Salvid kuivade kõhunõgede jaoks

Kuivade konnasilmade ilmumine jalataldadele ja varvastele - südamikuga või ilma - võib põhjustada lisaks ebamugavusele ka valu ning selle probleemi lahendamiseks on olemas salvid kuivadele konnasilmadele, samuti kreemid kuivadele konnasilmadele ja konnasilmadele.

Näidustused kuiva villide salv

Keratolüütilise toimega dermatotroopseid aineid, mille hulka kuuluvad peaaegu kõik konnasilmade salvid ja kreemid ning enamik konnasilmade kreeme, kasutatakse dermatoloogias ja podiatrias hüperkeratoosi (naha liigne keratiniseerumine) ja paljude teiste epidermise keratiniseerumisega kaasnevate patoloogiliste seisundite korral. [ 1 ]

Sellistel ainetel nagu salitsüülhape (Salicyl acid), karbamiid (Urea pura) ja alfahüdroksühapped (Alpha Hydroxy Acids ehk AHA) on keratolüütilised omadused, mis põhjustavad surnud rakkude aktiivset koorumist ja irdumist naha pinnalt. Seega on kõik ülevaates esitatud tooted analoogid, kuna neil on keratolüütiline toime.

Vabastav vorm

Kõige tõhusamate salvide ja kreemide nimed kuivadele konnasilmadele ja konnasilmadele, samuti kuivadele konnasilmadele südamikuga:

• salitsüülhape salv (5-10%);
• Hemozoli salv salitsüülhappega (tootja - Gemi, Poola);
• Kerasali salv – salitsüülhape + piimhape (tootja – Spirig Pharma AG, Šveits-Saksamaa);
• Bensalitini salv ja Mozoili kreem – salitsüülhape + bensoehape (toodetud Vene Föderatsioonis);
• Nemozol salv - salitsüülhape + väävel (Venemaa toodang);
• Solcokerasali salv - salitsüülhape + karbamiid (Poola toodang);
• Super Antimozolini salv - salitsüülhape + karbamiid + piimhape (toodetud Vene Föderatsioonis);
• Keratolan kreem karbamiidiga (tootja – Balkanphama, Bulgaaria);
• Uretop salv – uurea + piimhape (tootja – Dermapharm AG, Saksamaa);
• Antimozolin Krok Med kreem-palsam – uurea+piimhape+allantoiin (tootja – PhytoBioTechnologies, Ukraina);
• Diaderm kreem – uurea + piimhape, millele on lisatud oliivi- ja eeterlikke õlisid (DiaDerm, Venemaa Föderatsioon).

Farmakodünaamika

Nende ainete toimemehhanismi tagavad nende koostises sisalduvad keratolüütilised ained.

Seega on salitsüülhape (2-hüdroksübensoehape) beetahüdroksühape ja paikselt manustatavates preparaatides toimib see esiteks epidermise peamiste rakkude – keratinotsüütide – proliferatsiooni aeglustamise teel, pärssides ensüümi kolesterooli sulfotransferaasi, mis vastutab nendes kolesterooli sulfaadi moodustumise eest. Teiseks lahustab salitsüülhape sarvkihti, lagundades rakkudevahelist tsementi, mis koosneb keramiididest ja kolesteroolist.

Uurea farmakodünaamika põhineb selle hügroskoopsusel: toimides epidermise keratiniseerunud rakkudele, hoiab karbamiid vett rakuvälises maatriksis. See aitab nahka niisutada ja nõrgestada α-keratiini molekulide vesinik- ja disulfiidsidemeid hüperkeratoosiga piirkondade pinnal. Selle tulemusena keratiniseerunud kiht lahti tuleb, st muutub pehmeks ja kergesti eemaldatavaks.

Piimhape annab epidermolüütilise efekti, see toimib naha niiskusesisalduse suurendamise ja rakkudevahelise ühenduse tugevuse vähendamise teel, nii et surnud sarvrakud - mürgi kaotanud sarvkihi keratinotsüüdid (korneotsüüdid) - kooruvad ja neid saab mehaaniliselt eemaldada.

