Kantseliitne püoderma: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Šankriformne püoderma on bakteriaalne nahainfektsioon, mis sarnaneb süüfilise šankriga.

Šankroidse püoderma põhjused ja patogenees. Haiguse põhjustajaks on stafülokokid ja streptokokid. Haigus areneb organismi kaitsevõime vähenemise (immuunpuudulikkuse) ja põhihaiguse (sügeliste jne) irratsionaalse ravi korral.

Šankroidse püoderma sümptomid. Haigus algab sageli villi ilmumisega, mille avanemisel tekib erosioon või haavand. Haavandid on ümmargused või ovaalsed, põhi on sile, roosakaspunase värvusega, kõrgenenud servadega, kergelt mädase eritisega. Enamasti on kahjustused kaetud erineva paksusega hemorraagiliste koortega. Kahjustuse perifeerias võib esineda kitsas põletikuline äär. Haavandite läbimõõt ulatub 1-2 cm-ni. Haavandilisel defektil on aluses tihendus. Erinevalt kõvast šankrist ulatub šankroidse püoderma tihe infiltraat aga haavandilisest defektist kaugemale. Subjektiivsed aistingud puuduvad. Regionaalsed lümfisõlmed on tihedad, valutud, ei ole omavahel ega aluskudedega sulandunud. Kahjustus on üksik, kuid võib olla ka mitmekordne. Samal ajal võivad patsientidel lisaks šankroidsele püodermale esineda ka teisi püodermalööbeid. Erosioonide või haavandite eritistes leidub tavaliselt stafülokokke ja streptokokke. Süüfilise välistamiseks on vaja haavandite eritist hoolikalt uurida kahvatu treponema suhtes ja teha seroloogilisi uuringuid.

Histopatoloogia: Täheldatakse väljendunud akantoosi, turset, lümfi- ja veresoonte proliferatsiooni, perivaskulaarset ja difuusset infiltraati, mis koosneb polümorfonukleaarsetest neutrofiilidest, eosinofiilidest, lümfoidsetest elementidest ja histiotsüütidest.

Diferentsiaaldiagnoos. Šankroidset püodermat tuleks eristada süüfilise kõvast šankrist, pehmest šankrist, lümfogranuloom venereumist jne.

Šankroidse püoderma ravi. Välja on kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid (Syspres, Kefzol, Cloforan jne), sulfonamiidid, lokaalselt aniliinvärvid, antibakteriaalsed ja antiseptilised salvid.

[ 1 ]