teada, et see neoplasm on ohutu ja mingil juhul ei muutu see vähkkasvajaks.

Mida tuleb uurida?

Kellega ühendust võtta?

Randmeliigese hügroomi ravi

Sageli piisab patoloogia diagnoosimiseks lihtsast tervisekontrollist. Ohutuse mõttes võib ortopeediline kirurg patsiendile määrata mitmesuguseid diagnostikameetodeid (ultraheli või magnetresonantstomograafia).

Randmeliigese hügroomi ravi võib olla konservatiivne või hõlmata kirurgilist sekkumist.

Randme hügroomi konservatiivne ravi

Kuni viimase ajani oli see praktiliselt ainus viis randmehügroomi eemaldamiseks. Neoplasmile rakendati teatud jõudu ja see lihtsalt purustati. Sel juhul "kapsel" purunes, vabastades selle sisu külgnevatesse koekihtidesse. Sisemine sünoviaalvedelik on steriilne, seetõttu ei põhjusta see koeruumi sattudes põletikuliste protsesside arengut.

Kuid nagu näitavad selle probleemi jälgimine ja kliinilised uuringud, on randmeliigese hügroomi konservatiivse ravi peaaegu 90% juhtudest retsidiive täheldatud. See on tingitud asjaolust, et purunenud kapsel taastab kiiresti oma terviklikkuse ja liigesesisene vedelik hakkab uuesti kogunema.

Pinge ja koormuse vähenemisega käel kaob 50% randmehügroomidest vaikselt iseenesest.

On veel üks konservatiivse ravi meetod - glükokortikoidide blokaad.See protseduur on kõnealuse patoloogia vastu võitlemisel üsna tõhus, kuid ainult selle välimuse algstaadiumis, kui selle parameetrid ei ületa ühte sentimeetrit.

Meetodi põhiolemus on neoplasmi asukoha tuimestamine. Kirurgilise instrumendi abil torgatakse hügroomi ja kapsli sisu eemaldatakse süstla abil. Seejärel, nõela puudutamata, asendatakse süstlad. Randmeliigese tühja hügroomikotti süstitakse glükokortikoidravim (näiteks metüülprednisoloon, betametasoon, deksametasoon ja teised).

Seejärel kantakse operatsioonikohale tihe side, mida kantakse umbes viis päeva. Sellest ajast piisab, et kapsel „kokku kleepuks“ ja selle servad kokku kasvaksid.

Kui patsient ignoreerib survesidet, siis liigese liikuvus provotseerib taas vabaneva vedeliku hulga suurenemist, mis viib paratamatult randmehügroomi taastekkeni.

Metüülprednisoloon. Protseduuriks vajalik ravimi annus on 0,25 kuni 0,5 mg, olenevalt kasvaja suurusest.

See ravim on vastunäidustatud inimestele, kes on selle komponentide suhtes tundlikud, ja metüülprednisolooni ei määrata alla 12-aastastele lastele. Ravimi ühekordse lokaalse manustamise korral kõrvaltoimeid praktiliselt ei täheldata.

Betametasoon. See ravim kuulub tugeva toimega ravimite rühma. Betametasooni manustatakse koguses 0,25–0,5 mg. Seejärel kantakse peale pinguldav side.

Sellel ravimil on laiem vastunäidustuste valik, samas kui kohaliku kasutamise tõttu ei ole kõrvaltoimeid täheldatud.

  • Püsivalt kõrge vererõhu näidud.
  • Tuberkuloosi äge vorm.
  • Probleemid vereringega.
  • Suhkurtõbi.
  • Glaukoom (silmasisese rõhu tõus).
  • Süüfilis.
  • Osteoporoos.
  • Kaksteistsõrmiksoole ja maohaavand.
  • Raseduse esimene trimester.
  • Ja teised.

Deksametasoon. Annustamisskeem on iga patsiendi jaoks individuaalne. Manustatava vedeliku kogus varieerub 1 kuni 1,5 mg.

Konservatiivne ravi hõlmab ka järgmisi meetmeid:

  • Joodi elektroforees.
  • Parafiini või muda pealekandmine kahjustatud piirkonda.
  • Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Kui randme ganglioni tsüst diagnoositakse suuremaks kui üks sentimeeter ja selle struktuuri palpeeritakse mitme kapsli rühmana, siis enamasti on see näidustus kirurgiliseks sekkumiseks (eriti kui see patsienti häirib).

Samuti on olemas rahvapärased ravimeetodid, kuid neid praktiseeritakse ainult väikeste moodustiste korral.Ravikuur on sel juhul vähemalt kümme päeva.

