Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Rinnavähi keemiaravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rinnavähi keemiaravi jaguneb mitmeks tüübiks.
Selle meetodi põhimõte on tsütostaatikumide, kasvajavastase toimega ravimite kasutamine. Neid manustatakse tavaliselt intravenoosselt, suu kaudu või tilguti kaudu. Keemiaravi peetakse "süsteemseks" raviviisiks, kuna vereringesse sattuvad tsütostaatikumid pärsivad vähirakkude kasvu kõigis organites, mitte ainult kahjustuse kohas.
Näidustused rinnavähi keemiaraviks
Rinnavähi keemiaravi peamised näidustused on pahaloomuliste kasvajate esinemine rinnapiirkonnas. Kuid see pole veel kõik, sest sarnast ravimeetodit kasutatakse ka muudel juhtudel.
Seega sõltuvad seda tüüpi ravi näidustused paljudest teguritest. Fakt on see, et vähkkasvajate põhitunnusteks on nende suurus, staadium ja inimese hormonaalne seisund. Lisaks mõjutavad ka vähirakkude kasvukiirus ja piirkondlike lümfisõlmede kaasatuse aste protsessis. Samuti on üheks teguriks patsiendi individuaalsed omadused. Nende hulka kuuluvad vanus, naise üldine seisund ja kasvaja lokaliseerimine.
Kasvaja staadium mõjutab ka kasvajavastaste ravimite väljakirjutamist. Olulist rolli mängivad ka munasarjade seisund, tüsistuste risk ja selle protseduuri positiivne mõju. Seetõttu on raske kindlalt öelda, kas naisele määratakse rinnavähi keemiaravi. Palju sõltub sellest, mida raviarst ütleb.
Rinnavähi keemiaravi kursus
Väärib märkimist, et rinnavähi keemiaravi kuur on kogu raviprotsessi oluline osa. Sest kasvajast vabanemine pole nii lihtne. Täieliku taastumise soodustamiseks on vaja täielikku protseduuride kompleksi.
Reeglina ei ole tegemist ainult kasvajavastaste ravimite väljakirjutamisega. On ette nähtud kiiritusravi ja kirurgiline sekkumine. Kuid kõik see lepitakse kokku raviarstiga.
Mis puutub tsütostaatilisse ravisse endasse, siis seda viiakse läbi tsüklitena. Mida see tähendab? Reeglina on kasvajavastase ravi tsükkel aeg, mille jooksul naine saab keemiaravi ravimit. Tsüklite arv sõltub naise seisundist. Vajalik tsüklite arv moodustab täieliku ravikuuri. Sellisel juhul sõltub palju manustatud ravimist. Tavaliselt võib üks kuur koosneda neljast või seitsmest tsüklist. See küsimus lahendatakse koos raviarstiga. Üldiselt on rinnavähi keemiaravi tõhus viis pahaloomulisest kasvajast vabanemiseks.
Keemiaravi pärast rinna eemaldamist
Asi on selles, et ka rinna eemaldamise järgsel keemiaravil on teatav positiivne mõju. Tänu sellele meetodile on võimalik ennetada kasvaja kordumist. Lisaks blokeerib see meetod suurepäraselt uute metastaaside teket. See võimaldab teil vabaneda ka olemasolevatest vähirakkudest. Ja mis kõige tähtsam, sel viisil saate tulevikus vältida retsidiive.
Kasvajavastaste ravimite efektiivsust on võimatu üle hinnata. Kuna see meetod põhineb pahaloomuliste rakkude hävitamisel ja nende arengu edasisel pärssimisel, saab kasvajavastast ravi kasutada nii iseseisva meetodina kui ka kombineerituna teistega.
Sellisel juhul sõltub kõik naise seisundist ja haiguse staadiumist. Üldiselt võimaldab tsütostaatiline ravi vähendada pahaloomulisi kasvajaid. See viib kasvaja eemaldamiseni minimaalse koetraumaga. Seega on see efektiivne nii enne kui ka pärast operatsiooni. Sest rinnavähi keemiaravi võitleb vähirakkudega.
Punane keemiaravi rinnavähi korral
Antratsükliinide kasutamine on rinnavähi punane keemiaravi. Mida see meetod tähendab? Tegelikult on see punaste ravimite kasutamine. Fakt on see, et see ravi on kõigist olemasolevatest kõige tõsisem. Lisaks on see toksiline meetod.
