Sapipõie polüübid: kas see on ohtlik, kuidas ravida ilma operatsioonita alternatiivsete vahenditega

Polüpeed on healoomulised väikesed koosseisud, mis sageli leiavad paljude siseorganite seinu. Näiteks diagnoositakse sageli sapipõie polüüpe. See on väga spetsiifiline patoloogia, mida on raske avastada ja mitte vähem raskesti ravida.

Kõige sagedamini on need kooslused kerakujulised ja on elundi limaskesta healoomuline kasv.

[1], [2]

Epidemioloogia

Tundmatu koosseisu sapipõie esimest korda avastas saksa patoloog Roberts Virchow ja see oli juba XIX sajandil. Teine teadlane õnnestus samal ajal uurida patoloogiat mikroskoobi all ja seda kirjeldada. Alates sellest ajast peeti haiguse peamiseks põhjuseks keha söömishäireid.

Teine laine polüposi uurimistest algas hetkest, mil uut tüüpi diagnoos viidi praktikasse - ultraheli skaneerimine.

Uuemate statistiliste andmete kohaselt on 6% -l inimestel sapipõie õõnestest sapikivid. Kõige sagedamini esineb haigus vanematel kui 35-aastastel naistel.

Meespatsientidel leitakse peamiselt kolesterooli moodustumist. Naistel leitakse hüperplaasilisi kandeid.

[3], [4], [5], [6], [7],

Põhjused sapipõie polüübid

Nagu selgus, rasvade ainevahetuse rikkumine ei ole ainus võimalik polüfooniliste üksuste moodustamise võimalik põhjus. Need võivad tekkida teiste põhjuste ja tegurite mõjul:

• geneetilised häired, koormatud pärilikkus (perekonnas olid juba polüüpide arengu juhtumid);
• Sapiteede infektsioossed ja põletikulised haigused;
• ainevahetusprotsesside häired;
• sapiteede düskineesia, muud maksahaigused ja sapiteede süsteem.

Olulist rolli haiguse arengus mängivad riskifaktorid, mida tuleks üksikasjalikumalt uurida.

[8]

Riskitegurid

• Pärilik eelsoodumus on võib-olla kõige tavalisem faktor haiguse arengus. Esiteks, see viitab adenoomilistele koosmõjudele ja sapija papilloomidele. Sellisel juhul suureneb ka sapiteede polüpoosi esinemine perekondade teistes elundites, suureneb ka sapipõie kogunemise oht.

Pärilatus ei ole vähese tähtsusega haiguste tekkeks, mille komplikatsioonid on polüpoosilised kasvud. Näiteks peetakse sellist haigust sapiteede düskineesiaks.

• Nakkus-põletikulised haigused - näiteks koletsüstiit - toimuvad sapipõie seisundi taustal, mis on vallandamise mehhanism sapi kasvuteguriks. Koletsüstiidiga sapipõie polüüp on suhteliselt levinud nähtus. Põletiku reaktsiooni ajal muutub elundi segu tihedamaks, selle kuju ja struktuur on häiritud. Nende muutuste tagajärjel ilmneb biliaarne staasi, mis põhjustab valu, düspepsiat, luulestumist. Selle reaktsiooni tagajärjeks on granulatsioonide kasv sapphirma seintes, mis muutub põletikuvastaste polüpoosistruktuuride moodustamiseks peamiseks põhjuseks.
• Kõige sagedamini mõjutavad metaboolsete protsesside häired kolesterooli moodustumist. Aja jooksul suurenevad need kooslused ja need läbivad kaltsineerimise. Sellised protsessid on rasvade metabolismi häired, kui liigne kolesterool tsirkuleerub veres. Liigne kolesterool hoitakse seinte sees mitte ainult veresoontes, vaid ka sapiteede süsteemis. Saplakus ja ilma selleta on kolesterool: kui sapi seisab, suureneb selle liig see varsti põie sees.
• Saplipide düskineesia põhjustab sapiteede häireid, säilitades samal ajal elundi normaalse struktuuri. Düskineesiaga kaasneb sapipõie kokkutõmbumisvõime talitlushäire, mis raskendab sapiteede sisenemist 12-käärsoole: sapi sekretsioon ei vasta enam teatud seedeprotsessidele. Patsient märgib selliseid sümptomeid nagu iiveldus pärast söömist (eriti pärast rasva söömist), valu ja kehakaalu langust.

[9], [10], [11]

Pathogenesis

Nagu juba mainitud, on polüpoos polüethioloogiline haigus, see võib olla paljude arengu põhjustega.

Sapipaduril on kolmekihiline õhuke sein, mis koosneb väliskestest, lihaskihist ja limaskestest.

Limaskesta, mis vooderib kehasisesed seinad: see moodustab polübumi struktuuri. See koe moodustab mitmed voldid, see on tunginud näärmetega ja kaetud ühe kihi epiteeliga.

Omakorda võivad polüopõie vormid olla tõsi või nn pseudopoliidid:

• epiteeli ülemäärase kasvu tõttu moodustuvad tõelised polüpositsioonid;
• "Pseudopolüpeedil" on kolesteroolne või põletikuline päritolu.

[12], [13], [14], [15]

Sümptomid sapipõie polüübid

Sümptomaatiline polüpoosipõletik ei ole alati selle haiguse suhtes iseloomulik ja spetsiifiline. Sümptomite raskus ja erinevus sõltuvad paljudest teguritest: hariduse lokaliseerimisest, nende mitmekesisusest, suurusest jne.

See on ohtlik, kui polüpüsi sõlme on kusepõie või kateli sees: sellises olukorras on oht sapipõie väljapääsu blokeerida, mis põhjustab ikterust.

