Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Silmade histoplasmoos: põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Silma histoplasmoos on seene Histoplasmia capsulatum põhjustatud haigus, mis esineb kahel kujul: inimestel - pärmseenena, saastunud pinnases - hallitusseenena. Kõige sagedamini esineb seda endeemilistes piirkondades (USA - Mississippi, Florida, Texase osariigid; Kesk-Ameerika, Kesk-Aafrika jne). Nakatumine toimub eoste sissehingamisel kopsudesse. Patoloogilises protsessis võivad osaleda mitmesugused organid ja siis räägime süsteemsest histoplasmoosist.
[ Silma histoplasmoosi sümptomid ja diagnoosimine
Iseloomulikud oftalmoskoopilised tunnused on koorioretinaalse atroofia kolded, tsüstilised muutused kollatähnis, peripapillaarsed armid, koroidne neovaskularisatsioon, lineaarsed ribad keskmisel perifeerial ja aktiivse põletikulise protsessi kliiniliste tunnuste puudumine.
Histoplasmoosi nahatest on positiivne. Samal ajal esineb histoplasmoosi fenotüüpilisi vorme, mille puhul nahatest on sageli negatiivne. Sellistel juhtudel muutub diagnoosimine keeruliseks. Arvatakse, et atroofiliste fookuste ja subretinaalse peovaskulaarse membraani moodustumiseks on vajalik geneetiline eelsoodumus. Koroidne neovaskularisatsioon tüsistusena tekib sageli patsientidel, kellel on makula piirkonnas atroofilised fookused, mille värvus varieerub punasest hallini, on paksenenud ja hüperpigmentatsioonirõngaga, mida peetakse pigmentepiteeli kompenseerivaks reaktsiooniks. Sellisel juhul täheldatakse nägemisteravuse olulist langust. Oftalmoskoopiliselt tuvastatakse sageli neuroepiteeli ja pigmentepiteeli hemorraagiline irdumine makula piirkonnas. Neovaskularisatsiooni olemasolu kinnitavad angiograafia tulemused.
Mis teid häirib?
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Silma histoplasmoosi ravi
Kooroidi neovaskularisatsiooni korral on näidustatud krüptoonlaser-fotokoagulatsioon, kuid veresoonte märkimisväärne subfoveaalne kasv raskendab ravi, kuna selle tsooni fotokoagulatsioon viib pöördumatu nägemiskaotuseni.