Rinnanäärme tsüst

Rinna tsüst võib olla üks patoloogiline õõnsus või näärmes võib tekkida mitu tsüsti.

Piimanäärmes diagnoositakse nii healoomulisi tsüste kui ka rasv- või atüüpilisi rakke sisaldavaid moodustisi. Rasvmoodustis on levinud lipoom, mis tekib rasunäärmete ummistuse tõttu. See võib minna põletikuliseks, kuid ei kujuta endast ohtu tervisele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Põhjused rinnanäärme tsüstid

• Hormonaalse ja endokriinsüsteemi häired ja düsfunktsioonid, nii vanusega seotud kui ka ravimravist (rasestumisvastased vahendid, günekoloogiliste haiguste hormoonasendusravi) põhjustatud.
• Tsüsti võib põhjustada munasarjade talitlushäire (PCOS – polütsüstiliste munasarjade sündroom).
• Tsüsti provotseerivad endokriinsed häired, kilpnäärme krooniline düsfunktsioon.
• Neoplasme võivad esile kutsuda suguelundite põletikulised protsessid – munajuhade, munasarjade põletik (adnexiit).
• Tsüsti võib põhjustada emaka sisemise kihi põletikuline protsess – endometriit.

Sümptomid rinnanäärme tsüstid

Naise rind on struktuurilt eelsoodumus vedela sisu kogunemiseks juhadesse, kuna see koosneb spetsiifilistest kiulistest, rasv- ja näärmekoest. Reeglina on kõik rinnas tekkivad tsüstid suhteliselt ohutud, kuna need on omamoodi reaktsioon naise vanusega seotud hormonaalsetele muutustele. Rinna tsüst ei pruugi kliiniliselt avalduda aastaid, kuid kui see kasvab, tekivad valulikud aistingud ja põletustunne, eriti menstruaaltsükli alguses.

Tsüst on healoomuline moodustis, mis peaaegu kunagi ei muutu pahaloomuliseks ehk ei transformeeru onkoloogiliseks protsessiks. Piimanäärme põletikuline tsüst ehk suur mäda sisaldav moodustis suurendab aga oluliselt onkoloogilise protsessi riski. Vähk võib tekkida kroonilise mastopaatia taustal, mille üheks sümptomiks on näärme tsüst.

Rinnatsüst võib olla erineva suurusega – mõnest millimeetrist kuni hiiglaslike suurusteni, mis ületavad 5–7 sentimeetrit.

Esimeses arengujärgus, eriti reproduktiivses eas, ei avaldu väikesed üksikud kasvajad valu ega ebamugavustundega ning need määratakse kindlaks piimanäärmete ultraheliuuringu (mammograafia) abil tavapäraste uuringute käigus. Kui rinnatsüst hakkab suurenema või tihenema, saab seda sõrmedega palpeerida. Seetõttu on paljud meditsiini- ja avalikud organisatsioonid viimasel ajal hakanud propageerima piimanäärmete enesekontrolli (palpatsiooni) meetodeid, mis vähendab oluliselt kasvajate pahaloomulisteks vormideks degenereerumise riski ja võimaldab ravi alustada patoloogilise protsessi algstaadiumis. Rinnatsüstile iseloomulike peamiste sümptomite hulgas on järgmised:

1. Väikesed sõlmed rinnas, mida saab sõrmedega katsuda. Need moodustised on liikuvad, katsudes väikesed (umbes kirsikivi suurused) ja ümara kujuga.
2. Valulikud sõlmed, mis palpeerimisel põhjustavad kerget ebamugavust.
3. Formatsioonid, mis menstruaaltsükli algusega suurenevad.
4. Pärast igakuise tsükli lõppu muutuvad sõlmed märgatavalt väiksemaks ja vähem tundlikuks.
5. Kui tsüst suureneb ja ületab 3-4 sentimeetrit, on see palja silmaga märgatav, kuna muutuvad nii rinna kuju kui ka suurus.
6. Kui tsüst muutub põletikuliseks ja mädaneb, võib temperatuur tõusta ja kaenlaaluste lümfisõlmed suureneda.

Kuigi rinnatsüsti peetakse healoomuliseks moodustiseks, võib see olla üks kaasnevatest provotseerivatest teguritest, mis põhjustab tõsisema haiguse - onkoloogilist protsessi. Niipea kui naine avastab oma rinnas arusaamatuid tükke, peaks ta viivitamatult pöörduma günekoloogi poole ja läbima mammograafia protseduuri. Varajane diagnoosimine aitab patoloogilist protsessi suhteliselt kiiresti ja valutult kõrvaldada ning vähendada rinnavähi tekke riski.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vormid

Tsüstid jagunevad tüüpilisteks ja atüüpilisteks. Tüüpiliste moodustiste korral on õõnsuse seinad üsna siledad ega sisalda täiendavaid kandjaid. Atüüpilist rinnatsüsti iseloomustavad mitmed väikesed moodustised kapsli sees, õõnsuse seintel.

