Sanwal

Närvisüsteemi mõjutavate psühholeptiliste ravimite suure hulga hulgast eristatakse mitmeid unerohtusid ja rahusteid, millest üks on Sanval, efektiivne ravim, mis põhineb zolpideemil. Ravim on seotud bensodiasepiiniga sarnaste ravimitega.

Sanvali ei müüda käsimüügis: selle ostmiseks on vaja arsti retsepti.

[ 1 ], [ 2 ]

Näidustused Sanwal

Meditsiiniline unerohi ja rahusti Sanval kasutatakse unehäirete korrigeerimiseks, nimelt:

• kui teil on raskusi uinumisega;
• hommikul vara ärgates;
• regulaarsete või perioodiliste ärkamistega keset ööd, millele järgneb raskusi uinumisega.

Reeglina kasutatakse Sanvali lühiajaliseks raviks ja unekvaliteedi taastamiseks ning pikaajaliseks kasutamiseks tuleks valida teisi sarnase toimega ravimeid.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vabastav vorm

Sanval on ravim tableti kujul. Tablettide eripäraks on kilekatte olemasolu, mis on loodud ravimi inaktiveerimise vältimiseks maomahla kokkupuutel.

Üks tablett sisaldab 5 või 10 mg zolpideemtartraadi komponenti. 5 mg tabletid on heleroosad, 10 mg tabletid aga valged ja ühel küljel on sälk annustamise hõlbustamiseks.

Pakend võib sisaldada ühte või kahte blisterplaati, igas plaadis 10 tabletti. Pakend peab sisaldama selle ravimi kohta märkust koos ravimi tootmiskuupäevaga.

Ravimi Sanval analoogide nimed

Farmaatsiatööstus toodab üsna suurt hulka erinevaid ravimeid, mis on koostise ja toime poolest sarnased ravimiga Sanval:

• Adorma - tabletid (R. Makedoonia)
• Hypnogen - tabletid (Tšehhi Vabariik, Zentiva)
• Zolsana - tabletid (Sloveenia)
• Ivadal - tabletid (Suurbritannia)

Lisaks loetletud ravimitele on sarnase toimega ka sellised ravimid nagu Andante, Rofen, Selofen, Zopiclone, Imovan, Normason, Piklon, Somnol, Sonat ja Sonovan.

Enne arsti poolt välja kirjutatud ravimi Sanval asendamist analoogravimiga peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga.

[ 9 ]

Farmakodünaamika

Ravim Sanval kuulub imidasopüridiinide klassi ja sellel on kerge hüpnootiline toime.

Ravim Sanval omab rahustavat toimet nõrgalt väljendunud aksiolüütilise, lihaslõõgastava ja krambivastase toimega. Ravimi aktiivne koostis ärritab bensodiasepiini retseptoreid GABA retseptorite komplekssüsteemide α-subühikus, mis paiknevad ajukoore motoor-sensoorsete piirkondade IV plaadi piirkonnas, musta aine retikulaarses formatsioonis, ventraalse talamuse süsteemi visuaalsetes kühmudes jne.

Ühendus ω-retseptoritega viib neuronite ionoformsete radade avanemiseni kloriidioonidele.

Sanval potentseerib uinumise etappi, reguleerib öiste ärkamiste arvu, muudab ööune pikemaks ja paremaks. On täheldatud une teise faasi ja sügava une etappide pikendamise mõju.

Sanval ei põhjusta päeva jooksul unisust.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokineetika

Pärast Sanvali võtmist ilmnevad positiivsed tulemused peaaegu kohe. Toimeaine imendub seedesüsteemis kiiresti. Selle maksimaalne sisaldus plasmas on tuvastatav 30–180 minuti pärast. Bioloogiline kättesaadavus on 70%, valkudega seondumise aste on kuni 92%.

On leitud, et ravimi kontsentratsioon vereseerumis sõltub otseselt suu kaudu manustatud ravimi kogusest. Toimeaine metaboliseerub maksas, kus moodustuvad kolm inaktiivset produkti. Mõned neist erituvad neerude kaudu (üle 50%) ja mõned soolestiku kaudu (alla 40%). Poolväärtusaeg võib olla 0,7–3,5 tundi.

Ravim Sanval ei mõjuta maksaensüümide indutseerimist.

Eakatel patsientidel võib kliirens väheneda, samas kui poolväärtusaeg oluliselt ei pikene. Maksimaalne kontsentratsioon suureneb 50%. Raske neerupatoloogiaga patsientidel ei ole kliirensi muutus kliiniliselt väljendunud. Raskete maksapatoloogiate korral võib toimeainete biosaadavus suureneda ja poolväärtusaeg pikeneb 10 tunnini.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Annustamine ja manustamine

Ravim Sanval on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Ravikuuri annust ja kestust peaks määrama ja jälgima raviarst. Arsti ettekirjutuste iseseisev muutmine on rangelt vastuvõetamatu.

Ravimi standardne päevane annus on tavaliselt 10 mg enne magamaminekut. Vajadusel võib arst annust suurendada 15 mg-ni. Tuleb märkida, et maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 20 mg ravimit.

