Sarvkesta haavand

Sarvkesta haavand tekib seedeelundkonna patogeensete organismide (diplococci, stafülokokid, streptokokid) sarvkesta erosioon või pärast izyazvivshiysya sisseimbumise pealiskaudne keratiit. Sellisel juhul suureneb silmaärritus järsult, silmalaud muutuvad turseks. Erosiooni põhi ja servad on halli-kollase värvusega, sarvkesta ümbritseb haavandit oluliselt paistub ja muutub häguseks. Purpurne Sõnn ühineb sarvkesta tavapärase ümmarguse raku infiltratsiooniga. Väga kiiresti põletikulises protsessis osaleb ka iiris. Niiskust eeskambri muutub häguseks ja see on peaaegu alati ilmub pus, kus raskuse kogutakse allosas esikambrisse, piiratud peal horisontaaljoonega ning võttes kuju poolkuu. Kõhupiirkonna akumuleerumist eesmisse kambrisse nimetatakse ginopiooniks. See koosneb leukotsüütidest, mis on ümbritsetud fibriinvõrgust. Ginopion sarvkesta terviklikkuses on steriilne.

[1], [2], [3], [4]

Sarvkesta haavandi sümptomid

Loomade haavandite kulg on raskem kui lihtne. Neil on kalduvus levida nii pinnale kui ka sarvkesta sügavusele, põhjustades selle perforatsiooni. Põletike haavandumise ennetamise pikkus on vajalik sarvkesta matmiseks, et tuua antibiootikumide lahused konjunktiivi õõnsusse.

Erinev koht keratiidikliinis, kus sarvkesta pinnal on defekte, on võetud sarvkesta hiilgav haavand.

Loomulik sarvkesta haavand algab sarvkesta välimusest, peaaegu alati oma keskosas asuvas piirkonnas pupilli vastas, kollakas värvusega infiltratsioonist, mis koosneb kroonilistest kehadest. Valusate kehade lagunemisel vabaneb histoloogiline ensüüm, mis sulab kudesid; infiltreer laguneb ja selle asemele tekib haavand, mille üks serv on veidi püsti tõusnud, alla tükeldatud ja ümbritsetud spiraalse infiltratsiooni ribaga. Selle haavandi serva nimetatakse progressiivseks. Pneumokokid ei ole ainult infiltreeritud marginaali kudedes, vaid ka ümbritsevas terve sarvkesta koes.

Haavandi vastaskülg on puhas, põhi on kaetud hallikollase infiltratsiooniga.

Iiris on protsessi väga vara. See muudab oma värvi, silutakse struktuuris ahendab pupilli, iirise pupillide piirkonna kondenseerunud anterior läätsekapslit (posterior sünehhia) ilmub mäda eeskambri tähistusega väljendunud silmade ärritust nähtusi, tugevat valu, laugude, perikonealnaya süsti violetne. Hiiliva sarvkesta haavand - raske haigus, kuid sageli mõjutatud õigeaegselt õige ravi see on puhastatud ja saadud defekti epiteeliga. Süvend (tahk) jääb paigale haavandite Järgnevalt tahk täidetakse sidekoega ning moodustanud stabiilse intensiivne hägusus (katarakt).

Mõnikord levib sarvkesta hiilgav haavand nii pinnale kui ka sarvkesta sügavusele, viies selle perforatsioonini. Pärast perforatsiooni tekib haavandi paranemine, millele järgneb armistumine ja iirisega sulandunud ustrit. Äärmiselt rasketel juhtudel langeb sarvkestus kiiresti, infektsioon tungib silma, põhjustab silma kõikide membraanide (panoftalmiidi) pankrotipõletikku. Silma kudedest hävitatakse, segatakse sidekoega, silmamuna on atroofeerunud.

Indekseerimise sarvkesta haavand arendab tavaliselt kontaktis pneumokokk, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa pinnal erosiooni. Sarvkesta pindmine kahjustus võib olla tingitud väikestest võõrkehadest, lehtedest ja puude harudest, teraviljadest ja teradest. Emakakaelavähi haigusjuhtumid on eriti sagedased suve- ja varase sügisel põllumajandusliku töö ajal.

Nakkus kannab haavast keha. Tavaliselt on patogeenid saprofüüdi konjunktiivi õõnes normaalses flooraeris. Eriti tihtipeale leiab see limaskestliku koksi põlve kroonilise verelist dakrüotsüstiiti. Ligikaudu 50% kõigist juhtudest tekib krooniline dakriotsüstiid põdevatel inimestel hiilgav haavand või pisar-nina kanal.

