Silmalaugude kontaktdermatiit ja ekseem

Kontaktdermatiit ja silmalau ekseem on haiguse vormid, mis esinevad oluliselt sagedamini kui paljud teised allergilised silmahaigused. Vastuseks erinevatele välis- ja siseteguritele on need erinevad kliinilise pildi ja selle dünaamika teatud tunnuste poolest. Need reeglina on viivitusega tüüpi allergia ilmingud, mis on äge (dermatiit) või äge ja krooniline (ekseem). Kliiniliste sümptomite intensiivsus, nende varieeruvus ja protsessi tõsidus määratakse organismi reaktiivsuse, allergeenide kvaliteedi ja koguse alusel.

[1], [2]

Silmalaugude kontaktdermatiidi ja ekseemi põhjused

Kuigi kõige tähtsamateks võtta ravimeid, mis põhjustavad ravimi dermatiit ja ekseem (toksidermii) paikselt anesteetikume, elavhõbepreparaadid, salvibaase, mida tähistatakse parenteraalselt ja sissepoole antibiootikumid, sulfoonamiidid, raskemetallide sooli kasutatakse uste barbituraadid, narkootikumid broom, jood, hiniini ja teised. Kokku annavad nad üle 50% kõigist allergilised kahjustuse eas. Teisel asemel välisteguritest on kosmeetilised: värvimiseks ripsmete, kulmude ja naelad, kreemid, puudrid, vedelikud, mõned seebid. Dermatiit ja ekseem võib põhjustada ka vanuse pesemis-, Plasttoodetes (juhul või raami klaaside, pulbris kasti sigarettide puhul, ehted), tööstusgaasikontsern, tolm, õlid, lahustid jne. Reis UV-kiirgusega fotoallergncheskaya seotud ekseemi. Mall ebaratsionaalne kasutamine narkootikumide, eneseraviks, liigne kasutamine kosmeetikatoodetes, puhastusvahendid ja muud vahendid, rikkumisi tööhügieeni põhjustada suurenenud sagedus allergiline nahahaigus silmalaud, samuti muud kehaosad.

Teatavate toitumisalaste, epidermise, õietolmu, nakkuslike allergeenide ja autoallergeenide puhul on ilmselgelt silmade dermatiidi ja ekseemi areng. Patoloogia välimus on hõlbustanud silmalaugude naha, selle mikrotraumide, pragude, rasvade eemaldamise ja silmadevahelisest eemaldamisest tingitud leotamist. Haigused esinevad tihtipeale ja on raskemad teiste allergiliste haiguste all kannatavatel inimestel või neile eelsoodumusega, diateesi kaalutud jmt.

[3], [4], [5]

Silmalaukse kontaktdermatiidi ja ekseemi sümptomid

Silmalaugude kontaktpatoloogia sümptomid ilmnevad sagedamini mitte kohe pärast stiimulit, vaid pärast inkubeerimisperioodi, mis kestab 6-14 päeva mitme kuuni ja aastateni. Paljud allergiad ilmnevad alles pärast korduvaid kokkupuuteid allergeeniga. Patsient saab aastaid kasutada mõnda ravimit ja äkki sattub tema talumatus.

Kliiniliselt kontaktdermatiit avaldub erinevate allergeenide arendada äge silmalaugude naha punetus, turse see, valu, lööve väikseim papules ja vesiikulite nahapinda. Rasketel juhtudel punane, paistes, kuumaks või kitsendada silmalaud täiesti suletud silma pilu on sidekesta hüpereemia, pisaravool, või tõsise heakskiidu võib olla pragunenud naha välimine silmanurgas. Sellega kaasneb sügelus, kuumuse tunne või põletamine ning seda käsitletakse sageli kui ägedat ekseemi. Kahjustus piirdub ainult naha alumiste silmalaugude või näo nahaga. Protsess on sageli kahepoolne. Korduv toime muutunud silmalaugude naha ka minimaalse annuse allergeenile põhjustab üleminek dermatiit ekseemi. Erinevate allergeenidega kokkupuutuna on ühe tüübi puhul kliiniline pilt samaaegselt erinev, suur lööbe polümorfism. Patsient on intensiivistunud ummikud, turse ja villid naha vanus, kelle leotamise ja niisutav, milles keskused on märgitud süvendada punkt - ekseem või tõsise "kaevud", mis paistavad välja tilka seroosne vedelik. Kuivana muutub eksudaat kollaseks või valkja-halliks puruks ja naha viimistletud kiht jääb hüperemieeniks ja niiskeks.

Loomulikult ei ole sellist rikkalikku ökemaatilisi elemente igas patsiendis täheldatud. Lastel ja täiskasvanutel varem toimunud õitsengu ekseem on muutunud harvaks isegi silma- ja pediaatrilises praktikas. Täiskasvanutel ekseemi sagedamini tehakse ilma soolakahjustusi ja leotada, piirab ainult moodustumist soomused pas mõõdukalt ülekoormatud edematous naha silmalaugude, ähmane ce pinnakihtide. Kuid kui protsessi sisuliselt pole veel tuvastatud, siis allergeeniga kokkupuutumine jätkub, siis haiguse käik halveneb ja rasketel juhtudel muutub kahjustus põletuseks.