Kehale avalduva negatiivse mõju põhjuseks on huvitav ravimite kombinatsioon. Fakt on see, et punast ravi määratakse paljude kriteeriumide alusel. Seega mõjutavad seda protsessi kasvaja suurus, kasvukiirus ja pahaloomuliste rakkude levik. Lisaks mängib suurt rolli patsiendi vanus, samuti immunohistoloogilised uuringud jne.
Meetod on küll tõsine, aga sellegipoolest laialdaselt kasutusel. Ravi käigus määratakse punast keemiaravi kasvaja terviklikuks raviks. Tänapäeval on palju raviskeeme, mille tulemusel on paranemist täheldatud peaaegu 50–70% patsientidest. Ja surmaga lõppenud tulemuste arv on vähenenud 25%-lt 3%-le. Seetõttu kasutatakse rinnavähi punast keemiaravi laialdaselt.
Adjuvantne keemiaravi rinnavähi korral
Mis on rinnavähi adjuvantne keemiaravi? Seda meetodit kasutatakse täiendava või ennetava ravina. See on vajalik opereeritava rinnavähi korral õigeaegselt. Mõnel juhul määratakse see enne või pärast operatsiooni.
Üldiselt on selle meetodi vaieldamatu eelis kasvaja tundlikkuse määramine keemiaravi ravimite suhtes. Siiski on siin ka mõningaid puudusi. See meetod võib kirurgilist sekkumist oluliselt edasi lükata. Sest mõnel juhul on raskusi kasvaja histoloogilise tüübi määramisega. Samuti on probleeme östrogeenide ja progesterooni retseptorite määramisega.
Adjuvantsel kasvajavastasel ravil on üsna palju eeliseid. See meetod on kõige levinum ja sellel on tõesti positiivne mõju. Üldiselt on rinnavähi keemiaravi sunniviisiline meede edasiste ägenemiste vältimiseks ja vähirakkudest vabanemiseks.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Rinnavähi keemiaravi režiimid
Mida sisaldavad rinnavähi keemiaravi režiimid? Seega väärib märkimist, et režiimil peavad olema erilised omadused. Seega on vaja hävitada igat tüüpi vähirakke. Lisaks tehakse seda rinna kindlas piirkonnas.
Lisaks on vaja kasutada ravimeid, mille toimet saab vastastikku tugevdada ilma kõrvaltoimeteta. Vähirakud ei tohiks keemiaravi ravimitega kohaneda. Ja lõpuks peaks raviskeemil olema kõrvaltoimete tase, mida inimene talub.
Tsütostaatilise ravi standardskeem on lihtne. Esmalt kohtub naine konsultant-arstiga, kes selgitab kõiki võimalikke kõrvaltoimeid ja meetodi eeliseid. Pärast seda määratakse protseduuri päev. Kasvajavastase ravi päeval peaks õde mõõtma vererõhku, hingamissagedust, pulssi ja kehatemperatuuri. Lisaks mängivad suurt rolli patsiendi pikkus ja kaal. Nende andmete põhjal valitakse ravimi annus.
Pärast seda võite ravimit tilgutiga manustada. Pärast ravimi manustamist eemaldatakse veenist intravenoosne kateeter ja inimene võib koju minna. Seda tüüpi rinnavähi keemiaravi on standardskeem.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Keemiaravi ravimid rinnavähi raviks
Rinnavähi keemiaraviks on olemas ravimeid, millel on positiivne mõju taastumisprotsessile. Seega hõlmab nende ravimite loetelu alküülivaid aineid. Oma toimemehhanismilt on nad sarnased kiiritusraviga. Nad soodustavad valkude hävimist, mis kontrollivad kasvajarakkude geenide arengut. Selle ravimikategooria silmapaistvaim esindaja on tsüklofosfamiid.
Teisi ravimeid nimetatakse antimetaboliitideks. Need ravimid "petavad" vähirakku, integreerudes kergesti selle geneetilisse aparaati. Pärast seda, rakkude jagunemise ajal, see sureb. Üks populaarsemaid ravimeid on 5-fluorouratsiil. Lisaks kasutatakse uusimat ravimit - gemserit.
