Silmapõletiku salvid

Silmapõletik ehk konjunktiviit on üsna levinud silmahaigus, mis mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Konjunktiviit jaguneb mitmeks tüübiks (bakteriaalne, allergiline, seen- ja viiruslik). Iga tüübi raviks kasutatakse erinevaid silmasalve.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näidustused silma salvide kasutamiseks põletiku korral

Põletiku silmasalvi kasutatakse konjunktiviidi ja mitmesuguste etioloogiatega keratiidi raviks. Reeglina kuuluvad sellised tooted kompleksravi osaks. Neid kasutatakse harva iseseisvalt. Samuti tuleb märkida, et silmapõletikku võivad põhjustada mitte ainult viirused, vaid ka seened, bakterid (sh klamüüdia). Põletik võib olla ka allergiline.

Vabastusvorm

Tänapäeval pakuvad apteegid üsna suurt hulka erinevaid silmapõletiku raviks mõeldud ravimeid. Salve peetakse üheks populaarsemaks. Silmaarstid usuvad, et see vabanemisvorm on parim viiruslike ja seenhaiguste silmahaiguste raviks, kuna sellel on viskoosne struktuur.

Tänu oma konsistentsile jaotub salv silmalau pinnale palju paremini, mistõttu sellel on terapeutiline toime üsna pikka aega. Samuti saab patsient ravimi annust iseseisvalt kontrollida, samas kui tilkade puhul on see üsna keeruline.

Positiivse tulemuse saavutamiseks on soovitatav põletikuvastast silmasalvi kanda öösel. Lisaks ei teki ajutist nägemise halvenemist, kuna magate.

Salve kasutatakse sageli põletuste, viirusnakkuste, erosioonide ja väliste vigastuste korral.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Vaatleme põletikuvastaste silmasalvide farmakodünaamikat populaarse ravimi "Atsükloviir" näitel, mida saab kasutada isegi laste raviks.

Ravim on aktiivne selliste viiruste vastu nagu Herpes simplex, Epstein-Barri viirus ja Varicella zoster. Kõige sagedamini kasutatakse seda herpese põhjustatud konjunktiviidi raviks. Nakatunud rakkudesse sisenev atsükloviir fosforüülitakse ja muundatakse atsükloviirmonofosfaadiks. Hiljem muundatakse see guanülaattsüklaasi mõjul difosfaadiks. Kui mõned rakulised ensüümid toimivad difosfaadile, muutub see trifosfaadiks.

See on atsükloviirtrifosfaat, mis hakkab viiruse DNA-sse integreeruma, mis blokeerib selle paljunemist.

Tänu oma struktuurile tungib salv kiiresti ja hõlpsalt sarvkesta epiteeli sügavatesse kihtidesse, põhjustades seeläbi selle põhikomponendi suurema kontsentratsiooni silmasiseses vedelikus. Välise manustamise korral saab ravimit tuvastada ainult patsiendi uriinis, kuid nii väikeses koguses, et sellel puudub terapeutiline väärtus.

Silma salvide nimed põletiku korral

Kui märkate, et teie silmad on hakanud põletikuliseks muutuma, peate kõigepealt pöörduma arsti poole. Ainult tema saab panna õige diagnoosi ja määrata sobiva ravi. Millised salvid aitavad erinevat tüüpi konjunktiviidi korral?

Bakteriaalse (sh klamüüdia) konjunktiviidi korral:

• Erütromütsiini salv. Toimeaine on erütromütsiin, makroliidide rühma kuuluv antibiootikum. See toimib paljude grampositiivsete bakterite vastu, kuid seda kirjutatakse kõige sagedamini välja klamüüdia, ureaplasma ja mükoplasma põhjustatud silmade raviks.

Salvi kasutatakse vähemalt kolm korda päevas. Tavaliselt asetatakse see alumise silmalau alla. Seda saab kasutada laste põletiku raviks. Kursus jätkub seni, kuni kõik haiguse sümptomid kaovad. Ravi ei tohiks aga jätkata pärast kahte nädalat.

Ravim on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse ja maksapatoloogiate korral. Mõnikord võib salvi kasutamine põhjustada erineva raskusastmega soovimatuid lokaalseid ja allergilisi reaktsioone.

• Tobrex. Salvi toimeaine on tobramütsiinsulfaat. See on antibiootikum, millel on kõrge bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite (eriti stafülokokkide, streptokokkide, teatud tüüpi Neisseria, Klebsiella, Proteus) vastu.

Kandke väike kogus alumise silmalau taha iga nelja tunni järel. Ravikuur kestab viis kuni seitse päeva.

Ravimit ei soovitata alla 18-aastastele lastele. See on vastunäidustatud ka komponentide talumatuse korral. Kõige populaarsemate kõrvaltoimete hulgas toovad arstid esile: silmalaugude turse, allergiad, sügelus, hüpereemia.

Viiruslikku konjunktiviiti ravitakse järgmiste salvidega:

• Bonafthon. Selle ravimi toimeaine on bromonaftokinoon. See viirusevastane ravim on eriti aktiivne Herpes simplexi vastu.

