Sanval

Närvisüsteemi mõjutavate arvukate psühhepoleptiliste ravimite hulgas on välja toodud mõned uinutid ja rahustid, millest üks on Sanval, tõhus ravim, mis põhineb zolpideemil. Ravim tähistab bensodiasepiini sarnaseid aineid.

Sanvallit ei müüda vabalt: see nõuab retsepti kinnitamist arstilt selle ostmiseks.

[1], [2]

Näidustused Sanval

Ravimideta unehäired ja sedatiivsed ravimid Sanvalli kasutatakse unehäirete parandamiseks, nimelt:

• raskustega uinumisetapil;
• varahommikul ärkamine;
• keset või regulaarset ärkamist öösel, millele järgneb raske uinumine.

Reeglina kasutatakse Sanvalli lühiajaliseks raviks ja une kvaliteedi taastamiseks ning pikaajaliseks kasutamiseks on vaja valida ka muid selliseid ravimeid.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vabastav vorm

Sanvall on ravimi tablett. Tableti eripärane omadus on kilekattega katte olemasolu, mis on ette nähtud ravimi inaktiveerimise vältimiseks maomahla toime tõttu.

Üks tablett sisaldab 5 või 10 mg zolptiemi tartraadi komponenti. Tabletid, mille annus on 5 mg, on õrna roosa varjundiga ja 10 mg tabletid on valged ja ühel küljel sobivad annused mugavaks doseerimiseks.

Pakend võib sisaldada ühte või kahte mullpakendit, iga plaadi kohta 10 tabletti. Pakendis lisatakse käesolevale ravile konkreetne tootmiskuupäevaga kokkuvõte.

Ravimi SANVAL analoogide nimed

Farmaatsiatööstus toodab suhteliselt palju igasuguseid ravimeid, mis koosnevad sarnaselt ravimiga SANVAL:

• Adorma - tabletid (R. Makedoonia)
• Hypnogen - tabletid (Tšehhi Vabariik, Zentiva)
• Zolsana - tabletid (Sloveenia)
• Iwadal - tabletid (Suurbritannia)

Lisaks eespool ettevalmistused ka sellist mõju nagu meditsiinis Andante, Rofen, Selofen, sobikloon, imovan, Normason, Piklon, Somnol Sonata ja Sonovan.

Enne arsti poolt Sanvalli poolt analoogpreparaadi jaoks ette nähtud ravimi retsepti asendamist tuleb eelnevalt konsulteerida spetsialistiga.

[9]

Farmakodünaamika

Ravim Sanvall kuulub imidasopüridiinide kategooriasse ja omab kerget hüpnootilist toimet.

Ravim Sanvalil on rahustav toime koos kergelt ekspresseeritud axiolytic, myorelaxing ja anti-seizure omadused. Aktiivseid kompositsiooni ravimi tüütu bensodiasepiini retseptorite α-subühiku keerukaid süsteeme GABA retseptoreid asub plaadiosa IV mootoriga sensoorne ajukoore piirkondades retikulaarses moodustumist mustainest, ventraalne talamusevalu tubercles nägemissüsteemi ja nii edasi.

Ühendus ω-retseptoritega viib kroonioonioonide ioonneuraalsete neuronite radade avastamiseni.

Sanval võimendab uinumisetapi, reguleerib ärkamiste arvu öösel ja soovib, et ööelu jääks püsivamaks ja kvalitatiivsemaks. Märgitakse une ja II faasi pikenemise mõju sügavale unisele.

Sanvall ei põhjusta päeva jooksul unisust.

[10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokineetika

Pärast Sanvali ravimi manustamist tuvastatakse peaaegu kohe positiivsed tulemused. Toimeaine imendub seedetraktist kiiresti. Selle maksimaalne sisaldus plasmas on 30-180 minuti jooksul tuvastatav. Bioloogiline kättesaadavus on 70%, valkude seondumisaste on kuni 92%.

Leiti, et seerumi kontsentratsioon, mis on otseselt võetud ravimi kogusest, sõltub otseselt selle kontsentratsioonist. Toimeaine metabolism toimub maksas, kus moodustatakse kolm mitteaktiivset ainet. Mõned neist eritavad neerud (üle 50%) ja osaliselt - soolte (vähem kui 40%). Poolväärtusaeg võib olla 0,7-3,5 tundi.

Ravim Sangwal ei mõjuta maksaensüümide esilekutsumist.

Eakatel patsientidel võib kliirensi määr väheneda, kuid poolväärtusaeg oluliselt ei suurene. Piirnormi suurendatakse 50% võrra. Raske neeruhaigusega patsientidel kliirensi muutus ei ole kliiniliselt väljendunud. Raske maksapatoloogia korral võib toimeaine biosaadavus suureneda ja poolväärtusaeg ulatub 10 tunnini.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Annustamine ja manustamine

Sanvall on ette nähtud kasutamiseks siseruumides. Ravikursuse annust ja kestust peab määrama ja jälgima raviarst. On täiesti vastuvõetamatu, et meditsiinilisi ettekirjutusi muudetakse iseseisvalt.

Tavaline päevane ravimi kogus on enne voodisse laskmist tavaliselt 10 mg. Kui arst seda vajalikuks peab, võib ta suurendada annust kuni 15 mg-ni. Tuleb märkida, et maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 20 mg ravimit.