  • Purusta koirohu lehed uhmris ja pane see mass ööseks randmeliigese hügroomile kompressina.
  • Kahe nädala jooksul harjutage sooja vanni sireliõitest valmistatud tinktuuriga.
  • Mesi kantakse kahjustatud piirkonda ja hõõrutakse nahka mitu minutit, samal ajal kui sõrmed masseerivad probleemset piirkonda.
  • Jahvata füüsali marjad hakklihamasinas. Kasuta ööseks kompressina.
  • Sõtku tainas aaloe mahlaga läbi. Kanna see moodustisele.
  • Võite "tsüsti" määrida joodi või farmatseutilise saialille tinktuuriga.
  • Kandke hügroomile aaloe või Kalanchoe lehti, kinnitades selle kile ja sidemega.

Pole kahtlustki, et rahvameditsiin randmeliigese hügroomi ravis on kahjutu ja üsna positiivne, kuid olenevalt patoloogia suurusest ja tüübist on selle efektiivsus mitmes mõttes halvem kui terapeutilised meetodid ja eriti kirurgiline sekkumine. Seetõttu tasub enne rahvapäraste ravimite kasutamise otsustamist siiski spetsialistiga konsulteerida.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

Randmeliigese hügroomi eemaldamine

Operatsioon on alati operatsioon. Ja kui on võimalus seda vältida, on seda vaja teha. Randmeliigese hügroomi eemaldamine on ette nähtud ainult juhul, kui patoloogia häirib inimese käe normaalset toimimist, kui palpeerimisel ei ole tunda ühte, vaid ühe kesta all olevat kapslite rühma või kui patsient nõuab esteetilist ebamugavust.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku või juhtivusnarkoosi all. Pärast kapsli eemaldamist kantakse patsiendi randmele tihe side, mida tuleb kanda viis päeva järjest. Kui patsient seda tingimust ei järgi, suureneb randmehügroomi korduva tekke oht mitu korda.

Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma õrnemat meetodit probleemist vabanemiseks – laseriga eemaldamist. See protseduur ei erine palju klassikalisest operatsioonist. Paljud patsiendid eksivad, uskudes, et see meetod võimaldab hügroomist vabaneda ilma nahka lõikamata ja sellele järgnevat armi tekitamata.

Laser dissekteerib ka epidermist ja nahaalust kihti, paljastades kasvaja. See eraldatakse ettevaatlikult külgnevatest kudedest ja eemaldatakse. Lõikus on väike, arm on väike ja kergelt märgatav. Pärast operatsiooni pannakse randmeliigesele fikseeriv side ja liiges ise fikseeritakse ortoosiga. Sidet vahetatakse iga päev, ravides operatsioonijärgset haava. Õmblused eemaldatakse 12-14 päeva pärast.

Iga operatsiooni tulemus sõltub suuresti seda teostavast kirurgist: tema kogemustest ja teadmistest. On võimatu kindlalt öelda, milline meetod annab rohkem retsidiive. Randmeliigese hügroomi kordumine on enamasti seotud arsti pädevuse, tema soovituste täpsuse ja patsiendi keha individuaalsete omadustega.

Rohkem informatsiooni ravi kohta

Randmeliigese hügroomi ennetamine

„Jumal kaitseb neid, kes kaitsevad ennast ise!“ See lihtne tõde peegeldab ideaalselt randmehügroomi ennetamisel järgitavat põhiprintsiipi.

  • Tööstusliku, spordi- ja kodumaise iseloomuga kõõluste ja liigeste vigastusi on vaja minimeerida nii palju kui võimalik.
  • Treeningu ajal on oluline kanda kätele kaitseprille.
  • Koostage ajakava, mis vaheldub töö ja puhkuse vahel.
  • Vigastuse korral pöörduge viivitamatult konsultatsiooni ja abi saamiseks ortopeedilise traumatoloogi poole.
  • Huvipiirkonnas esinevate nakkus- ja põletikuliste protsesside õigeaegne ja täielik ravi.
  • Kui patsiendil on eelsoodumus kasvaja tekkeks, tuleks kaaluda töö tüübi või koha muutmist.

Randme hügroomi prognoos

Kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole, on randmehügroomi prognoos positiivne, eriti kui kogu neoplasm eemaldati ravi ajal täielikult. Kui patsient järgis pärast operatsiooni rangelt arsti soovitusi, väheneb retsidiivi tõenäosus peaaegu nullini. Lihtsa terapeutilise ravi korral on retsidiivid endiselt võimalikud.

Kui te töötate pikalt ja kõvasti või teie töö on seotud käe suurenenud motoorse aktiivsusega, on suur tõenäosus saada selline patoloogia nagu randmeliigese hügroom. Kuid see ei tohiks olla paanika põhjuseks. Hügroom on healoomuline kasvaja, mis ei degenereeru kunagi vähkkasvajaks. Enamasti elavad inimesed selle probleemiga isegi ilma ravita aastaid, kuid see ei tähenda, et kõik tuleks juhuse hooleks jätta. Sellegipoolest tasub pöörduda spetsialisti poole ja lasta end läbi vaadata.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.