Angiinapõletik raseduse ajal

Tonsilliit raseduse ajal on viirusliku või bakteriaalse etioloogiaga haigus, mille põhjustajateks võivad olla adenoviirused, pneumokokid, streptokokid ja stafülokokid. Tonsilliit avaldub mandlite - kurgu lümfoidkoe - ägeda põletikuna. Haigus levib õhus olevate piiskade kaudu ning edasikandumine on võimalik ka kontakti ja isegi olmevahendite kaudu (määrdunud, bakteritega nakatunud esemete kaudu).

Naise immuunsus raseduse ajal on mõnevõrra vähenenud, et mitte kahjustada oma aktiivsete omadustega tärkavat elu - loodet. Lisaks on rasedusperiood üsna pikk, ühel või teisel moel haarab see üheksa kuu jooksul külma perioodi, mil aktiveeruvad ägedad põletikulised haigused ja viirused.

Stenokardia on ohtlik igale inimesele, olenemata vanusest või soost, see võib esile kutsuda südame-, reumaatilisi ja uroloogilisi patoloogiaid.

Sümptomid kurguvalu raseduse ajal

Kurguvalu nähud ja sümptomid raseduse ajal:

• Kehatemperatuuri järsk tõus, kuni 39–40 kraadi.
• Kurguvalu, mida iseloomustab selle süvenemine.
• Neelamisraskused, isegi vedelike neelamine on keeruline.
• Mandlite punetus, sageli nähtavate valgete kattudega.
• Nõrkus, valud.
• Külmavärinad.
• Söögiisu kaotus, võimalik iiveldus.
• Valulikud puudutusele lümfisõlmed alalõualuu all.

Vormid

Tonsilliiti põhjustavad mitmesugused patogeenid ja haiguse kulg sõltub nende tüübist. Kõige levinum on bakteriaalse etioloogiaga tonsilliit, mida provotseerivad streptokokid või stafülokokid. Samuti võivad põletikku põhjustada enteroviirused ja adenoviirused.

Kliinilises praktikas on tonsilliidi klassifitseerimine tavaks järgmiselt:

1. Katarraalne tonsilliit, mis erineb bakteriaalsest tonsilliidist selle poolest, et paistes ja punetavatel mandlitel ei ole valgeid laike ega naastu. Mandlid on kaetud limaga, kõik muud sümptomid on sarnased mädase tonsilliidi sümptomitega.
2. Mädane tonsilliit. Mädane tonsilliit raseduse ajal võib esineda järgmistel viisidel:
   • Follikulaarne (kõige leebem vorm), iseloomulike valgete täppidega (pustulitega).
   • Lakunaarne tonsilliit, mille korral mandlid on kaetud kollaka kiletaolise kattega.
   • Nekrootiline stenokardia ehk agranulotsütraan on kõige raskem vorm, mille puhul mandlite kude muutub nekrootiliseks.

Mädane tonsilliit on raseduse ajal kõige levinum. Selle vorme saate ise eristada järgmiste tunnuste järgi.

Follikulaarset tonsilliiti raseduse ajal, nagu ka kõigil teistel patsientidel, iseloomustavad spetsiifilised valge-kollased laigud, mis on "hajutatud" põletikuliste mandlite pinnale. Need laigud on põletiku allikas.

Lakunaarset tonsilliiti iseloomustab asjaolu, et mandlid kaetakse järk-järgult spetsiifilise valge-kollase kilega, mis katab praktiliselt kogu nende pinna, tekitades seeläbi lakuna (õõnsuse).

Stenokardia nekrootiline vorm areneb kõige sagedamini sarlakide taustal, mis iseenesest on lootele surmav oht. Seda tüüpi stenokardia korral sureb mandlite kude, muutub nekrootiliseks.

Stenokardia raseduse alguses on täis rasket toksikoosi, platsenta irdumist hüpertermia tõttu, samuti on oht raseduse katkemiseks või emakasiseseks arenguks ja moodustumiseks loote organites ja süsteemides. Stenokardia raseduse esimestel nädalatel on reeglina palju kergemini talutav ja vähem ohtlik. See on seletatav asjaoluga, et ema immuunsus pole veel ümber lülitunud teisele toimimisviisile ja täidab oma kaitset piisavalt. Stenokardia raseduse esimesel trimestril kujutab endast palju suuremat ohtu, eriti kui naisel diagnoositakse mädane, follikulaarne vorm. Bakterid võivad vereringega edasi kanduda ja provotseerida keha üldist septilist mürgistust, mis sageli viib raseduse katkemiseni või loote külmumiseni.

Stenokardia raseduse lõpus pole vähem ohtlik, kuna ema keha reservomadused on juba ammendunud, on oht müokardiidi ja isegi südamepuudulikkuse tekkeks. Samuti provotseerib stenokardia raseduse lõpus üsna sageli glomerulonefriidi teket. Lisaks võib mädane stenokardia põhjustada nõrka sünnitust.

Tüsistused ja tagajärjed

Tonsilliit raseduse ajal ohustab ema ja loote tervist, kui haigus muutub ägedaks või on kaugelearenenud staadiumis, mis juhtub ebaõige, tavaliselt eneseravi korral. Kas tonsilliit on raseduse ajal ohtlik? Muidugi on ohte, mille hulgas on peamised ohud järgmised:

• Kõri abstsess suurte mädaste lõhkedega (õõnsustega).
• Meningiit, mis võib tekkida nakkuse leviku tõttu koljuõõnde.
• Keha septiline joove.
• Lümfisõlmede põletik - lümfadeniit.
• Nakkuslik polüartriit.
• Püelonefriit.
• Reumaatiline müokardiit.

