Salvid valusate lihaste jaoks

Lihasvalu võib põhjustada palju põhjuseid. Näiteks võivad see olla mitmesugused spordi- ja olmevigastused, samuti mõned lihasluukonna haigused. Nende haiguste hulka kuuluvad müosiit, müalgia, fibrosiit, ishias ja nimmevalu.

Kuna lihaskoe valu võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, tuleb ravi valida probleemi kliinilise pildi põhjal.

Lihasvalu salv on üldnimetus lihasprobleemide taastavatele toodetele. Sellesse ravimirühma kuuluvad salvid, kreemid ja geelid.

Lihasvalu traumaatiliste eeldustega kaasnevad väikeste veresoonte kahjustused, samuti kudede hüpoksia ja suurenenud kapillaaride läbilaskvus. Kõik see viib verevoolu ja kudede toitumise häireteni, samuti nende taastumisprotsessini. Sellistel juhtudel sobivad hästi spordisalvid, -geelid ja -kreemid, millel on valuvaigistav toime, mis vähendavad põletikku, kiirendavad resorptsiooni, leevendavad turset ja vähendavad hematoomide suurust. Lisaks aitavad sellised ravimid kaasa kudede mikrotsirkulatsiooni protsesside loomisele ja stimuleerivad nende regeneratsiooni. Spordisalvid, samuti kreemid ja geelid jagunevad soojendava toimega toodeteks ja jahutava toimega preparaatideks.

Samuti võib lihasvalu korral soovitada tavapäraseid ravimeid, mida kasutatakse tänapäeva meditsiinis ja müüakse tavalistes apteekides.

Siin on mittetäielik loetelu ravimitest, mis aitavad lihasvaludega toime tulla. Lihasvalu leevendavat salvi esindavad järgmised nimetused:

1. Apizartron.
2. Ben-Gay.
3. Bom-Bengue.
4. Butadion.
5. Bystrumgel.
6. Viprosal V.
7. Voltaren Emulgel.
8. Diklofenak.
9. Dolareni geel.
10. Dolobene geel.
11. Indometatsiin.
12. Ketonaalne.
13. Lõppgon.
14. Efkamon.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused salvi kasutamiseks lihasvalu korral

• Apizartron.

Seda kasutatakse täpsustamata artroosi, liigesevalu, reumaatilise polümüalgia, radikulopaatia, ishiase, ishiasega nimmevalu, alaseljavalu, täpsustamata dorsalgia, sünoviaalmembraani ja kõõluste täpsustamata kahjustuste, täpsustamata müalgia, neuralgia ja neuriidi, muude täpsustatud omandatud lihasluukonna deformatsioonide, täpsustamata valu, täpsustamata kehapiirkonna liigese kapsli-sidemete aparaadi nihestuste, nikastuste ja vigastuste, täpsustamata kehapiirkondade lihaste ja kõõluste vigastuste korral.

• Ben-Gay.

Kasutatakse põletikust tingitud lihas- ja liigesvalu, liigeste jäikuse ja muude probleemide korral. Näidustatud nikastuste põhjustatud alaselja- ja ristluuvalu korral. Sobib ka pärast treeningut ja muid suurenenud intensiivsusega sporditegevusi.

• Bom-Bengue.

Seda kasutatakse nikastuste ja verevalumite põhjustatud lihas- ja liigesvalu leevendamiseks. See on näidustatud ka nimmevalu ja ishiase põhjustatud alaselja- ja ristluuvalu korral.

• Butadion.

Seda määratakse pehmete kudede ja liigeste traumajärgsete põletikuliste protsesside korral, mis on tekkinud ülalmainitud kudede ja organite venituse, ülekoormuse või verevalumite tagajärjel. Ravim on näidustatud pehmeid kudesid mõjutavate reumaatiliste haiguste, nimelt kõõlusepõletiku, bursiidi, periartikulaarsete kudede kahjustuste, samuti reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga lihasvalude korral. Ravimit kasutatakse lihaste ja liigeste probleemide, nimelt reumatoidartriidi, osteoartriidi, radikuliidi, nimmevalu ja ishiase põhjustatud valusündroomide ja tursete korral.

• Bystrumgel.

Ravimit kasutatakse liigeseid ja lihaseid, sidemeid ja kõõluseid mõjutavate põletike või vigastuste korral. Nende probleemide hulka kuuluvad artriit ja periartriit, bursiit, kõõlusepõletik, kõõlusepõletik, verevalumid ja sidemete vigastused, mitmesugused nihestused, põlve meniski kahjustus, kõõrdkollis ja nimmevalu, flebiit ja periflebiit.

• Viprosal V.

Seda kasutatakse erineva päritoluga artriidi, samuti müalgia, neuralgia, ishiase ja radikuliidi põhjustatud valu korral.

• Voltaren Emulgel.

Seljavalu esinemine, mis on põhjustatud selgroo põletikulistest ja degeneratiivsetest protsessidest, nimelt radikuliit, osteoartriit, nimmevalu, ishias. Olemasolev liigesevalu, mis mõjutab sõrmede, põlveliigeste jne liigeseid, mis on põhjustatud reumatoidartriidist ja osteoartroosist. Lihasvalu esinemine, mis on põhjustatud nikastustest, verevalumitest, vigastustest ja nende kudede ülekoormusest. Põletikuliste protsesside ja turse esinemine pehmetes kudedes ja liigestes, mis on põhjustatud vigastustest ja reumaatilistest haigustest, nagu bursiit, tendovaginiit, randmesündroomid, periartikulaarsete kudede kahjustus.

• Diklofenak.

Kasutatakse reumaatiliste eelsoodumuste põhjustatud lihaste, sidemete, kõõluste ja liigeste põletiku korral, mis tekib nikastuste, raskete koormuste ja verevalumite korral. Kasutatakse ka pehmete kudede reuma lokaliseerunud vormide raviks koos bursiidi, tendovaginiidi ja periartropaatiaga. Kasutatakse lokaliseerunud reumaatiliste haiguste, näiteks liigeste artroosi korral.

• Dolareni geel.

Kasutatakse müosiidi, fibromüalgia, ishiase, lihaste ja kõõluste venituste, lihas-skeleti vigastuste korral. Näidustatud lihas- ja liigesvalu korral, eriti suure füüsilise koormuse korral. Kasutatakse liigeste põletikuliste ja degeneratiivsete nähtuste raviks.

• Dolobene geel.

Ravim on näidustatud kasutamiseks hematoomide ja põletikuliste protsesside korral pehmetes kudedes, lihastes, kõõlustes, kõõluskestades, sidemetes verevalumite, kokkusurumiste ja vigastuste korral. Ravimit kasutatakse ka neuralgia, õlgade periartriidi, õlaliigese epiduraalse artriidi, kõõlusepõletiku, kõõlusetupepõletiku, bursiidi, artriidi, deformeeriva osteoartriidi, pindmise tromboflebiidi ja trombootiliste haavandite korral, mis on põhjustatud kroonilisest venoossest puudulikkusest.

• Indometatsiin.

Seda kasutatakse vigastustest tingitud kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste põletikuliste protsesside korral. Samuti on see ette nähtud pehmete kudede põletiku raviks kõõlusetupepõletiku, kõõlusepõletiku ja bursiidi korral. See on näidustatud lihasvalu, nimmevalu ja ishiase korral. Seda kasutatakse lihasluukonna põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside korral, näiteks deformeeriva osteoartroosi, reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteokondroosi jne korral.

• Ketonaalne.

Seda kasutatakse degeneratiivsete põletikuliste haiguste korral, mis iseloomustavad lihasluukonda: reumatoidartriit, seronegatiivne artriit, Bechterew' tõbi, psoriaatiline artriit, Reiteri sündroom, podagra sümptomid, samuti pseudopodagra ja osteoartriit. Seda kasutatakse kõõlusepõletiku, bursiidi, müalgia, neuralgia, radikuliidi, traumajärgsete ja operatsioonijärgsete valusündroomide korral, millega kaasnevad põletikulised protsessid ja kehatemperatuuri tõus.