Eakatel patsientidel ja maksapuudulikkusega inimestel ei ole soovitatav võtta annust, mis ületab 5 mg. Harvadel juhtudel on lubatud võtta 10 mg päevas.

Sanvali toime on palju parem, kui ravimit võtta vahetult enne magamaminekut.

Ravikuuri kogukestus ei tohiks ületada ühte kuud.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kasutamine Sanwal raseduse ajal

Sanvali uuringuid viidi läbi ainult loomadel (rottidel ja küülikutel): ravimi negatiivset mõju loote reproduktiivfunktsioonile ja emakasisesele arengule ei täheldatud. Kuna spetsiifilisi uuringuid inimestega ei ole läbi viidud, soovitavad eksperdid Sanvali kasutamisest raseduse ja imetamise ajal hoiduda.

Kui patsient avastab Sanvali võtmise ajal, et on rase, peaks ta sellest oma arstile teatama.

Imetamise ajal on Sanvali võtmine samuti ebasoovitav, kuna loomkatsete käigus saadud teave näitab, et see ravim võib pärssida rinnapiima tootmist. Lisaks leidub Sanvali toimeainet rinnapiimas.

Vastunäidustused

Ravimi Sanval väljakirjutamise kategooriline vastunäidustus on ravimi allergilise reaktsiooni suur tõenäosus.

Täiendavate vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• lapse kandmise ja toitmise periood;
• alla 15-aastased lapsed.

Sanvali kasutamist on soovitatav piirata järgmistel juhtudel:

• kui esineb une ajal äkilist hingamisseiskumist (apnoe);
• hingamispuudulikkuse korral;
• müasteenia korral;
• kui patsient on depressioonis;
• patsiendi kroonilise alkoholismi korral;
• narkosõltuvuse või narkootikumide kuritarvitamise korral;
• maksa või neerude funktsionaalse võimekuse oluliste häirete korral;
• vanemas eas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kõrvalmõjud Sanwal

Sanvaliga ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed. See juhtub suhteliselt harva (umbes 1% juhtudest), kuid te peaksite sellistest olukordadest teadlik olema ja nendeks valmis olema.

Võimalike kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• kõhuvalu, düspepsia;
• peavalud, mälu- ja motoorse koordinatsiooni häired, pearinglus;
• suurenenud higistamine, kahvatu nahk, vererõhu langus, perioodiline agitatsioon, paresteesia, stuupor;
• allergilised reaktsioonid, nahalööbed.

Sanvali pikaajaline kasutamine võib viia uimastisõltuvuse tekkeni, seega ei ole soovitatav ravimit pikka aega ilma arsti loata võtta.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Üleannustamine

Igasugune Sanvali üledoos, olgu see siis juhuslik või tahtlik, nõuab viivitamatut arstiabi.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla teadvushäired (väsimustundest ja unisusest kuni kooma tekkeni), hingamisraskused ja vererõhu langus. Raske mürgistus ravimiga nõuab viivitamatut arstiabi.

Üleannustamise korral on maoloputus kohustuslik. Vastumürgina võib kasutada flumaseeniili, mis on detoksifitseeriv aine ja bensodiasepiini retseptori antagonist. Kui keha reageerib Sanvali liigsele manustamisele – isegi raske psühhomotoorse agitatsiooni korral –, ei tohi patsiendile mingil juhul anda rahusteid.

Dialüüsi efektiivsust seoses ravimiga Sanval ei ole kinnitatud. Kui ilmnevad muud üleannustamise tunnused, määrab arst sobiva sümptomaatilise ravi.

[ 36 ], [ 37 ]

Koostoimed teiste ravimitega

Sanvali koostoimeid mõnede ravimitega peetakse tõenäoliseks. Näiteks võib Sanvali ja närvisüsteemi pärssivate ravimite (opioidid, köhavastased ravimid, neuroleptikumid, barbituraadid, rahustid, antidepressandid, antihistamiinikumid, kloridiin) kombinatsioonravi nimetatud pärssivat toimet tugevdada.

Flumaseniil, mis on vastumürk, neutraliseerib Sanvali hüpnootilise toime.

Rahustid suurendavad ravimi Sanval sõltuvuse tekkimise tõenäosust.

Sanvali toimeaine võib stimuleerida klorpromasiini ja imipramiini toimet ning pikendada ka nende ravimite poolväärtusaega.

Sanvali rahustavat toimet tugevdavad sellised ravimid nagu ketokonasool või ritonaviir.

Alkohoolsed ja alkoholi sisaldavad joogid ja ravimid võivad suurendada Sanvali pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ladustamistingimused

Ravimit Sanval on soovitatav säilitada standardsel toatemperatuuril, termomeetri maksimaalne näit +25°C. Kui perekonnas on lapsi või vaimselt ebastabiilseid inimesi, peaks nende juurdepääs ravimite säilitamisele olema võimalikult piiratud.

[ 44 ], [ 45 ]

Säilitusaeg

Ravimit Sanval võib säilitada kuni 3 aastat, järgides juhiseid. Pärast seda perioodi ei tohiks ravimit mingil juhul kasutada: see tuleb ära visata.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]