Teiste patoloogiate lokaliseerimisel võivad sümptomid olla varjatud või kerged.

Esimesed sapipõie polüüpide tunnused on sageli järgmised:

• tuim valu valgete ribide lähedal (võib olla krambid), eriti pärast rasvaste toitude võtmist, pärast üledamist pärast joomist pärast stressi;
• kollatõbi, mille käigus nahk, limaskestad ja sklerad omandavad kollase tooni (sageli on kollatõbi sügelus, iiveldus ja isegi oksendamine);
• Kolikobraznye valud - äge, terav, sarnanev koerakeste kolikaat kollelitiaas (sageli nähtus väänamine ja polübürokraatia tõrje);
• kibe maitse ilmumine suuõõnes, hommikune haigus, perioodiline seletamatu oksendamine.

Väärib märkimist, et enamikul juhtudel ei esine polüposiilsed kandmised mingil viisil: nad tuvastatakse juhuslikult teiste haiguste diagnoosimisel. Alles siis, kui tekkimine suureneb märkimisväärselt või koos tüsistuste tekkimisega, on kirjeldatud ülalkirjeldatud kliiniline pilt.

• Polüp 3, 4, 5, 6 mm sapipõies peetakse väikeseks koosseisuks ja enamikul juhtudel ei ilmne end mingitest välismärgistest. Selliseid kasvu ei eemaldata operatiivselt: neid jälgitakse. Kui sait suureneb rohkem kui 2 mm aastas, siis võib selle eemaldamise küsimust tõstatada.
• Sapipõletikorpuse polüp võib põhjustada kanali blokeerimist, mis avaldub mehaanilise sügeluse kujul, mis on tingitud bilirubiinisisalduse suurenemisest vereringesüsteemis. Millised sümptomid on iseloomulikud kollatõbisele: naha ja limaskestade kollane värvumine, naha sügelus, paroksüstiline iiveldus. Abimärgid võivad olla: uriini tumenemine, liigeste ja lihasevalu, kehatemperatuuri tõus.
• Sapipõie polüüpide valu on tavaliselt selgelt lokaliseeritud: see on õige hüpohondrium, st maksa projektsiooni koht ja sapipõie väljaheite süsteem. Valud võivad olla nürid ja valulikud, kuid sagedamini on nad krambid, spasmid ja kui polüpoos on vigastatud, on need kõvad (teravad, äkilised ja tugevad). Sellise valu korral on patsient alati rahutu, ta ei leia oma koha ja muudab oma positsiooni sageli kõige mugavama positsiooni otsimisel.
• Sageli diagnoositakse kõhunäärme ja sapipõie polüpealseid muutusi koos üksteisega. Selliste muutustega kaasnevad kõige sagedamini koletsüstopankreatiit - põletikuline põletik, mis mõjutab kõhunäärme ja sapiteede süsteemi. Lisaks põletikule võib ka difusiooniliste muutuste põhjus olla vanus: samas kui kõhunäärme ehhogensus võib jääda normaalseks ja patsient ei esita kaebusi.
• Kõhulahtisus sapipõie polüüpides on ehk kõige sagedasem sümptom koos iivelduse ja oksendamisega. Kõhulahtisus ilmneb sapijuhi stagnatsiooni ja sapiteede sekkumise tõttu. See toob kaasa asjaolu, et toit soolestikus halvasti lagundatakse: rasva normaalseks imendumiseks on vajalik sapimine. Selle tulemusena on seedetrakti häire - kõhulahtisus.
• Tavaliselt võib temperatuur sapipõie polüüpi jääda normaalseks, kuid paljudel juhtudel suureneb põletiku esinemine. Pikaajaline madala palavikuga palavik (mida võib täheldada kuud) näitab sageli kroonilise põletikulise protsessi olemasolu - koletsüstiiti. Maksa koliikidega võib temperatuur tõusta järsult umbes + 38 ° C-ni. Kuid see sümptom ei ole tüüpiline, kuna paljudel patsientidel on temperatuuri muutused muutumatud. Polüaani esinemine iseenesest ei mõjuta temperatuuri muutusi.

Psühhosomaatika sapipõie polüpasiga

Kohe pole polüpealsed sõlmed psühhosomaatilisteks häireteks, kuid need võivad olla selliste rikkumiste tagajärjeks. Niisiis areneb paljudel neoplasmidel põletikuliste protsesside, düskineesia, vereringe häired ja organismi trofism. Seepärast ei saa väita, et psühosoomaatika ei mõjuta polüpoosinakkuste tekke mehhanismis mingit rolli.

Paljud inimesed omandada haiguse tagajärjel stress, sage konfliktid, rahulolematus elu, hirmud ja nii edasi. Eksperdid ütlevad, et inimesed on raskustes või maha suruda negatiivseid emotsioone, kipuvad "juhend" neid kehasse, mis viib välimus haigusi. Lisaks polüpoos võivad sellised patsiendid kannatada südamehaiguste, koliidi, depressiooni ja paanikahood.

Polüpootiliste üksuste kvalitatiivse ravi üheks tingimuseks on stressi ja moraalse rahu puudumine, mida toetab tervislik eluviis ja õige toitumine.

Sapipõie polüpe meestel

Meespatsientidel tuvastatakse kõige sagedamini kolesterooli sulgemist ja juba vanas eas. Põhjused on kogunenud kolesterooli hoiused aastate jooksul, mis aja jooksul suurenevad ja läbivad kaltsiumisoolad (kaltsineeritud).