• Lõppgon.

Ravim on näidustatud ülepinge, artriidi, nimmevalu, ishiase, neuriidi, tendovaginiidi, bursiidi põhjustatud lihas- ja liigesevalu raviks.

• Efkamon.

Ravimit on ette nähtud ägeda artriidi, polüartriidi, müalgia, neuralgia, nimmevalu, emakakaela müosiidi, reuma, nimme-ristluu radikuliidi, migreeni, verevalumite, deformeeriva spondüliidi, truntsiidi, emakakaela-rinnalüli ganglioniidi korral.

Vabastusvorm

• Apizartron.

Ravim on valge või kollakas salv. Ravimit toodetakse kahekümne või viiekümne grammi alumiiniumtuubides, mis on suletud alumiiniumfooliumiga ja kaetud plastkorkidega. Iga tuub on pappkarbis. Sada grammi ravimit sisaldab mesilasmürki - kolm milligrammi, metüülsalitsülaati - kümme grammi, allüülisotiotsüanaati - üks gramm, naatriumlaurüülsulfaati - seitsesada milligrammi, valget vaseliini - kuus grammi, emulgeeritud tsetostearüülalkoholi - neliteist grammi, vett - kuni sada grammi.

• Ben-Gay.

Ravim on saadaval kreemi ja kreemja konsistentsiga spordipalsami kujul. Kreem ja palsam on pakendatud alumiiniumtuubidesse, igas 35 tuubi ravimit. Tuubid on ükshaaval pappkarpi pandud ja varustatud kasutusjuhendiga.

Iga gramm kreemi sisaldab toimeaineid - sada viiskümmend milligrammi metüülsalitsülaati ja sada milligrammi mentooli. Abikomponendid hõlmavad teatud kogust steariinhapet, glütseroolmonostearaati, polüsorbaati 85, sorbitaantristearaati, trolamiini ja puhastatud vett.

Iga gramm spordipalsamit sisaldab toimeaineid - metüülsalitsülaati - kakssada kaheksakümmend milligrammi, mentooli - sada milligrammi. Ravimi abiained sisaldavad teatud kogust glütseroolmonostearaati, lanoliini, polüsorbaati 85, puhastatud vett, sorbitaantristearaati, steariinhapet, ksantaankummi, kaaliumhüdroksiidi.

• Bom-Bengue.

Ravimit toodetakse salvi kujul, millel on valge või kollakasvalge toon ja tugev spetsiifiline lõhn. Ravim on pakendatud kahekümne viie grammi alumiiniumtuubidesse ja asetatud pappkarpi koos kasutusjuhendiga. Üks gramm ravimit sisaldab toimeaineid mentooli - kolmkümmend üheksa milligrammi ja metüülsalitsülaati - kakssada kaks milligrammi, samuti abikomponente parafiini ja vaseliini kujul.

• Butadion.

Ravimit toodetakse salvi kujul, mis on valge, ühtlase konsistentsi ja spetsiifilise lõhnaga. Ravim on pakendatud kahekümne grammi alumiiniumtorudesse ja asetatud pappkarpi koos infolehega.

Üks gramm ravimit sisaldab viiskümmend milligrammi toimeainet - fenüülbetasooni, samuti teatud koguse abikomponente, nimelt naatriumkarboksüetüültselluloosi, kolloidset ränidioksiidi, metüülparahüdroksübensoaati, glütseriini, polüsorbaati 60, vedelat parafiini, propüleenglükooli, puhastatud vett.

• Bystrumgel.

Ravim on saadaval geeli kujul, mis on läbipaistev ja värvitu ning millel on spetsiifiline lõhn. Ravim on pakendatud kolmekümne või viiekümne grammi alumiiniumtuubidesse ja asetatud ühe tuubi pappkarpidesse. Karpi on lisatud infoleht koos juhistega. Üks gramm ravimit sisaldab toimeainena ketoprofeeni kakskümmend viis milligrammi. Samuti on teatud kogus abiaineid - etüülalkohol, nipagiin, karbomeer, lavendliõli, trometamool, neroliõli, puhastatud vesi.

• Viprosal V.

Ravim on saadaval salvina, mis on valge või valkjas kollaka varjundiga ning millel on kampri või tärpentini lõhn. Ravim on pakendatud kolmekümne või viiekümne grammi kaaluvatesse alumiiniumtuubidesse. Tuub on pakendatud pappkarpi ja sellega on kaasas kasutusjuhendiga infoleht. Üks gramm ravimit sisaldab viiskümmend ühikut rästiku mürki, kümme milligrammi salitsüülhapet, kolmkümmend milligrammi kamprit, kolmkümmend milligrammi tärpentinivaigu. Samuti on teatud kogus abiaineid, nimelt tahkeid parafiine, meditsiinilist vaseliini, destilleeritud glütseriini, emulgaatorit, naatriumkloriidi ja puhastatud vett.

• Voltaren Emulgel.

Ravim on kreemjas geel, mis on valge või valge kollaka varjundiga. Ravim on pakendatud lamineeritud alumiiniumtuubidesse, millel on õlg ja mis on suletud tahke vormitud membraaniga ja plastkorgiga. Iga tuub kaalub viiskümmend või sada grammi ravimit ja on pakendatud pappkarpi koos pakendi infolehega. Sada grammi geeli sisaldab 2,32 grammi toimeainet - diklofenakdietüülamiini, samuti abikomponente, mille hulka kuuluvad karbomeer, tsetostearo-makrogool, kokoüülkaprülokapraat, dietüülamiin, isopropanool, vedel parafiin, oleüülalkohol, eukalüpti lõhna- ja maitseained, propüleenglükool, butüülhüdroksütolueen, puhastatud vesi.

• Diklofenak.

Ravim on saadaval salvi kujul, mis on valge või peaaegu valge värvusega ja millel on ka nõrk spetsiifiline lõhn. Ravim on pakendatud kolmekümne grammi kaaluvatesse alumiiniumtuubidesse. Tuubid on pakendatud pappkarpi koos kasutusjuhendiga. Iga tuub sisaldab toimeainena kolmsada milligrammi diklofenaknaatriumi. Ravim sisaldab ka teatud koguses abiaineid - dimetüülsulfoksiidi, propüleenglükooli, makrogooli 1500, makrogooli 400.

• Dolareni geel.

Ravim on kollakas geel, millel on spetsiifiline lõhn. Ravim on pakendatud kolmekümne grammi alumiiniumtuubidesse. Sada grammi geeli sisaldab 1,163 grammi diklofenakdietüülamiini, viis grammi mentooli, kümme grammi metüülsalitsülaati ja kolm grammi linaseemneõli. Muude komponentide hulka kuuluvad bensüülalkohol, karbomeer, dietanoolamiin, bronopol, naatriummetabisulfit, propüleenglükool, polüsorbaat 80, sandlipuuõli, isopropüülalkohol, puhastatud vesi.

• Dolobene geel.

Ravim on geel, mis on pakendatud viiekümne või saja grammi alumiiniumtuubidesse. Iga tuub on pappkarbis ja sellega on kaasas kasutusjuhend. Sada grammi geeli sisaldab 15 grammi dimetüülsulfoksiidi, viiskümmend tuhat ühikut naatriumhepariini, kaks ja pool grammi dekspantenooli ja abiaineid.

• Indometatsiin.

Ravimit toodetakse kümneprotsendilise salvi kujul, mis on pakendatud neljakümnegrammistesse klaaspurkidesse või alumiiniumtuubidesse. Iga purk või tuub on pappkarbis ja sellega on kaasas kasutusjuhend. Salv on helekollase või tumekollase värvusega aine, millel on spetsiifiline mentoolilõhn. Sada grammi ravimit sisaldab kümme grammi indometatsiini, samuti teatud koguse abiaineid - dimeksiidi, karbamiidi, polüetüleenoksiidi 400, polüetüleenoksiidi 1500, propüleenglükooli, mentooli, nipagiini, nipasooli, puhastatud vett.