Tsüstid jagunevad ühe- ja mitmekordseteks moodustisteks. Kõige ohtlikumad on polütsüstilised moodustised, mida võib nimetada tsüstilise fibroadenomatoosiks, Velyaminovi tõveks (aegunud termin, nagu ka Recluse tõbi). Polütsüstiline haigus areneb sageli ulatuslikeks mitmekambrilisteks moodustisteks, mis täidavad rohkem kui poole rinnast.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika rinnanäärme tsüstid

Piimanäärmete diagnoosimine toimub kahel viisil - iseseisva igakuise uuringu ja professionaalsete diagnostiliste meetodite abil.

Kõik inimkonna õiglase poole esindajad peaksid regulaarselt iseseisvalt läbi viima rinnanäärmete uuringu – palpatsiooni. Kui avastatakse väikesed tihendid, on vaja tsüstide olemasolu kinnitada mammograafia abil. Isegi kui naine tegi vea ja mängis kindla peale, pidades hiljutise menstruatsiooni põhjustatud näärme turset tsüstiks, ei ole uuring igal juhul üleliigne. Palpatsioonitehnika:

• Põhjalik visuaalne kontroll ebatavaliste tükkide, rindade suuruse muutuste, punetuse ja nibude eritise avastamiseks.
• Palpatsioon viiakse läbi lamavas või istuvas asendis.
• Iga nääre tuleks palpeerida, eelistatavalt mõlema käega, alustades nibupiirkonnast, seejärel liikudes rindkere ülemisest veerandist päripäeva, peate palpeerima kogu nääre.
• Palpatsioon viiakse läbi liigutustega keskelt perifeeriasse.
• Kui kahtlustatakse tihendustunnet, tuleks palpatsioon läbi viia ühe vastaskäega, teine tuleks langetada, et vältida rindkere lihaste pinget.
• Lisaks näärmetele peaksite kontrollima kaenlaaluste ja rangluu kohal asuvate lümfisõlmede seisundit.

Kui sõltumatu uuringu käigus avastatakse tsüstile sarnaseid sõlmi, kinnitab diagnoosi günekoloog-mammoloog, kasutades täiendavaid, spetsiifilisemaid uurimismeetodeid - röntgen, mammograafia, ultraheli ja vajadusel piimanäärme MRI (magnetresonantstomograafia). Kui arst kahtlustab sisemiste kaasatustega (papilloomidega) tsüsti, võib teha biopsia, mis viiakse läbi ultraheliaparaadi ja aspiratsioonipunktsiooni protsessi juhtiva anduri abil. Pneumotsüstograafiat, mis on spetsiaalselt tsüstide diagnoosimiseks loodud meetod, on günekoloogilises praktikas kasutatud üle 60 aasta. Piimanäärme tsüst võib olla väga väike, mitte rohkem kui üks sentimeeter, ja see meetod võimaldab tuvastada isegi selliseid väikeseid moodustisi, lisaks võimaldab pneumotsüstograafia uurida õõnsuse sisemist sisu, selle seinu ja määrata kindlaks efektiivne ravistrateegia. Protseduur koosneb kolmest etapist:

• Tsüst torgatakse läbi, selle sisu imetakse spetsiaalse nõela abil välja ja tsüstilist vedelikku uuritakse atüüpiliste rakkude tuvastamiseks.
• Tsüst täitub õhuga, mis lahustub 5-7 päeva pärast.
• Pärast seda on mammograafia kohustuslik.

Lihtsate tsüstide sisu histoloogia reeglina ei määra rakulise massi olemasolu. Kui histoloogilisel uuringul avastatakse tsüstilises sisus epiteelirakke, võib see viidata kasvajalise protsessi arengule. Tsüstist võetud aspiratsioonivedeliku koostise ja seisundi põhjal saab arst hinnata põletiku olemasolu või puudumist tsüstiõõnsuses. Mädaste tsüstide korral võib määrata täiendavaid uuringuid vere ja hormonaalsüsteemi seisundi uurimiseks.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ravi rinnanäärme tsüstid

Reeglina võimaldab varajane diagnostika ravida kasvajaid ravimitega, mille eesmärk on taastada hormonaalse süsteemi funktsioonid. Kui tsüst on juba moodustunud ja mammograafial tuvastatakse nähtava ehhogeense õõnsusena, tehakse aspiratsioonipunktsioon, seejärel skleroseeritakse tühjendatud õõnsus spetsiaalsete ravimite sisseviimisega.

See meetod on näidustatud, kui rinnatsüst diagnoositakse lihtsa, ühekambrilise ja patoloogiliste tunnusteta. Kui diagnoositakse polütsüstiline haigus ja histoloogia kinnitab atüüpiliste epiteelirakkude olemasolu, tehakse mõnikord tõsisem operatsioon - näärmesektori osaline resektsioon. Sektoroperatsioon hõlmab üldnarkoosi ja seda tehakse haiglas. See tsüsti neutraliseerimise meetod on vajalik kasvaja pahaloomulisuse ohu kõrvaldamiseks ega mõjuta näärme funktsiooni võimaliku imetamise seisukohast.

Rinna tsüst on günekoloogilises kliinilises praktikas diagnoositud levinud haigus. Neoplasmid ei muutu peaaegu kunagi onkoloogiliseks protsessiks, kuid need võivad süvendada põletikulisi haigusi nagu mastopaatia ja adenomatoos, seega tuleks need õigeaegselt tuvastada ja ravida.