Statistiliste andmete kohaselt on meestest rohkem naisi rasvumise ja söömishäirete suhtes kalduvus, seega on neil sageli rasvade ainevahetuse rikkumine. Kui kolesterooli kogus veres suureneb, hoitakse see veresoonte seinte ja sapiteede sees. Kui patsient kannatab samaaegselt sapi stagnatsiooni, suureneb polüpooskasvu oht mitu korda.

Kolesterooli polüpoosõlmed enamikul juhtudel ei põhjusta patsiendil mingeid sümptomeid, mistõttu patsient otsib meditsiinilist abi juba olulise kolesterooli sisalduse juuresolekul.

Polüpeed sapipõie ajal raseduse ajal

Enamik arste nõustub, et kui biliaarse süsteemiga kaasneb polüsiivne lisamine, tuleb see enne ravi alustamist ravida (eemaldada). Põhimõtteks on see, et tugevama hormonaalse reorganiseerimise perioodil suureneb polüpüstilise hariduse pahaloomulise degeneratsiooni risk. See, kuidas väljakasv käitub, pole teada. Rännumeeste jaoks on sama operatsioon samuti ohtlik.

Aga mis siis, kui polüpoosõlme avastati juba raseduse ajal? Siin ei saa vastus olla ühemõtteline. Sageli ei tee eksperdid otsust patoloogia jälgimiseks, hariduse kasvu kontrollimiseks. Vajadusel kirjutage kirurgiline ravi, kuid pärast lapse sündi.

Lastel kujutatud sapipõie polüübid

Polüposiini kandmine võib leida mitte ainult keskmise vanuse ja eakate patsientidel, vaid ka lastel. Enamasti nad avastatakse alla 10-aastastele: on oht, et on veel varases arengujärgus need struktuurid on väga raske avastada ja õigeaegsust diagnoosi võib viia üsna tõsised tagajärjed: rikkumise seedeprotsess, krooniliste haiguste seedesüsteemi ja nii edasi.

Polüpoonstruktuuride välimus võib olla tingitud paljudest põhjustest. Lastel avastavad enamus neist pärilikku eelsoodumusega seotud patoloogiaid.

Lastel harva esineb haigus igasuguseid kliinilisi ilminguid: polüpoosõlmed sageli ei ilmu piisavalt kaua ja esialgsed sümptomid võivad olla sarnased tavalise põletik-koletsüstiidi omadega. Polüpoosi diagnoos on kindlaks määratud alles pärast spetsiaalset diagnostilist uuringut.

Etapid

Meditsiinilistes ringkondades on tavaline eristada kolme polüpoosarengu etappi, kuigi see klassifikatsioon on tingimuslik ja tihti on raske kindlaks määrata täpse etapi. Need on järgmised arenguetapid:

1. Esimest etappi peetakse algseks, kui polüüp hakkab oma arengut alustama. Patsient ei tunne mingit ebamugavust, ei kannatanud sapi väljavoolu funktsiooni.
2. Teist etappi iseloomustab koe märkimisvärne levik, kus enamik sapiteedit või põie kattuvad. Vere väljavool on raske, kuid võimalik.
3. Kolmas etapp on kanali või põie luumeniku täielik kattumine polüpoosise kasvuga. Viletsuse väljund muutub võimatuks.

Täpselt määramaks polüfiilse protsessi etappi, kasutades ultraheli. Seda on erakordselt raske teha sümptomite esinemisega.

[16], [17], [18], [19], [20]

Vormid

• Sapipõie kolesteroolipolüpi peetakse pseudostorostomiks - see tähendab, et see ei koosne elundikudest, vaid moodustub kolesterooli hoiustest põie seinal.
• Sapiplasma adenomatoosne polüpee pärineb näärmepõletikust, mis hõlmab elundi limaskesta. Adenomatoosne kasvaja on pahaloomulisemate degeneratsioonide suhtes tõenäolisem kui teised.
• Sapipõi kaltsineeritud polüpe on polüpoosiline kasv, mille käigus on tekkinud kaltsineeritud soolad. Mõnikord lupjumine mõjutab mitte ainult polüpoidne sõlme, vaid ka tsüstiline seina (nn portselan mull), mis on äärmiselt ebasoodne seisund, mis võib muutuda vähki.
• Sapipõie peene polüpe on väljakasv, mille suurus ei ületa 6-8 mm (mõnel juhul kuni 10 mm). Selliseid kasvu käsitletakse tihti konservatiivselt, ilma kiire sekkumiseta.
• Paljusid polüpete sapipõie, eriti päriliku olemuse all, nimetatakse ka difusiooniks. Sellises olukorras tekib 80-100% juhtudel mitmest polüpoosist pahaloomulised kasvajad.
• Polüpe sapikivide põõsal peetakse kõige soodsamaks, kuna see peaaegu kunagi ei degenereerita pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid selline kogunemine võib olla ohtlik: see võib esile kutsuda verejooksu, seda saab keerata, rikkuda, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
• Sapipaagi parietaalne polüpe on tihedalt seotud elundi külge ja sellel on lai alus (mitte jalg). Sellist kasvu tuleb sageli soovitada eemaldada: haridusalase pahaloomulise kasvu oht on suur.

[21]

Tüsistused ja tagajärjed

Polüpootiliste koostiste komplikatsioonid sapipõies on haruldased, näiteks:

• Polüpi saab regenereerida vähkkasvajaks (pahaloomuline kasvaja);
• Polüoopiline jalg võib olla keerdunud (kui jalg on polüpi);
• Polüp võib suurendada ja blokeerida põie õõnsust.