• Ketonaalne.

Ravim on saadaval homogeense ja läbipaistva geeli kujul. Ravim on paigutatud alumiiniumtuubidesse, mille sisekülg on kaetud lakiga. Tuub on kaetud kaitsemembraani ja keeratava polümeerkorgiga. Tuub on koos kasutusjuhendiga pappkarpi pandud. Iga tuub sisaldab viiskümmend grammi ravimit. Üks gramm geeli sisaldab kakskümmend viis milligrammi toimeainet - ketoprofeeni. Abiainetest on tootjad kasutanud karbomeeri, trolamiini, lavendli eeterlikku õli, 96% etüülalkoholi ja puhastatud vett.

• Lõppgon.

Ravimit toodetakse salvi kujul ja see on pakendatud alumiiniumtuubidesse, millest igaüks sisaldab kakskümmend grammi ravimit ja on varustatud plastaplikaatoritega. Iga tuub on pakendatud pappkarpi, mis sisaldab infolehte koos juhistega. Iga tuub sisaldab neli grammi nonivamiidi ja kakskümmend viis milligrammi nikoboksiili.

• Efkamon.

Ravimit toodetakse salvi kujul välispidiseks kasutamiseks ja see on pakendatud kahekümne grammi alumiiniumtuubidesse. Ravimi koostis sisaldab ühte grammi metüülsalitsülaati, kaheksakümmend milligrammi paprika tinktuuri, nelikümmend milligrammi kampri, sada milligrammi nelgiõli, kolmkümmend milligrammi sinepiõli, seitsekümmend milligrammi eukalüptiõli, sada nelikümmend milligrammi metooli.

[ 3 ]

Salvi farmakodünaamika lihasvalu korral

• Apizartron.

Ravimi komponentidel on järgmised farmakodünaamilised toimed:

• Mesilasmürk – soodustab valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet, stabiliseerides lüsosomaalseid membraane; omab antibakteriaalset toimet, pärssides grampositiivseid baktereid.
• Metüülsalitsülaat on mittesteroidne põletikuvastane ravim, millel on tugev põletikuvastane toime, pärssides PG tootmist ja COX-i.
• Allüülisotiotsüanaat on puhastatud standardiseeritud sinepiõli ekstrakt, mis soodustab sügavat kudede soojenemist, mille tulemuseks on paranenud lokaalne verevool ja vähenenud lihaste toonuslik kontraktiilsus.

• Ben-Gay.

Ravimil on tähelepanu hajutav ja valuvaigistav toime. Ravim on võimeline laiendama kapillaare ja ärritama tundlike naharetseptorite sisaldust. Ravimil on võime tekitada soojustunnet tänu selles sisalduvale mentoolile. Soojendav toime aitab vähendada pinget, spasmolüütilisi ja valulikke aistinguid, viib mikrotsirkulatsiooni suurenemiseni ning hõlbustab ka ärritajate eemaldamist organismist piimhappe kujul. Selle tulemusena paraneb liigutuste kvaliteet ja tekivad terapeutilised toimed, mis mõjutavad liigeseid, lihaseid, kõõluseid ja teatud siseorganeid. Metüülsalitsülaadi toime viib valu leevendamiseni.

• Bom-Bengue.

Ravimil on kombineeritud toime. Toimeaine - metüülsalitsülaat - omab põletikuvastast, valuvaigistavat, ärritavat ja tähelepanu hajutavat toimet. See väljendub suurenenud kapillaaride läbilaskvuses, paranenud mikrotsirkulatsiooniprotsessides, põletikulisi protsesse põhjustavate mediaatorite aktiivsuse pärssimises. Metol ärritab suurenenud tundlikkusega kudede närvilõpmeid ja viib valuvaigistava toime saavutamiseni.

• Butadion.

Ravim on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis võib leevendada põletikku ja valu. Toimeained inhibeerivad mitteselektiivselt tsüklooksügenaas 1 ja 2 aktiivsust ning pärsivad ka prostaglandiinide tootmist. Fenüülbutasoon viib ATP-sõltuvate mukopolüsahhariidide tootmise pärssimiseni.

Ravim on välja kirjutatud põletikust tingitud valu ja turse kõrvaldamiseks. Ravimi lokaalne manustamine kõrvaldab valu nii puhkeolekus kui ka liikumises olevates liigestes ja lihastes.

• Bystrumgel.

Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. See pärsib tsüklooksügenaase 1 ja 2 ning aitab pärssida prostaglandiinide tootmist. Sellel on bradükiniinivastane toime ja see stabiliseerib lüsosomaalseid membraane. See vähendab ka tsütokiinide tootmist ja pärsib neutrofiilide aktiivsust. Seda iseloomustab võime vähendada või kõrvaldada valu nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal.

• Viprosal V.

Ravim soodustab ärritava ja valuvaigistava toime ilmnemist, mis väljendub naha ja nahaaluse koe retseptorite ärrituses, millel on kõrge tundlikkus. Kõik see viib veresoonte laienemiseni ja koe trofismi paranemiseni.

• Voltaren Emulgel.

Ravim sisaldab toimeainena diklofenaki, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim. See komponent põhjustab ravimi valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikualandajat. Toimeaine suudab mitteselektiivselt pärssida tsüklooksügenaase 1 ja 2 ning häirida arahhidoonhappe ainevahetusprotsesse. Ravimit kasutatakse valusündroomide ja põletiku leevendamiseks, mis mõjutavad liigeseid, lihaseid ja sidemeid probleemi traumaatilise või reumaatilise iseloomu tõttu. Samal ajal väheneb valu ja turse tase, mis aitab suurendada liigeste liikuvust.

• Diklofenak.

Ravim on mittesteroidne põletikuvastane aine, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravim viib prostaglandiinide hulga vähenemiseni põletikukoldes, mis saavutatakse tsüklooksügenaas 1 ja tsüklooksügenaas 2 mitteselektiivse inhibeerimise ning arahhidoonhappe metabolismi häire kaudu.

• Dolareni geel.

Ravim on kiiretoimeline aine, mida manustatakse paikselt. Sellel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime.

Ravim põhjustab naha hüpereemiat ja parandab kudede mikrotsirkulatsiooni, soodustab valuvaigistavat, soojendavat ja põletikuvastast toimet. Ravimil on aktiveeriv toime ainevahetusprotsessidele ning see viib ka lihaste ja kudede elastsuse paranemiseni ning vähendab lokaalset lihastoonust. Ravimi efektiivsus on märgatav mõne minuti jooksul pärast pealekandmist ja saavutab maksimumi kahekümne või kolmekümne minuti jooksul alates kasutamise hetkest.

Ravimi toimeaine - diklofenaknaatrium - on mittesteroidne põletikuvastane ravim, mida iseloomustab võime sügavalt tungida kudedesse ja neisse akumuleeruda. Aine on võimeline pärssima tsüklooksügenaasi, mis viib prostaglandiinide tootmise vähenemiseni.

Linaseemneõlil ja metüülsalitsülaadil on närvilõpmetele suunatud lokaalne ärritav ja tähelepanu hajutav toime. Lisaks on need ained tuntud oma vasodilatatoorse toime poolest.

Mentool laiendab nahaaluste kudede veresooni, leevendab valu ja tekitab jaheduse tunde.

• Dolobene geel.

Ravimil on põletikuvastased, antieksudatiivsed, valuvaigistavad, antitrombootilised omadused; soodustab kudede regeneratsiooni.

Ravimi efektiivsus tuleneb selle toimeainete omadustest.

Dimetüülsulfoksiidil on põletikuvastane, eksudatiivne ja valuvaigistav toime. See tungib hästi läbi bioloogiliste membraanide ja naha. Samal ajal parandab see koos kasutamisel teiste komponentide imendumist organismi.