Tonsilliit võib esineda ka ebatüüpilisel kujul, eriti selle arengu alguses. Palavikuta tonsilliit raseduse ajal tekib perioodiliselt, kuna ema immuunsüsteem suunab oma ressursid loote säilitamisele, mitte bakterite sissetungi adekvaatsele reageerimisele. Seda tonsilliidi algust iseloomustab kiiresti arenev ägenemine, kui kehatemperatuur võib ühe või kahe tunni jooksul tõusta 40 kraadini.

Mis veel on tonsilliidi puhul ohtlik raseduse ajal? Loomulikult on see oht lapse tervisele, sest iga ema haigus mõjutab kõiki loote arenevaid organeid ja süsteeme, lisaks põhjustab ema hüpertermia haiguse ajal lapsel hapnikuvaegust. Loote hüpoksia võib lõppeda väga halvasti - loote raseduse katkemine või surm. Tonsilliit raseduse ajal võib kaasa tuua kõige tõsisemaid tagajärgi, seega esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel peab lapseootel ema pöörduma arsti poole ja saama õigeaegset abi.

Ravi kurguvalu raseduse ajal

Stenokardia ravi raseduse ajal peaks olema võimalikult õrn, kuid samal ajal kõikehõlmav. On hästi teada, et stenokardia ravimid raseduse ajal kujutavad endast loote emakasisese patoloogia ohtu. Stenokardia bakteriaalset vormi ravitakse aga ainult antibiootikumidega, seega on ravimite võtmine vältimatu. Kaasaegne farmaatsiatööstus toodab palju ravimeid, mis võivad mõjutada ema keha, möödudes platsentast ja avaldamata kahjulikku mõju lootele. Suhteliselt ohutute antibiootikumide hulgas võib nimetada järgmisi:

• Tsefalosporiinide rühm – tsefasoliin, tsefepiim.
• Makroliidid - sumamed, rovamütsiin, klaritromütsiin.

Atsetüülsalitsüülhappega on palaviku alandamine vastunäidustatud. Lubatud on ainult paratsetamoolil põhinevad ravimid. Ainult arst peaks määrama, ainult tema teab, kuidas raseduse ajal kurguvalu ravida ja mitte kahjustada ema ja lapse tervist.

Stenokardia ravi raseduse ajal nõuab järgmiste reeglite järgimist:

• Rase ema peab voodis püsima. Tõusta on lubatud ainult äärmise vajaduse korral, et rahuldada loomulikke füsioloogilisi vajadusi ja võimalusel süüa, kuigi parem on süüa voodis. Isegi suhteliselt terve naine, kes ei oota last, ja kõik teised inimesed, kes on haigestunud kurguvalu, on rangelt vastunäidustatud kurguvalu niiöelda "jalgadel" talumiseks. Raseda tervise osas tasub mõelda, millist mõju kurguvalu rasedusele avaldab ja kui palju riske ja ohte see endaga kaasa toob.
• Toitumine peaks vastama raseda soovidele ja isule. Teda ei saa sundida sööma, väidetavalt lapse huvides. Fakt on see, et on oht nakkuse toiduga organismi üle kanda, kui pustulid kahjustuvad ja neelamisel avanevad. Loomulikult ei tohiks ka nälga jääda, kõiges peaks olema mõõdupuu. Toit peaks olema dieettoit, mugava temperatuuriga. Vürtsikad, kuumad road on välistatud, samuti karedad, ärritavad toidud. Parem on nõusid aurutada ja võimalikult peeneks hakkida.
• On vaja juua palju vedelikke, mis aitab organismist kiiresti toksiine eemaldada. Jookide temperatuur ei tohiks olla liiga kõrge. Kuumad teed, piim jne on vastuvõetamatud.
• Sagedane ja regulaarne kuristamine on hädavajalik. Parem on valmistada lahus spetsiaalsetest ravimpreparaatidest - klorofülliptist, furatsiliinist. Samuti on efektiivsed pihustid või loputused miramistiini või 0,1% kloorheksidiini lahusega. Kurgu loputamine Bioparoxiga on võimalik, mis ei kujuta endast ohtu raseduse kulgemisele. Üldtunnustatud soolalahusega kuristamise meetod on ebaefektiivne ja pealegi võib see esile kutsuda tüsistusi.
• Mingil juhul ei tohiks aurutada, jalgu soojendada ega kuuma vanni võtta. Samuti on vastuvõetamatu kurgu mähkimine soojade sallide või kompressidega. Igasugune selline kuumtöötlus kujutab endast raseduse katkemise või nakkuse leviku ohtu kogu kehas, sealhulgas sepsise tekkeks.

Raseduse ajal on mädase tonsilliidi ravi arsti eesõigus. Ainult raviarstil on ainuõigus määrata ja soovitada tonsilliidi ravimeid, meetodeid ja ravimeetodeid. Igasugused rahvapärased abinõud, mida ma soovitan imerohuna, võivad kahjustada lapseootel ema tervist. Paljude taimsete ravimite, ürtide kasutamine on raseduse ajal vastunäidustatud, seega kuidas ravida tonsilliiti raseduse ajal, kuidas toime tulla selle tagajärgedega, on parem küsida arstilt.