Sermion

Sermion on α-blokaator. Edendab intratserebraalse ja perifeerse vereringe paranemist.

[1], [2], [3]

Näidustused Sermiona

Seda kasutatakse järgmistel tingimustel:

• ägedad või kroonilised vaskulaarsed aju- ja ainevahetushäired (arenevad ateroskleroosi, suurenenud vererõhu, emboolia või tromboosi tõttu aju veresoonte piirkonnas), kaasa arvatud vaskulaarne dementsus, äge mööduv aju verevarustuse häire ja ka peavalu, mis tekitasid vasospasm;
• kroonilise või akuutse iseloomuga metaboolsed ja vaskulaarsed häired (orgaanilised või funktsionaalsed arteropaatiad, mis mõjutavad jäsemeid, ning lisaks ka perifeerse vereringe häired ja Raynaudi sündroom);
• hüpertensiivse kriisiga patsientidel täiendavate ravimite kujul.

[4], [5]

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettides, mille maht on 5 mg (15 blisterpakendit; 2 pakki karbis), 10 mg (25 tabletti blistris, 2 pakendit pakendis) ja 30 mg (15 blisterpakendit; pakend - 2 pakki.

Seda müüakse ka pulbrina süstitavate vedelike jaoks - klaaspudelites. Komplektis on olemas lahustid ja ampullid. Karbis on 4 pudelit pulbrit ja 4 ampulli lahustit.

Farmakodünaamika

Ravimi peamine aktiivne element on nikergoliin (ergoliini derivaat), mis aitab parandada aju sees toimuvaid metaboolseid ja hemodünaamilisi protsesse.

Ravim vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja parandab samal ajal vere reoloogiat ning suurendab vereringet kätel ja jalgades. Vere ringluse protsesside parandamine on seotud α1-adreno-blokeeriva toime arenguga.

Sermionil on otsene mõju aju vahendaja süsteemile - noradrenergiline, dopamiinergiline ja atsetüülkolinergiline. Sellel on positiivne mõju kognitiivsete protsesside arengule. Pärast ravimite pikaajalist kasutamist näitasid patsiendid dementsusega seotud käitumishäirete tõsiduse nõrgenemist ning lisaks paranes organismi kognitiivne aktiivsus.

[6], [7]

Farmakokineetika

Imendumine (tabletid).

Pärast tungimist kehasse imendub nikergoliin peaaegu täielikult ja suure kiirusega. Narkootikumide imendumise määr ja kiirus ei sõltu peaaegu mitte selle vabastamise vormist ega toidu kasutamisest. Kuni 60 mg annuse manustamisel on nikergoliini farmakokineetilised omadused lineaarsed ega muutu patsiendi vanusega.

Vahetus- ja levitamisprotsessid.

Nikergoliini komponent sünteesitakse vähemalt 90% ulatuses plasmavalkuga ja selle elemendi afiinsus seerumi albumiini suhtes on madalam kui glükoproteiini a-happel. Nicergoliin koos oma ainevahetusega võib tungida vererakkudesse.

Nikergoliini peamised metaboolsed produktid on MDL (moodustunud CYP2D6 isoensüümi mõjul tekkiva demetüleerimisprotsessi tulemusena) ja ka MDTL (moodustunud hüdrolüüsi käigus).

MDL-i ja MDL-i AUC-väärtuste suhe pärast ravimi intravenoosset süstimist või suukaudset manustamist viitab sellele, et ravim läbib 1. Maksa läbimise. 30 mg aine sisseviimisega täheldati MMDL (21 ± 14 ng / ml) ja MDL (41 ± 14 ng / ml) Cmax väärtused vastavalt 1 ja 4 tunni pärast ja seejärel MDL-i tase vähenes poolväärtusajaga 13-20 tundi. Lisaks registreeriti testide käigus teiste metaboolsete toodete kumulatsiooni puudumine veres (ka MMDL).

Eritumine.

Element nikkergoliin eritub metaboolsete produktidena, peamiselt uriiniga (umbes 80%) ja lisaks väljaheitega (umbes 10-20%).

Farmakokineetilised omadused, mis tekivad eriliste kliiniliste olukordadega inimestel.

Raskekujulise neerupuudulikkusega inimestel eritub uriiniga oluliselt vähem metaboolseid aineid kui tervete neerufunktsiooniga isikutel.

[8], [9], [10], [11]

Annustamine ja manustamine

Tablettide kasutamine.

Rakenda ravim peaks olema suuliselt.

Veresooni mõjutavate kognitiivsete häirete ajal ja lisaks insuldijärgsete seisundite ja krooniliste aju vereringehäirete korral on vaja kasutada ravimit annuses 10 mg, 3 korda päevas. Terapeutiline tsükkel peaks kestma vähemalt 3 kuud, sest ravimi toime avaldub järk-järgult.

Vaskulaarse dementsuse korral võetakse ravimit annuses 30 mg, 2 korda päevas. Terapeutilise tsükli jätkamise teostatavuse kindlaksmääramiseks on vaja konsulteerida arstiga iga kuue kuu järel.

Isheemilise insuldi korral, mis on põhjustatud ateroskleroosist, tromboosist või emboliast aju veresoonte piirkonnas, ning lisaks sellele on ägeda või mööduva aju vereringe häirete korral (TIA või tserebraalne hüpertensiivne kriis) soovitatav alustada ravitsüklit, manustades naatrioliini lähterajale.

Perifeerset vereringet mõjutavate häirete korral kasutatakse ravimit 3 korda päevas (10 mg annus). Kursus peaks kestma mitu kuud.