Hepariini iseloomustab võime inaktiveerida kudedes biogeenseid amiine, mis seletab selle põletikuvastast toimet ja võimet parandada mikrotsirkulatsiooni. See viib hüaluronidaasi efektiivsuse pärssimiseni, millel on hea mõju kudede regeneratiivsetele omadustele.

Dekspantenoolil on põletikuvastane ja dermatoprotektiivne toime ning see aitab parandada naha epiteeliseerumise ja granulatsiooni protsesse, stimuleerib kudede regeneratiivseid protsesse. Pärast imendumist oksüdeerub see pantoteenhappeks, mis on osa koensüüm A-st ja osaleb seetõttu paljudes ainevahetusprotsessides.

• Indometatsiin.

Ravimil on tugev põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Toimeainet iseloomustab tsüklooksügenaasi 1 ja 2 aktiivsuse pärssimine, mis viib eikosanoidide ja prostaglandiinide tootmise häireni.

Reumaatiliste protsesside korral soodustab see põletikuvastase ja valuvaigistava toime ilmnemist. See võib vähendada valu nii puhkeolekus kui ka füüsilise aktiivsuse ajal.

Valuvaigistav toime ilmneb kolmekümne minuti kuni ühe tunni jooksul pärast salvi kasutamist. Toime kestab kuus kuni üheksa tundi. Ravimi maksimaalne efektiivsus ilmneb kahe kuni kolme tunni möödudes selle pealekandmisest kahjustatud piirkonda.

• Ketonaalne.

Ravimi toimeaine ketoprofeen on mittesteroidne reumavastane ravim, millel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ainet peetakse üheks võimsamaks tsüklooksügenaasi inhibiitoriks. Ketoprofeeni mõjul vähenevad ka lipoksügenaasi ja bradükiniini aktiivsus. Aine stabiliseerib liposomaalseid membraane, mis aitab vältida põletikuliste protsesside mediaatoriteks olevate ensüümide vabanemist.

• Lõppgon.

Ravimil on kombineeritud toime ja seda kasutatakse lokaalselt.

Toimeainetest on märgatav nonivamiidi ja nikoboksiili toime. Nonivamiid on kapsaitsiini sünteetiline derivaat ja seda iseloomustab lokaalne ärritav toime, mis stimuleerib perifeerseid närvilõpmeid. Nikoboksiilil on otsene vasodilateeriv toime. Ravimi toimeained on võimelised üksteist võimendama.

Ravim põhjustab naha hüpereemiat, samuti valuvaigistavat ja pikaajalist soojendavat efekti. Sellel on põletikuvastane toime ja see soodustab kudede uuenemise kiirendamist. Ravimi toime ilmneb kolme kuni kuue tunni jooksul.

• Efkamon.

Ravimil on lokaalne ärritav ja valuvaigistav toime.

Ravimi aktiivne komponent - metüülsalitsülaat - soodustab põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, pärssides prostaglandiinide tootmist põletikulise protsessi kohas.

Ravimi teine toimeaine – paprika tinktuur – sisaldab kapsaitsiini, millel on tugev ärritav toime tundlikele naharetseptoritele. Samad omadused on iseloomulikud ka ravimi koostises sisalduvatele eeterlikele õlidele – eukalüpt, sinep, nelk, aga ka kamfor ja mentool.

Ravimil on tähelepanu hajutav, valuvaigistav, soojendav, rahustav ja põletikuvastane toime. Selle efektiivsus põhineb kesknärvisüsteemi poolt endorfiinide ja enkefaliinide tootmise stimuleerimisel, mis pärsivad või vähendavad valu probleemsetes piirkondades, suheldes kesknärvisüsteemiga haigestunud kudede ja ravimi manustamispiirkondade impulsside kaudu. Ravimit iseloomustab võime parandada verevarustust põletikupiirkondades, mis viib veresoonte läbilaskvuse suurenemiseni, mis parandab patoloogiliste kudede drenaaži.

Salvi farmakokineetika lihasvalu korral

• Apizartron.

Ravimi farmakokineetiliste omaduste kohta andmed puuduvad.

• Ben-Gay.

Ravimi farmakokineetika kohta andmed puuduvad.

• Bom-Bengue.

Ravimi aktiivne komponent suudab tungida läbi terve naha ja avaldada süsteemset toimet, kuigi aine valuvaigistav kontsentratsioon ei akumuleeru süsteemses vereringes.

• Butadion.

Kohaliku kasutamise korral ei ületa süsteemne imendumine viit protsenti. Fenüülbutasoon metaboliseerub maksas ja eritub metaboliitidena neerude kaudu ning ainult veerand metaboliitidest eritub väljaheitega.

• Bystrumgel.

Geeli lokaalne manustamine tagab toimeaine väga aeglase imendumise, mis aitab säilitada ketoprofeeni terapeutilist kontsentratsiooni vajalikes kudedes pikka aega. Ketoprofeen on võimeline hästi tungima nii sünoviaalvedelikku kui ka sidekoesse. Ketoprofeeni kontsentratsioon süsteemses vereringes on madal, biosaadavus ei ületa viit protsenti. See ei akumuleeru organismis.

• Viprosal V.

Ravimi farmakokineetika kohta andmed puuduvad.

• Voltaren Emulgel.

Toimeaine diklofenaki kogus, mis imendub läbi naha, määratakse ravimi manustamispiirkonna ja annuse järgi.

Toimeaine kontsentratsioon vereplasmas on sada korda madalam kui pärast sarnase koguse komponendi suukaudset manustamist. Ligikaudu sada protsenti diklofenakist on võimeline seonduma verevalkudega, peamiselt albumiinidega. Toimeainel on võime jaotuda ja akumuleeruda kudedes, mis on altid põletikulistele protsessidele.

Diklofenak metaboliseerub mitmeks fenoolmetaboliidiks, millest mõned muunduvad glükuroniidkonjugaatideks. Aine ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on üks kuni kolm tundi. Suurim kogus diklofenaki ja selle metaboliite eritub organismist uriiniga.

• Diklofenak.

Naha kaudu imenduva ravimi kogus on ligikaudu kuus protsenti kasutatud annusest. Kümnetunnine oklusioon võib imendunud ravimi kontsentratsiooni kolmekordistada.

Ravimi maksimaalne kogus vereseerumis nahale manustamisel on sada korda väiksem kui suukaudsel manustamisel. Rohkem kui üheksakümmend üheksa protsenti toimeainetest on võimelised seonduma vereplasma valkudega, eelkõige albumiinidega. Aine poolväärtusaeg veres on üks kuni kaks tundi. Ravimi toimeaine ja selle metaboliidid erituvad organismist suuremas ulatuses uriiniga.

• Dolareni geel.

Ravimi lokaalne kasutamine tagab viie protsendi imendumise manustatud kogusest. Samal ajal on aktiivsete komponentide süsteemne toime organismile minimaalne.

• Dolobene geel.

Dimetüülsulfoksiidi iseloomustab paiksel kasutamisel võime kiiresti tungida läbi kõigi bioloogiliste membraanide. Toimeaine kontsentratsioon nahas, lihastes ja sünoviaalmembraanis on kümme kuni sada korda kõrgem kui veres. Ligikaudu üheksakümmend protsenti ainest eritub neerude kaudu, umbes kuus protsenti komponendist kopsude kaudu. Aine poolväärtusaeg on kolm kuni neli tundi.

Hepariini iseloomustab kiire tungimine läbi naha.Seetõttu vastab hepariini kogus ümbritsevates kudedes kuuekümne minuti jooksul pärast ravimi manustamist viie tuhande ühiku aine intravenoossele manustamisele.

Dekspantenool imendub läbi naha ja oksüdeerub kiiresti pantoteenhappeks. Süsteemne imendumine komponenti ei iseloomusta.

• Indometatsiin.

