Skistosomiaas: ülevaade

Skistosomiaasile või bilharzia (lat schistosomosis; .. Engl skistosomiaas bilharziasi), - troopiliste helmintiaasi, mida iseloomustab ägeda staadiumi toksilisi ja allergilisi reaktsioone, krooniline - primaarne kahjustus sooles või Urogenitaalsüsteemi sõltuvalt liigist ainega.

Haiguste schistosomiasis on järgmised nosologic vormid: urogenitaalne skistosomiaas soole skistosomiaas Jaapani schistosomiasis ja jätkates primaarne kahjustus soole skistosomiaas põhjustatud S. Intercalatum ja S. Mekongi.

ICD-10 koodid

• Q65. Schistosomias (bilharzioos).
  • B65.0. Schistosoma haematobium (urogenitaalne šistiossomias ) põhjustatud skistid.
  • B65.1. Schistosomias. Põhjustatud Schistosoma mansoni (soole šistiossoomia).
  • B65.2. Schistosomias. Põhjustatud Schistosomajaponicum'ist.
  • B65.3. Cervarium dermatiit.
  • B65.8. Muu skistosoomia.
  • B65.9. Kihistoosmoos ei ole täpsustatud.

Skistosomiasi epidemioloogia

Keskkonna saastumise peamiseks allikaks on kogu haiguslik haiguslend. Mõned loomad (ahvid, närilised) võib samuti olla nakatunud S. Mansoni, kuid leviku schistosomiasis ei mängi olulist rolli. S. Japonicumi on palju laiem peremeesorganismide ring ja ilmselt võib mõjutada kõiki imetajaid ja suguküpsus neid, nii et loomad, eriti kodumaise (veised, sead, hobused, koerad, kassid jne), saab reservuaaride infektsioon.

Sklistosoomide vahepealsed võõrustajad on magevee molluskid: S. Hematobium - perekonnad Bulinus, Physopsis, Planorbis: S. Mansoni - perekonna Biomphalaria jaoks; S. Japonicum - perekond Oncomelania. Iga päev nakatunud molluskite keha jätab kuni 1500-4000 või rohkem tserkariat ja selle tulemusena molluski jooksul - kuni mitusada tuhat invasiivset hobuse vastset.

Inimeste loomulik vastuvõtlikkus kõigi viie liiki skistosoomide nakkusele on universaalne. Väga endeemiliste fookuste korral levib skindosomiaasi tippude esinemissagedus teisel eluperioodil, seejärel väheneb tekkiva immuunsuse tagajärjel. Nad märgivad teatud supernvaasiast puutumatuse taset ja vähese intensiivsusega invasiid pärast reinvesteerimist. Schistosoomid on enim tundlikud peremeesorganismi immuunmehhanismide suhtes esimestel päevadel pärast nakatamist, st rändavate vastsete staadiumis.

Nakatunud inimene schistosomiasis kui suplemine, pesupesemine, kui vetes tegutsevad, põllutööde niisutatavate, religioossetel tseremooniatel ja muud kontaktandmed saastunud vett. Nakkuse koht on nii looduslikud kui ka kunstlikud veehoidlad. Välimus uute kahjustuste soodustab uute ehitamiseks niisutussüsteemidele suurenenud rände elanikkonnast, mis on seotud majandusliku arengu uute territooriumide, turism, palverännakute. Erinevate elanikkonna gruppide poolt okupatsiooni sageli nakatunud külaelanikud, kalurid, aednikud, -töötajate, kuid eriti suur risk mõjutab lapsi (tavaliselt nakatunud lastel ja noorukitel 7-14 aastat), kuna nende mängud on sageli seotud veega. Valik erinevaid vorme schistosomiasis hõlmab 74 riigid ja territooriumid maailma troopilistes ja subtroopilistes tsoonid, kus vastavalt WHO arv nakatunud rohkem kui 200 miljonit inimest, kellest enam kui 120 miljonit kannatavad sümptomaatiline vormid haiguse ja 20 miljonit on tõsiseid tüsistusi. Aafrika riikides on täheldatud urogenitaalsete, soolealstaarsuse põhjuste ja nendega seotud levikuga isoleeritud fooki. Paljudes Lääne-Aafrika riikide keskus (Gabon, Zaire, Kamerun. Tšaadi) ilmnenud kahjustused, kus registreeritakse üheaegselt intestinaalsetes ja interkalatnyi schistosomiasis. Isoleeritud taskud kuseteede schistosomiasis kaubamärgi Lähis-Idas, ning kombineerida urogenitaalse ja soole schistosomiasis - Jeemen, Saudi Araabia. Jaapani skistosomaasi piirkonnas on Hiina, Malaisia, Filipiinid, Indoneesia, Jaapan; Mekongi bishoplasmoosi pindala on Kampuchea, Laos. Tai. Kesk- ja Lõuna-Ameerikas ja Kariibi (välja arvatud Kuuba) levinud soole schistosomiasis (S. Mansoni'st).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mis põhjustab šistosoomia?