Sapipõletiku polüpe kasvu on väga raske kontrollida: tihti tuvastatakse haigus isegi siis, kui moodustumine muutub nii suurks, et see blokeerib elundi valendikku. Eriti ohtlik, kui polüübid on mitu: nad järk-järgult täidavad kogu mulli ruumi. See viib asja juurde, et sapi hakkab kogunema, seedimist häiritakse ja sapi jõuab vereringesse. Selle tulemusena on patsiendil kollatõbi - seisund, kus nahk ja naha kollakas muutuvad. Lisaks muutub uriin pimedaks, naha sügelemine areneb.

Kas sapipõie polüübid kaovad? Tõepoolest, nad saavad. Kuid see juhtub mitte nii tihti: moodused, mille suurus ei ületa 10 mm, ja polüüp jalg võib kaotsi minna. Laias aluses asuvad polüpeptiidid, mille läbimõõt on suurem kui 10 mm, ei kaldu ennast kõrvaldama ja on suurema tõenäosusega pahaloomuline kasvaja.

Isegi kui sapipõie polüüp on lahendatud, viiakse patsiendil läbi kontrollkatseid iga 6 kuu tagant, 2-3 korda, et tagada haiguse kordumine.

[22], [23], [24], [25],

Diagnostika sapipõie polüübid

Diagnoosimine on sageli piiratud ultraheli ja endoskoopiaga. Lisaks võib määrata laborikatseid.

• Analüüsid, mida arst võib välja kirjutada polüpoossete kahjustuste diagnoosimiseks:

1. Biokeemia vere sageli näitab sapipaisu, mille sümptomite kõrgenenud bilirubiinisisaldusele (üle 17 mmol / l), alkaalse fosfataasi (üle 120 U / l), suurenevad kogused kolesterooli (üle 5,6 mmol / l);
2. Uriini OA aitab avastada bilirubiini ja vähendada urobilinogeeni kontsentratsiooni (vähem kui 5 mg / l);
3. Coprogram näitab sterotsiiliini vähenemist või puudumist.

• Instrumentaalsed diagnoosid hõlmavad tavaliselt ultraheli, endoskoopiat, harvemini magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat.

1. Ultraheli kasutamine on kõige levinum teadustöö, mis võimaldab täielikult hinnata polüopaalse mooduse suurust ja lokaliseerumist;
2. ultraheliuuring on ultraheli ja endoskoobi kombinatsioon, mis viiakse kaksteistsõrmiksoole luumenisse;
3. Magnetresonantstomograafia on kallimaks diagnoosimisviisiks, mis aga võimaldab meil kaaluda isegi väikseimat polüpoosi kasvu.

• Ultraheli sapipõie polüp on kerge sõlme või koht tumedama ümbritseva kudedega. Erakorkel on seina kasvupind kehaõõne sisemusse. Neoplasmi konfiguratsioon sõltub polüüpi tüübist: näiteks kui hoonestatud serv on jalg, siis visuaalselt on see selgelt nähtav. Ultraheli mitmekordsel moodustamisel määratakse pimedas õõnsuses idanev arv laike.
• Sapipõletiku polüübi helid on määratud selle sortide järgi. Seega kolesteraasi või põletikulise kasvaja korral on leitud absoluutselt valge plekk. Adenomatoosse kasvu korral on pimedas kohas visualiseeritud kergemate ümbritsevate kudedega.
• Sapipõie hüperechoika polüpe on neoplasm, millel on ultraheli lainete puhul suurem tihedus. Reeglina on enamik polüüpe täpselt hüperheoidsed moodused.
• MRI-ga sapipõie polüüpi võib kaaluda hoolikamalt. Enamik spetsialiste abistab magnetresonantstomograafiat juhtudel, kui on vaja teha vahet papilloomist pärinevast tõelistest polüpidest.
• Sapipõletikuga CT koos polüüpidega on vähe teavet, nii et seda kasutatakse harva, peamiselt diferentsiaaldiagnostika jaoks.

[26], [27], [28], [29]

Diferentseeritud diagnoos

Polüpeede diferentseeritud diagnoosimine on äärmiselt raske, nagu ka polüpoosi diagnoos tervikuna. Kõige sagedamini tuleb polipid eristada pahaloomulistest tuumoritest, kudede ja naiste koletsüstiidist, parasitaarhaigustest.

[30], [31], [32], [33]

Ravi sapipõie polüübid

Enamikus patsientidest tähendab polüüpide ravi nende kirurgilist eemaldamist, kuna paljudel juhtudel ei anna ravimiravimid oodatud tulemust. Ravimid võivad olla kasulikud, et vabaneda algpõhjusest, mis võib põhjustada polüpuste moodustumise arengut, samuti valulike sümptomite kõrvaldamiseks. Näiteks valu, on asjakohane võtta spasmolüütikumid ja analgeetikumid ning kolestaasiga võtta kolagaga.

Kui patsiendil on kõrgem kolesteroolitaset, ravitakse seda spetsiaalsete ravimitega, mis alandavad seda taset.

Polüüpide ravi sapipõie operatsioonil

Operatsioon ilma operatsioonita on võimalik ainult koos kolesterooli päritolu polüpoosidega. Konservatiivseks raviks valitakse kõige sagedamini selliseid ravimeid nagu Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver ja nad lisavad ka drotaveriini ja gepabeeni.

Lisaks kolesterooli moodustumistele võib raviprotseduuri kasutada polüüpide puhul, mille diameetriline suurus ei ole suurem kui 10 mm.

Kirurgilise sekkumise vajadust peaks hindama arst iga konkreetse juhtumi puhul: kui polüpüsi sõlmel on lai alus ja suured mõõtmed, siis tuleb see eemaldada.