Ravim imendub kiiresti kudedesse, juba viis minutit pärast nahale kandmist on selle ilmumine nahaalustesse kudedesse märgatav. Naha kaudu imenduva aine hulk sõltub salvi nahal püsimise ajast, samuti selle kogusest ja naha imendumise kvaliteedist. Toimeaine suudab tungida liigeste sünoviaalmembraani ja sünoviaalvedelikku, kus seda võib täheldada viis kuni kaheksa päeva.

Peaaegu sada protsenti toimeainest seondub verevalkudega ja see on pöörduv. Indometatsiin metaboliseerub maksas metaboliitide moodustamise teel, mis on inaktiivsed. Poolväärtusaeg on neli kuni üheksa tundi. Kolmandik metaboliitidest eritub väljaheitega, seitsekümmend protsenti metaboliitidest eritub organismist uriiniga. Kolmkümmend protsenti ainest jääb muutumatul kujul, mis samuti organismist eritub.

• Ketonaalne.

Ravimi toimeaine imendub kiiresti läbi naha. Terapeutilised kontsentratsioonid saavutatakse kahe tunni jooksul. Ravimi biosaadavuse protsent ulatub üheksakümne protsendini. Ketoprofeen on üheksakümne üheksa protsendi ulatuses võimeline seonduma seerumi valkudega. Ainet iseloomustab võime tungida sünoviaalvedelikku ja saavutada seal terapeutilised kontsentratsioonid. Ketoprofeeni metabolism toimub maksas, mille käigus moodustuvad konjugaadid, mis erituvad organismist uriiniga. Toimeaine metabolismi ja patsiendi vanuseomaduste vahel ei ole seost. Patsiendi raske neerupuudulikkus või maksatsirroosi anamnees ei mõjuta ka selle metabolismi. Ketoprofeeni eritumise kiirus uriiniga on aeglane.

• Lõppgon.

Ravimi farmakokineetika kohta andmed puuduvad.

• Efkamon.

Ravimi farmakokineetika kohta andmed puuduvad.

Manustamisviis ja annustamine

Apizartron.

• Ravimit kasutatakse välispidiselt. Salv kantakse nahale ribana, mille pikkus on kolm kuni viis sentimeetrit. Seejärel jaotatakse toode soovitud nahapiirkonnale kuni ühe millimeetri paksuselt, kuni tekib punetus ja soojustunne (umbes kaks kuni kolm minutit). Seejärel tuleb ravimit nahka hõõruda suure intensiivsusega ja aeglaselt. Soovitatav on kahjustatud piirkond mähkida lapiga, et suurendada ravimi efektiivsust, hoides töödeldud nahapiirkonda soojana. Ravimit kasutatakse kaks kuni kolm korda päevas kümne päeva jooksul.

Ben-Gay.

• Kreemi kasutatakse paikselt väikeses koguses, mis kantakse soovitud nahapiirkonnale. Seega on vaja seda teha kolm või neli korda päevas.
• Spordipalsamit kantakse lihastesse hõõrudes kolm või neli korda päevas.

Bom-Bengue.

• Ravimit kasutatakse väliselt, hõõrudes seda vajalikesse kehapiirkondadesse kaks või kolm korda päevas.Ravikuuri määrab spetsialist, mis sõltub patsiendi probleemidest.

Bystrumgel.

• Ravimit kasutatakse paikselt. Vajalikule nahapiirkonnale kantakse kolm kuni viis sentimeetrit ravimit, mis määritakse õhukese kihina laiali ja hõõrutakse ettevaatlikult sisse, kuni ravim imendub nahka. Seda kasutatakse kaks korda päevas.

Viprosal V.

• Ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Valusale piirkonnale kantakse viis või kümme grammi ravimit ja hõõrutakse nahka hoolikalt, kuni valu täielikult kaob. Seda protseduuri tuleks teha üks kuni kaks korda päevas. Ravimiga ravikuur sõltub patsiendi probleemidest ja tema haiguse olemusest.

Voltaren Emulgel.

• Ravimit kasutatakse väliselt. Kaks kuni neli grammi geeli kantakse soovitud nahapiirkonnale kergete hõõrumisliigutustega. Seda protseduuri tuleks teha kaks korda päevas, iga kord kaksteist tundi. Pärast seda tuleb käed hoolikalt pesta. Ravikuur on kuni neliteist päeva.

Diklofenak.

• Salvi kasutatakse välispidiselt. Kaks kuni neli grammi ravimit kantakse õhukese kihina soovitud nahapiirkonnale ja hõõrutakse kergete liigutustega sisse. Protseduuri tuleks korrata kaks kuni kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne kogus päevas on kuni kaheksa grammi. Pärast ravimi kasutamist tuleb käsi pesta. Ravikuur valitakse individuaalselt, kuid mitte kauem kui kaks nädalat.

Dolareni geel.

• Ravim on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Geeli kantakse valitud nahapiirkonnale õhukese kihina kahe kuni nelja grammi koguses ja hõõrutakse kergelt sisse, kuni ravim imendub. Protseduuri korratakse kolm kuni neli korda päevas. Valulikud sümptomid vähenevad või kaovad esimestel päevadel pärast ravi alustamist.

Dolobene geel.

• Ravimit manustatakse lokaalselt. Õhuke geeliriba kantakse vajalikule nahapiirkonnale ja hõõrutakse kergelt sisse. Protseduuri tuleks läbi viia kaks kuni neli korda päevas. Võimalik on kasutada geeli ja füsioterapeutilisi protseduure – iontoforeesi ja fonoforeesi.

Indometatsiin.

• Ravimit kasutatakse väliselt. Mõjutatud piirkondadele kantakse väike kogus salvi hõõruvate liigutustega. Seda tuleks teha kolm või neli korda päevas. Ravimi õigesse kohta kinnitamiseks tasub kasutada oklusioonsidet. Täiskasvanud patsientide suurim päevane salviannus ei tohiks ületada tuubist välja pigistatud viitteist sentimeetrit. Lastel vähendatakse salvi kogust poole võrra. Ravikuur võib olla kolmkümmend päeva, kuigi ravi kestuse peaks määrama spetsialist.

Ketonaalne.

• Ravimit kasutatakse üks või kaks korda päevas. Vajalikule nahapiirkonnale kantakse viis kuni kümme sentimeetrit geeli õrnade hõõrumisliigutustega. Sideme paigaldamine pole vajalik. Geeli võib kasutada koos teiste Ketonal ravimitega, mis on kapslid, tabletid, ravimküünlad. Ravimi kogupäevane kogus ei tohiks ületada kakssada milligrammi. Ravimiga ravikuuri määrab raviarst.

Lõppgon.

• Ravimit kasutatakse väliselt. Ravi ravimiga tuleb alustada väikese annusega. Sellisel juhul tuleb nahapinnale kanda kuni poole sentimeetri pikkune kogus ravimit, mis on võrdne peopesa pindalaga. Ravim kantakse nahale aplikaatoriga ja hõõrutakse sisse ilma jõudu kasutamata. Pärast seda on oluline käsi pesta, mis kaitseb patsienti ravimi sattumise eest teistele nahapiirkondadele.
• Ravimi terapeutilise toime suurendamiseks on vaja töödeldud piirkonda katta villase kangaga. Ravimit tuleks kasutada kaks kuni kolm korda päevas. Ravimi ravikuuri määrab haiguse olemus.

Efkamon.

• Ravimit kasutatakse väliselt. Kaks kuni kolm grammi toodet hõõrutakse vajalikku nahapiirkonda. Seda protseduuri tuleks teha kaks või kolm korda päevas. Pärast hõõrumist kantakse töödeldud alale kuiv ja soojendav side. Ravikuur sõltub patsiendi probleemidest ja selle määrab spetsialist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Salvi kasutamine lihasvalu korral raseduse ajal

• Apizartron.

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Imetamise perioodil on vaja ravimit kasutada ettevaatusega.

• Ben-Gay.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

• Bom-Bengue.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

• Butadion.

Ravimit ei tohiks raseduse ja imetamise ajal kasutada.

• Bystrumgel.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

• Viprosal V.

