Söögitoru süüfilüüs

Söögitoru süüfilis - haigus pole nii sagedane, esineb selle suguhaiguse kõikides etappides, kuid enamasti avaldub see kolmanda perioodi jooksul.

Söögitoru patoloogiliselt süüfilis avaldub kahel kujul - haavand ja kummine, mis on väga identne muutusi, mis toimuvad süüfilis neelu ja kõri. Kõige sagedamini mõjutavad söögitoru ülemisi osi, kus nakkusprotsess tungib läbi neelu. Saadud kumm on difuusne infiltraat või tuumor, mis põhjustab söögitoru tsüklilise stenoosi. Kui pehmenemine need struktuurid tekivad haavandid, pistikud, mille vormi tembeldatud limaskesta üleskeeratud servadega, millest mõned levivad üle kogu pinna, mõned - võita kogu seina paksus söögitoru moodustumisega oma augud. Viimane võib levida naabervalgadele söögitoru-hingetoru või söögitoru-bronhiaalsete sõnumite (fistula) moodustamisega.

Söögitoru süüfilise sümptomid

Esimestest söögitoru infektsioonidest esinevad sümptomid ilmnevad reeglina juba mitu aastat pärast selle nakkuse esmast nakatumist. Tavaliselt diagnoositakse söögitoru süüfilist mitte kohe, vaid alles pärast düsfaagia märke. Kõige sagedamini söögitoru süüfilis on kahtlus söögitoru onkoloogilises haiguses. Kuna peaaegu igasuguse süüfilis söögitoru on tugev kalduvus sclerosis oma seina ja striktuurist moodustamine, esimesel ja sagedased selle haiguse sümptomeid on düsfaagia ja raskused toidu liikumist läbi söögitoru. Need märgid progresseeruvad järk-järgult, söögitoru stenoos areneb aeglaselt. Mõnikord tekib äkki söögitoru obstruktsiooni sümptom, mis näib patsiendi üldise tervise seas. Haigus läheb peaaegu ilma valusündroomi, ainult siis, kui lagunev kumm on kinnitatud sekundaarse nakkusega, võib neelamises tekkida mõõdukaid valusid, mis asuvad rinnakul ja söögitoru ülemistel osadel.

Söögitoru süüfilise diagnoosimine

Söögitoru süüfilise tunnustamisel mängib olulist rolli anamnees, mis viitab varem süüfilisuse faktile. Samuti on olulised anamneetilised faktid, nagu spontaansed abordid, enneaegsed sünded ja mitmed konkreetsed sümptomid, mis viitavad süüfilise infektsiooni esinemisele minevikus. Söögitoru röntgenoloogilised andmed ei ole patognomoonilised.

At seedetrakti ülaosa endoskoopia see tuvastada haavandid, kummine sissetungid, strictures ja tähekujuline armid. Kõhupuhitus tavaliselt ei vereerita ja pole biopsia instrumentidega puudutamisel valulik. Kaks viimast märki on söögitoru süüfilisest väga iseloomulikud. Juuresolekul söögitoru-hingetoru fistul, mõnikord halb visualiseeritakse sest ripub tema kummine koe võib tekkida Gerhard sümptom - saada õhu hingetoru söögitoru, eriti kui üritad väljahingamine kui Tihe huulte ja kattuvad ninaneelu Pehmesuulae (venitamist). Lõplik diagnoos positiivse seroloogiliste testide, kuid mõned neist võivad olla negatiivsed, mis ei välista haiguse esinemise. Kui diferentsiaaldiagnoosi tuleks pidada silmas tuberkuloosi ja mõned kasvajad. Prognoos on õigeaegne avastamine süüfilis söögitoru ja küpsusastmest üldise süfiliitiline infektsioon, samuti õigeaegset ja kvaliteedi etioloogilised ravi. Kihistus söögitoru-hingetoru fistula prognoosiga tingivad võimalik aspiratsioonipneumooniat, bronhiit, kui konkreetse ja triviaalne põhjus. Kui fistul, tungib keskseinad prognoos tõsine, sest toimumise võimalikkust mädane mediastiniit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Söögitoru süüfilise ravi

Söögitoru süüfilise ravi on üldine spetsiifiline. Söögitoru ja tema fistili perforatsioonides tehakse katseid plastiliselt sulgeda seinu, nagu hingetoru (bronhe) ja söögitoru defektid. Mis mediastipite, viimase võimaluse päästa patsient, mediastinotoomia toimub intensiivse antibiootikumi ja muu ravi taustal. Sklerootilistes stenoosides viiakse bougie läbi.