Ravimid: tegevuse ja kasutamise põhimõte

Ravim	Toimimise põhimõte	Annus
Hollywood	Tugevdab sapi sekretsiooni, parandab papulaarset motoorikat, takistab sapiteede staasi. Seda ei määrata sapiteede obstruktsiooni jaoks.	Võtke 2 vahelehte. Kolm korda päevas enne sööki.
Gepabene	Stabiilib sapi tootmist maksarakkudes, on spasmolüütilise toimega.	Võta toitu, 1 kapsel kolm korda päevas.
Drotaveriin	Kõrvaldab spasmid ja valu.	Võtke 1-2 tableti, kui tunnete valu ja ebamugavustunne maksas.
Simvastatiin	Stabiilib kolesterooli sisaldust veres.	Võtke üks kord ööpäevas 1 tabletti.

• Sapipõie polüüpidega Ursosan on ette nähtud ainult juhul, kui kasv on kolesteroolist saadud. Ursosani ei saa ravida teisi ravimvorme. Ravim vähendab kolesterooli ja lipoproteiini sisaldust vereringes. Selle funktsioon hõlmab ka kolesterooli hoiuste ennetamist ja eemaldamist.

Ursosan juua piisavalt vett, kiirusega 10 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. Ravi kestus on 6-12 kuud.

Ursosani poolt põie hävitamise ajal, kateede tõkestamisel ja ka juhul, kui polüpoos on märkimisväärsed - rohkem kui 2 cm, on võimatu ravida Ursosani.

• Kollase mulliga polofaarses ursofalkil on kolesterooli lahusti roll - tema tegevus on sarnane Ursosana toimimisega. Neid mõlemaid ravimeid kasutatakse ainult polüpuste struktuuride kolesteraasilises vormis. Ursofalk võtab kaua aega, arvutades annuse vastavalt patsiendi valemile 10 mg / kg kehamassi kohta. Perioodiliselt tuleb terapeutilise ravikuuri ajal kontrollida kasvaja seisundit.

• Allokool polüoolidega, mis on põhjustatud jämesoole mullist, määrab või nimetab sapiteede ja sekretsiooni tõusu. See ravim ei sobi obstruktiivsete häiretega patsientidel, kellel on obstruktsioon või sapiteede nõrk läbipaistvus. Allokool võib olla kasulik endogeense sapphappe puudulikkuse esinemise korral. Accept Allochol 2 tablette kolm korda päevas, vahetult pärast söömist. Vastuvõtmise kestus on kuni üks kuu.

• Ovesoli koos sapipõie polüüpidega aitab eemaldada sapiteede seisund, eemaldada kivid, taastada sapiteede kineetika. Oatsool - taimne toode, mis kuulub toidulisandite kategooriasse, seega on see kerge, pikaajaline ja seda saab pikka aega kasutada. Tilgad võetakse veega, 15-20 tilka igal hommikul ja õhtul (umbes 1/2 tl). Soovitatav on läbi viia 3-4 ravikursust, mis kestavad üks kuu. Ovesiol on vastunäidustatud põie või kanalite täieliku kattumisega.

Vitamiinid

Vitamiinide lisamine raviprotseduurile polüpoosiformulatsioonides mängib olulist rolli, aidates parandada patsientide elukvaliteeti ja takistada polüüpide kasvu.

Haiguse algfaasis on sobivad vitamiinide komplekspreparaadid. See võib olla Centrum, vitrum, Complivit, Biomax, tähestik jne. Haiguste arengu algetapis ei ole vaja erilisi vitamiine.

Alustatud polüpeene ravitakse tavaliselt terviklikul viisil, lisaks kasutatakse taimseid ja vitamiine puudutavaid abinõusid meditsiinilise ja / või kirurgilise ravi taustal.

Arstid soovitavad pöörata tähelepanu sellistele ravimitele:

• Vitamiin B ₂  - osaleb metabolismi protsessides, aitab hapnikku rakkudesse suunata.
• Rutiin - kaitseb veresoonte seinu, leevendab turset, parandab vereringet.
• Vitamiin B ₆  - stabiliseerib närvisüsteemi funktsiooni ja kolesterooli taset kehas.
• Kokarboksilaas - reguleerib süsivesikute ainevahetust, parandab valkude sünteesi.
• Vitamiin B ₁₂  - tugevdab immuunsüsteemi, parandab valkude ainevahetust.
• Askorbiinhape - kiirendab kahjustatud kudede taastamist ja toksiinide kõrvaldamist.
• Vitamiin B ₉  - stabiliseerib hemoglobiini taset, tugevdab immuunsüsteemi.

Loetletud vitamiine võib kasutada komplekspreparaatide osana ja iseseisvalt, näiteks süstimise vormis.

Füsioterapeutiline ravi

Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine on vastunäidustatud kroonilise koletsüstiidi ägenemise korral, ühekordse sapipõie süsteemiga või tavalise sapiteede polüpoosiga.

Pärast operatsiooni ja eemaldamist sapipõie võib soovitada kasutamisel sulfiidi muda, muda, turvas, järvemuda muda, nagu ravi peaks olema juba varajases staadiumis, 2-3 nädalat pärast operatsiooni.

Soojusprotseduurid nagu parafiin või oso tseriit ei soovitata enne või pärast operatsiooni.

On lubatud kasutada mineraalveed, kehahooldusravi, massaaži, kliimatoteraapiat. Toitumise jälgimine on kohustuslik.

Harjutused sapipõie polüüpiga

Biliaarse süsteemi polüpeoside moodustumisega patsiendid on oma kehalise aktiivsuse uuesti kaalumisel väga olulised. On vaja piirata liigset motoorset aktiivsust, vältides eriti äkilisi liikumisi. Raskete tõstmine ei ole soovitav, kandke neid, kuna need tegevused võivad põhjustada kahjulike tagajärgede tekkimist.