Ravimit ei tohiks raseduse ja imetamise ajal kasutada.

• Voltaren Emulgel.

Ravimi kasutamise kohta raseduse ajal andmed puuduvad. Seetõttu võib ravimit raseduse esimesel ja teisel trimestril kasutada ainult arsti soovitusel, kui emale saadav kasu kaalub üles riskid lootele. Geeli kasutamine raseduse kolmandal trimestril on keelatud, kuna see ravim võib esile kutsuda emaka toonuse või loote arteriaalse juha enneaegse sulgumise.

Imetamise perioodil ei tohiks ravimit kasutada, kuna puuduvad andmed ravimi aktiivsete komponentide imendumise kohta rinnapiima.

• Diklofenak.

Ravimi kliiniliste uuringute kohta rasedate ja imetavate emade rühmas andmed puuduvad. Seetõttu soovitatakse naistel nendel eluperioodidel ravimi kasutamisest hoiduda. Ravimi kasutamine raseduse kolmandal trimestril on keelatud Botallovi kanali sulgumise ohu tõttu, mis võib nõrgendada kokkutõmbeid sünnituse ajal. Puuduvad andmed toimeainete imendumise kohta rinnapiima.

• Dolareni geel.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal on keelatud.

• Dolobene geel.

Ravimi kasutamine sel perioodil on keelatud, kuna selle ohutuse kohta sel perioodil andmed puuduvad. Eksperimentaalsed uuringud on näidanud dimetüülsulfoksiidi teratogeenset toimet.

Ravimi kasutamine imetamise ajal on keelatud, kuna selle aktiivsed komponendid erituvad rinnapiima.

• Indometatsiin.

Ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada.

• Ketonaalne.

Ravimi kasutamine raseduse kolmandal kuul on keelatud, kuna ravimi toimeaine võib pikendada rasedusperioodi, sulgeda enneaegselt Botallo kanali ja põhjustada vastsündinul kopsuhüpertensiooni. Raseduse esimesel ja teisel trimestril kasutatakse ravimit ainult rangete näidustuste alusel ja spetsialistide järelevalve all.

Geeli kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav.

• Lõppgon.

Ravimi kasutamise võimalikkuse kohta raseduse ajal ei ole piisavalt teavet. Seetõttu on selle ravimi kasutamine nendel naistel keelatud. Puuduvad andmed ravimi komponentide imendumise kohta rinnapiima, seega ei saa ravimit imetamise perioodil kasutada.

• Efkamon.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal tuleks otsustada individuaalselt iga konkreetse juhtumi puhul, kui on vaja ravimit kasutada.

Salvi kasutamise vastunäidustused lihasvalu korral

Apizartron.

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Alla kaheteistkümneaastased lapsed.
• Naised menstruaalverejooksu ajal.
• Ägedate nakkushaiguste esinemine.
• Sepsise algus.
• Ägedad põletikulised protsessid kehas, millega kaasneb mäda moodustumine.
• Tuberkuloos.
• Hepatiit, nefriit, pankreatiit, diabeet.
• Laialt levinud osteoporoosi esinemine.
• Kasvajaprotsessid kehas.
• Kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste, samuti psühhoosi ajalugu.
• Hemorraagiline diatees.
• Koagulopaatia, trombotsütopaatia, aneemia ilmnemine.
• Vereringepuudulikkuse esinemine teises või kolmandas etapis.
• Kroonilise neerupuudulikkuse, kahheksia, neerupealiste puudulikkuse ilmnemine.
• Periood enne operatsiooni.
• Sapikivide ja neerukivide haigustega patsientidel võivad esineda ägenemised.

Ben-Gay.

• Ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes.
• Ravimi manustamiskohas olemasolevad lahtised haavad.
• Nahaärrituse olemasolu.
• Patsiendi vanus on alla kaheteistkümne aasta.

Bom-Bengue.

• Olemasolev ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.
• Patsiendi vanus on alla kaheksateistkümne aasta.
• Kõrge tundlikkus atsetüülsalitsüülhappe, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
• Bronhiaalastma anamnees.
• Kahjustatud nahk.
• Nahahaiguste esinemine.

Butadion.

• Ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes.
• Naha troofiliste kahjustuste esinemine haavanditega.
• Ekseemi välimus.

Bystrumgel.

• Ülitundlikkus ketoprofeeni ja teiste ravimi koostisosade suhtes.
• Ekseemi, dermatooside, nakatunud marrastuste ja haavade esinemine.
• Patsiendi vanus on alla neljateistkümne aasta.

Viprosal V.

• Ülitundlikkuse esinemine ravimi ainete suhtes.
• Naha terviklikkuse rikkumine.
• Kopsutuberkuloosi esinemine.
• Aju ja koronaarvereringe probleemide ajalugu.
• Angiospasmide tekkimise võimalus.
• Rasked maksa- ja neerufunktsiooni häired.

Voltaren Emulgel.

• Ülitundlikkuse esinemine toimeaine või abiainete suhtes.
• Atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite allergiliste reaktsioonide tagajärjel on võimalik bronhiaalastma, samuti nahalööbe, ägeda riniidi teke.
• Naha terviklikkuse olemasolevad rikkumised ravimi soovitud manustamispiirkonnas.
• Patsiendi vanus on alla kaheteistkümne aasta.
• Geeli tuleb kasutada ettevaatusega maksa porfüüria, seedetrakti erosiooniliste ja haavandiliste kahjustuste, raske maksa- ja neerufunktsiooni häire, vere hüübimisprobleemide, kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite, bronhiaalastma ja vanemas eas korral.

Diklofenak.

• Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes. Sama hoiatus kehtib atsetüülsalitsüülhappe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta.
• Patsiendil on anamneesis aspiriinist põhjustatud astma.
• Patsientide vanus on kuni kaksteist aastat.
• Naha terviklikkuse olemasolevad rikkumised.

Dolareni geel.

• Ülitundlikkus diklofenaknaatriumi või geeli teiste komponentide suhtes anamneesis.
• Bronhiaalastma esinemine.
• Maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi tunnused, mis viitavad haiguse ägenemisele.
• Alla kaheteistkümneaastased lapsed.

Dolobene geel.

• Olemasolev ülitundlikkus ravimi toimeainete või selle abiainete suhtes.
• Bronhiaalastma anamnees.
• Olemasolevad neeru- ja maksapuudulikkuse sümptomid.
• Kardiovaskulaarsüsteemi raskete häirete, nimelt stenokardia, müokardiinfarkti, insuldi, raske üldise ateroskleroosi esinemine.
• Patsiendi vanus on alla viie aasta.

Indometatsiin.

• Kõrge tundlikkuse olemasolu ravimit moodustavate ainete suhtes.
• Ägeda staadiumis olev maohaavand või kaksteistsõrmiksoole haavand.
• Hüpokoagulatsiooni nähtused.
• Krooniline neeruhaigus.
• Kahjustatud nahk.
• Patsiendi vanus on alla neljateistkümne aasta.

Ketonaalne.

• Kõrge tundlikkus ketoprofeeni ja ravimi teiste komponentide suhtes.
• Ülitundlikkus salitsülaadirühma kuuluvate ravimite, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes.
• Patsiendi vanus on kuni viisteist aastat.
• Patsiendil on anamneesis allergiline reaktsioon salitsülaatidele.
• Eelsoodumus teatud haigustele, näiteks bronhiaalastmale või allergilistele haigustele.
• Keelatud on ravimit kasutada kahjustatud nahapindadel - ekseem, nutt dermatiit, avatud või nakatunud haavad.

Lõppgon.

• Suurenenud naha tundlikkus.
• Ülitundlikkuse olemasolu ravimi komponentide suhtes.
• Lahtiste haavade, ärrituste ja nahakahjustuste olemasolu ravimi manustamiskohas. Ravimit ei tohi kasutada limaskestadel.
• Ärge kasutage, kui teil on nahahaigusi.
• Ärge kasutage alla kaheteistkümneaastastel lastel.