Silmalau alla kantakse väike kiht salvi (umbes 1 cm). Seda tuleks kasutada vähemalt kolm kuni neli korda päevas. Ravi kestab viis kuni kaksteist päeva, olenevalt haiguse tüübist.

Ravimi kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal, alla 18-aastastel lastel ja ka selle komponentide talumatuse korral on keelatud. Mõnikord on võimalikud kõrvaltoimed: põletustunne, allergia, nägemise ähmastumine.

• Zovirax. Salvi toimeaine on atsükloviir. Seda iseloomustab selle toime tuulerõugete ja herpes simplexi vastu.

Ravimit võib kasutada juba lapsepõlvest alates. Kandke silmalau alla õhukese ribana (umbes 10 mm). Kasutage vähemalt viis korda päevas. Rakenduste vahel peaks mööduma vähemalt neli tundi. Pärast paranemist ja sümptomite kadumist jätkatakse ravi veel kolm päeva.

Kui teil on toote komponentide talumatus, ei ole selle kasutamine soovitatav. Rasedad naised võivad toodet kasutada ainult arsti järelevalve all. Mõnikord tekivad salvi kasutamisel erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid, pindmine punktkeratopaatia, blefariit.

Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse tavaliselt silmatilku. Aga kui eelistate raviks kasutada salve, peaksite pöörama tähelepanu järgmisele:

• Tobradex. Salvi toimeained on: hormonaalne aine deksametasoon ja antibiootikum tobramütsiin.

Kasutage vähemalt kolm kuni neli korda päevas, kandes õhukese kihi alumise silmalau alla (1,5 cm). Patsiendi seisundi paranedes tuleks kasutamise sagedust vähendada. Salvi saab kombineerida Tobradexi tilkadega.

Ravimit ei soovitata viirusliku etioloogia, seen- ja mädaste silmahaiguste, samuti rinnaga toitmise ajal kuni 18-aastaselt pärast võõrkeha eemaldamist sarvkestast põletikuliste protsesside raviks.

Mõnikord võib salvi kasutamisel esineda kõrvaltoimeid: ebameeldiv ebamugavustunne, põletustunne, allergiad, sügelus, silmalaugude turse, peavalud, rinorröa, sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid.

• Garazoni tilgad. Ravimi toimeained on gentamütsiin ja betametasoon. Sellel on põletikuvastane, sügelust leevendav ja antieksudatiivne toime.

Tilku tilgutatakse kolm kuni neli korda päevas alumise silmalau alla, 1 tilk igasse silma. Ägeda haiguse korral võib ravimit kasutada iga kahe tunni järel. Krooniliste haiguste korral lõpetatakse ravi järk-järgult.

Tilku ei tohiks võtta komponentide talumatuse, seenhaiguste, trahhoomi, silmakasvajate, ägedate viirushaiguste, raseduse ajal kuni kuue aastani. Ravimi kasutamise ajal võib patsient mõnel juhul tunda silmades põletustunnet ja kipitust, silmalaud võivad paistes olla. Kõrvaltoimete hulgas võib eristada ka: glaukoom, katarakt, eesmine uveiit, müdriaas.

Tetratsükliini salv

Bakteriaalse konjunktiviidi raviks kasutatakse kõige sagedamini tetratsükliini salvi. Ravimi toimeaine on antibiootikum tetratsükliin, millel on üsna lai toimespekter (bakteritsiidne toime järgmistele bakteritele: Brucella, Campylobacter, Listeria, Neisseria, Actinomycetes, Balantidia, Borrelia, Streptococci (välja arvatud A-rühma beetahemolüütilised streptokokid), Clostridia, Mycoplasma, Propionibacterium, Treponema, Ureaplasma). Soovitatav on ravimit kanda alumise silmalau alla kolm kuni viis korda päevas õhukese kihina.

Toodet ei soovitata kasutada järgmistel juhtudel: viirusliku ja seenhaiguse etioloogiaga silma põletikuline protsess, alla viieaastased lapsed, selle põhikomponendi talumatus, raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Harva võib tetratsükliini salv põhjustada valgustundlikkust, mille korral silmad muutuvad päikesevalguse suhtes liiga tundlikuks. Mõnikord võivad patsientidel tekkida allergilised reaktsioonid (põletustunne, turse, punetus). Kui salvi kasutatakse liiga kaua, on võimalikud seedetrakti kõrvaltoimed.

Silmasalvid põletiku ja punetuse korral

Iga silmasalvi peamine ülesanne on pakkuda põletikuvastast ja allergiavastast toimet. Väga sageli kaasneb põletikulise protsessiga silmaümbruse punetus. Nende ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, kuid kõige tõhusamaks neist peetakse hüdrokortisooni salvi.