Mis terapeutilist ravi, siis on teretulnud ainult polüpoos. Sõltumatult kodus saate sooritada lihtsaid harjutusi, mis lihtsustavad haigusseisundit ja normaliseerivad sapiteede süsteemi funktsiooni. Harjutused viiakse läbi regulaarselt, mitte jättes klassid päevas.

1. Patsient seisab seljas, viib tema jalad põlvedele rinda painutatud, kinnitab need oma kätega. Mõni minut rulliti vasakule ja paremale, edasi-tagasi.
2. Patsient seisab jätkuvalt selga: ükshaaval painutatakse jalad põlvedes ja viib need rinda.
3. Talle seljas lamades patsient jookseb nii palju kui võimalik kõhtu, mille järel ta seda lõdvestab. Nõutav arv kordusi on kümme.
4. Patsient seisab, jalad lahutatakse õlgade laiusest. Pöörake keha ülemist osa järjest paremale ja vasakule.

Võimalusel peaks polüpoosiga patsient harjutama joogat ja hingamistegevust.

[34], [35]

Alternatiivne ravi

Polüpeenide alternatiivset ravi sapipõie süsteemis pole soovitatav alustada, kui neil on olulised mõõtmed või suurenenud pahaloomulisuse tõenäosus. Parem on arutada võimalust kasutada oma arstiga alternatiivseid meetodeid.

Alternatiivseid tervendajaid soovitatakse vabaneda polüpoosist öösel 3-4 küüslauku hambad, süües Borodino leiba rafineerimata päevalilleõliga.

Lisaks on hea efekt seeni-vihmamantel. On vaja koguda 15 vana seeni läbimõõduga 3-4 cm ja valada neile 100 grammi viina. Ravimit tuleb pimedas seitsme päeva jooksul rõhutada, segades seda iga päev. Seeni eelpesu ei vaja. Nädala pärast tuleb seeni viigutada, purustada ja segada 0,5 kg võiga ja 3 supilusikatäit mett. Massi võib hoida külmkapis, kasutades 1 spl. L 30 minutit pärast söömist.

Mitte vähem kasulik on segu aleu, mesi, võid ja konjaki lehtedest. See segu tarbitakse poole tunni pärast pärast sööki ja kuuma rohelise tee tassi.

• Sapipaagiga polüpi sisaldav propool võetakse apteegi alkohol Tinktuura vormis - üks teelusikatäis 30 ml veele, kolm korda päevas, 20 minutit enne sööki. Sellise ravi kestus peaks olema kaks kuud, pärast seda tehakse kahe nädala vaheaeg ja kursust korratakse.
• Halogeen-polüüpide ravi sapipõhmas tähendab söögisooda lahustamist, alustades 1/5 teelusikatäit klaasitäie veega. Soola sisaldus suureneb järk-järgult, kuulates keha reaktsiooni. Kui seedimine on häiritud või ilmnevad muud ebasoodsad sümptomid, vähendatakse annust või lõpetatakse ravi üldse.
• Mesi koos sapipõie polüpaadiga on soovitatav kasutada mitte toiduna, vaid ravimina. Mesi võib süüa tühja kõhuga, segada aaloe, tselluloosi, võiga, oliiviõli, sporilli ja teiste ravimitega. Mee optimaalne kasutamine kaks korda päevas, paar minutit enne sööki.
• Koobri voog: sapipõie polupi ravi viiakse läbi koobasejuga tinktuuri abil, mis võetakse ühe kuu jooksul kolm korda päevas ühe teelusikatäit. Kuu pärast vähendatakse annust järk-järgult 5-6 tilka päevas. Ravi kestus on kuni 3 kuud. Tinktuure asemel võib kobrale joadkuivat kuivpulbrit lubada, kuid väga väikeses koguses - mängujuhi suurusest. Pulber lisatakse teele või kohvile või valatakse leivakübust ja neelata.
• Seedetrakti puhastamiseks ja parandamiseks aitab Triphala koos sapipõie polüüpidega. See stimuleerib hästi sapipõletikku, vähendab kolesterooli taset, hävitab kahjulikke baktereid. Ajurveda triphala vahendite koosseisu esindavad amalaki, haritaki ja bibhitaka. Vastuvõtmise optimaalne skeem - üks või kaks tabletti öösel, üks kord päevas.

[36], [37]

Taimne ravi

Ravimite kasutamine sapipõie polüüpide raviks on võimalik ainult väikeste koguste korral. Suured kasvud eemaldatakse ainult kirurgiliselt.

Alternatiivseid tervendajaid soovitatakse pöörata tähelepanu sellistele retseptidele:

1. Võtke 1 spl. L leetris ja keemiaravi kummel, leotada 200 ml keeva veega, nõuda öösel. Ravim juua kuu jooksul 1 spl. Lusikat pool tundi enne sööki. Kurssi saab korrata 10 päeva pärast.
2. Võtke 1 spl. L tansy, 2 spl. L takjas, 1 spl l kammeljas, elecampane ja marigold, pool supilusikatäis vaarikast: pruulima 1 spl. L Koguge 500 ml keeva veega, infundeerige üleöö. Ravim tuleb joob kuumalt, kolm korda 50 ml päevas.
3. Vala 120 g chaga 500 ml viina, nõuda kaks nädalat. Seda ravimit lisatakse toale kolm korda päevas 1 spl. L, 30 minutit enne söömist.

• Kõige sagedamini peetakse sapipõie polüüpide ja tsalandiiniga ravi. Tsellendiaani alusel valmistatud ravimeid võetakse suu kaudu - siiski tuleb seda ettevaatlikult ravida, kuna taim on mürgine. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 3-4 kuud. Korduv kursus on lubatud alles aasta pärast esimese kursuse lõppu.