Eakatel patsientidel ja maksapuudulikkusega patsientidel ei soovitata võtta annust üle 5 mg. Harvadel juhtudel on lubatud 10 mg ööpäevas.

Sangwali toime ilmneb mitu korda paremini, kui ravim võeti vahetult enne voodisse laskmist.

Ravikursuse kogukestus ei tohi olla pikem kui üks kuu. 

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Kasutamine Sanval raseduse ajal

Uuringud ravimi Svanwal kohta viidi läbi ainult loomadel (rottidel ja küülikutel): ravimi kahjulikku toimet reproduktiivsele funktsioonile ja loote arengule ei täheldatud. Siiski, kuna eriuuringuid inimtegevusega ei ole kasutatud, soovitavad eksperdid Sangwali mitte kohaldada raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Kui patsient on raseduse ajal Sangwali võtmise käigus leidnud, peaks ta seda oma raviarstile märkima.

Imetamise ajal on Sanvala kasutamine ka soovimatu, kuna loomkatsetes saadud teave näitab, et see ravim võib suruda rinnapiima. Lisaks on Sanvala toimeaine leitud rinnapiima koostises.

Vastunäidustused

Sanvalli ravimi retseptide kategooriline vastunäidustus on ravimi allergilise reaktsiooni suur tõenäosus.

 Täiendavad vastunäidustused on:

• lapse rasedus- ja sünnitusperiood;
• alla 15-aastased lapsed.

 Sellistes olukordades on soovitatav piirata Sanvalli kasutamist:

• kui esineb ootamatu hingamisraskusi une ajal (apnoe);
• hingamispuudulikkuse nähtus;
• koos myasthenia gravisiga;
• kui patsient on surutud;
• patsiendi kroonilise alkoholismi korral;
• kui on mingit narkosõltuvust, ravimite kuritarvitamist;
• maksa või neerude funktsionaalse võimekuse märkimisväärsete häiretega;
• vanas eas.

[22], [23], [24], [25]

Kõrvalmõjud Sanval

Ravi ajal Sangwaliga on kõrvaltoimete tekkimine võimalik. See toimub suhteliselt harva (ligikaudu 1% juhtudest), aga peaksite sellistest olukordadest teadma ja olema neile valmis.

Võimalikud kõrvaltoimed võivad ilmneda järgmiselt:

• kõhuvalu, düspepsia;
• peavalu, mäluhäired ja motoorika koordinatsioon, pearinglus;
• suurenenud higistamine, naha blanšeerumine, arteriaalse rõhu langus, perioodiline ergutus, paresteesiad, stuupor;
• allergilised reaktsioonid, nahalööbed.

Ravimite SANVAL pikaajaline kasutamine võib olla uimastisõltuvuse arengu algus, mistõttu pole soovitav ravimit ilma arsti loata pikka aega võtta.

[26], [27], [28], [29]

Üleannustamine

Sanvalli üleannustamine, olenemata sellest, kas see on juhuslik või tahtlik, nõuab viivitamatut arstiabi.

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda teadvuse häirete (väsimuse ja uimasuse tunne kuni kooma tekkeni), hingamisraskuste ja vererõhu languse näol. Tõsine mürgitus ravimiga nõuab kiiret arstiabi.

Üleannustamise korral pestakse kõht pudrutavalt. Fluasenüüli võib kasutada antidooti - bensodiasepiini retseptori antagonisti detoksifitseerivat ainet. Mis tahes keha reaktsioon Sanvala liigse tarbimise korral - isegi tugeva psühhomotoorse agitatsiooniga - ei tohiks mingil juhul patsiendile manustada mingit rahustajat.

Dialüüsi efektiivsust ravimi Sanvall'i vastu ei kinnitata. Kui esineb muid üleannustamise märke, määrab arst vajaliku sümptomaatilise ravi.

[36], [37]

Koostoimed teiste ravimitega

Sanvalli ravimite koostoime teatud ravimitega on tõenäoline. Näiteks kombinatsioonravi Sanvalom ja narkootikumid vajutades HC (opioidid, köhavaigistid, neuroleptikumid, barbituraadid, rahustid, antidepressandid, antihistamiinid, kloridin) võib suurendada eespool pärssiv toime.

Flumaseniil, mis on antidoot, neutraliseerib Sanvale soporific mõju.

Trinkilisaatorid suurendavad ravimi Sangwali uimastisõltuvuse tõenäosust.

Sanvala toimeaine võib stimuleerida kloropromasiini ja imipramiini toimet ning pikendada ka nende ravimite poolväärtusaega.

Tugevdada ravimi SANVALi rahustavat toimet nagu ketokonasool või ritonaviir.

Alkoholi- ja alkoholit sisaldavad joogid ja ravimid võivad tugevdada ravimi Sanval'i rõhu all toimet kesknärvisüsteemile.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ladustamistingimused

Ravim Sanvall soovitatakse säilitada standardse toatemperatuuril, maksimaalse termomeetri näit on + 25 ° C. Kui perekonnal on lapsed või ebastabiilse psüühika inimesed, peaks nende juurdepääs ravimite säilitamisele olema võimalikult piiratud.

[44], [45]

Säilitusaeg

Ravim Sanvall võib sobivate tingimuste korral säilitada kuni 3 aastat. Selle perioodi lõpus ei tohi ravimit mingil juhul kasutada: see tuleb ära visata.

[46], [47], [48]