Schistosoomid on tüüpi Plathemminthes, klass Trematoda, sugukond Schistosomatidae. Viis schistosome liigid: Skistosoomi mansoni'st, Skistosoomi haematobium, Skistosoomi japonicumi, Skistosoomi intercalation ja Skistosoomi mekongi - helmintiaasi põhjustavad inimestel haigusi. Schistosoomid erinevad kõigist teistest Trematoda klassi esindajatest. Et nad on kaksõielised ja erinevad seksuaalse dimorfismi poolest. Suguküpsete suguküpsete suguküpsetükkide keha on piklik, silindrikas, kaetud küünenahaga. Seal on üksteisele lähedased imemised - suu ja kõhu. Naiste keha on meestest pikem ja õhem. Meeste kehas on spetsiaalne koopiatiivne soon (güneko-vormis kanal), milles mees säilitab emase. Mehed ja naised on peaaegu alati koos. Meessoost välimine pind on kaetud spinaalidega või kammidega, naisteruugid asuvad ainult keha eesmises otsas, ülejäänud pind on sile.

Millised on skistosoomia sümptomid?

Stenokardia skistosoomia põhjustab  Schistosoma haematobium. Isane on mõõtmetega 12-14 x 1 mm, naissoost - 18-20 x 0,25 mm. Munad piklikud, ovaalsed, ühe seljatoe lülisambaga. Muna suurus on 120-160 x 40-60 mikronit. Emane paneb munarakke kusepõie ja suguelundite väikestesse anumatesse.

Stenokardia skistososoomia on kolmes etapis: äge, krooniline ja tulemuste staadium.

Sümptomid on schistosomiasis seotud kehtestamine cercariae kujul allergiline dermatiit mitteimmuunsete üksikisikute harva registreeritud. Pärast varjatud perioodi 3 ... 12 nädala möödumist võib tekkida äge skistosoomia. Skistosomiaasile ilmuvad tüüpilised sümptomid: peavalu, väsimus, laialt levinud valu tagasi ja jäsemed, isutus, kehatemperatuuri tõus, eriti õhtul, sageli külmavärinad ja tugev siis, vaadata urtikaaria (kaduvad); mida iseloomustab hüpereosinofiilia (kuni 50% ja kõrgem). Maks ja põrn on sageli laienenud. Kindlakstage kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede rikkumised.

Kuidas diagnoositakse skistosoomia?

Ägeda perioodi ajal on diagnoositud skistosoomia, võttes arvesse epidemioloogilist anamneesi, "cercaaria dermatiidi" märke olemasolu pärast nakatunud reservuaaride suplemist.

Uriini pärast tsentrifuugimist tuleb meeles pidada, et maksimaalne arv mune eritub uriiniga ajavahemikul 10.-14 tundi ööpäevas. Nakatumist hinnatakse intensiivne kui munade arv S. Haematobium 50 10 ml uriini ja üle 100 munade S. Mansoni, S. Japonicum, S. Intercalatum ja S. Mekongi 1 g väljaheidet. Schistosome mune roojaga tuvastasime erinevate meetoditega koproovoskopii :. Research native äigepreparaadina (ebaefektiivne) ladestumine pärast lahjendamist fekaalid, valmistamiseks määrdunud Kato-Katz et al teste tuleb korrata mitu korda, eriti kui ilmneb krooniline kulg ja arengut fibrootilised muutused soolestikus.

Kuidas ravitakse šistosoomioosi?

Skistosomiasi antiparasiitiline ravi viiakse läbi haiglas. Poolvoodi, eritoit ei ole vajalik. Maksakahjustusega - tabel nr 5.

Praegu ravitakse schistosomiaasi prazikvanteeliga - väga efektiivse ravimina kõigi helmintioosi vormide jaoks. Ravimit manustatakse annuses 40-75 mg / kg 2-3 toidukorda pärast sööki 4-6 tunni intervalliga 1 päev. Kõrvaltoimeid registreeritakse sageli, kuid need on kerged ja lühiajalised: unisus, peapööritus, peavalu, nõrkus, kõhuvalu, mõnikord nahalööve.

Kuidas vältida skistosoomia?

Schistosomiasi saab ära hoida, viies läbi meetmed, mis on kavandatud nakatumise edasikandumise peatamiseks, et vältida inimeste nakatumist. Hävitada shistosoom või lõpetada munade jaotamine võib olla tingitud patsientide õigeaegsest avastamisest ja spetsiifilisest ravist. Kemikaalide ja bioloogiliste ainete abil veekogudes hävitatakse molluskeid ja tserkariaid. Inimeste saastumise vältimiseks nakatunud vetes võite kasutada kaitseriietust (kindad, kummist saapad jne) või repellente. Praegu on massilisest kemoteraapiast ja molluskitsiidide kasutamisest suurim tähtsus skistosomiaasi vastu võitlemise programmides. Kõigil skistosoomia vastase võitluse etappidel on suur tähtsus aktiivsele sanitaar- ja haridusalasele tööle endeemiliste fookuste populatsiooni hulgas, eriti koolilaste seas.