Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Sakraalne põimik
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sakraalsesse põimiku (põimiku sacralis) moodustub osa ees haru neljanda ja viienda nimme (LIV-LV) ja esimene kuni kolmas ristluu (SI-SIII) seljaajunärvid. Plexus paikneb väikese vaagna õõnes, otse kangas, mis katab pirnikujulise lihase esiosa. Plekkide alus vastab sakraalsete sakraalsete aukude ühendavale joonele. Korralise põlve harud saadetakse suurtele istmikunähtustele. Sakaliku põlvkonna lühikesed ja pikad harud on olemas. Lühike harud ulatuvad vaagnapiirkonda. Pikad harud lähevad alajäseme vaba osa lihast, liigestest, luudest ja nahast.
Lühikesed oksad Autor lühikese sakraalne põimik oksad sisaldab sisemise Obturaatori närvi (LIV-SII), pirnikujuline närvi (SI-SII), närvi ruudu reielihased (alates Liivi- SII, ulatudes nagu lihased, samuti ülemise ja alumise tuhara närvid ja suguelundite.
Parema gluteusnärvi (n. Gluteus superior) moodustavad neljanda ja viienda nimmepiirkonna (LIV-LV) esiosa ja esimesed sakraalne (SI) seljaaju närvid. Koos sama nimetusega arteriga jätab närv suprageenilaadse avanemise läbi vaagnärvide. Selle närvi ülemine haru läheb väikese tuharalihase poole ja innervib seda. Ülemine sääreluu alaosa läbib väikese ja keskmise gluteuse lihaseid, innerveerib neid ja annab ka filiaali lihasele, mis tüvedab reie lai põiksid.
Alam-gluteus närv (n. Gluteus inferior) koosneb viienda nimmepiirkonna (LV) ja esimese ja teise sakraalne (SI-SII) seljaaju närvide eesmiste harude kiududest. Väikese vaagna õõnsusest väljub närv läbi alamkaarava ava koos sama nimega arteri. Ventilaatorilaadne erinevad lühikesed okste närvid sisenevad gluteus maximus'ist, innerveerib seda ja annab puusaliigese kapslile oksad.
Suguelundite närvi (n.pudendus) moodustavad SIII-SIV eesmised oksad, osaliselt SII selgroo juured. See asub pirnikujulise lihase alumise serva ristluu esiosa koralla põlve all. Sellest närvist liiguvad motoorikiud lihaseid, mis tõstab päraku ja kaeluslihaseid. Plexus plexus suurim haru on samanimeline närv - n. Pudendus. See närvi väljub vaagnaõõs alusel piriformis, ümbritseb istmikluu tuberosity ja istmiku läbi väikese augu külgsein sirutub ischiorectal lohk. Siin on see filiaalideks jagatud:
- alumised rektaalsed närvid (liiguvad lihasesse, anusniidi kokkusurumine ja päraku eesmise osa nahk);
- keskeha närv ulatub kõhukelme, sibulakujulise lihase pinnapealsele lihasele, samuti munandite või suurte labia tagaküljele.
Peenise / kliitori tagumine närv liigub ka genitaalnärvist - n. Dorsalis peenis (clitoridis). Selle filiaalid varustavad süstimisruumi sügavat põiklihasrakku ja suruvad algse osa ureetrast, samuti peenise / kliitori ja kusejuhi naha.
Ida-ja pärasoole fossa annab seksuaal närvi madalamad rektaalsed ja perineaalsed närvid. Alam rektaalne närvid (nn. Rectales inferiores) tungivad ischiorectal fossa innerveerivad välise sulgurlihase päraku ja anal nahapinna. Perineaalne närvid (nn. Perineales) innerveerivad lihaseid ja nahka lahkliha munandit meestel ja häbememokad naistel. Lõpliku haru seksuaalse närvi on dorsaalnärvi peenise või kliitor (n. Dorsalis peenis, s. Clitoridis). See närvi läbib kuse diafragma lähedal homonüümide arteri kohta selja peenise (kliitor), saadab haru haigutav organid, peenise pea (kliitor), naha peenise meestel, suuremate ja väiksemate häbememokad naistel, samuti okste sügava põiksuunalise lihase kõhukinnisus ja kusepõie sulgurliha.
Sakaliku põlvkonna pikad harud. Kirstu põlve pikkadeks harudeks on reie tagumine nahaärritus ja istmikunärvi.