Põhjamahl põhinev ravim valmistatakse kiirusega 1 spl. L taimed 200 ml keeva veega. Infusiooni hoitakse termoses 1-2 tundi. Jootage ravim kolmas klaasist kolm korda päevas 15-20 minutit enne sööki. Kui patsient ei talu seda annust (nt kõhulahtisus, iiveldus või õhupuudus), võib seda vähendada, võttes 1-2 spl. L infusioon, mis lahustub kolmandik klaasi veest.

• Kahjuripuu koos sapipõie polüüpidega on eriti efektiivne, kui moodustumise ilmnemine on tingitud sapiteede sekretsiooni nakkuslikest põletikulistest haigustest. Pärmaviljal on antimikroobsed ja hemostaatilised omadused ning see takistab ka polüpoosi moodustumist vähkkasvajaks. Pärlmutti peetakse väga kasulikuks taimiks, kuid selle taime kibestumine ei luba seda kasutada laste raviks. Polüoidist vabanemiseks on soovitatav kasutada usnukivipuude lilli, eelvaltsitud neid leiva palliks: selliseid palli saab hõlpsalt alla neelata ja isegi mitte mõru maitset.

Neile, kes ei karda kibedust, sobib see retsept: 1 tl. Viinamarjapõld valatakse 200 ml keeva veega ja rõhutatakse 20 minutit. Toode peab olema joob kogu päeva.

• Puhtus ja kummel, millel on sapipõie polüpas, omavad põletikuvastast ja puhastavat toimet: kummel pehmendab seedimist, mis võib põhjustada mürgitust.

Ravimi ettevalmistamiseks, mis aurutatakse termosena ühe hiina ühe teelusika kohta 250 ml keeva veega, jäetakse ööseks. Järgmisel päeval filtreeritakse ja joob 25-30 ml 30 minutit enne iga sööki. Ravi jätkub kaks nädalat, mille järel see võtab 2-3 päeva. Ravi kestus võib olla 2-3 kuud.

• Porilli sapipõie polüpas on võetud infusiooni vormis, kuid selle valmistamiseks ei tohi kasutada puuvilju, vaid põõsastiku juuri. Keetke pooled supilusikatäit maapähkli 500 ml keevas vees, veetagust pool tundi seista, seejärel katke ja nõudke 2-3 tundi. Seejärel filtreeritakse infusioon, pressitakse ja joob soojas vormis 50 ml 20 minutit enne sööki kuni 4 korda päevas. Sellise ravi optimaalne kestus on kuni üks kuu. Kui vaja, 10 päeva pärast esimest ravikuuri, võite alustada teist kursust.
• Linaseemneid sapipõie polüüpil on põletikuvastane, pehmendav, haavade paranemise efekt ja samuti madalam kolesterooli sisaldus veres. Nende omaduste tõttu on flaxseed eriti soovitatav kolesterooli polüpeooside moodustumiseks.

Üks lusikaste supilusikatäis keedetakse 10 minutit 300 ml vees, filtreeritakse, jahutatakse sooja veega, lisatakse 1-2 tl. Kallis Ravim on joob 100 ml kolm korda päevas 5-10 minutit enne sööki.

Homöopaatia

Homöopaatilisi ravimeid kasutatakse eraldi. Kuid me saame eristada mitmeid kõige tavalisemaid homöopaatilisi abinõusid, mida kasutatakse sapipõletike sektsioonide polüüpide puhul:

• Anitum;
• Apis;
• Belladonna;
• Berberis;
• Brionia;
• Kuprum;
• Grafiit;
• Cali karbonaat;
• Leptandra;
• Magneesiumfosfor;
• Nukus Naised;
• Sepia;
• Väävlit.

Tüsistuste raviks ja ennetamiseks nimetage:

• Levicor viie tera kohta päevas kuus;
• Edas 113 - kolm tilka hommikul ja õhtul kuus;
• Hepatonorm - kaheksa graanuleid hommikul, pärastlõunal ja õhtul kuus;
• Berberis plus - kaheksa graanuleid kolm korda päevas kuus.

Selleks, et määrata ravimit, annust ja vastunäidustusi, peate otsima täistööajaga konsulteerimist gastroenteroloogilise suuna homöopaatilise arstiga.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on ainus viis, kuidas vabaneda sapipõie kogunemisest igavesti. Sellel meetodil on nii positiivseid kui ka negatiivseid külgi, sest ainult polupit ei saa eemaldada: kirurg peab kogu mulli eemaldama.

Spetsialistid ei soovita kirurgilist sekkumist edasi lükata järgmistel juhtudel:

• suure kogunäiduga (üle 1 cm);
• muude maksa kaudu eritumise süsteemide (nt konkreetsed või krooniline koletsüstiit) korral;
• kasvaja kiire kasvuga;
• mitme polüpoosiga;
• suure tõenäosusega moodustumise pahaloomuline degeneratsioon.

• Operatsioon sapipõie polüüpiga on elundi eemaldamine ja seda nimetatakse koletsütektoomiaks. Sellist sekkumist saab teostada laparoskoopiliselt või klassikalise sisselõike abil. Teine võimalus on traumaatilisem ja seda kasutatakse harva täna.
• Polüpide eemaldamine sapipõies avatud vahenditega tähendab kirurgilist sisselõike kõhu seina. Tavaliselt viib kirurg läbi ribi kaare serva kaldus laparotoomia, paljastades maksa ja kusepõie.

