Silmalaugude ja konjunktiivi vigastused

Silmalaugude ja konjugaatide vigastused erinevad olenevalt kahjustava teguri olemusest ja selle kohaldamise kohast. Mõnedel juhtudel võib see olla naha all väike verejooks ja teistes - laiad puruned ja silmalaugude purunemine. Silmalaugude kahjustus on tihti seotud näo ümbruse, silma pulgaga ja silmamunalise kahjustusega, mis ei ole alati kohe selge.

Silmalaugude ja konjunktiva haava suurus ja välimus ei pruugi vastata aluste osade samaaegse kahjustuse raskusele. Seetõttu peaks neid silma pealetükkide tuvastamiseks hoolikalt uurima igaüks, kes otsib abi silmaümbruse kahjustuste eest. Sellistel juhtudel on vaja uurida nägemisteravust, läbipaistvat meediat ja põhjaosa.

Silmalaugude ja konjunktiivi kahjustused kaasnevad sageli naha turse ja punetus ning subkutaanne hemorraagia. Vahel on abrasiivid või haavad. On vaja kontrollida subkutaanse emfüseemi esinemist, mis näitab nina terviklikkuse ja luude ning selle adnexaalsete siinuste samaaegset rikkumist.

Haavad võivad olla pindmised vanuse (non-through), kaasahaarav ainult kui nahk koos lihaste kihi või sügav (kordaminelooping) paljundusmaterjali pas kihid sajandil massi, sealhulgas sidekesta tekitatud kahju või ei tekitata vaba serv. Silmalaugude otsaosa haav tavaliselt kahaneb, selle servad erinevad silma ümmarguse lihase kokkutõmbumise tulemusena. Kõige tõsisem kahjustus on silmade välimine või sisemine nurgakivi täielikult lahus. Sisemise nurga lahutamisel kaasneb pisarate kanalisatsioon. Sel juhul rikutakse pisarate väljavoolu, tekib pisaravool. Silmalaugude kahjustusele võivad kaasneda kudedefektid. Pärast silmalaugude vigastusi võib nende arenemine deformeeruda. Silmalaugude haavade ja vigastustega kaasnevad ulatuslikud nahaalused ja subkonjunktiivsed hemorraagia. Samuti ei seostata silmalaugude vaskulariseerumist. Veri levib meetodile elimineeritakse kergelt veniv silmalau nahk ja lahtised kiud. Kui need verejooksud on silmalaugude naha alla, ei ole vaja spetsiaalset ravi, siis võib esimesel päeval (kohapeal) külmuda.

Silmalaugude haavade ravi. Silmalaugude vigastusega patsientidel tuleb manustada teetanuse allergilist seerumit. Silmalaugude haavade ravi tuleb läbi viia mikrokirurgilistel tasanditel.

Kirurgilise töötlemise tunnused:

1. ripsmete liini täiuslik sobitamine;
2. eesmise ja tagumise serva korrektne sobitamine;
3. sügavate õmbluste paigaldamine kõhrkihile kihi, seejärel kudede liinil, seejärel nahal;
4. alumiste silmalaugude puhul on vaja ka vedru õmblusi;
5. sajandi puudul on võimalik teha välist kontotomiyu, plastist, panna õmblused nahale.

Kui silmalau on lahus - hea vaskulaarsuse tõttu ei saa silmalaugu lõigata isegi siis, kui need on "tasakaalus" ripud. Töötlemisel tuleb hoida iga millimeetrit kudesid, et vältida silmalaugude lühenemist ja deformeerumist. Silmalaugude pimeda haavandi korral kantakse nahale peenikese siidi või karvade õmblused. At Exit Haavad sajandi, eriti kui haav on kaldsuunas vaba lauservas või sellega risti, liigesed kehtestada "kaks lugu": sidekesta-kõhrelist ja naha lihasesse. Kõigepealt õmblege kõhr ja konjunktiiv, mille jaoks on silmalau keeratud. Kui silmalaugude vaba serv on kahjustatud, asetatakse see kõigepealt vabale servale või vahepealsele ruumile. Ümbritsev õmblus on pingutatud, kuid mitte kinnitatud, et hõlbustada teiste õmbluste kattumist. Ainult pärast ülejäänud õmbluste pealepanekut ja sidumist on esimene õmblus seotud. Niidid katkenduvad, silmalaud sirgendatakse. Kandke nahale õmblused. Silmalaule pannakse 30% albutsidovuyu salvi. Kandke silmale sidemega sideme. Operatsioon viiakse läbi kohaliku infiltratsioonanesteesiaga. Tassid tehakse iga päev. Õmblused eemaldatakse kuuendal päeval.

