Salvid lihaste tüvede puhul

Lihaspingete korral efektiivse salvi valimiseks tuleb arvestada, et väline aine peaks leevendama valu, eemaldama pehmete kudede turset pingutuskohast kõrgemal, ennetama või peatama põletikulise protsessi. Selle tulemusena aitab tõeliselt efektiivne salv vigastatud lihaskiududel normaliseeruda.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused salvid lihaste tüvede puhul

Uurige hoolikalt apteekides pakutavate salvide kasutamise näidustusi, kuna need erinevad oma koostise ja terapeutilise toime poolest.

[ 3 ], [ 4 ]

Vabastav vorm

Ülevaates sisalduvate lihaspingete salvide nimetused (sulgudes on erinevate tootjate nimed) on rühmitatud nii toimemehhanismi (soojendav) kui ka peamise terapeutilise toime (valuvaigistid ja põletikuvastased) järgi. Siiski tuleb meeles pidada, et erineva farmakodünaamikaga ravimite komponendid võivad pakkuda kombineeritud toimet: soojendavad salvid ja MSPVA-del põhinevad põletikuvastased salvid on samaaegselt ka valuvaigistid.

Lihaspingete korral soojendavad salvid: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Lihaspingete valuvaigistavad salvid: Bom-Bengue (Bengay), ketoprofeen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen jne), hepariini salv. Siia kuuluvad ka eespool loetletud soojendavad (lokaalselt ärritavad) ained, millel on valuvaigistavad omadused.

Põletikuvastased salvid venitamiseks: Ibuprofeen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diklofenak (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel jt), Nimesuliid (Nimulide, Remisid).

Neile, kes eelistavad venitusarmide vastu Hiina salve, tasub märkida selliseid tooteid nagu Tiger Balm ja Zheng Gu Shui.

Mis puutub sellisesse kontseptsiooni nagu nikastuste spordisalv, siis selle rühma farmakoloogiliste ainete hulgas pole ühtegi spetsiaalset salvi, mis oleks mõeldud ainult sportlastele.

Vishnevsky salvi (Vishnevsky liniment) ei kasutata lihaspingete korral, kuna see salv on antiseptiline ja seda kasutatakse naha ja pindmiste pehmete kudede mädaste haavade, abstsesside ja haavandite korral.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodünaamika

Soojendavate ja valuvaigistavate salvide farmakodünaamika sõltub nende koostisosadest. Efkamoni salv sisaldab nelgi- ja sinepiõli, kamprit, mõru pipra ekstrakti (mis sisaldab alkaloidi kapsaitsiini), mentooli ja metüülsalitsülaati. Bom-Benge salvi toimeained on metüülsalitsülaat ja mentool.

Lihaspingete salv Kapsikam sisaldab kamprit, bensüülnikotinaati, vanillüülnonamiidi (kapsaitsiini sünteetiline analoog) ja tärpentiniõli (tärpentini). Espol salvi peamine koostisosa on kapsaitsiin, mis sisaldub ka Nikoflex salvis (võimendatud nikotiinhappe etüülnikotinaadi derivaadiga). Finalgoni ravimi toimemehhanismi tagavad sünteetiline kapsaitsiin (vanillüülnonamiidi) ja nikotiinhappe derivaat butoksüetüüleetri kujul, mis põhjustab epidermise rakkude ülitundlikkust. Bensüülnikotinaat on spasmolüütiline aine, mis vähendab veresoonte ja lihaste toonust.

Mentool ja kamper stimuleerivad perifeersete närvikiudude naharetseptoreid, mis viib refleksreaktsioonini kapillaare laiendavate mediaatorite vabanemise näol, st kahjustatud kudede vereringe aktiveerub. Kamper ahendab kapillaare ja ärritab sümpaatiliste närvilõpmete naha termoretseptoreid, suunates neurotransmitterid valuretseptoritest eemale.

Kui kapsaitsiin keemiliselt interakteerub naha TRPV1 sensoorsete neuronitega, depolariseeruvad need ja TRP ioonkanalite kaudu edastatakse signaal lokaalse temperatuuri tõusu kohta, mis põhjustab põletustunnet ja refleksvere voolamist naha kapillaaridesse selle vähendamiseks.

Metüülsalitsülaadil (salitsüülhappe metüülester) on naharetseptoritele lokaalselt ärritav toime ja sarnaselt MSPVA-dele on sellel põletikuvastane toime, pärssides kaudselt COX ensüümi ekspressiooni.

Hepariini salv sisaldab naatriumhepariini, mis toimib tursevastase ja põletikuvastase ainena, samuti valuvaigistavat ainet bensokaiini (anestesiini).

Valuvaigistavad ja põletikuvastased salvid lihaspingete korral Ketoprofeen (Fastum-gel jne), Ibuprofeen (Deep Relief jne), Diklofenak (Diclak-gel jne), Nimesuliid sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid - propioonhappe derivaate (ketoprofeen), fenüülpropioonhapet (ibuprofeen), alfa-toluehapet (diklofenaknaatrium), para-aminobensosulfaniilhapet (nimesuliid).

Nende farmakodünaamika seisneb COX-ensüümide pärssimises, mis osalevad põletikuliste reaktsioonide mediaatorite (prostaglandiinide) sünteesis. MSPVA-põhiste salvide valuvaigistav toime tagatakse rõhu vähendamisega koe sisestele närvilõpmetele, mis on tingitud venitusega kahjustatud kudede intertsellulaarse eritise mahu vähenemisest. Nimesuliid leevendab valu, pärssides nuumrakkude aktiivsust ja mõjutades steroidhormoonide tsütoplasma retseptoreid.