Taastumisel, järk-järgult kokkutõmbumisel, niisutavad piirkonnad kaetakse koortega, epiteeliseerumine toimub nende all ja nahk on täielikult taastatud. Vaadeldud kord lõpetamist ekseem sageli cicatricial ektroopion, nende deformatsiooni, isegi elevantsus praegustes tingimustes võib tekkida ainult väga ebasoodsa haiguse kulgu. Eeltoodud ekseemi kliiniku ülalnimetatud sarnasus ei ole absoluutne erinevate allergeenide suhtes. Sõltuvalt stiimulite olemusest AD Ado ja kaastöötajad. (1976) eristab ekseemi tõelist, mikroobset, kutsealast ja seborröa. A. Heidenreich (1975) kirjeldab endogeenne, parasiitide, skrofuloosne ja seborroiline ekseem silmalaud. Erilist tähelepanu mikroobide ja seente ekseem annab oma manuaal I. Merkulov (1966), samas kui YF Maychuk (1983) viitab sellele patoloogia "ekseemdermatiit" ja ainult mainib seda klassifikatsiooni ravim allergia silmad. Selle autori sõnul on silmalau alanemise kõige levinumateks vormideks dermatokonjunktiviit. Sest kui te olete allergiline sidekesta alati mingil moel seotud patoloogiline protsess, sellise nimetuse on võimalik kokku leppida, kuigi see on vähem informatiivne kui kasutatakse aastaid mõiste "dermatiit" ja "ekseem".

Erinevalt true "ekseem Century" skrofuloosne ja seborroiline selle vormid ilmuvad mitte ainult silmalaugudel, kuid lüüa rohkem ulatuslikud alad näonaha ja pea ning nende kliinilise ekseemilised elemente kombineerida nähtus omane skrofuloos ja seborröa.

Infektsiooni olulisus patogeneesis ja silma kliinikus on kahekordne. Ühelt poolt võivad mikroobid, seeninfektsioon, muud mikroorganismid või nende elutähtsate toimeained olla allergeenid, mis põhjustavad silmalau ekseemi tekkimist. Kliinik ekseem erineb teistest samalaadsetest haiguste ainult selget piiritlemist mõjutatud naha terve, mõnikord moodustavad omamoodi "Fringe" paisutatud epiteeli servas põranda. Teiselt poolt võib infektsioon olla ephemaatilises protsessis kihiline ja annab sellele pürogeense iseloomu: silmalautel on leukotsed eksudaadid ja koorikud. Sagedamini kui teised nakkushaigused ekseemohtlike haiguste korral kaasneb Staphylococcus aureus. Lisaks proovile on teadaolevalt põhjustada ka silmakahjustuse, eriti haavandilise blefariidi ekseemseid haigusi.

Esindavad hilist tüüpi allergia, ekseemi vanuse leiab sageli aset krooniline põletikuline protsess, mis sageli perioodidega paranemist ja märkimisväärne tagasilanguse. Haiguse keskmise kestusega 4-5 nädalat, ratsionaalne ravi kiirendab oluliselt paranemist. Vastupidi, uusi kontakte allergeeni, toitumine rikkumised, mitte-spetsiifilise eksogeenne stiimulitele, vaimse stressi, somaatiliste patoloogia, tunnustamata allikad endogeenne allergeenide ja autoallergenov kaasa asjaolu, et ravi ei anna soovitud tulemust ja haiguse kestab mitu kuud. Seal on äge, aga piiratud lööve ja kiiresti lõpetama vanuse nahaärritust sageli kirjanduses käsitatakse ägeda ekseemi, kuid on oma olemuselt allergiline dermatiit.

Väljendatud individuaalsust ja ühetaolisust kliiniliste ilmingute atoopiline dermatiit ja ekseem silmalaud hõlbustada nende nosoloogilised diagnoosi ja identifitseerimiseks allergeenid lisaks allergiat ja kliinilised uuringud, aidates nahka teste potentsiaalsete antigeenide vastu. Hoolimata näiliselt piiratud kahjustustest ainult silmalaule, on proovid naha äärepoolseimale nahale sageli positiivsed.

Pealegi ekseemi silmalaud, allergiline genees mis on vaieldamatu, siis on võimalik selle arengut patsientidel haiguse ainevahetushäired (diabeet, podagra, tüsedus), aneemia, seedetrakti haigused, mille ariboflavinoze, ületoidetud imikud. Põhjustab nahaärritust vanus võib olla ka eemaldatav silmanurgas patsientidel konjunktiviit, pisaravoolu konstantne. Kuid sellistel juhtudel ei ole võimalik välistada allergilisi tegureid, eriti autoallergeene.