Silimarol

Silymarol on ravim, millel on intensiivne hepatoprotektiivne terapeutiline toime.

See sisaldab aktiivset elementi silimariini, mis on saadud ravimtaime viljast, mida nimetatakse piimaohakaks. Silimariin ise on kombinatsioon neljast flavonolignaanide isomeerist (nende hulgas silikristiin, silibiniin koos isosilübiiniga ja silidaniin). Ravimil on väljendunud antitoksilised ja hepatoprotektiivsed omadused. [1]

Näidustused Silimarol

Seda kasutatakse maksamürgistuse korral ja säilitusravina kroonilise maksapõletiku või maksatsirroosiga inimestel .

Vabastav vorm

Ravim vabastatakse tablettidena - 15 tükki rakupakendis; karbis - 2 sellist pakki.

Farmakodünaamika

Selgus, et silimariinil on antagonistlik toime paljudele hepatotoksilistele elementidele, sealhulgas seente Amanita phalloides toksiinidele, galaktosamiinile koos lantaniididega, tioatsetamiidile ja süsiniktetrakloriidile. Hepatotoksiline toime areneb koos silimariini konkureeriva interaktsiooniga hepatotsüütide seina sees olevate vastavate toksiinide otstega (seega tekib membraani stabiliseeriv toime). Selle tulemusena aeglustuvad maksafibroosi ja steatoosi protsessid.

Ravimil on rakke reguleeriv ja metaboolne aktiivsus, mis mõjutab rakuseinte tugevust, pärsib 5-lipoksügenaasi rada (eriti mõjutab see leukotrieeni B4) ja on sünteesitud reaktiivsete vabade hapnikuradikaalidega.

Ravim aitab aktiveerida nakatunud maksarakkudes fosfolipiidide ja valkudega seondumist (funktsionaalsed ja struktuurvalgud) (stabiliseerib lipiidide ainevahetust), normaliseerib nende rakuseinte tugevust ja sünteesib vabu radikaale (omab antioksüdantset toimet), kaitstes seeläbi intrahepaatilisi rakke negatiivsete mõjude eest ja aitab ka neid taastada.

Flavonoidide, sealhulgas silimariini mõju on tingitud nende antioksüdantsetest omadustest ja positiivsest mõjust mikrotsirkulatsioonile. Nende toimete kliiniline väljendus on maksategevuse väärtuste stabiliseerumine (bilirubiini, transaminaaside ja γ-globuliinide parameetrite vähenemine) ning objektiivsete ja subjektiivsete tunnuste paranemine. Selle tulemusel paraneb üldine seisund ja väheneb kaebuste hulk seedefunktsiooni kohta ning halvenenud toidu seeditavusega inimestel (seotud maksahaigustega) on isu paranemine.

Farmakokineetika

Silimarool imendub seedetraktis aeglaselt (poolimendumisaeg on 2,2 tundi).

See jaotub intensiivselt kehas, suurtes kontsentratsioonides registreeritakse see maksa sees; kopsude sees on neerude, südame ja teiste organitega ebaolulised mahud. Metaboolsed protsessid toimuvad maksa sees konjugatsiooni abil.

Eritumine toimub peamiselt sapiga (ligikaudu 80%) sulfaatide kujul koos glükuroniididega; ülejäänud osa eritub uriiniga (umbes 5%). Ligikaudu 40% sapiga eritatavast silümariinist suunatakse tagasi intrahepaatilisse ringlusse. Poolväärtusaeg on 6 tundi. Ravim ei kogune kehasse.

Annustamine ja manustamine

Ravimit tuleb võtta 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki.

Terapeutilise tsükli kestuse valib isiklikult raviv arst, võttes arvesse patoloogia olemust ja kulgu. Keskmiselt kestab ravi tavaliselt 3 kuud.

• Taotlus lastele

Silimaroli ei ole ette nähtud alla 12 -aastastele isikutele, kuna puudub teave selle kategooria ravimi kasutamise kohta.

Kasutamine Silimarol raseduse ajal

Puudub teave ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta, kui seda kasutatakse rasedatel või rinnaga toitvatel naistel, mistõttu seda ei kasutata näidatud perioodidel.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud inimestele, kellel on tõsine talumatus ravimi elementide või taimede suhtes, kes kuuluvad Rosaceae perekonda, ja lisaks ägeda mürgistusega.

Kõrvalmõjud Silimarol

Ravimit talutakse sageli ilma komplikatsioonideta. Tõsise isikliku talumatuse korral võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

• seedehäired: oksendamine, kõrvetised, düspepsia, kerge kõhulahtisus ja iiveldus;
• hingamisfunktsiooni häired: hingeldus;
• probleemid kuseteede tööga: diureesi võimendamine;
• epidermise kahjustused: alopeetsia tugevnemine. Samuti võivad ilmneda allergia tunnused, sealhulgas sügelus ja lööve epidermisel;
• teised: olemasolevate vestibulaarsete häirete võimendamine on võimalik.

Negatiivsed sümptomid on mööduvad ja kaovad pärast ravimi ärajätmist ilma eriprotseduurita.

Üleannustamine

Silümaroolimürgituse juhtumeid ei esinenud.

Suure annuse tahtmatu manustamise korral on vajalik maoloputus, oksendamise esilekutsumine ja aktiivsöe kasutamine. Vajadusel võetakse sümptomaatilisi meetmeid. Antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite või östrogeeni asendusravi ajal manustatavate ainete kombineeritud kasutamine võimalikult suurtes osades võib viia viimase ravimi toime nõrgenemiseni.

Kuna silimariin pärsib hemoproteiin P450 süsteemi toimet, on see võimeline võimendama teatud ravimite toimet, sealhulgas: kolesterooli alandavad ained (lovastatiin), allergiavastased ravimid (feksofenadiin), antipsühhootikumid (alprosolaam koos diasepaami ja lorasepaamiga) ja lisaks antikoagulandid, antimükootikumid (ketokonasool) ja teatud kartsinoomiravimid (vinblastiin).

Ladustamistingimused

Silimaroli tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Silimaroli on lubatud kasutada 36-kuulise perioodi jooksul alates farmaatsiatoote valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Narkootikumide analoogid on ravimid Gepalex, Darsil koos Simepariga, Geparsil ja Karsil koos Levasiliga ning peale selle Silibor, Legalon ja Heparette.