Hiina venitusarmide salvid Tiger Balm ja Zheng Gu Shui aitavad vähendada valu ja turset tänu kampri, mentooli, aga ka mitmesuguste taimeekstraktide ja eeterlike õlide olemasolule nende koostises.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokineetika

Juhendis ei ole esitatud salvide Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, hepariini salvi farmakokineetikat. Ja salvi Bom-benge tootjad teatavad, et selle toote toimeained ei satu süsteemsesse vereringesse.

Salvide mittesteroidsed põletikuvastased ained ketoprofeen (Ketonal, Fastum-gel jne), ibuprofeen (Deep Relief jne), diklofenak (Diclak-gel, Voltaren emulgel jne), nimesuliid tungivad nahka hästi, kuid imenduvad verre väikestes kogustes: mitte rohkem kui 5-6% MSPVA-de suukaudse manustamise korral süsteemsesse vereringesse sattuvast kogusest. Sel põhjusel ei ole ametlikes juhistes arvestatud nende ainete metabolismi olemust salvide (ja geelide) kujul.

[ 9 ]

Annustamine ja manustamine

Kõik lihaspingete salvid kantakse peale lokaalselt, nahale kandes. Tuleb meeles pidada, et mentooli, kampri või tšillipipra ekstrakti sisaldavaid salve ei ole soovitatav nahka hõõruda.

Salvid Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, hepariini salvi tuleb kanda kaks kuni kolm korda päevas, igaüks 1-3 g, võib panna sideme.

Finalgoni salvi on kaasas aplikaator, millelt pigistatakse välja mitte rohkem kui 1,5 g preparaati ja kantakse nahale, hõõrudes seda kergelt valulikku piirkonda. Salvi on lubatud kasutada maksimaalselt kolm korda päevas, kasutamise kestus on 8-10 päeva.

MSPVA-sid sisaldavate salvide pealekandmisel hõõrutakse nahka kergelt (mitte rohkem kui kolm korda päevas); sideme pealekandmist ei soovitata.

Enamiku salvide juhised näitavad, et üleannustamise tagajärgede kohta pole teateid või et üleannustamine on praktiliselt võimatu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kasutamine salvid lihaste tüvede puhul raseduse ajal

Kamprit sisaldavad salvid Efkamon ja Kapsikam, samuti Hiina salvid raseduse ajal venitamiseks on keelatud. Kapsaitsiini või selle analoogi vanillüülnonamiidi (Nikoflex, Espole, Finalgon) sisaldavad salvid on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Nagu ametlikest juhistest järeldub, võib hepariini salvi ja Bom-Benge salvi raseduse ajal kasutada arsti ettekirjutusel. Kuigi on teada, et metüülsalitsülaati (nagu kõiki salitsülaate) ei soovitata raseduse ajal kasutada.

Rasedad naised ei tohiks kasutada mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel põhinevaid lihaspingete salve.

Vastunäidustused

Efkamoni, Espoli, Nikoflexi, Bom-Benge ja Finalgoni salvide kasutamise näidustatud vastunäidustused on: ülitundlikkus nende ravimite suhtes, põletikulised dermatoloogilised haigused ja nahakahjustused.

Tärpentini (Capsicam) sisaldavaid salve ei tohiks kasutada maksa ja neerude parenhüümi struktuurihäirete korral.

Lihaspingete salv Bom-Benge on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.

Hepariini salvi ei tohiks kasutada nahakahjustuse, halva vere hüübimise või hematoomide esinemise korral lihaspinge kohas.

MSPVA-sid (ketoprofeen, ibuprofeen, diklofenak, nimesuliid) sisaldavaid salve ei kasutata aspiriini ja mis tahes MSPVA-de suhtes ülitundlikkuse korral, bronhiaalastma anamneesis, nahakahjustuste korral ja alla 6-aastastel lastel.

Hiina salvide tootjad ei esitanud vastunäidustuste kohta mingit teavet, kuigi nende komponentide põhjal võib järeldada, et need tooted ei sobi kasutamiseks nahahaiguste ja vigastuste korral.

[ 10 ]

Kõrvalmõjud salvid lihaste tüvede puhul

Lihaspingete salvidel võivad olla järgmised kõrvaltoimed:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, hepariini salv - nahaallergilised reaktsioonid ravimite manustamiskohas, angioödeemi võimalik areng.

Ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaki, nimesuliidi salvid - urtikaaria, nahaalused hemorraagiad nahaalustest kapillaaridest, naha ebanormaalne hüpereemia. Süsteemsed kõrvaltoimed nagu iiveldus, peavalu, tursed, vererõhu tõus, soolehäired on haruldased.

[ 11 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Nende paiksete ainete toimeainete süsteemne imendumine on ebaoluline, seega peetakse koostoimeid teiste ravimitega ebatõenäoliseks. Siiski ei tohiks ühtegi loetletud salvi kasutada samaaegselt teise paikselt manustatava ainega samal kohal.

[ 15 ]

Ladustamistingimused

Lihaspingete salve on soovitatav säilitada jahedas, kuumuse ja valguse eest kaitstult, temperatuuril kuni +18°C. MSPVA-sid sisaldavate salvide temperatuur on +15-25°C, hepariini salvi säilitatakse temperatuuril +12-15°C.

Säilitusaeg

Salvide kõlblikkusaja on tootjate poolt märgitud ravimite pakendile.

[ 16 ], [ 17 ]