Efkamon.

• Ülitundlikkuse esinemine ravimi komponentide suhtes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lihasvalu salvi kõrvaltoimed

Apizartron.

• Kohalikud reaktsioonid - nahaärritus, punetus, sügelus, valu, hüpereemia, turse.
• Halb enesetunne, agitatsioon, peavalud, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, külmavärinad, nõgestõbi kogu kehas.
• Täheldatakse unehäireid.
• Võimalik on üldise kehatemperatuuri tõus.
• Mõnikord esineb valu nimmepiirkonnas ja liigestes, samuti krampe.

Ben-Gay.

• Nahaärrituse ilmnemine.
• Allergiliste reaktsioonide esinemine urtikaaria ja erüteemi kujul.

Bom-Bengue.

• Allergiliste reaktsioonide esinemine naha turse, lööbe, samuti sügeluse ja põletustunde kujul.
• Võimalikud on allergilised reaktsioonid: näo, huulte, keele ja kõri turse, hingamisraskused. Sellisel juhul on vaja pöörduda erakorralise arstiabi poole.

Butadion.

• Kohalike reaktsioonide hulka võivad kuuluda ekseem, valgustundlikkus, kontaktdermatiit, millega kaasneb sügelus, punetus, turse, papulide ja vesiikulite ilmumine ning koorimine.
• Allergiliste reaktsioonide hulka kuuluvad urtikaaria, angioödeem, bronhospasm ja generaliseerunud nahalööve.

Bystrumgel.

• Mõnikord, väga harvadel juhtudel, võivad esineda allergilised reaktsioonid ja valgustundlikkuse sümptomid.

Viprosal V.

• Allergilised reaktsioonid võivad esineda naha sügeluse ja põletuse, samuti naha turse ja urtikaaria kujul.

Voltaren Emulgel.

• Kohalikud allergilised reaktsioonid – erüteemi, dermatiidi, sh kontaktdermatiidi ilmnemine, mida iseloomustab ekseemi, sügeluse, turse, lööbe, papulite, villide ja koorumise esinemine. Harvadel juhtudel võib esineda bulloosne dermatiit ja valgustundlikkus.
• Immuunsüsteem – generaliseerunud nahalööbe ja mõnede allergiliste ilmingute ilmnemine – urtikaaria, ülitundlikkus, angioödeem.
• Hingamisteede häired – võivad esineda astmahood ja bronhospastilised reaktsioonid.
• Parasiitide ja nakkushaiguste korral võivad harvadel juhtudel ilmneda pustuloossed lööbed.

Diklofenak.

• Allergilised reaktsioonid - ekseemi, valgustundlikkuse, kontaktdermatiidi ilmnemine, millega kaasneb sügelus, hüpereemia, turse, papulaar-vesikulaarsed lööbed, naha koorumine; nahapõletuse esinemine, erüteemiline nahalööve, urtikaaria.
• Võib esineda angioödeem, samuti süsteemsed anafülaktilised reaktsioonid, sh anafülaktiline šokk.

Dolareni geel.

• Patsiendid taluvad ravimit hästi.
• Harvadel juhtudel võib esineda naha punetust, sügelust või põletustunnet.

Dolobene geel.

• Halva hingeõhu välimus.
• Maitsetundlikkuse muutused, mis kaovad mõne minuti jooksul.
• Allergilised ilmingud sügeluse, urtikaaria, Quincke ödeemi kujul.

Indometatsiin.

• Allergiliste reaktsioonide ilmnemine sügeluse ja põletuse, naha hüpereemia, lööbe, naha kuivuse kujul.
• Süsteemsete kõrvaltoimete esinemine: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse häired, nägemise hägustumine, proteinuuria, interstitsiaalne nefriit, gastropaatia).

Ketonaalne.

• Levinud ilmingute hulka kuuluvad naha ülitundlikkuse ilmnemine, nimelt sügeluse, punetuse ja mööduva nahapõletiku esinemine, kerge kontaktdermatiit.
• Harvadel juhtudel võivad esineda rasked nahapõletikulised reaktsioonid kontaktdermatiidi kujul; rasked pikaajalised kontaktvalgustundlikkusreaktsioonid, mis seejärel levivad kõikidele nahapindadele; nahalööve; purpura sümptomid; neerufunktsiooni häire neerupuudulikkuse anamneesis; soole nefriidi ja astmaatiliste reaktsioonide ilmnemine.

Lõppgon.

• Allergilised ilmingud – nahalööbe ja nõgestõve ilmnemine, näo turse.
• Kohalikud reaktsioonid - ravimi manustamiskohas esinev hüpereemia, sügelus ja põletustunne.

Efkamon.

• Kohalikud allergilised reaktsioonid – ebameeldivate aistingute ilmnemine naha sügeluse ja põletuse, samuti selle koorimise kujul.

Üleannustamine

Apizartron.

• Ilmnevad nahaärrituse tunnused, mis väljenduvad naha punetuses ja sügeluse ilmnemises.
• Kui ilmnevad ülaltoodud sümptomid, peate ravimi kasutamise lõpetama.

Ben-Gay.

• Ravim on ravim, mille puhul üledoos on praktiliselt võimatu.
• Kui salvi kasutamise tingimusi rikutakse, võivad tekkida üledoosi sümptomid. Sellisel juhul on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja pöörduda kvalifitseeritud arsti poole.
• Mentooli üledoosi tunnuste hulka kuuluvad kesknärvisüsteemi depressioon, mis avaldub teadvusekaotuse ja häiritud reaktsioonidena välistele stiimulitele. Samuti võivad esineda oksendamise, kõhulahtisuse ja iivelduse tunnused, hingamisraskused, näo verevoolu suurenemine ja unisuse tunnused.
• Metüülsalitsülaadi üledoosi tunnuste hulka kuuluvad tugev erutuvus, hingamisraskused ja pahaloomulise hüpertermia ilmnemine.

Bom-Bengue.

• Üledoos võib tekkida ainult siis, kui suurt kogust ravimit manustatakse suurtele nahapiirkondadele, samuti siis, kui salv puutub kokku kahjustatud nahapiirkondadega ja suukaudselt manustatakse.
• Metüülsalitsülaadi üledoosi nähtude hulka kuuluvad agiteeritus, suurenenud hingamissügavus ja hüperpüreksia sümptomid.
• Mentooli üledoosi sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, näo punetus, pearinglus, ebakindel kõnnak, unisus, hingamisraskused ja kooma.
• Sellistel juhtudel on näidustatud sümptomaatilise ravi kasutamine.

Butadion.

• Ravimi madal imendumisaste ei põhjusta üledoosi välispidisel kasutamisel.
• Kui ravimit neelati kogemata suurtes kogustes, üle kahekümne grammi, ilmnevad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üledoosi korral täheldatud sümptomid.
• Sellisel juhul peate loputama kõhtu ja võtma aktiivsütt.

Bystrumgel.

• Ravimi madal biosaadavus muudab üledoosi võimatuks.
• Teoreetiliselt on üledoosi sümptomiks oodata verejooksu.

Viprosal V.

• Täheldatakse allergiliste reaktsioonide ilmnemist, mis väljenduvad naha sügeluse ja põletuse, samuti dermatiidi ja naha koorumise ilmnemise korral.
• Sellisel juhul on soovitatav ravimi kasutamine lõpetada ja nahale jäänud ravim veega maha pesta.

Voltaren Emulgel.

• Ravimit iseloomustab madal süsteemne imendumine, seega on üledoos ebatõenäoline. Kui ravim satub kogemata patsiendi sisse, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Sellisel juhul on vaja loputada magu, esile kutsuda oksendamist, määrata aktiivsütt ja määrata sümptomaatiline ravi.

Diklofenak.

• Süsteemse imendumise madala taseme tõttu ei ole ravimite üledoosi juhtumeid.

Dolareni geel.

• Ravimi võtmise ajal ei ole üledoosi tuvastatud.

Dolobene geel.