Tagumist reieluu närv (n. Cutaneus Reie posterior) moodustatud kiududest anterior haru esimene kuni kolmas ristluu seljaajunärvid (SI-SIII). Närv lahkub väikese vaagna õõnsusest läbi podrushevidnoe avause ja laskub istme närvi kõrval. Edasi läheb reieluu tagumine naha närv allapoole vaherihma vahel, mis asetseb semitendinous ja bicepside emakalike lihaste vahel. Selle filiaalid läbivad reie laia fastsiaati, haruga keskpikkust tagumise meditsiinilise reite nahka kuni poplitea fossa ja ülemise jala. Piirkonnas alumisest äärest tuharalihasesse alates posterior reieluu närv pikendada madalam istmikupiirkonna närvid (nn. Clunium inferiores) ja lahklihal oksad (rr. Perineales) nahale lahkliha. Sääre alumised närvid innerveerivad sääreluu alaosa nahka.
Ida-närv (n. Ischiadicus) on inimese keha suurim närv. Selle moodustavad neljanda ja viienda nimmepiirkonna (LIV-LV), esimese ja teise sakraalne (SI-II) seljaaju närvid, eesmiste harude kiud. Närv lahkub vaagnapõhjast läbi podrushevidnoe ava koos alumiste stenokardiaalsete ja seksuaalnärvidega, sama arterite ja reie tagumise naha närviga. Istmikunärvi on edaspidi umbes vahepeale istmikuköbru tuberosity ja suurema reieluupeas tagumisele pinnale topelttraalimise lihas-, sulgur internus lihaste ja reieluu ruut. Gluteus maximusi alumise serva kaudu ulatub istmikunärv mööda suurt adductori lihase tagumist pinda ja bicepsi femori lihase pikkade otste ees. Põlvekaare ülemise nurga tasemel ja mõnikord kõrgemal on see jaotunud tibiaalseks ja tavaliseks peroneaalseks närviks.
Vaagna ja reieluu istmikunärvi lihaste oksad ulatuvad sees Obturaatori, twin lihased quadratus femoris lihased, poolkilelihasesse ja semitendinosus, pika pea kakspealihase ja tagumine lähendajalihas Magnus lihasesse.
Sääreluu närv (n. Tibialis) on palju tavalisest peroneaalsest närvist paksem. See langeb vertikaalselt põlvekõrvikus, läbib vasika lihaseid, tagumise ja kergelt külgsuunaline põlvekaarte ja veeni. Koos jäseme sääreluu arteriga juhitakse närvi allpool lihaseid põlve-põlvekaabli kanalile. Säärel on hiire keskosa pikk lihas pikkade jalgade vahel, külgsuunas ja pikkade lihaste vahel, mis painduvad sõrmede vahele. Põlveliigese kanali alumises osas läbib totaalse närvi pealiskaudsemalt. Mediarakkude malleoluse tagumise serva varreosas jaguneb totaalne närv selle klemmideks - keskmised ja külgmised istmikunärvid.
Sääreluunärvist oma pikkus annab arvukalt lihaste harudest triitseps lihaste sääre, painutaja digitorum longus ja suure varba ainsa ja reielihased. Tundlik haru Sääreluunärvist innerveerivad kapsli põlveliigese interosseous membraani sääre, pahkluu liigeskapsel, Sääreluumurrud. Suurim tundliku haru Sääreluunärvist on mediaalne vasika naha närvi (n. Cutaneus surae medialis). See ulatub Sääreluunärvist tasandil on polvelohus, siis vormis pikk, peenike oksad läbib esimese sidekirme sääreluu vahel peade sääremarjalihase. Tasandil alguses distaalse kõõluse sääremarjalihase see närvi torkab pealispinda ja on naha alla ja ühendatud külgmiste sural närv (ühisest perionaalnärvi). Liitumiskoht kahe närvid moodustatud sural närvi (n. Suralis), mis ulatub taga esimene lateraalne pahkluu ja siis külgmise serva suu, mida nimetatakse külgne seljanaha närvi (n. Cutaneus dorsalis lateralis). See närvi varustab nahka külgneb närvi alad ja paigale kandluu annab nahale külgne kandluu oksad (rr. Calcanei laterales).
Mediaalne jalatalla närvide (n. Plantaris medialis), mis on üks terminal oksad Sääreluunärvist jalamil laiub mediaalne serv kõõluse lühikese fleksor digitorum mediaalses jalatalla vao lähedal mediaalne jalatalla arteri. On jala närvide annab lihaste oksad fleksor digitorum brevis lihaste suu ja pöidla, lihaste, röövija pöidla ja kahe mediaalse lumbrical. Tasandil on pöialuud aluse mediaalse jalatalla närvide annab esimese enda talla digitaalse närvi (n. Digitalis plantaris proprius) naha mediaalse serva jala ja suure varba, samuti kolm ühist talla digitaalse närvid (nn. Digitales plantares ühendused). Need digitaalsed närvid läbivad istmikunäha aponeuroosi koos istmikunähtude arteritega. Iga ühise talla digitaalse närvi juures metatarsofalangeaalliigese liigesed jagatud kahte enda sõrme jalatalla närvide (nn. Digitales plantares proprii), mis innerveerivad nahka vastakuti I-IV sõrme.
