Füsioteraapia ja operatsioon raskete seljavalude korral

Nagu me juba teame, võib tugev seljavalu, mis esineb täiskasvanutel üsna sageli, harvemini lapsepõlves, olla tõsiste haiguste sümptomiks. Kuid valusündroom iseenesest ei anna piisavalt teavet selle põhjuse kindlakstegemiseks. Isegi spetsialist ei saa kohe öelda, mis valu põhjustab, rääkimata inimestest, kellel puudub meditsiiniline haridus. Seetõttu tuleks tugeva seljavalu diagnoosimine ja ravi usaldada spetsialistidele.

Sellise mitmetähendusliku ja samal ajal äärmiselt olulise diagnostilise märgi ilmnemine nõuab erilist tähelepanu, et mitte mööda vaadata ohtlikust patoloogiast. Kuid samal ajal mõjutab tugev seljavalu patsiendi seisundit ja elukvaliteeti nii palju, et seda on lihtsalt võimatu ignoreerida või taluda.

On selge, et seljavalu põhjuste mitmekesisuse tõttu puudub nende ravimisel üksainus lähenemisviis. See tähendab, et raviplaani töötab arst välja igal konkreetsel juhul individuaalselt. Seega lihasväsimuse põhjustatud valu leevendamiseks piisab lõdvestustehnikatest ja lõõgastavast massaažist, kuid sama lihaspinge müosiidi korral nõuab sageli ravimite võtmist ja füsioteraapia kuuri.

Ülalpool vaatlesime, milliseid tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid arstid diagnoosi panemiseks ja vaevuse põhjuse väljaselgitamiseks kasutavad, ning nüüd vaatleme tõhusaid meetodeid tugeva seljavalu raviks, mida arstid pakuvad kompleksravi osana:

• Medikamentoosne ravi, mis seisneb põletikuvastase ja valuvaigistava toimega ravimite võtmises või parenteraalses manustamises, samuti ülalmainitud ainete lokaalses manustamises. Enamasti eelistatakse mittenarkootilisi valuvaigisteid ja MSPVA-sid tablettide, salvide, süstide kujul (nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, indometatsiin jne). Pahaloomuliste kasvajate ja raske selgrootrauma põhjustatud talumatu valu korral, kui lihtsad valuvaigistid ei mõju, pöördutakse narkootiliste valuvaigistite (morfiin, kodeiin, promedool jne) poole.

Lihasspasmide ja tugeva lihaspinge korral aitavad valu leevendada lihasrelaksandid (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidiin, Baclofen jne).

• Lülisamba- ja paravertebraalsete blokaadide läbiviimine anesteetikumide või kortikosteroidide abil (oluline songast tingitud luumurdude ja valu korral).
• Vitamiinide ja vitamiin-mineraalkomplekside (näiteks "Calcemin", "Neurovitan", "Neurobex" jne) võtmine, mis aitavad kaasa:

• immuunsuse suurendamine (ja iga krooniline haigus on sellele märgatav löök),
• vitamiinide ja mineraalide tasakaalu säilitamine ning ainevahetusprotsesside parandamine selja kudedes,
• luude ja pehmete kudede (kõhr, lihased, sidemed) tugevdamine,
• Närvisüsteemi ebapiisava toimimise põhjustatud neuroloogiliste sümptomite, sealhulgas valusündroomi leevendamine.

Füsioterapeutiline ravi, mille eesmärk on vähendada kudede turset ja valu, samuti parandada selja kudede ainevahetusprotsesse ja lihas-sidemete aparaadi toimimist:

• kiiritamine ultraviolettkiirgusega,
• darsonvali voolude, dünaamiliste voolude, amplipulssravi kasutamine,
• meditsiiniline elektroforees valu ja põletiku leevendavate ravimite või kaltsiumiga, mis tugevdab selgroo luustruktuure,
• fonoforees valuvaigistite ja hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega,
• magnet- ja laserteraapia,
• ultraheli ja lööklaineteraapia,
• terapeutilised vannid ja termilised protseduurid (mudaravi ja parafiinravi).

Lisaks võib pärast ägeda valusündroomi leevendamist patsiendile määrata mitmesuguseid massaažiprotseduure, sealhulgas veealust duššmassaaži, vaakumteraapiat ja vibratsioonitehnikaid. Häid tulemusi annab ka sanatooriumi- ja kuurordiravi.

Füsioteraapia protseduuride valik sõltub diagnoositud haigusest, mis põhjustab tugevat seljavalu, patsiendi vanusest, kaasuvate patoloogiate (eriti südame- ja veresoonkonnahaiguste) olemasolust ning konkreetse patsiendi individuaalsest taluvusest protseduuride suhtes. Olulist rolli mängib ka valu tugevus (kerge valu leevendub kiiresti elektroforeesiga valuvaigistite ja MSPVA-dega, kuid kui see on väga intensiivne, on vaja anesteetikume ja kortikosteroide).

• Terapeutiline võimlemine ehk LFK aitab valu kõrvaldada, seljalihaseid tugevdada ja selgroogu stabiliseerida. Tugeva seljavalu korral on füüsilised harjutused siiski näidustatud pärast ägedate sümptomite kadumist ja aitavad paremini vältida valusündroomi taastekkimist. Esimesed tunnid on staatilised lõdvestustehnikad minimaalse füüsilise koormusega. Koormused peaksid järk-järgult suurenema koos sooritatavate liigutuste mahu ja arvuga. Kõiki harjutusi tuleks teha väga ettevaatlikult, aeglases tempos, kuni valu ilmneb. Parem on, kui tunnid viiakse läbi arsti või LFK treeneri järelevalve all.

Hea universaalne harjutus selja ja alaselja lihaste tugevdamiseks on selgroo kaarjamine ja painutamine neljakäpakil seistes.

Kirurgilist ravi kasutatakse ainult rasketel juhtudel: diskogeenne radikulopaatia, suured herniated kettad, mis tugevalt suruvad seljaaju juuri, kasvajaprotsessid, millega kaasneb valu sündroom.

Praegused mittetraditsioonilised meetodid tugeva seljavalu diagnoosimiseks ja raviks hõlmavad manuaalteraapia seansse, manuaalmassaaži, postisomeetrilist lihaste lõdvestumist, refleksoloogiat ja nõelravi, selgroo traktsiooni ja osteopaatiat (kasutatakse selgroo patoloogiate korral). Teatud joogapoosid aitavad kroonilise valu korral.

Mis puutub patsientide motoorsesse aktiivsust, siis tänapäeval järgivad arstid seisukohta, et seda ei tohiks liiga palju piirata, välja arvatud juhul, kui tegemist on tõsiste seljavigastustega. Osteokondroosi ja mõnede teiste selgroohaiguste ägenemise korral, millega kaasneb tugev seljavalu, on voodirežiim soovitatav vaid paar päeva ja niipea, kui valu veidi vaibub, peaks inimene hakkama oma võimete piires liikuma, sest füüsiline passiivsus ainult halvendab patsiendi seisundit. Peaasi on mitte teha järske liigutusi, mitte tõsta raskusi, vältida hüpotermiat ja järgida rangelt kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Kui selgroo patoloogiatega seotud seljavalu ei kao, võite kasutada spetsiaalseid ortopeedilisi korsette, mille kandmine aitab leevendada valulikku kaela- või alaseljavalu. Ägedas perioodis on soovitatav magada ka kõval voodil, mis hoiab ära selgroo läbipainde ja lihaspingete une ajal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]