• Üleannustamine on ebatõenäoline, kuna toimeainete süsteemne imendumine on väga madal.

Indometatsiin.

• Salvi madal süsteemne imendumine muudab ravimi üledoosi praktiliselt võimatuks.
• Suukaudsel manustamisel võib esineda üledoosi sümptomeid. Selle sümptomiteks on peavalu, pearinglus, iiveldus, oksendamine, mäluhäired, desorientatsioon ruumis, mõnikord jäsemete tuimus, paresteesia ja krampide tunnused.
• Sellisel juhul on soovitatav maoloputus ja sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist antidooti ei ole. Sunnitud diurees ja hemodialüüsi protseduurid on näidanud oma ebaefektiivsust.

Ketonaalne.

• Võivad esineda nahaärrituse ja sügeluse tunnused, samuti erüteem. Sellisel juhul on vaja nahka pikka aega voolava vee all pesta.

Lõppgon.

• Juhendis näidatust suurema koguse toote kasutamine võib põhjustada järgmisi sümptomeid: sügelus või põletustunne, naha punetus. Ebameeldivate aistingute vähendamiseks peaksite kasutama ühte toitvatest kreemidest.

Efkamon.

• Ravimi üledoosi juhtumeid pole teada.

Lihasvalu salvi koostoime teiste ravimitega

• Apizartron.

Mesilasmürgi ja glükokortikoidide, salitsülaatide, antihistamiinikumide kombinatsioon on teraapias lubatud. Metüülsalitsülaadi kasutamine suurendab antikoagulantide ja metotreksaadi efektiivsust.

• Ben-Gay.

Puuduvad andmed ravimi koostoime kohta teiste ravimitega.

• Bom-Bengue.

Patsiendid, kes kasutavad raviks ravimeid ja antikoagulante, vajavad spetsialisti järelevalvet.

• Butadion.

Puuduvad andmed ravimi ja teiste ravimite kliiniliselt oluliste koostoimete kohta. Ravimit ei tohiks kasutada koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, samuti ravimitega, mis põhjustavad valgustundlikkust.

• Bystrumgel.

Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole tuvastatud.

• Viprosal V.

Ravimi koostoimeid teiste ravimitega ei ole teada.

• Voltaren Emulgel.

Ravim suurendab fotosensibiliseerumisreaktsiooni põhjustada võivate ravimite efektiivsust. Olulisi koostoimeid teiste ravimitega ei ole kirjeldatud.

• Diklofenak.

See aitab suurendada valgustundlikkusreaktsioone põhjustavate ravimite efektiivsust. Seda tuleb kasutada ettevaatusega koos teiste ravimitega, mida iseloomustab hepatotoksilisus. Nende hulka kuuluvad antibakteriaalsed ained, epilepsiavastased ravimid. Madala süsteemse imendumise tõttu ei ole kliiniliselt olulist koostoimet teiste ravimitega täheldatud.

• Dolareni geel.

Ravimi süsteemseid koostoimeid teiste ravimitega ei ole tuvastatud.

• Dolobene geel.

Dimetüülsulfoksiidi abil suureneb paljude ainete imendumine, mida iseloomustab halb naha läbitungimine. Perifeersed neuropaatiad võivad tekkida sulindakki sisaldavate ravimite samaaegsel kasutamisel.

• Indometatsiin.

Salvi iseloomustab madal süsteemne imendumine, seega pole praktiliselt mingeid koostoimeid teiste ravimitega registreeritud. Kui koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kasutatakse nende süsteemset toimet, samuti gastrotoksilist toimet, võib tugevneda.

Hepariin tugevdab ravimi valuvaigistavat ja põletikuvastast toimet, kui seda kasutatakse samaaegselt ja lokaalselt. Samuti tugevneb hepariini antikoagulantne toime.

Mentool, samuti kapsaitsiini ja mitmesuguseid eeterlikke õlisid sisaldavad ravimid, mis samaaegselt nahale manustatakse, aitavad valuvaigistavat toimet tugevdada.

Dimetüülsulfoksiid, mida kasutatakse samaaegselt ravimiga, suurendab süsteemset imendumist ja võimaldab suurendada salvi tungimist kudedesse.

• Ketonaalne.

Ketoprofeeni ja atsetüülsalitsüülhappe samaaegsel kasutamisel on iseloomulik selle seondumise vähenemine vereplasma valkudega. Probenetsiidi toime võib viia ketoprofeeni kliirensi ja selle seondumise määra vähenemiseni vereseerumi valkudega. Ravimi toimeaine aitab vähendada metotreksaadi eritumist ja suurendab viimase toksilisust. Muud ravimite koostoimed ei ole kliiniliselt olulised.

• Lõppgon.

Puuduvad andmed ravimi ja teiste ravimite koostoime olemuse kohta.

• Efkamon.

Ravimi ja teiste ravimite vahelisi koostoimeid ei ole kirjeldatud.

Lihasvalu salvi säilitustingimused

Iga meditsiinitoote säilitamiseks on vaja teatud tingimusi. Lihasvalu salvi säilitustingimused on järgmised:

• Apizartron - lastele kättesaamatus kohas ja temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.
• Ben-Gay - lastele kättesaamatus kohas ümbritseva õhu temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.
• Bom-Bengue - lastele kättesaamatus kohas, kus toatemperatuuril ei tohi ületada kahtekümmet kraadi Celsiuse järgi.
• Butadion - ruumis, kus lastel puudub juurdepääs temperatuuril kaheksa kuni viisteist kraadi Celsiuse järgi.
• Bystrumgel - kuivas kohas, laste ja päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril viisteist kuni kakskümmend kraadi Celsiuse järgi.
• Viprosal B - temperatuuril kuni kakskümmend viis kraadi Celsiuse järgi ja mitte külmutada, lastele kättesaamatus kohas.
• Voltaren Emulgel - lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril, mis ei ületa kolmkümmend kraadi Celsiuse järgi.
• Diklofenak - hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi.
• Dolareni geel - kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni kakskümmend viis kraadi Celsiuse järgi.
• Dolobene geel - toatemperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi ja lastele kättesaamatus kohas.
• Indometatsiin - valguse ja laste eest kaitstud kohas temperatuuril kuni viisteist kraadi Celsiuse järgi.
• Ketonali hoitakse lastele kättesaamatus ruumis, mille toatemperatuuril ei ületata 25 kraadi Celsiuse järgi.
• Finalgon - tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.
• Efkamon - hoida kuivas ja jahedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.

[ 14 ]

Parim enne kuupäeva

Igal meditsiinilisel ravimil on teatud säilivusaeg, mille möödudes ei saa seda meditsiinilistel eesmärkidel kasutada. Lihasvalu leevendavate ravimite säilivusaeg on järgmine:

• Apizartron – kolmkümmend kuus kuud alates valmistamiskuupäevast.
• Ben-Gay - kaks aastat alates ilmumiskuupäevast.
• Bom-Bengue – kakskümmend neli kuud alates valmistamiskuupäevast.
• Butadion – viis aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Bystrumgel – kakskümmend neli kuud alates valmistamiskuupäevast.
• Viprosal B – kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Voltaren Emulgel – kolmkümmend kuus kuud alates valmistamiskuupäevast.
• Diklofenak – kaks aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Dolareni geel – kolm aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Dolobene geel – kaks aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Indometatsiin – kolmkümmend kuus kuud alates valmistamiskuupäevast.
• Ketonal – viis aastat alates valmistamiskuupäevast.
• Finalgon - neli aastat pärast ilmumist.
• Efkamon - kolm ja pool aastat pärast ilmumist.

Lihasvalu salv on kaasaegne ravimite rühm, mis aitab tõhusalt toime tulla lihasvalu ja muude lihasluukonna häiretega. Seetõttu, kui ilmnevad probleemid ja valu, on vaja pöörduda ülaltoodud ravimite poole, mis aitavad leevendada ebameeldivaid sümptomeid ja parandada patsiendi seisundit.