Riboxin

Riboksiin on anaboolne ravim, millel on antihüpoksiline ja antiarütmiline toime.

Näidustused riboksiin

Südame isheemiatõve (seisund pärast müokardiinfarkti, stenokardia), südame rütmihäirete, südameglükosiididega mürgistuse, erineva tekkepõhjusega kardiomüopaatiate, müokardidüstroofia (raske füüsilise koormuse, nakkusliku ja endokriinse tekke taustal), müokardiidi kompleksne ravi; maksahaigused (hepatiit, tsirroos, rasvmaksadüstroofia); urokoproporfüüria.

Vabastav vorm

Kaetud tabletid.

Põhilised füüsikalis-keemilised omadused: kollased, kaksikkumera pinnaga kaetud tabletid. Ristlõikel on näha kaks kihti.

Farmakodünaamika

See on ATP eelkäija, osaleb otseselt glükoosi metabolismis ja aitab kaasa metabolismi aktiveerimisele nii hüpoksia kui ka ATP puudumisel. Ravim aktiveerib püruviinhappe metabolismi, et tagada normaalne koehingamise protsess, ja aitab kaasa ka ksantiini dehüdrogenaasi aktiveerimisele. Riboksiinil on positiivne mõju müokardi metabolismile, eriti suurendab see rakkude energia tasakaalu, stimuleerib nukleotiidide sünteesi, suurendab mitmete Krebsi tsükli ensüümide aktiivsust. Ravim normaliseerib müokardi kontraktiilset aktiivsust ja soodustab müokardi täielikumat lõdvestumist diastoolis tänu võimele siduda ergastuse ajal rakkudesse sisenenud kaltsiumiioone, aktiveerib kudede regeneratsiooni (eriti müokardi ja seedetrakti limaskesta).

Farmakokineetika

Imendub seedetraktis hästi. Metaboliseerub maksas glükuroonhappe moodustumise ja selle edasise oksüdeerimise teel. Eritub peamiselt uriiniga, ebaolulises koguses - väljaheite ja sapiga.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu enne sööki, tablette ei tohi närida, juua piisavalt vett. Täiskasvanute päevane annus määratakse arsti poolt individuaalselt, see on 600–2400 mg päevas. Ravi alguses tuleb ravimit tavaliselt välja kirjutada päevases annuses 600–800 mg (1 tablett 3–4 korda päevas). Kui ravim on hästi talutav, suurendatakse annust järk-järgult (2–3 päeva jooksul) kuni 1200 mg-ni päevas (2 tabletti 3 korda päevas), vajadusel kuni 2400 mg-ni päevas (4 tabletti 3 korda päevas). Ravikuuri kestus on 1–3 kuud.

Urokoproporfüüria korral on päevane annus 800 mg (1 tablett 4 korda päevas), ravi kestus on 1-3 kuud.

Lapsed.

Ravimit ei tohiks lastel kasutada, kuna ohutuse kohta puuduvad andmed.

Kasutamine riboksiin raseduse ajal

Ravimi efektiivsuse ja ohutuse uuringuid selle patsientide rühma jaoks ei ole läbi viidud, mistõttu seda ei tohiks raseduse ega imetamise ajal kasutada.

Võime mõjutada reaktsioonikiirust mootorsõidukite või muude mehhanismide juhtimisel.

Ravim ei mõjuta neuromuskulaarse juhtivuse kiirust, soovitatavates annustes saavad seda kasutada mootorsõidukeid juhtivad ja keerukate mehhanismidega töötavad isikud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi teiste komponentide suhtes; podagra; hüperurikeemia. Neerupuudulikkus piirab ravimi kasutamist.

Kõrvalmõjud riboksiin

Ainevahetus: hüperurikeemia, podagra ägenemine (pikaajalise suurte annuste kasutamise korral).

Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, millega võivad kaasneda peavalu, õhupuudus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, higistamine.

Immuunsüsteemist: allergilised/anafülaktilised reaktsioonid, sh lööve, sügelus, naha hüpereemia, urtikaaria, anafülaktiline šokk.

Üldised häired: üldine nõrkus.

Laboratoorsed väärtused: suurenenud kusihappe sisaldus veres.

Kui ilmnevad kõrvaltoimed, lõpetage ravimi kasutamine.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud. Kui ravimi annust ületatakse, võivad kõrvaltoimed süveneda.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi samaaegne manustamine teiste ravimitega on võimalik:

• Hepariiniga - hepariini toime tugevdamine, selle toime kestuse pikendamine;
• Südameglükosiididega - arütmiate ennetamine, positiivse inotroopse toime tugevdamine;
• Hüpourikeemiliste ainetega - hüpourikeemiliste ainete toime nõrgenemine.

Ravimi samaaegsel kasutamisel β-adrenoblokaatoritega ei vähene riboksiini toime.

Võimalik on samaaegne kasutamine nitroglütseriini, nifedipiini, furosemiidi, spironolaktooniga.

Erijuhised

Riboksiini ei tohiks kasutada südamehaiguste erakorraliseks korrigeerimiseks.

Naha sügeluse ja hüpereemia korral tuleb ravi ravimiga katkestada.

Ravi ajal on vaja jälgida kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Neerupuudulikkus on ravimi kasutamise piirang. Neerupuudulikkuse korral on ravimit soovitatav välja kirjutada ainult juhul, kui arsti hinnangul kaalub oodatav toime üles võimaliku riski.

Ravim sisaldab kristallilist suhkrut, mida diabeetikud peaksid arvestama.