Ravimi toimeaine on hüdrokortisoonatsetaat, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma. Sellel on allergiavastane, põletikuvastane, tursetevastane ja sügelust vähendav toime. Tänu põhiainele takistab ravim leukotsüütide ja lümfotsüütide migratsiooni põletiku piirkonda ning vähendab kapillaaride läbilaskvust.

Arst võib soovitada hüdrokortisooni salvi kasutamist järgmistel juhtudel:

1. Allergiline konjunktiviit.
2. Silma eesmise segmendi põletik, kui sarvkest jääb patoloogilise protsessi poolt mõjutamata.
3. Silmapõletused (keemilised ja termilised).
4. Pärast traumaatilisi vigastusi ja operatsioone.

Toote kasutamise peamised kõrvaltoimed on: allergiad, põletustunne, hägune nägemine mõnda aega. Salv on vastunäidustatud: trahhoom, silma pinna terviklikkuse kahjustus, viirus-, seen- ja bakteriaalsed haigused, primaarne glaukoom, talumatus põhikomponentide suhtes.

Kasutamine: Kandke 1 cm salvi alumise silmalau taha 2-3 korda päevas. Ravi kestab üks kuni kaks nädalat. Vajadusel võib arst ravimi kasutamise aega pikendada. Kuuri iseseisvalt pikendada ei ole soovitatav.

Selle ravimi analoog on salv "Maxidex".

Silma salv lastele põletiku korral

Laste silmapõletiku korral ei ole soovitatav kasutada antibiootikumi sisaldavaid salve. Imikud haigestuvad kõige sagedamini pisaravoolu. Vanemate laste kõige levinumad haigused on mitmesugused konjunktiviidi tüübid. Raviks kasutatakse populaarseid salve. Nende hulgas väärib erilist esiletõstmist:

Atsükloviir. See on populaarne viirusevastane ravim, mille toimeaine on atsükloviir. Väike kogus salvi (umbes 1 cm) asetatakse alumise silmalau taha. Soovitatav on kasutada kuni viis korda päevas iga nelja tunni järel. Ravi jätkub kuni sümptomite täieliku kadumiseni, kuid tasub jätkata ravimi kasutamist üks kord päevas veel kolm päeva.

Ravimit võib lastele välja kirjutada alates imikueast, kuid see on vastunäidustatud rinnaga toitvatele naistele ja ravimi komponentide talumatuse korral. Peamiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad: turse, põletustunne, blefariit.

Manustamisviis ja annustamine

Enne silma salvide pealekandmist põletiku korral peate meeles pidama mõningaid olulisi reegleid:

1. Enne toote kandmist kahjustatud piirkonda peske käed hoolikalt.
2. Õige annuse määramiseks peate kasutama ühekordselt kasutatavaid steriilseid ribasid.
3. Vajaliku annuse väljaselgitamiseks peate arvestama, et salvi kogus peaks täielikult silmalau alla mahtuma.
4. Kui kannate kontaktläätsi, eemaldage need enne silma sattumist ja jätke need mitu tundi silma.
5. Ärge mingil juhul puudutage tuubi otsa silma.
6. Pärast kasutamist sulgege tuub tihedalt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Silma salvide kasutamine põletiku korral raseduse ajal

Reeglina ei ole enamikku neist ravimitest rasedatele soovitatav kasutada. Ainult äärmiselt harvadel juhtudel võib arst määrata silmapõletiku salvi.

Silma salvide kasutamise vastunäidustused ja kõrvaltoimed põletiku korral

Esiteks ei tohiks selliseid tooteid kasutada, kui teil on talumatus nende toimeainete suhtes. Samuti on mõned salvid keelatud viirus- või seenhaiguste korral, kuna need toimivad peamiselt bakteriaalse või allergilise etioloogiaga põletikule. Imetamise ajal, raseduse ajal ja (mõnel juhul) kuni 18-aastaseks saamiseni on põletikuvastased silmasalvid samuti vastunäidustatud.

Kõige sagedamini võivad patsientidel selliste ravimite kasutamisel esineda mitmesuguseid allergilisi reaktsioone( põletustunne, silmalaugude turse, punetus, sügelus), mis mööduvad pärast salvi kasutamise lõpetamist üsna kiiresti. Kõrvaltoimete hulgas on ka: sekundaarne bakteriaalne infektsioon, ähmane nägemine, peavalud.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Üleannustamine ja koostoimed teiste ravimitega

Silma salvide üledoos põletiku korral on võimalik ainult siis, kui laps kogemata neelab väikese koguse ravimit. Sellisel juhul esinevad järgmised sümptomid: migreen, iiveldus ja oksendamine, õhupuudus, kõhulahtisus, krambid ja isegi kooma.

Reeglina toimivad sellised ravimid hästi koos teiste ravimitega. Kuid enne kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised.

Säilitamistingimused ja säilivusaeg

Salve on oluline hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Õhutemperatuur peaks olema umbes 15-25 kraadi.

Reeglina võib põletikuvastaseid silmasalve säilitada umbes kolm aastat. Pidage meeles, et pärast tootega tuubi avamist lüheneb säilivusaeg järsult.