Operatsioon viiakse läbi etapiviisiliselt:

• arst teeb mitut stratifitseeritud sisselõiget;
• klapid ja sapipõie;
• Jaguneb põis, seob seda ja resektsioon;
• vajadusel eemaldab läheduses lümfisõlmed;
• Õmble lõigud vastavalt kudede kihtidele.

Avatud operatsiooni tehakse harva: enamasti kui polüpoos on mitmekordne või sellel on olulised mõõtmed - rohkem kui 1,5-2 cm. Selline sekkumine toimub üldanesteesiaga (intubatsioonanesteesia). Patsiendi taastumise aeg on vähemalt 2 nädalat. Õmblused eemaldatakse üks nädal pärast operatsiooni.

• Pärast sapiteede polüüpi laparoskoopiat peetakse kõige vastuvõetavaks sekkumiseks, sest pärast operatsiooniperioodi on patsiendil madal traumatism ja kiire taastumine. Laparoskoopia ei hõlma kõhuseina sisselõikamist: kirurg teostab mitmeid läbikäiguid, mille käigus võetakse eemaldamisprotsessi juhtimiseks kasutusele spetsiaalsed instrumendid ja endoskoop.

Operatsiooni ajal kasutatakse üldanesteesiat.

Step-by-step laparoskoopiat saab kirjeldada järgmiselt:

• kirurg teostab 4 lööki, läbi nende sisestab instrumendid kõhuõõnde;
• uurib siseorganeid endoskoobi kaudu;
• sidemed ained ja sapijuha;
• Isolateerib kusepõie, eemaldab selle, kasutades spetsiaalset koagulaatorit;
• eemaldab eemaldatud elundi läbi punktsiooni.

Pärast laparoskoopiat on patsiendil vaja ligikaudu 5-7 päeva tagasi koguda. Pärast operatsiooni on tüsistused praktiliselt elimineeritud, paranemine on kiire, sarved muutuvad nähtamatuks paariks kuuks.

• Polüpide eemaldamine sapipõiega laseriga hõlmab ka laparoskoopilise juurdepääsu kasutamist. Sellisel juhul eemaldatakse polüpoosi kogunemine koos sapijuhiga. Selles olukorras kasutatakse laserit kudede lahjendamiseks, laevade sulatamiseks ja hüübimiseks. Pärast laseri eemaldamise protseduuri patsiendi taastumisaeg ei erine sellest perioodist pärast tavalist laparoskoopiat.

Vastunäidustused laser resektsiooni võib: häiritud vere hüübimist, kõige patsiendi kehakaalu kohta (üle 125 kg), rasedus, sapijuha obstruktsiooni, peritoniit.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed peaksid olema suunatud polupi moodustumist soodustavate tegurite kõrvaldamisele. Näiteks on vaja säilitada organismis normaalne metabolism, vältida biliaarse staasi ilmnemist ja sapiteede ja maksa põletikulist patoloogiat.

Kui isikul on pärilik eelsood seoses sapipõie polüüpide ilmnemisega, siis on soovitatav regulaarselt läbida diagnostika, mis kontrollib siseorganite seisundit. Eelistatav on läbi viia kõhu ultraheli skaneerimine või MRI igal aastal.

Kõiki seedetrakti põletikulisi protsesse tuleb ravida õigeaegselt ja täielikult. Eneseanalüüs ja piisava ravi puudumine võivad põhjustada mitmesuguseid kahjulikke mõjusid, sealhulgas polüpoosi tekkimist.

Lisaks sellele tuleb järgida järgmisi eeskirju:

• sööma täielikult, korrapäraselt, ilma ületamiseta ja näljastreikutesse;
• juhtima tervislikku eluviisi;
• vältida stressi ja depressiooni;
• kasutage piisavas koguses taimseid toiduaineid, kontrollige rasvade ja lihtsate süsivesikute manustamist kehasse.

Tänu tervislikule eluviisile on võimalik vältida paljude patoloogiate, sealhulgas sapipõie polüüpide arengut.

[38], [39], [40]

Prognoos

Väikeste polüpoosivormidega, mis ei pruugi kasvada ja levida, võib prognoosi pidada soodsaks: patsiendi seisundit saab regulaarsete ravikursuste abil kohandada. Sellest hoolimata tuleb arvestada sellega, et sellisele patoloogiale ei kaasne alati mingeid sümptomeid: sageli ilmnevad rikete märgid ainult siis, kui polüp jõuab suurde hulka või isegi leevendab pahaloomulist kasvajat.

Et prognoos jääb soodsaks, on vaja konsulteerida arstidega ja läbida diagnostika esimestel kahtlastel sümptomitel, seda enam, kui arst tuvastab polüüpi, seda parem on haiguse tagajärg.

[41], [42], [43], [44]

Kas nad võtavad armee sapipõie polüüpiga?

Kahtlemata ei lähe noored, kellel on pahaloomulised kasvajad, armeesse minema. Kuid sapipõie polüüp on healoomuline kasvaja, mistõttu see ei ole sõjaväeteenistuse otsene vastunäidustus. Kuid mitte kõik pole nii lihtne.

See, kas ajateenistus arreteeritakse selle diagnoosiga, sõltub paljudest teguritest. See on polüpi välimus ja selle "retseptsioon", samuti selle mõju biliriarse süsteemi funktsionaalsusele.

Reeglina, kui noorel diagnoositakse sapipõie polüüp ja diagnoositakse asjakohane diagnoos, antakse talle poolaasta sünnipäeva viivitus. Kui diagnoos kinnitatakse tulevikus ja arst näitab maksa ja sapiteede süsteemi ilmselgeid rikkumisi, saab draiverit teenusest vabastada. Kui tervislik seisund määratakse rahuldavaks, siis kutsutakse noort üldistel põhjustel.

[45], [46], [47], [48]