Allantoiin – (2,5-diokso-4-imidasolidinüül)uurea ehk glüoksüüldiureiid, mida esitatud toodetest sisaldab ainult Antimozolini jalapalsam, on heterotsükliline orgaaniline ühend – uurea ja glüoksüülhappe derivaat; toimib naha kaitsva ainena ja keratolüütilise toimega pehmendava ainena.

Kuid bensoe- või benseenkarboksüülhape (bensoehape), mis on osa sellistest toodetest nagu Bensalitin ja Mozoil, on nõrk karboksüülhape, millel on bakteritsiidne ja seenevastane toime.

Farmakokineetika

Enamasti ei kirjelda tootjad oma juhistes väliste ainete farmakokineetikat ja kuivadele nahapaksenditele mõeldud salvid pole erand. On teada, et ainult salitsüülhappel on võime verre tungida, kuid 24 tunni jooksul pärast salitsüülhappe salvi nahale kandmist eritub hape higi ja uriiniga.

Salvides sisalduv karbamiid ei läbi nahka, see tähendab, et see ei sisene vereringesse.

Annustamine ja manustamine

Kõik salitsüülhapet ja/või uureat sisaldavad salvid ja kreemid kantakse kahjustatud piirkonda pärast kuuma jalavanni võtmist, mis soodustab naha aurustumist ja toimeainete paremat tungimist keratiniseeritud epidermisse.

Salitsüülisalvi, Hemozoli, Kerasali, Solkokerasali, Nemozoli, Bensalitiini, Antimozolin Krok Med'i, Ureotopi kantakse nahale kaks korda päevas kolme päeva jooksul, töödeldud nahapiirkond kaetakse plaastriga.

Keratolani on soovitatav kanda nahapaksendite peale kaks kuni kolm korda päevas.

• Lastele mõeldud taotlus

Alla 12-aastastele lastele ei kasutata salve, mis sisaldavad 5-10% salitsüülhapet.

Kasutamine kuiva villide salv raseduse ajal

Kuna andmed keratolüütiliste ainete mõju kohta lootele puuduvad, ei ole nende kasutamine raseduse ajal soovitatav. Äärmuslikel juhtudel tuleks nende ainete kasutamise võimalust arstiga arutada.

Vastunäidustused

Ülalmainitud tooteid ei kasutata järgmistel juhtudel: suurenenud nahatundlikkus, hõõrdumine, nutvad nahapaksendid, nahakahjustus manustamiskohas.

Kõrvalmõjud kuiva villide salv

Salitsüülhappe, uurea ja piimhappe kõige tõenäolisemad kõrvaltoimed on nahaärritus ja keemiline põletus.

Üleannustamine

Nende toodete juhistes esitatud teabe kohaselt ei ole üleannustamise juhtumeid registreeritud.

Koostoimed teiste ravimitega

Kõiki salvides ja kreemides sisalduvaid keratolüütilisi aineid ei saa samaaegselt kasutada paiksete glükokortikosteroidide (hormonaalsete salvide) ja antratseeni derivaatidel põhinevate väliste ainetega.

Ladustamistingimused

Kõik salvid ja kreemid tuleb hoida toatemperatuuril, eemal otsesest päikesevalgusest.

Säilitusaeg

Kerasal ja Solkokerasal sobivad kasutamiseks 5 aastat; Nemozol, Antimozolin, Keratolan, Ureotop – 3 aastat; Mozoil, Antimozolin Krok Med – 2 aastat.

Arvustused

Selles ülevaates loetletud tooted sobivad kõige paremini konnasilmade vastu võitlemiseks. Samuti annavad enamik dermatolooge ja patsiente positiivset tagasisidet salvi kasutamise kohta kuivade konnasilmade korral, kuid kaugelearenenud juhtudel - kui sellise konnasilma südamik tungib liiga sügavale nahaalusesse koesse - võivad keratolüütilised ained olla ebaefektiivsed.