Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Schistosomiaas - diagnoosimine
Viimati vaadatud: 03.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Haiguse ägeda perioodi jooksul võetakse skistosomiaasi diagnoosimisel arvesse epidemioloogilist ajalugu ja "tserkariaalse dermatiidi" tunnuste esinemist pärast saastunud veekogudes ujumist.
Uriini uuritakse pärast tsentrifuugimist, pidades silmas, et maksimaalne munade arv eritub uriiniga kella 10.00 ja 14.00 vahel. Invasiooni hinnatakse intensiivseks, kui S. haematobium'i munade arv on üle 50 10 ml uriinis ja üle 100 S. mansoni, S. japonicumi, S. intercalatumi ja S. mekongi muna 1 g väljaheites. Skistosoomide munade tuvastamiseks väljaheites kasutatakse erinevaid koproovoskoopia meetodeid: natiivse määreproovi uurimine (ebaefektiivne), settimine pärast väljaheite lahjendamist, määreproovide valmistamine Kato-Katzi meetodil jne. Katse tuleb korrata mitu korda, eriti kroonilise kulgu ja soolestikus tekkivate fibroossete muutuste korral.
Tsüstoskoopia abil on võimalik tuvastada urogenitaalsele skistosomiaasile iseloomulikke muutusi põie limaskestal: granuloome, "liivateid", musti mikrogranulatsioone, infiltraate. Tsüstoskoopiale on väärtuslikuks täienduseks endobiopsia. Kontrastaine urograafia abil saab tuvastada muutusi kusejuhade struktuuris. Ülevaatusradiograafia abil saab tuvastada muutusi kopsudes, põie seinte lupjumist. Elundite ja funktsionaalsete häirete avastamiseks kasutatakse ka fibrokolonoskoopiat (koos endobiopsiaga), kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheli jne.
[ Näidustused teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Skistosomiaasi diagnoosi täiendavad konsultatsioonid proktoloogiga keerulise soole skistosomiaasi korral; uroloogiga keerulise urogenitaalse skistosomiaasi korral; hepatoloogiga maksakahjustuse korral; kardioloogiga "kopsu" südame tunnuste korral.
Skistosomiaasi diferentsiaaldiagnoos
Skistosomiaasi diferentsiaaldiagnostikat tehakse ägedate soolenakkushaiguste, tüüfus-paratüüfushaiguste, vistseraalse leišmaniaasi, seerumtõve ja väljendunud eosinofiilia korral teiste helmintiaaside (strongüloidiaas, filariaas jne) migratsioonifaasi korral. Skistosomiaasi soolevorme tuleb eristada amööbiaasist, šigelloosist, kroonilisest koliidist, viirusliku ja muu päritoluga maksatsirroosist; urogenitaalset skistosomiaasi - urogenitaalsüsteemi erinevatest haigustest, sealhulgas põletikulistest haigustest, tuberkuloosist ja kuseteede vähist. Diagnostika muutub aga lihtsamaks pärast munade ilmumist uriinis (S. haematobium) ja väljaheites (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. intercalatum).