Silmavigastused

Silmavigastused on maailmas ühepoolse pimeduse ühepoolse kaotuse üks levinumaid põhjuseid, eriti noorte seas, 50% vigastustest tekib enne 30. eluaastat. Silma astigmatism esineb 1%-l elanikkonnast. 95% kõigist vigastatud patsientidest vajab ambulatoorset ravi. 20–30% silmahaiglate voodikohtadest on hõivatud silmavigastustega patsientide poolt. Paljud neist vajavad pikaajalist ravi. Vigastustingimuste kohaselt jagunevad rahuaegsed silmavigastused tööstuslikeks (tööstuslikud ja põllumajanduslikud), olmevigastusteks (laste ja täiskasvanute), spordi- ja transpordivigastusteks. Sõjaväe lahinguvigastusi eristatakse eraldi. Igal vigastusliigil on oma omadused. Seega iseloomustab põllumajanduslikke vigastusi haavakoha märkimisväärne saastumine, mädased tüsistused, patsientide enneaegne toimetamine spetsialiseeritud osakondadesse ja vigastused on raskemad. Spordivigastustega kaasnevad tavaliselt verevalumid. Kodused vigastused on sageli seotud joobes olemisega.

Silmavigastused jagunevad mehaanilisteks (haavad ja verevalumid), termilisteks (põletused ja külmakahjustused), keemilisteks (kontakt- ja resorptiivse toimega), kiirgusenergia kahjustusteks jne.

Raskusastme järgi eristatakse kergeid, mõõdukaid ja raskeid vigastusi. Mõnikord eristatakse eriti rasket vigastust, mille tagajärjeks on silmamuna kaotus ja pimedus. Raskusastme järgi liigitamine on dünaamiline. Ravi lõpus võib vigastust pidada raskemaks kui esialgsel hindamisel.

Lokaliseerimisel eristatakse orbiidi, silma manuste ja silmamuna vigastusi.

Silmatrauma korral tuleb esmaabi osutada lähimas meditsiiniasutuses, esmane spetsialiseeritud abi - lähimas oftalmoloogia kabinetis või haiglas. Kui patsient vajab ka spetsialiseeritud kirurgilist abi, tuleb ta transportida haigla oftalmoloogiaosakonda. Silmavigastuste ravi edusammud on seotud mikrokirurgia saavutustega; kirurgilise haavaravi kvaliteet on paranenud, tehakse õrna kirurgilist sekkumist, üheetapilist ja terviklikku operatsiooni. Õigeaegne kvalifitseeritud abi aitab ennetada tõsiseid tagajärgi ja säilitada patsiendi nägemise.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Silma trauma klassifikatsioon

Üldtunnustatud ja ühtset klassifikatsiooni pole.

1. Kahju tüüp:
   • tööstus, põllumajandus, majapidamine, kool, sport, sõjavägi:
   • mehaaniline: põrutus, kaudne haav, otsene haav;
   • põletused: keemilised, termilised, termokeemilised, kiirgus;
2. Kahjustuse lokaliseerimine: abiorganid ja silmakoopad (silmalaud, pisaravoolused, konjunktiiv); silma kiuline kapsel (sarvkest, kõvakest); silma sisemine kapsel (sarvkest, lääts, klaaskeha, võrkkest, nägemisnärv).
3. Kahju süvendavad tegurid:
   • võõrkeha;
   • silmasisese rõhu rikkumine;
   • infektsioon;
   • silmasisene hemorraagia.
4. Raskusaste: kerge, mõõdukas, raske, väga raske.
   • Kerge raskusaste - kahjustus, mis ei ohusta silmafunktsiooni vähenemist.
   • Keskmine - ähvardab vähendada silmafunktsiooni.
   • Raske - ähvardab funktsiooni kaotust.
   • Eriti raske - ähvardab silma kaotust.
5. Põletuste korral.
   • I - kerge - hüpereemia, erosioon, kerge turse.
   • II - mõõdukas raskusaste - isheemia, kiled, intensiivne hägusus.;
   • III - raske aste - naha, konjunktiivi, skleera nekroos (kuid mitte rohkem kui 1/2 pinnast).
   • IV - eriti raske aste - kahjustus rohkem kui 1/2 pinnast, portselanist sarvkesta ja selle perforatsioon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]