Prognoos on alati väga tõsine. Haavandite keskne asukoht põhjustab nende armist nägemisteravuse järsu languse, sarvkesta äge, mis on sulatatud iirisega.

Kui Morax-Axenfeldi varda (diplokokk) põhjustav toime levib sarvkesta haavand väga kiiresti, mõlemad servad on sisseimbunud, hüpopioon on viskoosne konsistents.

Gonoblenoree sarvkestahaavandil on valkjas värvus, levib kiiresti pinnale ja sisemusse, perforatsioon ja panoftalmit kiiresti levivad. Exodus on suur sarvkesta sarvkesta stafüüloom.

Pseudomonas aeruginosa korral lööb abstsessi tüüp kiiresti kogu sarvkesta, sarvkesta esiosa kihid paistavad ja ripuvad. Sarvkesta sulamine toimub 24-48 tunni jooksul, haavandid on kiiresti perforeeritud. Silm sureb.

Sarvkesta haavand

Sarvkesta haavandite ennetamine peaks toimuma sarvkesta traumaga, isegi kui see on minimaalne, kas sarvkesta, ripsmed, juhuslik kerge kriimustus on langenud. Sarvkesta erosiooni ei ajab gateway nakatamiseks, piisavalt bury silma tahes antibakteriaalne silmatilgad 2-3 korda päevas ja öösel panna veto silma salvi antibiootikumidega.

Sama tehakse andes esmaabi patsiendile, mis näitas pealiskaudne keratiit. Tilgutamist antibakteriaalne tilka tuleks läbi iga tund kuni Tšehhi kaua, kui patsient ei saa kohtumine spetsialist kui diagnoos keratiidile kuulutatud vastuvõtu silmaarsti esiti tampooni sisu sidekesta õõnsus või kaabitakse sarvkesta haavand, et teha kindlaks haigustekitaja ja määratleda selle tundlikkust antibiootikumid ja määrata ravi eesmärk on tõkestada nakkuse ja põletikuliste infiltratsiooni, sarvkesta parandada trofism. Mahasurumiseks infektsiooni lehe antibiootikumid: klooramfenikooli, neomütsiini, kanamütsiini (tilka ja salvid) tsipromed, okatsin. Valik antimikroobsete ja nende kombinatsiooni sõltuvad tüüpi patogeeni ja ravimtundlikkus. Ravimi valik grampositiivsete organismide tserazolin jaoks Gram - tobralinin või gentamütsiiniga. Määra tsefasoliin (50 mg / ml) tobramin ja gentamütsiin (15 mg / ml) alusel sidekesta instilljatsijah parabulbarly või süsteemselt sõltuvalt raskusastmest protsessist.

Ravi paranemiseks soovitatakse paigaldust teha iga 30 minuti järel päeva jooksul ja iga tund öösel 7-10 päeva. Kui mõju puudub, hävitab haavand 10% joodi tinktuura, mehhaanilise hõõrdumisega või diathermokoagulatsiooniga. Iridotsüklite vältimiseks määrake müdriaatilised seadmed. Instillatsiooni sagedus on individuaalne ja sõltub põletikulise infiltratsiooni raskusest ja õpilase reaktsioonist.

Steroidsed ravimid manustatakse paikselt ajal resorptsiooni põletikuinfiltraadid pärast pinna epiteeliga sarvkesta haavandid. Sel ajal, tõhusad preparaadid, mis sisaldavad laia toimespektriga antibiootikumi ja glükokortikoidi (garazon). Koos nende ravimite mitmesugustes proteolüüsi inhibiitorid, immunomodulaatorid, antihistamiinikumid ja vitamiine lokaalselt kui ka sisemiselt, samuti tähendab, et parandada trofism ja epiteliseerumisprotsessi Rogovin (balarpan taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, etad jt.).

Näidustusteks erakorralise operatsiooni on progresseerumise sarvkesta haavandid, 24-36 tundi pärast ravi alustati aktiivset - kasv sarvkesta haavandid, kokkuklapitavad membraanide üksikjuhul tütarettevõtte imbub serva haavandid. Silma salvestamiseks viiakse läbi kihiline terapeutiline keratoplastika. Esimene siirik võib sulaveda ja kukkuda - siirdamine on tehtud sügavamale ja laiemale, kuni sarvkesta läbiva siirdamiseni sklearlihviga.

Siirdamist teostab kehalugu, kuivatatakse silikageelil.