Angiinapõletik koos agranulotsütoosiga.

Agranulotsütoos (aleukia) on verehaigus, mida iseloomustab granulotsüütide (granulaarsete leukotsüütide) täielik või peaaegu täielik puudumine veres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Stenokardia põhjused agranulotsütoosi korral

Eristatakse müelotoksilist ja immuunset agranulotsütoosi. Esimene võib tekkida siis, kui luuüdis granulotsüütide moodustumine on häiritud näiteks ioniseeriva kiirguse, benseeniaurude või tsütotoksiliste ainete toimel. Teist tüüpi agranulotsütoos tekib vere granulotsüütide hävimisel, mis on võimalik inimestel, kellel on suurenenud tundlikkus teatud ravimite (amidopüriin, fenatsetiin, analgin, butadion, fenobarbitaal, barbitaal, metüültiouratsiil, sulfonamiidid, teatud antibiootikumid, arseeni, vismuti, kulla ja elavhõbeda preparaadid) suhtes. Teine mehhanism põhineb immuunkonfliktil, mille käigus moodustuvad immuunkompleksid ehk autoantikehad, mis osalevad antigeeni-antikeha reaktsioonis ja hävitavad granulotsüüte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stenokardia sümptomid agranulotsütoosi korral

Agranulotsütoos avaldub kõige sagedamini septilise palaviku ja erineva lokalisatsiooniga mädaste-põletikuliste protsessidena (stomatiit, nekrootiline tonsilliit, kopsupõletik, abstsessid ja flegmoonid). Müelotoksilise agranulotsütoosi korral on vere trombotsüütide arvu vähenemise tõttu võimalik verejooks (nina-, mao-, soole- jne). Veres määratakse progresseeruv leukopeenia - (0,1-3) x 1012 ^/ l, basofiilsete granulotsüütide ja eosinofiilide puudumine teatud hulga neutrofiilide ja praktiliselt normaalse monotsüütide ja lümfotsüütide arvuga. Haiguse keskmine kestus antibiootikumieelsel perioodil on 2 kuni 5 nädalat, fulminantsed vormid lõppesid surmaga 3-4 päeva jooksul. Taastumine oli haruldane.

Stenokardia ravi agranulotsütoosi korral

Agranulotsütoosi kahtluse korral hospitaliseeritakse patsient kiiresti hematoloogiaosakonda eraldi palatisse. Esiteks on vaja kõrvaldada agranulotsütoosi põhjustanud kahjustav tegur. Agranulotsütoosi lokaalsete ilmingute (haavandiline nekrootiline tonsilliit, nekrootiline gingiviit jne) ravi on eranditult sümptomaatiline. Üldine ravi seisneb suurte antibiootikumide annuste määramises. Immuunvormis määratakse ka glükokortikoidhormoonid. Müelotoksilise agranulotsütoosi korral on näidustatud vereülekanne ja doonorgranulotsüüdid. Mõnel juhul tehakse luuüdi siirdamine. Luuüdi funktsiooni stimuleerimiseks on ette nähtud aminohapete preparaatide (leukomax) süstid. Praegu lõpeb haigus õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral sageli paranemisega. Ennetamine teadaoleva etioloogilise teguriga seisneb sellega kokkupuute kõrvaldamises.