[1], [2], [3], [4], [5]

Sajandi haav pisarakuga kahjustatud

Kui ülemine silmalaud vigastada, võib ülemine sisemine serv õrna nääre kahjustada. Kui see haavesse satub, siis ka pisarakott, samuti hävitab alaset limaskanalist. Kui pindmine kanal on kahjustatud, on põhiline raskus (kirurgilises ravis) tubulaarset proksimaalset otsa "suu". Seda tehakse spetsiaalse spiraalse sondiga, millel on ümardatud otsaga augu. Mõõteseadme üks ots läbib ellujäänud tuubi läätsema osa limaskestesse ja seejärel - tagasijooksul - purustatud tuubi proksimaalsesse ossa. Seejärel tõmmatakse mandrini auk, püüdes sondi keerates pisarakudesse. Peale selle süstitakse proovivõtturit teise läätseosasse ja tüve teine ots tõmmatakse purustatud tuubi distaalsesse ossa. Kanali servadel kantakse 2-3 sukeldusjõu ja silmalaugude haav õmblustega. Mandriini otsad kattuvad kleepuvad kleeplindiga põskede ja otsa nahale. Mandriili elastsuse vähendamiseks keskele lõigatakse see eelnevalt 2/3 paksusega rätikuga. Selle tsooni sissetõmbamine limaskestesse, mandril kaldub hõlpsalt pooleks ja jääb ilma tubuleerimata deformeerides. Pärast 2-3 nädalat eemaldatakse Mandran.

Konjunktiivi vigastused

Silmaümbruse konjunktiivi haavamine on harva eraldatud, see kaasneb sageli silmamõõdu haavaga. Konjugatiivi haav ei ulatu isegi märkimisväärse pikkusega. Seetõttu ei pea ta õmblema. Ziyanie haava limaskesta näitab samaaegse kahju ja elastne tenon kapsel. Kõigepealt kontrollitakse haava, et selgitada, kas sklera on kahjustatud. Konjugatiivi pinnal on väikesed võõrkehad tihtipeale jäetud, neid on välise eksami ajal nähtav.

Sageli jääb võõrkeha konjunktiivile ülemise silmalau all. Siin asuv võõrkeha tekitab palju ebameeldivaid aistinguid (valulikkus, vilkuv, märgatav fotofoobia). Selline võõrkeha vigastab sarvkesta. Väliskest tuleb eemaldada kohe. Konjugaadi haavale, mille pikkus on pikem kui 5 mm, on vaja peenikese siidi õmbluste tegemist, konjunktiivi anesteesimist 1% dikaiinilahusega instillatsiooniga. Konjunktiivi õõnsuses pannakse albütsiid või muu desinfitseeriv salv. Õmblused eemaldatakse 4.-5. Päeval. Konjugaadi haav, mille pikkus on alla 5 mm, ei vaja õmblust. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile albütsidiidi 20% -line lahus tilgadena või salvi kujul.

[6], [7], [8]

Silma välise lihase vigastus

Mõnikord haarab konjunktiivi ja tenoni kapsli haav eakala välimine lihas. Lihase õmblemine on vajalik ainult siis, kui see on täielikult sklerast eraldatud. On vaja leida lihase proksimaalne osa ja õmmelda seda kõõluste kultiga kahe õmblusega katgutiga. Kuid seda ei ole lihtne teha, sest lihased suudavad tõmbuda tagasi. Siis nüri viisil (liikuvatest peale otsad käärid) paljastada sidekoe tupe lihased, paremini Tenoni ruumi, mitte sõlmida orbiidi rasva ja ei kahjusta silma peatamise üksus seina orbiidil. Kui haav on vananenud ja tagasitõmbumine on märkimisväärne, tuleks keskenduda kudede kihtidele, mis on kõige liikuvamad, kui püütakse aktiivselt silma õiges suunas pöörata. Äärmuslikel juhtudel lõigati lint umbes 1 cm laiune, mis sisaldas jootetatud lihaseid. See on õmmeldud silmamuna lihasele küüntele.