Antibiootikumid. Kohe tasub märkida, et need ei ole üldse sarnased traditsiooniliste vahenditega. Need on spetsiaalsed vähivastased antibiootikumid. Nende toimemehhanism on geenide jagunemise täielik aeglustamine. Kõige levinum ravim on adriamütsiin. Seda kombineeritakse sageli tsütoksaniga.
Taksaanid. Need ained mõjutavad aktiivselt mikrotubuule. Sellesse ravimiklassi kuuluvad paklitakseel ja dotsetakseel. Ravimid soodustavad mikrotubuulerite moodustumist tubuliini dimeeridest ja stabiliseerivad neid. Samal ajal on nende depolümerisatsiooni protsess täielikult välistatud.
Kõik need ravimid on tõhusad. Kuid rinnavähi keemiaravi nõuab ikkagi individuaalset ravimite valikut. Lõppude lõpuks sõltub palju naise seisundist, kasvajast ja muudest teguritest.
Rinnavähi keemiaravi vastunäidustused
Rinnavähi keemiaravile on ka vastunäidustusi. See on tingitud asjaolust, et selline protseduur ei suuda kõigil juhtudel aidata. Alati on oht retsidiiviks. Seetõttu on kasvajavastased ravimid enamikul juhtudel ebaefektiivsed.
Asi on selles, et seda meetodit ei kasutata hormoonsõltuvate vähivormide all kannatavate naiste puhul. Sest see on ebaefektiivne. Aga ikkagi sõltub palju patsiendi vanusest. Seega määratakse noortele tüdrukutele sageli kasvajavastase ravi kuur. Vanemad naised ei pruugi seda vajada.
Hormoonsõltuva vähivormiga tüdrukutel on östrogeeni ja progesterooni tase langenud. Sellisel juhul tuleb kasutada teisi meetodeid. Seega surutakse munasarjade funktsiooni ravimitega alla. Nähakse ette munasarjade kirurgiline eemaldamine ja võetakse ravimeid, mis blokeerivad suguhormoonide toimet. Seetõttu ei kasutata sellistel patsientidel rinnavähi keemiaravi.
Rinnavähi keemiaravi kõrvaltoimed
Paljud naised kardavad rinnavähi keemiaravi kõrvaltoimeid. Selles pole midagi kohutavat. Sest suures osas on tagajärjed lihtsalt ebameeldivad. Seega kardavad mõned naised iiveldust, oksendamist ja leukopeenia teket.
Tegelikult sõltub palju naisest endast ja sellest, kuidas ta end kohandab. Kuid hoolimata sellest ei saa siiski vältida mõnede kõrvaltoimete ilmnemist. Seega võib tekkida trombotsütopeenia. See on vereliistakute arvu vähenemine. Samuti väheneb hemoglobiini tase ja tekib alopeetsia (juuste väljalangemine).
Kuid igal juhul tasub mõista, et me räägime raviprotsessist. Seetõttu tuleb mõnikord lihtsalt kõrvaltoimete ees silmad sulgeda. Kõiki neid ebameeldivaid hetki võib kogeda. Selle pärast ei tohiks protseduuri karta. Sest rinnavähi keemiaravi on naise võimalus alustada uut ja tervet elu.
Rinnavähi keemiaravi tüsistused
Mõnel juhul on rinnavähi keemiaravi tüsistused võimalikud ja seda asjaolu tuleb arvesse võtta. Miks siis tekivad mitmesugused ebameeldivad aistingud?
Asi on selles, et tsütostaatiline ravi kahjustab ja hävitab kasvajarakke. Kuid keha koosneb normaalsetest rakkudest, mis võivad samuti kasvada ja paljuneda. Seetõttu tekivadki mitmesugused probleemid.
Selle tagajärjel võivad esineda iiveldus, oksendamine, isutus, aneemia ja juuste väljalangemine. Kuid need on pigem kõrvaltoimed. Kui liigume edasi tüsistuste juurde, on keha täielikult nõrgenenud, immuunsüsteem ei täida enam oma tavapäraseid funktsioone, kaitstes end väliste agressiivsete tegurite eest. Seetõttu on lihtne "nakatada" mis tahes nakkushaigust. Lisaks võivad tekkida tõsised kahjustused siseorganitele. Sellisel juhul võivad probleemid püsida mitu aastat. Ja üldiselt võib rinnavähi keemiaravi tulevikus esile kutsuda haiguse taastekke.
[ 26 ]