Silma kahjustus

Nägemisorgani vigastus on üks maailma ühepoolse pimeduse kõige levinumad põhjused, eriti noortel, kuni 50 aasta vanused vigastused vanuses kuni 30 aastat. Silma astigmatism esineb 1% elanikkonnast. 95% kõigist vigastatute ohvritest vajab polikliinilist ravi. 20-30% silmahaiglates asuvatest kohtadest on hõivatud nägemisorgani traumaga patsiendid. Paljud neist vajavad pikaajalist ravi. Vigastustingimuste kohaselt jagunevad rahuajalisi silmahaigusi tööstuslikele (tööstuslikele ja põllumajanduslikele), majapidamistele (lastele ja täiskasvanutele), spordile ja transpordile. Eraldi eristavad nad sõjaväelasi) vigastusi. Igal tüüpi vigastusel on oma omadused. Seega on põllumajandusega seotud traumade puhul haavapaagi märkimisväärne saastatus, kroonilised komplikatsioonid, vabad isikud ei anna spetsiaalsesse osakonda õigeaegselt ja traumad on raskemad. Sportliku vigastuse korral on reeglina lööve. Sageli on vigastused igapäevaelus seotud joobeseisundiga.

Silmavigastused jagunevad mehaanilisteks (haavad ja põrutus), termilised (põletus- ja külmumisvastased), keemilised (kontakt- ja resorptiivse toimega), kiirgusenergia kahjustused jne.

Tõsiselt eristuvad kerged, keskmised ja rasked vigastused. Mõnikord tuvastatakse eriti tõsine vigastus, kus silmamuna kaob, pimedus. Klassifikatsioon raskusastme järgi on dünaamiline. Ravi lõpus võib trauma olla raskem kui esialgsel hindamisel.

Kohaloleku korral eraldatakse orbiidi traumad, silma sokk ja silmamurme.

Silma trauma korral tuleb esmane meditsiiniline abi asuda lähimasse meditsiiniasutusse, esmane spetsialiseeritud hooldus on lähimates oftalmoloogias või haiglas. Kui patsient vajab spetsiaalset kirurgilist abi, tuleb teda transportida haigla oftalmoloogiasse. Silmavigastuste raviks on saavutatud edusammud mikrokirurgias; parandati haavade kirurgilise ravi kvaliteeti, tehti säästvat kirurgilist sekkumist, viidi läbi üheastmeline ja põhjalik kirurgiline operatsioon. Kvalifitseeritud hoolduse õigeaegne väljaarendamine aitab vältida tõsiseid tagajärgi ja hoida patsiendi nägemist.

[1], [2], [3], [4], [5]

Silma trauma klassifitseerimine

Ühine, puudub ühtne klassifikatsioon.

1. Kahju tüüp:
   • tööstus, põllumajandus, majapidamine, kool, sport, sõjavägi:
   • mehaaniline: kokkutõmbumine, kaudne vigastus, otsene vigastus;
   • põletused: keemiline, termiline, termokeemiline, kiirgus;
2. Kahjustuse lokaliseerimine: abiorganid ja orbiidid (silmalaud, limased elundid, konjunktiivid); silma kiuline kapsel (sarvkesta, sclera); silma sisemine kapsel (sarvkesta, läätse, klaaskeha, võrkkesta, nägemisnärvi).
3. Kahjustuste raskendavad tegurid:
   • võõrkeha;
   • silumisrõhu rikkumine;
   • infektsioon;
   • intraokulaarne hemorraagia.
4. Raskusaste: kerge, keskmine, raske, eriti raske.
   • Väike raskusaste on kahjustus, mis ei ähvarda silmade funktsioone vähendada.
   • Keskmine - ähvardab vähendada silma funktsioone.
   • Raske - ähvardab funktsioonide kadumist.
   • Eriti raske - ähvardab silmade kaotus.
5. Põletusteks.
   • I - kerge - õhetus, erosioon, kerge turse.
   • II - keskmise raskusastmega - isheemia, kiled, intensiivne läbipaistmatus;
   • III - tugev tase - naha nekroos, konjunktiiv, sklera (kuid mitte üle 1/2 pinna).
   • IV - eriti tugev - kahjustused üle 1/2 pinna, portselani sarvkest ja selle perforatsioon.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]