Lateraalne jalatalla närvide (n. Plantaris lateralis) õhem kui mediaalne. Soones vahel külgsuunalist tallalihase ruudu tallad ja fleksor digitorum brevis lihasesse. Proksimaalse osa neljanda perioodi intertarsal külgne jalatalla närvide jagatud pindmine ja sügav oksad. Deep filiaal (. R profundus) saadab filiaali ruuduga ainus lihaste, lihaste, väike sõrm röövija, lühike painutaja- väikese sõrme 3. Ja 4. Lumbrical et interkostaalne lihased; lihasele, mille tulemuseks on suure varba ja küljeosa fleksor hallucis brevis lihasesse. Pinna haru (r. Superficialis) külgmised jalatalla närvide saadab naha harudest külje juures väikese sõrme ja vastastikku asuvad külgedel IV ja V sõrmed (shared jalatalla digitaalse närvi, n. Digitaalis plantaris communis), jagatud kaheks nõuetekohase jalatalla sõrme närvi (nn. Digitales plantares proprii).
Ühine perionaalnärvi (n. Fibularis [peroneus] communis ) on teine suur haru istmikunärvi on suunatud allapoole kaldu ja külgsuunas. Närvi hõivab külgne osa polvelohus, andes harudest põlve- ja tibiofibulaarsed liigesed, lühikesi juht kakspealihase. Tasandil on polvelohus ühispindluunärvi närvi teeleasumiseni külgne naha vasika närvi (n. Cutaneus siirae lateralis), mis saadab nahastressi harudest külgmistele sääre- ja hetkel keset tagumist külge sääretüki läbistab sidekirme läheb naha alla ja ühendatud mediaalne närv kaaviari (moodustab sural närvi).
Tavaline kõhuõõne närv ümbritseva fossa külgmise nurga lähedal kõverdub väikese külgmise külje ümber. Seejärel pikendab närvi pika lihasega esialgset osa ja jaguneb pindmisteks ja sügavateks peroneaalseteks närvideks.
Pindmises perionaalnärvi (n. Fibularis superficialis, s. Peroneus superficialis) loojub ja külgsuunas tippu peroneal lihaste kanaliga innerveerib lühikeste ja pikkade peroneal lihaseid. Vahel keskel ja madalam kolmanda jala närvide väljub peal peroneal lihaste kanaliga läbistab fastsia sääreluu ja mediaalne loojub poole tagumine jalg. Suu (või pisut kõrgemal) ülemise külgmise piirkonna korral jaguneb see keskmiste ja keskmiste seljaaju närvideks. Mediaalne seljanaha närvi (n. Cutaneus dorsalis medialis) innerveerivad nahka paigale tema pöia tagaosa mediaalne serv ja tagumise naha vastastikku vastamisi II ja III sõrmi. Intermediate seljanaha närvi (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innerveerib nahka superolateral tagumisele pinnale ning vastastikku asuvad külgedel III, IV ja V sõrmed (selja- digitaalse närvid suu-, nn. Digitales dorsales pedis'e).
Deep pindluu närvi (n. Fibularis profundus, s. Peroneus profundus) algusest saabub aeg mediaalses suunas, see läbib ava ees intermuscular vaheseina sääreosa. Seejärel ulatub närv pikema lihase paksuseni, laiendades sõrme. Koos esialgse sääreluuarteri ja veenidega läheneb närv põlve sääreluu membraani eesmisele pinnale. Mõnel kaugusel läbib neurovaskulaarne kimbu vaheajal esineva sääreluu keskosa ja pikkade lihaste vahel, pikendades sõrme külgsuunas. Peale selle sügav peroneaalset närvi ulatub kõrvade (ja jalgade) pikkade ekstensooride kõõlusesse. Jalali tagant ulatub närv jala pöidla lühikese laiendajani, seejärel esimese vahepõlde suluki sisse. Tasandil kaugema osa esimesest lõhe sügavam intertarsal perionaalnärvi jagab kaheks terminal oksad - selgmise digitaalse närvid (nn digitales dorsales.), Mis innerveerivad nahka ees küljel I ja II varbad.
Säärele annab sügava peroneaalset närvi eesmised tibiaalse lihase oksad, varvaste (jalgade) pikk laieneja ja ka suur varba pikk laiendus. Suu tagaosa sügav peroneaalset närvi sümboliseerib lühikest sõrme laiendajat ja suurt varba lühikest pikendajat. Annab tundlikele okstele pahkluu liigeselt, jalaliigeste ja luude külge.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?