Neerukahjustusega inimesed (seerumi kreatiniinisisaldus - üle 2 mg / dl) peaksid ravimit kasutama väiksema annusega.

Ravimipulbri kasutamise skeem.

Ravimi kasutusele võtmisega / m viis: koguses 2-4 ml, 2 korda päevas.

Kui ravimi i / v kasutamine: sisestage väikese kiirusega portsjonites 4-8 mg (pulber lahjendatakse 0,1 1 lahustis - kasutatakse 5-10% dekstroosilahust või 0,9% NaCl lahust). Selle annusega võib ravimit süstida kuni mitu korda päevas.

Arteri sisemuse sisseviimisel tuleb teil 2 minutiks sisestada 4 mg lüofilisaati, mis on eelnevalt lahustatud 10 ml 0,9% NaCl lahuses.

Taastatud vedelik tuleb kasutada kohe pärast valmistamist.

Ravi kestus, portsjoni suurus ja raviaine kasutusviis sõltuvad patsiendil täheldatud patoloogiast. Vahel on soovitatav alustada ravi ravimi manustamisega parenteraalselt ja seejärel suukaudseks manustamiseks (toetav ravi).

Neeruprobleemidega patsiendid (seerumi kreatiniinisisaldus - üle 2 mg / dl) on vajalikud ravimi väiksemate annuste kasutamiseks.

[18]

Kasutamine Sermiona raseduse ajal

Uuringuid uimastite kasutamise kohta raseduse ajal ei teostatud, mistõttu Sermioni võib kasutada ainult elutähtsate näidustuste ja spetsialisti järelevalve all.

Ravi ajal on vajalik imetamine, sest nikergoliin ja selle metaboolsed ravimid erituvad rinnapiima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ortostaatilise reguleerimise protsesside häired;
• hiljutine müokardiinfarkt;
• bradükardia, mis on väljendunud;
• äge verejooks;
• suurenenud tundlikkus ravimi koostisosade suhtes.

Ravimit tuleb hoolikalt kirjutada inimestele, kellel on esinenud hüperurikeemiat või podagrat, ja vajadusel kombineerida ravimid, mis rikuvad ainevahetuse protsesse või kusihappe eritumist.

Lisaks sellele ei saa tablette kasutada koos sahharaasi või isomaltase puudumisega, samuti fruktoemia või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga.

[12], [13], [14], [15]

Kõrvalmõjud Sermiona

Ravimite kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• rahvusassamblee funktsiooni häired: mõnikord esineb unisust või unetust;
• südame-veresoonkonna süsteemi tööd mõjutavad kahjustused: harva esineb tugev vererõhu väärtuste langus (eriti ravimite parenteraalse kasutamise korral), samuti pearinglus või palavik;
• ainevahetusprotsesside häired: kusihappe parameetrite tõus veres. See toime ei sõltu terapeutilise kursuse osa suurusest ega kestusest;
• muud sümptomid: aeg-ajalt lööve epidermisele või düspeptilistele sümptomitele.

Sageli on ravimi negatiivsed sümptomid kerged.

[16], [17]

Üleannustamine

Mürgistuse ilming Sermion on ajutine vererõhu langus (mis väljendub).

Tavaliselt, kui selle ravimi üleannustamine ei vaja spetsiifilist ravi - lihtsalt piisab paar minutit pikali. Aju ja südame verevarustuses on täheldatud ainult ühte häireid. Selliste probleemide puhul tuleks rakendada sümpmatomimeetikume, jälgides samal ajal regulaarselt vererõhu väärtusi.

Koostoimed teiste ravimitega

Antihüpertensiivsete või antikolinolüütiliste ravimitega ravimite kasutamisel võib nende ravimite toime tugevneda.

Kombineeritud kasutamine kolestüramiiniga või mitte absorbeerivate antatsiididega aeglustab Sermioni imendumist.

Ravimi metabolism toimub ensüümi CYP 2D6 abil. Seetõttu võib ravimil olla koostoime teiste ravimitega, mille biotransformatsioon toimub ka selle ensüümi (nagu rinidiin, risperidoon ja teised antipsühhootikumid) osalusel.

[19], [20], [21], [22], [23],

Ladustamistingimused

Sermionit tuleb hoida lastele sisenemisel suletud kohas, kusjuures temperatuuriväärtused ei tohi ületada 25 ° C.

Säilitusaeg

Sermioni võib kasutada 36 kuu jooksul pärast raviaine valmistamist.

Taotlus lastele

Lastele ei saa määrata - alla 18-aastaseid lapsi.

Analoogid

Ravimite analoogid on ravimid Sergolin ja Nitserium koos Nicergoliiniga.

Arvustused

Sermion saab suure hulga kommentaare, mis on enamasti positiivsed. Patsiendid, kes seda kasutasid, täheldasid ravimite suurt efektiivsust. Tänu ravimile oli võimalik rõhunäitajaid stabiliseerida, järk-järgult vähendada migreenihoogude arvu ja kõrvaldada peavalu. Enamik kommentaare kirjeldavad selliseid reaktsioone nagu kontsentratsiooni parandamine ja keha kognitiivne aktiivsus.

Kuid on ka ülevaated hoiatustega, et pillid tuleb tarbida pikka aega, sest ravimi toime hakkab arenema ainult selle keha kumulatsiooni ajal. Sellepärast oli Sermioni kohta mõned negatiivsed märkused - patsiendid, kes seda võtsid ilma tulemust ootamata, lõpetasid ravi.

[24], [25], [26]