Söögitoru keemilised põletused

Keemilised põletused tekkida söögitoru tahtliku või tahtmatu söövitavate vedelike pakkudes koagulatsiooni ja denatureerivad mõju söögitoru ja mao koevalkude mis viib nende hävitamist. Õiguslik tõlgendus määratleb need kahjustused kas õnnetuse või enesetapukatsetena. Vahetu mõju sööbiv vedelik söögitoru ja mao ei lõppeda surmaga, kuid nende tagajärjed võivad viia kannatanu raske morfoloogilised kahjustused nende elundite ja sügav puue ja areneva pärast põlemise perforatsioon söögitoru ja mao - raske põletiku mediastiinumi ja kõht, sageli surmav.

Söögitoru keemiliste põletuste põhjus. Enamasti on söögitoru keemilised põletused põhjustatud hapete (äädikhape, vesinikkloriid, väävelhape, lämmastik) või leeliste (kaaliumhüdroksiid, naatriumhüdroksiid) allaneelamise kaudu. Vastavalt VO Danilovile (1962) on naatriumhüdroksiidi põletused sagedasemad (98 juhul 115-st). Rumeenia autorite sõnul on alla 7-aastased lapsed (43,7%), 7-16-aastased lapsed 9,1%, 7-16-aastased lapsed 9,1%, 16-30-aastased lapsed - 25,8%, ülejäänud 21,4% langevad vanemale vanusele. Õnnetuse tagajärjel tekivad kõige sagedamini söögitoru keemilised põletused (kõik alla 16-aastased, 16-aastased - 78,2% juhtudest). Kahtlast vedelikku (sama morfoloogiliselt ja kõige tõsisem) tahtlik kasutamine ohvrite koguarvust on 19,3%, neist vanuses 16-30 aastat, 94,2% naised ja 5,8% mehed.

Söögitoru keemiline põletus - põhjused ja patogenees

Söögitoru keemiliste põletuste sümptomid ja kliiniline kulg on tihedalt seotud söögitoru mõjutatud osade patoanatoloogiliste muutuste dünaamikaga ja aeglaselt, mis on möödunud alates söövitusvedeliku allaneelamisest. Ägeda patoanatoomilise astme debüüdi etapis täheldatakse ägeda ösofagiidi sümptomeid. Varjatud või "valguse" lõhe staadiumis täheldatakse subakuutse ösofagiidi sümptomeid. Kroonilises faasis domineerivad kroonilise ösofagiidi sümptomid.

Ägedat etapis iseloomustab dramaatiline kliiniline pilt: järsk põletamine valu suu, neelu, söögitoru ja ülakõhus piirkonnas; köha või ajutise hingamise lakkamine tõttu, kõri- spasm, oksendamise verega sõltuvalt saadud vedelikku: põlisvärvused kui mürgitatud leelise rohekas (soolhape), kollakas (lämmastikhapet). Patsient kõrkjad, instinktiivselt kõrkjad kraanist pesta põlevvedelikuga suust, vilistav hingamine, näo - väljendus kirjeldamatu terrori, pigistades oma käed rindkeres. Kõigi selle sümptomaatika kõige soodsam nähtus on oksendamine, mille käigus saab alla neelatud vedeliku osa kustutada. Mõne aja pärast (1 / 2-1 tunni) ilmuvad neelamisraskused või täielik võimetus seda, häälekähedus või täielik kadu, nõrkus, liigne janu, sage ja väikeste impulsi. Sellistel juhtudel on mõne tunni tagajärjel sageli kokkuvarisemine ja surm.

Söögitoru keemiline põletus - sümptomid

Diagnostika keemilise raskusi söögitoru põletab põhjused (ajalugu, jäänused sööbiva vedelik vastavasse konteinerisse, iseloomulik "Bucco-neelu- söögitoru" sündroom ja muude kliiniliste üldist laadi. Palju raskem saavutada sellist põletada, selle ulatus ja sügavus, ja veelgi raskem ennustada tüsistusi ja Sellest traumast tulenevad tagajärjed.

Pärast esimest kiiret ravi osutamist patsiendile ja selle eemaldamist šoki seisundist, mis tavaliselt saavutatakse teisel päeval pärast intsidenti, patsient läbib fluoroskoopia, kontrasteerudes vees lahustuva ravimiga. Ägeda faasi korral võib see meetod tuvastada söögitoru refleks-spasmi piirkondi, sügavaid põletusi - limaskesta defekte. Kardioloogilises rajatises on rütmihäire protsess selgelt määratletud ja sellest kõrgem - söögitoru algne laienemine ja võib-olla ka selle seina võõrutusravi teine osa.

Söögitoru keemiline põletus - diagnoosimine

Söögitoru keemiliste põletuste ravi. Taktika raviprotseduuride määratud laval kahjustuste, kliinilise vormi, lõpuks esmaabi andmist või vigastatud saabumist traumapunkti või haiglasse möödunud mürgistuse summa, kontsentratsiooni ja edasi vedeliku leelise (happe, leelise jne).

Seoses arstiabi veepuhastuskemikaali põletust söögitoru jaguneb hädaolukorra akuutses faasis olevate (1. Kuni 10. Päevani pärast põletuse), varase alaäge etapil või staadiumisse ahenemise moodustumisel (10-20 päeva) ja hiljem krooniline söögitoru postburns (30 päeva pärast).

Söögitoru keemiline põletus - ravi

[1], [2], [3], [4]